Τεμπελιά Μάτι (Αμβλυωπία)

Το τεμπελό μάτι (αμβλυωπία) είναι η μειωμένη όραση σε ένα μάτι που προκαλείται από την ανώμαλη οπτική ανάπτυξη νωρίς στη ζωή. Το πιο αδύναμο — ή τεμπέλικο — μάτι συχνά αποκλίνει προς τα μέσα ή προς τα έξω.

Η αμβλυωπία γενικά αναπτύσσεται από τη γέννηση έως την ηλικία των 7 ετών. Είναι η κύρια αιτία μειωμένης όρασης στα παιδιά. Σπάνια, το τεμπελό μάτι επηρεάζει και τα δύο μάτια.

Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μακροπρόθεσμων προβλημάτων με την όραση του παιδιού σας. Το μάτι με την χειρότερη όραση μπορεί συνήθως να διορθωθεί με γυαλιά ή φακούς επαφής ή θεραπεία με κάλυψη.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του τεμπελικού ματιού περιλαμβάνουν:

• Ένα μάτι που γυρίζει προς τα μέσα ή προς τα έξω
• Μάτια που φαίνεται να μην συνεργάζονται
• Κακή αντίληψη βάθους
• Ρινορυγχία ή κλείσιμο ματιού
• Κλίση κεφαλής
• Ανώμαλα αποτελέσματα εξετάσεων όρασης

Μερικές φορές το τεμπελικό μάτι δεν είναι εμφανές χωρίς οφθαλμολογική εξέταση.

Επισκεφθείτε τον παιδίατρο εάν παρατηρήσετε ότι το μάτι του παιδιού σας " + "περιπλανιέται μετά τις πρώτες εβδομάδες της ζωής του. Ένας έλεγχος όρασης είναι ιδιαίτερα σημαντικός εάν υπάρχει οικογενειακό ιστορικό στραβισμού, καταρράκτη στην παιδική ηλικία ή άλλων παθήσεων των ματιών.\n\nΓια όλα τα παιδιά, συνιστάται μια πλήρης οφθαλμολογική εξέταση μεταξύ 3 και 5 ετών.

Το τεμπελαδίστικο μάτι αναπτύσσεται λόγω μη φυσιολογικής οπτικής εμπειρίας νωρίς στη ζωή, η οποία αλλάζει τις νευρικές οδούς μεταξύ ενός λεπτού στρώματος ιστού (αμφιβληστροειδούς) στο πίσω μέρος του ματιού και του εγκεφάλου. Το ασθενέστερο μάτι λαμβάνει λιγότερα οπτικά σήματα. Τελικά, η ικανότητα των ματιών να συνεργάζονται μειώνεται και ο εγκέφαλος καταστέλλει ή αγνοεί την είσοδο από το ασθενέστερο μάτι.

Οτιδήποτε θολώνει την όραση ενός παιδιού ή προκαλεί στα μάτια να στραβώνουν ή να γυρίζουν προς τα έξω μπορεί να οδηγήσει σε τεμπελαδίστικο μάτι. Συνήθεις αιτίες της πάθησης περιλαμβάνουν:

• Μυϊκή ανισορροπία (στραβισμός αμβλυωπίας). Η πιο συνηθισμένη αιτία του τεμπελαδίστικου ματιού είναι μια ανισορροπία στους μύες που τοποθετούν τα μάτια. Αυτή η ανισορροπία μπορεί να προκαλέσει στα μάτια να στραβώνουν προς τα μέσα ή να γυρίζουν προς τα έξω και εμποδίζει τη συνεργασία τους.

• Διαφορά στην ευκρίνεια της όρασης μεταξύ των ματιών (διαθλαστική αμβλυωπία). Μια σημαντική διαφορά μεταξύ των συνταγών σε κάθε μάτι — συχνά λόγω υπερμετρωπίας αλλά μερικές φορές λόγω μυωπίας ή άνισης καμπύλης επιφάνειας του ματιού (αστιγματισμός) — μπορεί να οδηγήσει σε τεμπελαδίστικο μάτι.

  Τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής χρησιμοποιούνται συνήθως για τη διόρθωση αυτών των διαθλαστικών προβλημάτων. Σε ορισμένα παιδιά, το τεμπελαδίστικο μάτι προκαλείται από έναν συνδυασμό στραβισμού και διαθλαστικών προβλημάτων.

• Στέρηση. Ένα πρόβλημα με το ένα μάτι — όπως μια θολή περιοχή στον φακό (καταρράκτης) — μπορεί να εμποδίσει την καθαρή όραση σε αυτό το μάτι. Η αμβλυωπία στέρησης στην βρεφική ηλικία απαιτεί επείγουσα θεραπεία για να αποφευχθεί η μόνιμη απώλεια όρασης. Συχνά είναι ο πιο σοβαρός τύπος αμβλυωπίας.

Παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο για τεμπελιά στο μάτι περιλαμβάνουν:

• Πρόωρη γέννηση
• Μικρό μέγεθος κατά τη γέννηση
• Οικογενειακό ιστορικό τεμπελιάς στο μάτι
• Αναπτυξιακές αναπηρίες

Η αθεράπευτη αμβλυωπία μπορεί να προκαλέσει μόνιμη απώλεια όρασης.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει μια οφθαλμολογική εξέταση, ελέγχοντας για την υγεία των ματιών, στραβισμό, διαφορά στην όραση μεταξύ των ματιών ή κακή όραση και στα δύο μάτια. Γενικά, χρησιμοποιούνται οφθαλμικές σταγόνες για τη διαστολή των ματιών. Οι οφθαλμικές σταγόνες προκαλούν θολή όραση που διαρκεί για αρκετές ώρες ή μια μέρα.

Η μέθοδος που χρησιμοποιείται για τον έλεγχο της όρασης εξαρτάται από την ηλικία και το στάδιο ανάπτυξης του παιδιού σας:

• Παιδιά προτού αρχίσουν να μιλάνε. Μια φωτεινή μεγεθυντική συσκευή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον εντοπισμό καταρράκτη. Άλλες εξετάσεις μπορούν να αξιολογήσουν την ικανότητα ενός βρέφους ή νηπίου να εστιάζει το βλέμμα του και να ακολουθεί ένα κινούμενο αντικείμενο.
• Παιδιά ηλικίας 3 ετών και άνω. Εξετάσεις που χρησιμοποιούν εικόνες ή γράμματα μπορούν να αξιολογήσουν την όραση του παιδιού. Κάθε μάτι καλύπτεται με τη σειρά του για να ελεγχθεί το άλλο.

Είναι σημαντικό να ξεκινήσει η θεραπεία για το τεμπελό μάτι το συντομότερο δυνατόν στην παιδική ηλικία, όταν σχηματίζονται οι πολύπλοκες συνδέσεις μεταξύ του ματιού και του εγκεφάλου. Τα καλύτερα αποτελέσματα επιτυγχάνονται όταν η θεραπεία ξεκινά πριν από την ηλικία των 7 ετών, αν και το ήμισυ των παιδιών ηλικίας 7 έως 17 ετών ανταποκρίνονται στη θεραπεία.

Οι επιλογές θεραπείας εξαρτώνται από την αιτία του τεμπελού ματιού και από το πόσο επηρεάζει η πάθηση την όραση του παιδιού σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

Θεραπείες βασισμένες σε δραστηριότητες — όπως ζωγραφική, παζλ ή παιχνίδια ηλεκτρονικών υπολογιστών — είναι διαθέσιμες. Η αποτελεσματικότητα της προσθήκης αυτών των δραστηριοτήτων σε άλλες θεραπείες δεν έχει αποδειχθεί. Η έρευνα για νέες θεραπείες είναι σε εξέλιξη.

Για τα περισσότερα παιδιά με τεμπελό μάτι, η σωστή θεραπεία βελτιώνει την όραση μέσα σε εβδομάδες έως μήνες. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει από έξι μήνες έως δύο χρόνια.

Είναι σημαντικό το παιδί σας να παρακολουθείται για υποτροπή του τεμπελού ματιού — η οποία μπορεί να συμβεί έως και στο 25% των παιδιών με την πάθηση. Εάν το τεμπελό μάτι υποτροπιάσει, η θεραπεία θα πρέπει να ξεκινήσει ξανά.

• Διορθωτικά γυαλιά. Τα γυαλιά ή οι φακοί επαφής μπορούν να διορθώσουν προβλήματα όπως η μυωπία, η υπερμετρωπία ή ο αστιγματισμός που προκαλούν τεμπελό μάτι.
• Επίδεσμοι ματιών. Για να διεγερθεί το ασθενέστερο μάτι, το παιδί σας φοράει επίδεσμο στο μάτι με την καλύτερη όραση για δύο έως έξι ή περισσότερες ώρες την ημέρα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η χρήση επιδέσμου για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να προκαλέσει αμβλυωπία στο καλυμμένο μάτι. Ωστόσο, συνήθως είναι αναστρέψιμη.
• Φίλτρο Bangerter. Αυτό το ειδικό φίλτρο τοποθετείται στον φακό γυαλιού του ισχυρότερου ματιού. Το φίλτρο θολώνει το ισχυρότερο μάτι και, όπως και ο επίδεσμος ματιού, λειτουργεί για να διεγείρει το ασθενέστερο μάτι.
• Οφθαλμικές σταγόνες. Μια οφθαλμική σταγόνα ενός φαρμάκου που ονομάζεται ατροπίνη (Isopto Atropine) μπορεί να θολώσει προσωρινά την όραση στο ισχυρότερο μάτι. Συνήθως συνταγογραφείται για χρήση τα σαββατοκύριακα ή καθημερινά, η χρήση των σταγόνων ενθαρρύνει το παιδί σας να χρησιμοποιήσει το ασθενέστερο μάτι και προσφέρει μια εναλλακτική λύση σε έναν επίδεσμο. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ευαισθησία στο φως και ερεθισμό των ματιών.
• Χειρουργική επέμβαση. Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση εάν έχει πτώση βλεφάρων ή καταρράκτη που προκαλούν αμβλυωπία στέρησης. Εάν τα μάτια του παιδιού σας συνεχίσουν να στραβώνουν ή να απομακρύνονται με τα κατάλληλα γυαλιά, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επιδιόρθωση για να ισιώσει τα μάτια, εκτός από άλλες θεραπείες για τεμπελό μάτι.