Λειχήνη Πεπλατυσμένη

Ο λειχήνας πεπλατυσμένος (LIE-kun PLAY-nus) είναι μια πάθηση του δέρματος, των μαλλιών, των νυχιών, του στόματος και των γεννητικών οργάνων. Στο δέρμα, ο λειχήνας πεπλατυσμένος εμφανίζεται συχνά ως μωβ, φαγούρα, επίπεδες εξογκώματα που αναπτύσσονται σε διάστημα αρκετών εβδομάδων. Στο στόμα και στο βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων, ο λειχήνας πεπλατυσμένος σχηματίζει δαντελωτά λευκά μπαλώματα, μερικές φορές με επώδυνες πληγές.

Η ήπια μορφή λειχήνα πεπλατυσμένου στο δέρμα μπορεί να μην χρειάζεται θεραπεία. Εάν η πάθηση προκαλεί πόνο ή έντονη φαγούρα, ίσως χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Τα συμπτώματα του λειχήνα του planus ποικίλλουν ανάλογα με το μέρος του σώματος που προσβάλλεται. Η νόσος των νυχιών συνήθως προσβάλλει πολλά νύχια. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: Μωβ, γυαλιστερές, επίπεδες εξογκώσεις, συχνά στους εσωτερικούς πήχεις, τους καρπούς ή τους αστραγάλους. Γραμμές εξανθήματος όπου το δέρμα έχει ξύνεται. Δαντελωτές λευκές κηλίδες στη γλώσσα ή στο εσωτερικό των μάγουλων. Κνησμός. Οδυνηρές πληγές στο στόμα ή στα γεννητικά όργανα. Σπάνια, τριχόπτωση. Ουλές ή απώλεια νυχιών. Σκούρες γραμμές από την άκρη του νυχιού έως τη βάση. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανιστούν μικροσκοπικές εξογκώσεις ή εξάνθημα στο δέρμα σας χωρίς γνωστό λόγο, όπως η επαφή με δηλητηριώδη κισσό. Επίσης, συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σχετίζονται με τον λειχήνα του planus του στόματος, των γεννητικών οργάνων, του τριχωτού της κεφαλής ή των νυχιών. Είναι καλύτερο να λάβετε μια άμεση και σωστή διάγνωση, επειδή ο αριθμός των παθήσεων του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί να προκαλέσει πληγές και πόνο.

Επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανιστούν μικρές εξογκώματα ή εξάνθημα στο δέρμα σας χωρίς γνωστό λόγο, όπως επαφή με δηλητηριώδη κισσό. Επισκεφθείτε επίσης τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σχετίζονται με τον επιπεφυκό λειχήνα του στόματος, των γεννητικών οργάνων, του τριχωτού της κεφαλής ή των νυχιών.Είναι καλύτερο να λάβετε γρήγορη και σωστή διάγνωση επειδή ο αριθμός των παθήσεων του δέρματος και των βλεννογόνων μπορεί να προκαλέσει πληγές και πόνο.

Η αιτία του λειχήνα του planus πιθανώς σχετίζεται με το ανοσοποιητικό σύστημα που επιτίθεται σε κύτταρα του δέρματος ή των βλεννογόνων. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτή η ανώμαλη ανοσολογική αντίδραση. Η πάθηση δεν είναι μεταδοτική.

Ο λειχήνας του planus μπορεί να ενεργοποιηθεί από:

• Λοίμωξη από ηπατίτιδα C.
• Αναλγητικά και άλλα φάρμακα.
• Αλλεργική αντίδραση στο μέταλλο των οδοντικών σφραγισμάτων.

Οποιοσδήποτε μπορεί να εμφανίσει λειχήνα. Προσβάλλει συχνότερα ενήλικες μέσης ηλικίας. Ο στοματικός λειχήνας είναι πιο πιθανό να προσβάλλει γυναίκες παρά άνδρες.

Ο λειχήνας επιπεδής μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί στην περιοχή του αιδοίου και στον κόλπο. Μπορεί να προκαλέσει ουλές και έντονο πόνο. Τα έλκη στα γεννητικά όργανα μπορεί να κάνουν την σεξουαλική επαφή επώδυνη.

Το προσβεβλημένο δέρμα και τα νύχια μπορεί να παραμείνουν ελαφρώς πιο σκούρα ακόμη και μετά την επούλωση.

Τα στοματικά έλκη μπορεί να επηρεάσουν την ικανότητά σας να τρώτε. Ο στοματικός λειχήνας επιπεδής αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του στόματος. Σπάνια, ο λειχήνας επιπεδής προσβάλλει τον έξω ακουστικό πόρο. Αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια ακοής.

Για να βρεθεί η αιτία της ασθένειάς σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα συζητήσει μαζί σας για τα συμπτώματά σας και το ιατρικό σας ιστορικό και θα κάνει μια σωματική εξέταση. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε κάποιες εξετάσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βιοψία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης αφαιρεί ένα μικρό κομμάτι προσβεβλημένου ιστού για εξέταση σε εργαστήριο. Ο ιστός εξετάζεται για να δει αν έχει τα κυτταρικά μοτίβα που είναι χαρακτηριστικά του επιπεφυκότα λειχήνα.
• Εξετάσεις αίματος. Μπορεί να σας πάρουν αίμα για να εξεταστεί για προβλήματα υγείας που σχετίζονται με τον επιπεφυκότα λειχήνα. Για παράδειγμα, ηπατίτιδα C.

Εάν δεν έχετε πόνο ή δυσφορία, ίσως δεν χρειάζεστε καμία θεραπεία. Ο λειχήνας επιπεδής στο δέρμα συχνά υποχωρεί μόνος του σε μήνες έως χρόνια. Τα φάρμακα και άλλες θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στην ανακούφιση του κνησμού, στην ανακούφιση του πόνου και στην επιτάχυνση της επούλωσης. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να ζυγίσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα των επιλογών θεραπείας. Ίσως χρειαστείτε περισσότερες από μία προσεγγίσεις για τον έλεγχο των συμπτωμάτων σας. Εάν η ασθένεια επηρεάζει τους βλεννογόνους και τα νύχια, τείνει να είναι πιο δύσκολη στην αντιμετώπιση. Ακόμα και αν η θεραπεία λειτουργήσει, τα συμπτώματα μπορεί να επανέλθουν. Πιθανότατα θα χρειαστεί να επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για παρακολούθηση τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Κορτικοστεροειδή Συχνά, η πρώτη επιλογή για τη θεραπεία του λειχήνα επιπεδού του δέρματος είναι μια συνταγογραφούμενη κορτικοστεροειδής κρέμα ή αλοιφή. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, του οιδήματος και της φλεγμονής. Εάν ένα τοπικό κορτικοστεροειδές δεν βοηθήσει και η κατάστασή σας είναι σοβαρή ή διαδεδομένη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει κορτικοστεροειδή χάπια ή ενέσεις. Οι παρενέργειες ποικίλλουν, ανάλογα με τον τρόπο χρήσης. Τα κορτικοστεροειδή είναι ασφαλή όταν χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τις οδηγίες. Προφορικά αντιμυκητιακά φάρμακα Άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τον λειχήνα επιπεδής είναι η αντιμαλαρική υδροξυχλωροκίνη (Plaquenil) και το αντιβιοτικό μετρονιδαζόλη (Flagyl, άλλα). Φάρμακα ανοσοαπόκρισης Για πιο σοβαρά συμπτώματα, ίσως χρειαστείτε συνταγογραφούμενα φάρμακα που αλλάζουν την ανοσολογική απόκριση του σώματός σας. Τα ακόλουθα φάρμακα έχουν χρησιμοποιηθεί με κάποια επιτυχία, αλλά απαιτείται περαιτέρω μελέτη: κυκλοσπορίνη (Sandimmune). Αζαθειοπρίνη (Azasan). μεθοτρεξάτη (Trexall). μυκοφαινολικό (Cellcept). σουλφασαλαζίνη. θαλιδόμιδη (Thalomid). Αντιισταμινικά Ένα αντιισταμινικό φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα μπορεί να ανακουφίσει το κνησμό του δέρματος που προκαλείται από τον λειχήνα επιπεδής. Φωτοθεραπεία Η φωτοθεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη του λειχήνα επιπεδού που επηρεάζει το δέρμα. Αυτή η προσέγγιση ονομάζεται επίσης φωτοθεραπεία. Μία μέθοδος περιλαμβάνει την έκθεση του προσβεβλημένου δέρματος σε υπεριώδη ακτινοβολία Β 2 έως 3 φορές την εβδομάδα για αρκετές εβδομάδες. Μία πιθανή παρενέργεια είναι οι μόνιμες αλλαγές στο χρώμα του δέρματος (μετεμφυσηματική υπερμελάγχρωση) ακόμη και μετά την επούλωση του δέρματος. Ρετινοειδή Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα ρετινοειδές φάρμακο που λαμβάνεται από το στόμα ή εφαρμόζεται στο δέρμα. Ένα παράδειγμα είναι η ασιτρετίνη. Τα ρετινοειδή μπορεί να προκαλέσουν γενετικές ανωμαλίες, επομένως αυτός ο τύπος φαρμάκου δεν προορίζεται για άτομα που είναι έγκυες ή μπορεί να μείνουν έγκυες. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει να καθυστερήσετε τη θεραπεία ή να επιλέξετε διαφορετική θεραπεία. Αντιμετώπιση των παραγόντων ενεργοποίησης Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιστεύει ότι ο λειχήνας επιπεδής σας σχετίζεται με λοίμωξη, αλλεργίες, φάρμακο που παίρνετε ή κάποιο άλλο παράγοντα ενεργοποίησης, ίσως χρειαστείτε άλλη θεραπεία ή εξετάσεις για να αντιμετωπίσετε αυτό. Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να αλλάξετε φάρμακο ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει πρόσθετες εξετάσεις για αλλεργιογόνα. Περισσότερες πληροφορίες Φωτοδυναμική θεραπεία Αίτηση ραντεβού