Ηπατικό Αιμαγγίωμα
Επισκόπηση
Ένα ηπατικό αιμαγγείωμα (η-μαν-τζή-Ο-μου) είναι μια μη κακοήθης (καλοήθης) μάζα στο ήπαρ που αποτελείται από ένα μπλέξιμο αιμοφόρων αγγείων. Επίσης γνωστά ως ηπατικά αιμαγγειώματα ή σπηλαιώδη αιμαγγειώματα, αυτές οι ηπατικές μάζες είναι συχνές και εκτιμάται ότι εμφανίζονται έως και στο 20% του πληθυσμού.
Συμπτώματα
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ηπατικό αιμαγγείωμα δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε οποιαδήποτε επίμονα σημεία και συμπτώματα που σας ανησυχούν.
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί το σχηματισμό ηπατικού αιμαγγειώματος. Οι γιατροί πιστεύουν ότι τα ηπατικά αιμαγγειώματα υπάρχουν κατά τη γέννηση (συγγενή).
Ένα ηπατικό αιμαγγίωμα συνήθως εμφανίζεται ως μια μεμονωμένη μη φυσιολογική συλλογή αιμοφόρων αγγείων που έχει διάμετρο μικρότερη από περίπου 1,5 ίντσες (περίπου 4 εκατοστά). Περιστασιακά, τα ηπατικά αιμαγγειώματα μπορεί να είναι μεγαλύτερα ή να εμφανίζονται σε πολλαπλάσια. Τα μεγάλα αιμαγγειώματα μπορεί να εμφανιστούν σε μικρά παιδιά, αλλά αυτό είναι σπάνιο.
Στους περισσότερους ανθρώπους, ένα ηπατικό αιμαγγίωμα δεν θα μεγαλώσει ποτέ και δεν θα προκαλέσει ποτέ σημεία και συμπτώματα. Αλλά σε έναν μικρό αριθμό ανθρώπων, ένα ηπατικό αιμαγγίωμα θα μεγαλώσει προκαλώντας συμπτώματα και απαιτώντας θεραπεία. Δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνει αυτό.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διάγνωσης ηπατικού αιμαγγειώματος περιλαμβάνουν:
- Η ηλικία σας. Ένα ηπατικό αιμαγγίωμα μπορεί να διαγνωστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά πιο συχνά διαγιγνώσκεται σε άτομα ηλικίας 30 έως 50 ετών.
- Το φύλο σας. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με ηπατικό αιμαγγίωμα από τους άνδρες.
- Εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που έχουν μείνει έγκυες είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με ηπατικό αιμαγγίωμα από τις γυναίκες που δεν έχουν μείνει ποτέ έγκυες. Πιστεύεται ότι η ορμόνη οιστρογόνο, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μπορεί να παίζει ρόλο στην ανάπτυξη του ηπατικού αιμαγγιώματος.
- Ορμονοθεραπεία. Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ορμονοθεραπεία για τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης μπορεί να είναι πιο πιθανό να διαγνωστούν με ηπατικό αιμαγγίωμα από τις γυναίκες που δεν το κάνουν.
Επιπλοκές
Οι γυναίκες που έχουν διαγνωστεί με ηπατικά αιμαγγειώματα αντιμετωπίζουν κίνδυνο επιπλοκών εάν μείνουν έγκυες. Η γυναικεία ορμόνη οιστρογόνο, η οποία αυξάνεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πιστεύεται ότι προκαλεί αύξηση του μεγέθους σε ορισμένα ηπατικά αιμαγγειώματα.
Πολύ σπάνια, ένα αιμαγγείωμα που αυξάνεται σε μέγεθος μπορεί να προκαλέσει σημεία και συμπτώματα που μπορεί να απαιτούν θεραπεία, όπως πόνο στην άνω δεξιά πλευρά της κοιλιάς, φούσκωμα ή ναυτία. Το να έχει κάποια ηπατικό αιμαγγείωμα δεν σημαίνει ότι δεν μπορεί να μείνει έγκυος. Ωστόσο, η συζήτηση για τις πιθανές επιπλοκές με τον γιατρό σας μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε μια πιο ενημερωμένη απόφαση.
Φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα ορμονών στο σώμα σας, όπως τα χάπια αντισύλληψης, θα μπορούσαν να προκαλέσουν αύξηση του μεγέθους και επιπλοκές εάν έχετε διαγνωστεί με ηπατικό αιμαγγείωμα. Αλλά αυτό είναι αμφιλεγόμενο. Εάν εξετάζετε αυτόν τον τύπο φαρμάκου, συζητήστε τα οφέλη και τους κινδύνους με τον γιατρό σας.
Διάγνωση
Εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ηπατικών αιμαγγειωμάτων περιλαμβάνουν:
Άλλες εξετάσεις ενδέχεται να χρησιμοποιηθούν ανάλογα με την κατάστασή σας.
- Υπέρηχος, μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες του ήπατος
- Αξονική τομογραφία (CT), η οποία συνδυάζει μια σειρά από ακτινογραφίες που λαμβάνονται από διαφορετικές γωνίες γύρω από το σώμα σας και χρησιμοποιεί επεξεργασία υπολογιστή για να δημιουργήσει εγκάρσιες εικόνες (τομές) του ήπατος
- Μαγνητική τομογραφία (MRI), μια τεχνική που χρησιμοποιεί μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες του ήπατος
- Σπινθηρογραφία, ένας τύπος πυρηνικής απεικόνισης που χρησιμοποιεί ραδιενεργό ιχνηθέτη για να δημιουργήσει εικόνες του ήπατος
Θεραπεία
Εάν το ηπατικό αιμαγγείωμα σας είναι μικρό και δεν προκαλεί σημάδια ή συμπτώματα, δεν θα χρειαστείτε θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα ηπατικό αιμαγγείωμα δεν θα μεγαλώσει ποτέ και δεν θα προκαλέσει ποτέ προβλήματα. Ο γιατρός σας μπορεί να προγραμματίσει επανεξετάσεις για να ελέγχει περιοδικά το ηπατικό αιμαγγείωμα σας για ανάπτυξη εάν το αιμαγγείωμα είναι μεγάλο.
Η θεραπεία του ηπατικού αιμαγγειώματος εξαρτάται από τη θέση και το μέγεθος του αιμαγγειώματος, εάν έχετε περισσότερα από ένα αιμαγγειώματα, την γενική σας υγεία και τις προτιμήσεις σας.
Οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ηπατικού αιμαγγειώματος. Εάν το αιμαγγείωμα μπορεί να διαχωριστεί εύκολα από το ήπαρ, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μάζας.
- Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση μέρους του ήπατος, συμπεριλαμβανομένου του αιμαγγειώματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι χειρουργοί μπορεί να χρειαστεί να αφαιρέσουν ένα τμήμα του ήπατος σας μαζί με το αιμαγγείωμα.
- Διαδικασίες για να σταματήσει η ροή αίματος στο αιμαγγείωμα. Χωρίς παροχή αίματος, το αιμαγγείωμα μπορεί να σταματήσει να μεγαλώνει ή να συρρικνωθεί. Δύο τρόποι για να σταματήσει η ροή του αίματος είναι η σύνδεση της κύριας αρτηρίας (σύνδεση ηπατικής αρτηρίας) ή η έγχυση φαρμάκου στην αρτηρία για να την αποκλείσει (αρτηριακή εμβολισμός). Ο υγιής ηπατικός ιστός δεν βλάπτεται επειδή μπορεί να αντλήσει αίμα από άλλα κοντινά αγγεία.
- Χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος. Στην απίθανη περίπτωση που έχετε ένα μεγάλο αιμαγγείωμα ή πολλά αιμαγγειώματα που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν με άλλα μέσα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσει το ήπαρ σας και να το αντικαταστήσει με ήπαρ από δότη.
- Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές δέσμες ενέργειας, όπως ακτίνες Χ, για να βλάψει τα κύτταρα του αιμαγγειώματος. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται σπάνια λόγω της διαθεσιμότητας ασφαλέστερων και πιο αποτελεσματικών θεραπειών.
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.