Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η ιλαρά είναι μια εξαιρετικά μεταδοτική ιογενής λοίμωξη που εξαπλώνεται μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται. Αυτή η παιδική ασθένεια μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε δεν έχει εμβολιαστεί ή δεν έχει μολυνθεί προηγουμένως, προκαλώντας μια χαρακτηριστική κόκκινη εξάνθημα και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.
Ενώ η ιλαρά είχε σχεδόν εξαλειφθεί σε πολλές χώρες χάρη στα προγράμματα εμβολιασμού, εξακολουθούν να εμφανίζονται εξάρσεις σε κοινότητες με χαμηλά ποσοστά εμβολιασμού. Τα καλά νέα είναι ότι η ιλαρά είναι πλήρως προληπτική με σωστό εμβολιασμό και οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως με υποστηρικτική φροντίδα.
Τα συμπτώματα της ιλαράς εμφανίζονται συνήθως 10 έως 14 ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται σε δύο ξεχωριστά στάδια, καθιστώντας ευκολότερη την αναγνώρισή της καθώς εξελίσσεται.
Το πρώιμο στάδιο μοιάζει πολύ με ένα έντονο κρυολόγημα ή γρίπη. Μπορεί να παρατηρήσετε πυρετό, ρινική καταρροή, ξηρό βήχα και κόκκινα, υγρά μάτια. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν 2 έως 3 ημέρες πριν εμφανιστεί η χαρακτηριστική εξάνθημα.
Ακολουθούν τα βασικά συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε κατά το πρώιμο στάδιο:
Το δεύτερο στάδιο φέρνει την χαρακτηριστική εξάνθημα της ιλαράς. Αυτή η κόκκινη, εξάνθημα ξεκινά συνήθως από το πρόσωπο και την γραμμή των μαλλιών, και στη συνέχεια εξαπλώνεται προς τα κάτω για να καλύψει τον λαιμό, τον κορμό, τα χέρια και τα πόδια σε διάστημα αρκετών ημερών.
Η εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως 3 έως 5 ημέρες μετά την έναρξη των πρώτων συμπτωμάτων. Καθώς η εξάνθημα εξαπλώνεται, ο πυρετός σας μπορεί να αυξηθεί ακόμη περισσότερο και μπορεί να αισθάνεστε αρκετά άσχημα για λίγες μέρες πριν αρχίσετε σταδιακά να νιώθετε καλύτερα.
Η ιλαρά προκαλείται από έναν ιό που ονομάζεται ιός ιλαράς, ο οποίος ανήκει στην οικογένεια των παραμυξοϊών. Αυτός ο ιός είναι εξαιρετικά μεταδοτικός και εξαπλώνεται εύκολα από άτομο σε άτομο μέσω μικροσκοπικών σταγονιδίων στον αέρα.
Όταν κάποιος με ιλαρά βήχει, φτερνίζεται, μιλάει ή ακόμα και αναπνέει, απελευθερώνει σταγονίδια που περιέχουν τον ιό στον αέρα. Μπορείτε να κολλήσετε ιλαρά εισπνέοντας αυτά τα σταγονίδια ή αγγίζοντας μια επιφάνεια μολυσμένη με τον ιό και στη συνέχεια αγγίζοντας το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια σας.
Ο ιός είναι τόσο μεταδοτικός που αν ένα άτομο έχει ιλαρά, έως και 9 στα 10 άτομα γύρω του θα την κολλήσουν αν δεν είναι ανοσοποιημένα. Ο ιός μπορεί να επιβιώσει στον αέρα και στις επιφάνειες για έως και 2 ώρες μετά την αποχώρηση ενός μολυσμένου ατόμου από την περιοχή.
Τα άτομα με ιλαρά είναι πιο μεταδοτικά από 4 ημέρες πριν εμφανιστεί η εξάνθημα έως 4 ημέρες μετά την έναρξή της. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να εξαπλώσετε τον ιό ακόμα και πριν μάθετε ότι είστε άρρωστοι, γι' αυτό η ιλαρά μπορεί να εξαπλωθεί τόσο γρήγορα στις κοινότητες.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον γιατρό σας εάν υποψιάζεστε ιλαρά, ειδικά εάν εσείς ή το παιδί σας εμφανίσει υψηλό πυρετό μαζί με βήχα, ρινική καταρροή και κόκκινα μάτια. Η έγκαιρη ιατρική φροντίδα βοηθά στην εξασφάλιση σωστής διάγνωσης και στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλους.
Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε αυτά τα προειδοποιητικά σημάδια:
Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε σοβαρή δυσκολία στην αναπνοή, πόνο στο στήθος, σύγχυση ή κρίσεις. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποδεικνύουν σοβαρές επιπλοκές που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση.
Είναι επίσης σημαντικό να καλέσετε πριν επισκεφθείτε το ιατρείο του γιατρού σας ή τα επείγοντα περιστατικά. Αυτό επιτρέπει στο ιατρικό προσωπικό να προετοιμάσει μέτρα απομόνωσης και να προστατεύσει άλλους ασθενείς από την έκθεση στον ιό.
Ο κίνδυνος να κολλήσετε ιλαρά εξαρτάται κυρίως από την κατάσταση εμβολιασμού σας και την έκθεση στον ιό. Τα άτομα που δεν έχουν εμβολιαστεί ή που έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα αντιμετωπίζουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.
Οι σημαντικότεροι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:
Τα παιδιά κάτω των 5 ετών και οι ενήλικες άνω των 20 ετών είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν σοβαρές επιπλοκές από την ιλαρά. Οι έγκυες γυναίκες που δεν είναι ανοσοποιημένες αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένους κινδύνους, συμπεριλαμβανομένης της πρόωρης γέννησης και των βρεφών με χαμηλό βάρος γέννησης.
Οι υγειονομικοί εργαζόμενοι και οι διεθνείς ταξιδιώτες θα πρέπει να δίνουν ιδιαίτερη προσοχή στην κατάσταση εμβολιασμού τους, καθώς είναι πιο πιθανό να συναντήσουν τον ιό στην εργασία ή στα ταξίδια τους.
Ενώ πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από την ιλαρά χωρίς μόνιμα προβλήματα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, ειδικά σε πολύ μικρά παιδιά, ενήλικες και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η κατανόηση αυτών των πιθανοτήτων σας βοηθά να ξέρετε πότε να ζητήσετε πρόσθετη ιατρική φροντίδα.
Συνηθισμένες επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν περιλαμβάνουν:
Πιο σοβαρές αλλά λιγότερο συχνές επιπλοκές μπορούν να επηρεάσουν τον εγκέφαλο και το νευρικό σύστημα. Η εγκεφαλίτιδα, η οποία είναι φλεγμονή του εγκεφάλου, εμφανίζεται σε περίπου 1 στις 1.000 περιπτώσεις ιλαράς και μπορεί να προκαλέσει κρίσεις, βλάβη στον εγκέφαλο ή ακόμα και θάνατο.
Μια πολύ σπάνια αλλά καταστροφική επιπλοκή που ονομάζεται υποξεία σκλήρυνση πανεγκεφαλίτιδα (SSPE) μπορεί να αναπτυχθεί χρόνια μετά τη λοίμωξη από ιλαρά. Αυτή η προοδευτική ασθένεια του εγκεφάλου επηρεάζει περίπου 1 στα 10.000 άτομα που είχαν ιλαρά, ιδιαίτερα εκείνους που μολύνθηκαν πριν από την ηλικία των 2 ετών.
Οι έγκυες γυναίκες που κολλάνε ιλαρά αντιμετωπίζουν κινδύνους πρόωρου τοκετού, βρεφών με χαμηλό βάρος γέννησης και, σε σοβαρές περιπτώσεις, θνησιμότητα της μητέρας. Τα καλά νέα είναι ότι ο σωστός εμβολιασμός πριν από την εγκυμοσύνη προλαμβάνει πλήρως αυτές τις επιπλοκές.
Η ιλαρά είναι πλήρως προληπτική μέσω εμβολιασμού με το εμβόλιο MMR (ιλαράς, παρωτίτιδας, ερυθράς). Αυτό το ασφαλές και εξαιρετικά αποτελεσματικό εμβόλιο παρέχει μακροχρόνια προστασία από την ιλαρά και έχει μειώσει δραματικά τις περιπτώσεις παγκοσμίως.
Το πρότυπο πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει δύο δόσεις εμβολίου MMR. Τα παιδιά λαμβάνουν συνήθως την πρώτη δόση μεταξύ 12-15 μηνών και τη δεύτερη δόση μεταξύ 4-6 ετών. Αυτό το πρόγραμμα δύο δόσεων παρέχει περίπου 97% προστασία από την ιλαρά.
Οι ενήλικες που δεν είναι σίγουροι για την κατάσταση εμβολιασμού τους θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο εμβολιασμού, ειδικά εάν σχεδιάζουν να ταξιδέψουν διεθνώς ή να εργαστούν σε ιατρικά περιβάλλοντα. Οι περισσότεροι ενήλικες που γεννήθηκαν πριν το 1957 θεωρούνται ανοσοποιημένοι επειδή πιθανώς είχαν ιλαρά ως παιδιά.
Εάν εκτεθείτε σε ιλαρά και δεν είστε ανοσοποιημένοι, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εμβολιασμό μετά την έκθεση ή ενέσεις ανοσοσφαιρίνης εντός 72 ωρών από την έκθεση. Αυτές οι παρεμβάσεις μερικές φορές μπορούν να προλάβουν τη λοίμωξη ή να μειώσουν τη σοβαρότητά της.
Οι γιατροί μπορούν συχνά να διαγνώσουν την ιλαρά με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα και το μοτίβο της εξάνθημα, αλλά οι εργαστηριακές εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στην παρακολούθηση των εξάρσεων. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας εξετάσει προσεκτικά και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας, το ιστορικό εμβολιασμού σας και τα πρόσφατα ταξίδια σας.
Η χαρακτηριστική εξάνθημα της ιλαράς που ξεκινά από το πρόσωπο και εξαπλώνεται προς τα κάτω, σε συνδυασμό με πυρετό και αναπνευστικά συμπτώματα, δημιουργεί ένα αναγνωρίσιμο μοτίβο. Ο γιατρός σας θα αναζητήσει επίσης κηλίδες Koplik, οι οποίες είναι μικρές λευκές κηλίδες μέσα στο στόμα σας που εμφανίζονται πριν από την εξάνθημα.
Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να επιβεβαιώσουν την ιλαρά ανιχνεύοντας συγκεκριμένα αντισώματα ή τον ίδιο τον ιό. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πάρει δείγματα από τον λαιμό ή τα ούρα για να εντοπίσει άμεσα τον ιό. Αυτές οι εξετάσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικές για την παρακολούθηση της δημόσιας υγείας και τον έλεγχο των εξάρσεων.
Επειδή η ιλαρά είναι μια δηλωτέα ασθένεια, ο γιατρός σας θα ειδοποιήσει τις τοπικές αρχές υγείας εάν διαγνωστείτε. Αυτό βοηθά στην προστασία της κοινότητάς σας εντοπίζοντας και εμβολιάζοντας άτομα που μπορεί να έχουν εκτεθεί στον ιό.
Δεν υπάρχει ειδική αντιιική θεραπεία για την ιλαρά, επομένως η φροντίδα επικεντρώνεται στο να βοηθήσει το σώμα σας να καταπολεμήσει τη λοίμωξη ενώ διαχειρίζεται τα συμπτώματα και προλαμβάνει τις επιπλοκές. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως με υποστηρικτική φροντίδα στο σπίτι.
Το θεραπευτικό σας σχέδιο θα περιλαμβάνει πιθανώς άφθονο ξεκούραση και υγρά για να βοηθήσει το σώμα σας να θεραπευτεί. Η ακεταμινοφαίνη ή η ιβουπροφαίνη μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πυρετού και στην ανακούφιση από την ενόχληση, αλλά ποτέ μην δίνετε ασπιρίνη σε παιδιά με ιογενείς λοιμώξεις λόγω του κινδύνου του συνδρόμου Reye.
Συμπληρώματα βιταμίνης Α μπορεί να συστηθούν, ειδικά για τα παιδιά, καθώς μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα της ιλαράς και να μειώσουν τον κίνδυνο επιπλοκών. Ο γιατρός σας θα καθορίσει την κατάλληλη δόση με βάση την ηλικία και την γενική σας υγεία.
Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά για δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις ή να συστήσει νοσηλεία για σοβαρές περιπτώσεις. Άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να λάβουν αντιιικά φάρμακα ή θεραπείες ανοσοσφαιρίνης.
Η φροντίδα στο σπίτι επικεντρώνεται στο να σας κρατήσει άνετα ενώ το ανοσοποιητικό σας σύστημα καταπολεμά τον ιό. Η ξεκούραση είναι απαραίτητη, οπότε σχεδιάστε να μείνετε σπίτι από την εργασία ή το σχολείο μέχρι να μην είστε πλέον μεταδοτικοί, κάτι που είναι συνήθως 4 ημέρες μετά την εμφάνιση της εξάνθημα.
Μείνετε καλά ενυδατωμένοι πίνοντας άφθονο νερό, διαυγή ζωμούς ή ηλεκτρολυτικά διαλύματα. Ο πυρετός αυξάνει τις ανάγκες σας σε υγρά, οπότε πίνετε περισσότερο από το συνηθισμένο ακόμα και αν δεν νιώθετε δίψα. Αποφύγετε το αλκοόλ και την καφεΐνη, τα οποία μπορεί να συμβάλλουν στην αφυδάτωση.
Ακολουθούν χρήσιμα μέτρα άνεσης που μπορείτε να δοκιμάσετε στο σπίτι:
Η απομόνωση είναι σημαντική για την πρόληψη της εξάπλωσης της ιλαράς σε άλλους. Μείνετε μακριά από άτομα που δεν είναι ανοσοποιημένα, ειδικά έγκυες γυναίκες, βρέφη και άτομα με μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, μέχρι ο γιατρός σας να πει ότι είναι ασφαλές.
Πριν από το ραντεβού σας, γράψτε τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και πώς έχουν εξελιχθεί. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό σας να κατανοήσει το χρονοδιάγραμμα της ασθένειάς σας και να κάνει μια ακριβή διάγνωση.
Συγκεντρώστε τα αρχεία εμβολιασμού σας ή προσπαθήστε να θυμηθείτε πότε λάβατε τελευταία φορά το εμβόλιο MMR. Εάν δεν μπορείτε να βρείτε αρχεία, μην ανησυχείτε – ο γιατρός σας μπορεί ακόμα να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την ανοσία σας και να σας παρέχει την κατάλληλη φροντίδα.
Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των συμπληρωμάτων. Σημειώστε επίσης τυχόν πρόσφατα ταξίδια, ειδικά σε περιοχές με γνωστές εξάρσεις ιλαράς, καθώς αυτές οι πληροφορίες είναι κρίσιμες για τη διάγνωση.
Καλέστε εκ των προτέρων για να ενημερώσετε το γραφείο ότι υποψιάζεστε ιλαρά. Αυτό τους επιτρέπει να προγραμματίσουν το ραντεβού σας κατάλληλα και να λάβουν προφυλάξεις για να προστατεύσουν άλλους ασθενείς από την έκθεση στον ιό.
Η ιλαρά είναι μια σοβαρή αλλά πλήρως προληπτική ασθένεια μέσω εμβολιασμού. Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως, οι επιπλοκές μπορεί να είναι σοβαρές, ειδικά σε μικρά παιδιά, ενήλικες και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
Το εμβόλιο MMR είναι ασφαλές, αποτελεσματικό και παρέχει μακροχρόνια προστασία από την ιλαρά. Εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση εμβολιασμού σας, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για εμβολιασμό, ειδικά εάν σχεδιάζετε να ταξιδέψετε ή να εργαστείτε σε περιβάλλοντα υψηλού κινδύνου.
Εάν υποψιάζεστε ιλαρά, ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα και απομονωθείτε για να αποτρέψετε την εξάπλωση του ιού σε άλλους. Με την κατάλληλη υποστηρικτική φροντίδα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως εντός 1-2 εβδομάδων χωρίς μόνιμες επιπλοκές.
Η λήψη ιλαράς μία φορά συνήθως παρέχει ισόβια ανοσία, επομένως οι δεύτερες μολύνσεις είναι εξαιρετικά σπάνιες. Ωστόσο, άτομα με σοβαρά μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο επαναμόλυνσης. Εάν έχετε ήδη περάσει ιλαρά και εμφανίσετε παρόμοια συμπτώματα, επισκεφθείτε τον γιατρό σας για να αποκλείσετε άλλες παθήσεις.
Η ιλαρά διαρκεί συνήθως περίπου 7-10 ημέρες από την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Η εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως 3-5 ημέρες μετά τα αρχικά συμπτώματα και εξαφανίζεται μετά από 3-4 ημέρες. Θεωρείστε μεταδοτικοί από 4 ημέρες πριν εμφανιστεί η εξάνθημα έως 4 ημέρες μετά την έναρξή της.
Το εμβόλιο MMR περιέχει ζωντανό ιό και δεν πρέπει να χορηγείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, οι γυναίκες που δεν είναι ανοσοποιημένες θα πρέπει να εμβολιαστούν πριν μείνουν έγκυες. Εάν είστε έγκυος και δεν είστε ανοσοποιημένη, αποφύγετε την έκθεση στην ιλαρά και μιλήστε με τον γιατρό σας για προφυλάξεις.
Οι ενήλικες που έλαβαν δύο δόσεις εμβολίου MMR έχουν περίπου 97% προστασία από την ιλαρά. Ωστόσο, η ανοσία μπορεί περιστασιακά να μειωθεί με την πάροδο του χρόνου και ορισμένα άτομα μπορεί να μην έχουν λάβει και τις δύο συνιστώμενες δόσεις. Εάν δεν είστε σίγουροι για την προστασία σας, ο γιατρός σας μπορεί να ελέγξει την ανοσία σας.
Επικοινωνήστε αμέσως με τον παιδίατρό σας εάν το μωρό σας κάτω των 12 μηνών εκτεθεί στην ιλαρά. Τα βρέφη είναι πολύ μικρά για το εμβόλιο MMR και αντιμετωπίζουν υψηλότερους κινδύνους επιπλοκών. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενέσεις ανοσοσφαιρίνης για να παρέχει προσωρινή προστασία.