Ημικρανία

Η ημικρανία είναι πολύ συχνή, επηρεάζοντας μία στις πέντε γυναίκες, έναν στους 16 άνδρες και ακόμη και ένα στα 11 παιδιά. Οι κρίσεις ημικρανίας είναι τρεις φορές πιο συχνές στις γυναίκες, πιθανώς ως αποτέλεσμα ορμονικών διαφορών. Σίγουρα, γενετικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες παίζουν ρόλο στην ανάπτυξη της ημικρανίας. Και επειδή είναι γενετική, είναι κληρονομική. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένας γονέας έχει ημικρανία, υπάρχει περίπου 50% πιθανότητα να αναπτύξει και το παιδί ημικρανία. Εάν έχετε ημικρανία, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν κρίση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι εάν πάρετε μια κρίση ημικρανίας, είναι δικό σας φταίξιμο, ότι πρέπει να νιώσετε ενοχή ή ντροπή για τα συμπτώματά σας. Οι ορμονικές αλλαγές, ειδικά οι διακυμάνσεις και τα οιστρογόνα που μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης και της περιεμμηνόπαυσης, μπορούν να προκαλέσουν κρίση ημικρανίας. Άλλοι γνωστοί παράγοντες που προκαλούν ημικρανία περιλαμβάνουν ορισμένα φάρμακα, την κατανάλωση αλκοόλ, ειδικά κόκκινο κρασί, την υπερβολική κατανάλωση καφεΐνης, το στρες. Η αισθητηριακή διέγερση, όπως τα έντονα φώτα ή οι έντονες μυρωδιές. Αλλαγές στον ύπνο, αλλαγές καιρού, παράλειψη γευμάτων ή ακόμη και ορισμένες τροφές όπως τα παλαιωμένα τυριά και τα επεξεργασμένα τρόφιμα.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα της ημικρανίας είναι ο έντονος, παλλόμενος πονοκέφαλος. Αυτός ο πόνος μπορεί να είναι τόσο σοβαρός που να επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες. Μπορεί επίσης να συνοδεύεται από ναυτία και εμετό, καθώς και από ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Ωστόσο, μια ημικρανία μπορεί να φαίνεται πολύ διαφορετική από άτομο σε άτομο. Ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν προδρομικά συμπτώματα, την αρχή μιας κρίσης ημικρανίας. Αυτά μπορεί να είναι διακριτικές προειδοποιήσεις, όπως δυσκοιλιότητα, αλλαγές στη διάθεση, λαχτάρα για φαγητό, δυσκαμψία του αυχένα, αυξημένη ούρηση ή ακόμη και συχνό χασμουρητό. Μερικές φορές, τα άτομα μπορεί να μην συνειδητοποιούν καν ότι αυτά είναι προειδοποιητικά σημάδια μιας κρίσης ημικρανίας. Σε περίπου το ένα τρίτο των ατόμων που ζουν με ημικρανία, μπορεί να εμφανιστεί αύρα πριν ή ακόμη και κατά τη διάρκεια μιας κρίσης ημικρανίας. Η αύρα είναι ο όρος που χρησιμοποιούμε για αυτά τα προσωρινά αναστρέψιμα νευρολογικά συμπτώματα. Είναι συνήθως οπτικά, αλλά μπορούν να περιλαμβάνουν και άλλα νευρολογικά συμπτώματα. Συνήθως αναπτύσσονται σε διάστημα αρκετών λεπτών και μπορούν να διαρκέσουν έως και μία ώρα. Παραδείγματα αύρας ημικρανίας περιλαμβάνουν οπτικά φαινόμενα, όπως η θέαση γεωμετρικών σχημάτων ή φωτεινών κηλίδων, ή φλας φωτός, ή ακόμη και απώλεια όρασης. Ορισμένα άτομα μπορεί να εμφανίσουν μούδιασμα ή αίσθημα μυρμηγκιασμού στη μία πλευρά του προσώπου ή του σώματος, ή ακόμη και δυσκολία στην ομιλία. Στο τέλος μιας κρίσης ημικρανίας, μπορεί να αισθανθείτε εξαντλημένοι, μπερδεμένοι ή εξουθενωμένοι για έως και μια μέρα. Αυτό ονομάζεται φάση μετα-κρίσης.

Η ημικρανία είναι μια κλινική διάγνωση. Αυτό σημαίνει ότι η διάγνωση βασίζεται στα συμπτώματα που αναφέρει ο ασθενής. Δεν υπάρχει εργαστηριακή εξέταση ή απεικονιστική μελέτη που να μπορεί να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ημικρανία. Με βάση τα κριτήρια διαγνωστικής εξέτασης, εάν έχετε συμπτώματα πονοκεφάλου που σχετίζονται με ευαισθησία στο φως, μείωση της λειτουργικότητας και ναυτία, πιθανότατα έχετε ημικρανία. Παρακαλούμε συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας για την πιθανή διάγνωση ημικρανίας και την ειδική θεραπεία της ημικρανίας.

Επειδή υπάρχει ένα τόσο ευρύ φάσμα σοβαρότητας της νόσου στην ημικρανία, υπάρχει επίσης ένα ευρύ φάσμα σχεδίων διαχείρισης. Ορισμένα άτομα χρειάζονται αυτό που ονομάζουμε οξεία ή θεραπεία διάσωσης για σπάνιες κρίσεις ημικρανίας. Ενώ άλλα άτομα χρειάζονται τόσο οξεία όσο και προληπτική θεραπεία. Η προληπτική θεραπεία μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των κρίσεων ημικρανίας. Μπορεί να είναι ένα καθημερινό από του στόματος φάρμακο, μια μηνιαία ένεση ή ακόμη και ενέσεις και έγχυση που χορηγούνται κάθε τρεις μήνες. Τα σωστά φάρμακα σε συνδυασμό με αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην βελτίωση της ζωής των ατόμων που ζουν με ημικρανία. Υπάρχουν τρόποι για να διαχειριστείτε και να ελαχιστοποιήσετε τους παράγοντες που προκαλούν ημικρανία χρησιμοποιώντας τη μέθοδο SEEDS. Το S είναι για τον ύπνο. Βελτιώστε την ρουτίνα ύπνου σας, τηρώντας ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα, μειώνοντας τις οθόνες και τις περισπασμούς τη νύχτα. Το E είναι για την άσκηση. Ξεκινήστε από λίγο, ακόμη και πέντε λεπτά μία φορά την εβδομάδα και αυξήστε σταδιακά τη διάρκεια και τη συχνότητα για να το κάνετε συνήθεια. Και κολλήστε σε κινήσεις και δραστηριότητες που σας αρέσουν. Το E είναι για να τρώτε υγιεινά, ισορροπημένα γεύματα τουλάχιστον τρεις φορές την ημέρα και να μένετε ενυδατωμένοι. Το D είναι για ημερολόγιο. Καταγράψτε τις ημέρες ημικρανίας και τα συμπτώματά σας σε ένα ημερολόγιο. Χρησιμοποιήστε ένα ημερολόγιο, μια ατζέντα ή μια εφαρμογή. Φέρτε αυτό το ημερολόγιο μαζί σας στα ραντεβού παρακολούθησης με τον γιατρό σας για να το ελέγξετε. Το S είναι για τη διαχείριση του στρες για να βοηθήσετε στη διαχείριση των κρίσεων ημικρανίας που προκαλούνται από στρες. Εξετάστε θεραπεία, ενσυνειδητότητα, βιοανάδραση και άλλες τεχνικές χαλάρωσης που λειτουργούν για εσάς.

Η ημικρανία είναι ένας πονοκέφαλος που μπορεί να προκαλέσει έντονο, παλλόμενο πόνο ή αίσθηση παλμών, συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού. Συχνά συνοδεύεται από ναυτία, εμετό και υπερευαισθησία στο φως και τον ήχο. Οι κρίσεις ημικρανίας μπορούν να διαρκέσουν από ώρες έως ημέρες και ο πόνος μπορεί να είναι τόσο έντονος που να επηρεάζει τις καθημερινές σας δραστηριότητες.

Για ορισμένα άτομα, ένα προειδοποιητικό σύμπτωμα γνωστό ως αύρα εμφανίζεται πριν ή μαζί με τον πονοκέφαλο. Μια αύρα μπορεί να περιλαμβάνει οπτικές διαταραχές, όπως φλας φωτός ή τυφλά σημεία, ή άλλες διαταραχές, όπως μυρμήγκιασμα στη μία πλευρά του προσώπου ή σε ένα χέρι ή πόδι και δυσκολία στην ομιλία.

Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη ορισμένων ημικρανιών και να τις κάνουν λιγότερο επώδυνες. Τα σωστά φάρμακα, σε συνδυασμό με αυτοβοήθεια και αλλαγές στον τρόπο ζωής, μπορεί να βοηθήσουν.

Ημικρανίες, που επηρεάζουν παιδιά και εφήβους, όπως και ενήλικες, μπορούν να εξελιχθούν σε τέσσερα στάδια: πρόδρομο, αύρα, επίθεση και μετα-δρόμο. Δεν όλοι όσοι έχουν ημικρανίες περνούν από όλα τα στάδια.

Μία ή δύο ημέρες πριν από μια ημικρανία, μπορεί να παρατηρήσετε διακριτές αλλαγές που προειδοποιούν για μια επερχόμενη ημικρανία, όπως:

• Δυσκοιλιότητα.
• Λαχτάρα για φαγητό.
• Δυσκαμψία του αυχένα.
• Αυξημένη ούρηση.
• Κατακράτηση υγρών.
• Συχνό χασμουρητό.

Για ορισμένους ανθρώπους, μια αύρα μπορεί να εμφανιστεί πριν ή κατά τη διάρκεια ημικρανιών. Οι αύρες είναι αναστρέψιμα συμπτώματα του νευρικού συστήματος. Είναι συνήθως οπτικά, αλλά μπορούν επίσης να περιλαμβάνουν και άλλες διαταραχές. Κάθε σύμπτωμα συνήθως αρχίζει σταδιακά, χτίζεται για αρκετά λεπτά και μπορεί να διαρκέσει έως και 60 λεπτά.

Παραδείγματα αύρας ημικρανίας περιλαμβάνουν:

• Οπτικά φαινόμενα, όπως η θέαση διαφόρων σχημάτων, φωτεινών κηλίδων ή λάμψεων φωτός.
• Απώλεια όρασης.
• Αίσθηση μυρμηγκιασμάτων σε ένα χέρι ή πόδι.
• Αδυναμία ή μούδιασμα στο πρόσωπο ή σε μια πλευρά του σώματος.
• Δυσκολία στην ομιλία.

Μια ημικρανία συνήθως διαρκεί από 4 έως 72 ώρες εάν δεν αντιμετωπιστεί. Η συχνότητα εμφάνισης των ημικρανιών ποικίλλει από άτομο σε άτομο. Οι ημικρανίες μπορεί να εμφανίζονται σπάνια ή να χτυπούν αρκετές φορές το μήνα.

Κατά τη διάρκεια μιας ημικρανίας, μπορεί να έχετε:

• Πόνο συνήθως στη μία πλευρά του κεφαλιού σας, αλλά συχνά και στις δύο πλευρές.
• Πόνο που παλλόταν ή χτυπά.
• Ευαισθησία στο φως, τον ήχο και μερικές φορές στην όσφρηση και την αφή.
• Ναυτία και έμετο.

Μετά από μια επίθεση ημικρανίας, μπορεί να αισθανθείτε εξαντλημένοι, μπερδεμένοι και εξουθενωμένοι για έως και μια ημέρα. Ορισμένοι άνθρωποι αναφέρουν ότι αισθάνονται ευφορία. Η ξαφνική κίνηση του κεφαλιού μπορεί να προκαλέσει ξανά τον πόνο για λίγο.

Οι ημικρανίες συχνά δεν διαγιγνώσκονται και δεν αντιμετωπίζονται. Εάν έχετε τακτικά σημάδια και συμπτώματα ημικρανίας, κρατήστε αρχείο των κρίσεων σας και του πώς τις αντιμετωπίσατε. Στη συνέχεια, κλείστε ραντεβού με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε τους πονοκεφάλους σας.

Ακόμα κι αν έχετε ιστορικό πονοκεφάλων, επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αλλάξει το μοτίβο ή οι πονοκέφαλοί σας ξαφνικά αισθάνονται διαφορετικά.

Επισκεφθείτε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή πηγαίνετε στα επείγοντα εάν έχετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα σημάδια και συμπτώματα, τα οποία θα μπορούσαν να υποδηλώνουν ένα πιο σοβαρό ιατρικό πρόβλημα:

• Ένας απότομος, έντονος πονοκέφαλος σαν κεραυνός.
• Πονοκέφαλος με πυρετό, δυσκαμψία αυχένα, σύγχυση, επιληπτικές κρίσεις, διπλωπία, μούδιασμα ή αδυναμία σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, που θα μπορούσε να είναι σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Πονοκέφαλος μετά από τραυματισμό στο κεφάλι.
• Χρόνιος πονοκέφαλος που επιδεινώνεται μετά από βήχα, άσκηση, καταπόνηση ή απότομη κίνηση.
• Νέος πονοκέφαλος μετά την ηλικία των 50 ετών.

Παρότι οι αιτίες της ημικρανίας δεν είναι πλήρως κατανοητές, η γενετική και οι περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν ρόλο.

Αλλαγές στον εγκέφαλο και στις αλληλεπιδράσεις του με το τριδύμου νεύρο, μια σημαντική οδό πόνου, μπορεί να εμπλέκονται. Ίσως εμπλέκονται και οι διαταραχές στις χημικές ουσίες του εγκεφάλου - συμπεριλαμβανομένης της σεροτονίνης, η οποία βοηθά στη ρύθμιση του πόνου στο νευρικό σας σύστημα.

Οι ερευνητές μελετούν το ρόλο της σεροτονίνης στις ημικρανίες. Άλλοι νευροδιαβιβαστές παίζουν ρόλο στον πόνο της ημικρανίας, συμπεριλαμβανομένου του πεπτιδίου που σχετίζεται με το γονίδιο της καλσιτονίνης (CGRP).

Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν ημικρανία, όπως:

• Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες. Οι διακυμάνσεις των οιστρογόνων, όπως πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, φαίνεται να προκαλούν πονοκεφάλους σε πολλές γυναίκες.

  Τα ορμονικά φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τις ημικρανίες. Ωστόσο, κάποιες γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι ημικρανίες τους εμφανίζονται λιγότερο συχνά όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

• Ποτά. Αυτά περιλαμβάνουν το αλκοόλ, ειδικά το κρασί, και την υπερβολική καφεΐνη, όπως ο καφές.

• Στρες. Το στρες στην εργασία ή στο σπίτι μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες.

• Αισθητικά ερεθίσματα. Τα έντονα ή αναλαμπή φώτα μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες, όπως και οι δυνατοί ήχοι. Οι έντονες οσμές - όπως το άρωμα, το thinner, το παθητικό κάπνισμα και άλλες - προκαλούν ημικρανίες σε ορισμένους ανθρώπους.

• Αλλαγές στον ύπνο. Η έλλειψη ύπνου ή ο υπερβολικός ύπνος μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες σε ορισμένους ανθρώπους.

• Φυσική καταπόνηση. Η έντονη σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένης της σεξουαλικής δραστηριότητας, μπορεί να προκαλέσει ημικρανίες.

• Φάρμακα. Τα αντισυλληπτικά χάπια και τα αγγειοδιασταλτικά, όπως η νιτρογλυκερίνη, μπορούν να επιδεινώσουν τις ημικρανίες.

• Τρόφιμα. Τα παλαιωμένα τυριά και τα αλμυρά και επεξεργασμένα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν ημικρανίες. Ίσως και η παράλειψη γευμάτων.

• Πρόσθετα τροφίμων. Αυτά περιλαμβάνουν το γλυκαντικό ασπαρτάμη και το συντηρητικό μονονατρίου γλουταμινικό (MSG), που βρίσκεται σε πολλά τρόφιμα.

Ορμονικές αλλαγές στις γυναίκες. Οι διακυμάνσεις των οιστρογόνων, όπως πριν ή κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, της εγκυμοσύνης και της εμμηνόπαυσης, φαίνεται να προκαλούν πονοκεφάλους σε πολλές γυναίκες.

Τα ορμονικά φάρμακα, όπως τα αντισυλληπτικά χάπια, μπορούν επίσης να επιδεινώσουν τις ημικρανίες. Ωστόσο, κάποιες γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι ημικρανίες τους εμφανίζονται λιγότερο συχνά όταν λαμβάνουν αυτά τα φάρμακα.

Αρκετοί παράγοντες σας καθιστούν πιο επιρρεπείς σε ημικρανίες, όπως:

• Οικογενειακό ιστορικό. Εάν κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει ημικρανίες, τότε έχετε καλές πιθανότητες να τις αναπτύξετε κι εσείς.
• Ηλικία. Οι ημικρανίες μπορούν να ξεκινήσουν σε οποιαδήποτε ηλικία, αν και η πρώτη εμφανίζεται συχνά κατά την εφηβεία. Οι ημικρανίες τείνουν να κορυφώνονται κατά την τρίτη δεκαετία της ζωής σας και σταδιακά γίνονται λιγότερο σοβαρές και λιγότερο συχνές στις επόμενες δεκαετίες.
• Φύλο. Οι γυναίκες είναι τρεις φορές πιο πιθανό να έχουν ημικρανίες από τους άνδρες.
• Ορμονικές αλλαγές. Για τις γυναίκες που έχουν ημικρανίες, οι πονοκέφαλοι μπορεί να ξεκινήσουν λίγο πριν ή λίγο μετά την έναρξη της έμμηνης ρύσης. Μπορεί επίσης να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή της εμμηνόπαυσης. Οι ημικρανίες γενικά βελτιώνονται μετά την εμμηνόπαυση.

Η υπερβολική χρήση παυσίπονων μπορεί να προκαλέσει σοβαρούς πονοκεφάλους από υπερβολική χρήση φαρμάκων. Ο κίνδυνος φαίνεται να είναι υψηλότερος με συνδυασμούς ασπιρίνης, ακεταμινοφαίνης (Tylenol, άλλα) και καφεΐνης. Πονοκέφαλοι από υπερβολική χρήση μπορεί επίσης να εμφανιστούν εάν παίρνετε ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα) για περισσότερες από 14 ημέρες το μήνα ή τριπτάνες, σουματριπτάνη (Imitrex, Tosymra) ή ριζατριπτάνη (Maxalt) για περισσότερες από εννέα ημέρες το μήνα.

Οι πονοκέφαλοι από υπερβολική χρήση φαρμάκων εμφανίζονται όταν τα φάρμακα σταματούν να ανακουφίζουν τον πόνο και αρχίζουν να προκαλούν πονοκεφάλους. Στη συνέχεια, χρησιμοποιείτε περισσότερα παυσίπονα, γεγονός που συνεχίζει τον κύκλο.

Η ημικρανία είναι μια ασθένεια παθολογικής λειτουργίας εντός του πλαισίου φυσιολογικής δομής του εγκεφάλου. Μια μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου σας δείχνει μόνο τη δομή του εγκεφάλου, αλλά σας λέει πολύ λίγα για τη λειτουργία του εγκεφάλου. Και γι' αυτό η ημικρανία δεν εμφανίζεται σε μια μαγνητική τομογραφία. Επειδή είναι παθολογική λειτουργία στο πλαίσιο φυσιολογικής δομής.

Η ημικρανία είναι ιδιαίτερα εξουθενωτική για ορισμένα άτομα. Στην πραγματικότητα, είναι η δεύτερη κύρια αιτία αναπηρίας παγκοσμίως. Τα εξουθενωτικά συμπτώματα δεν είναι μόνο ο πόνος, αλλά και η ευαισθησία στο φως και τον ήχο, καθώς και οι ναυτίες και οι εμετοί.

Υπάρχει ένα ευρύ φάσμα σοβαρότητας της νόσου στην ημικρανία. Υπάρχουν κάποιοι άνθρωποι που χρειάζονται μόνο μια θεραπεία διάσωσης ή οξείας θεραπείας για την ημικρανία επειδή έχουν σπάνιες επιθέσεις ημικρανίας. Αλλά υπάρχουν και άλλοι άνθρωποι που έχουν συχνές επιθέσεις ημικρανίας, ίσως δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα. Αν χρησιμοποιούσαν θεραπείες διάσωσης για κάθε επίθεση, αυτό θα μπορούσε ενδεχομένως να οδηγήσει σε άλλες επιπλοκές. Αυτά τα άτομα χρειάζονται ένα προληπτικό θεραπευτικό σχήμα για να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων. Αυτές οι προληπτικές θεραπείες μπορεί να είναι καθημερινά φάρμακα. Μπορεί να είναι ενέσεις μία φορά το μήνα ή άλλα ενέσιμα φάρμακα που χορηγούνται μία φορά κάθε τρεις μήνες.

Γι' αυτό η προληπτική θεραπεία είναι τόσο κρίσιμη. Με την προληπτική θεραπεία, μπορούμε να μειώσουμε τη συχνότητα καθώς και τη σοβαρότητα των επιθέσεων, έτσι ώστε να μην έχετε επιθέσεις περισσότερο από δύο φορές την εβδομάδα. Ωστόσο, για ορισμένα άτομα, παρά την προληπτική θεραπεία, μπορεί να έχουν ακόμα συμπτώματα ημικρανίας πιο συχνά καθ' όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Για αυτούς, υπάρχουν επιλογές μη φαρμακευτικής αγωγής για την αντιμετώπιση του πόνου, όπως η βιοανάδραση, οι τεχνικές χαλάρωσης, η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία, καθώς και μια σειρά από συσκευές που αποτελούν επιλογές μη φαρμακευτικής αγωγής για την αντιμετώπιση του πόνου της ημικρανίας.

Ναι, αυτή είναι μια επιλογή για την προληπτική θεραπεία της χρόνιας ημικρανίας. Αυτές οι ενέσεις τοξίνης onabotulinum A χορηγούνται από τον γιατρό σας μία φορά κάθε 12 εβδομάδες για να μειώσουν τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των επιθέσεων ημικρανίας. Ωστόσο, υπάρχουν πολλές διαφορετικές επιλογές προληπτικής θεραπείας. Και είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον γιατρό σας για το ποια επιλογή είναι η καλύτερη για εσάς.

Ο καλύτερος τρόπος για να συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα είναι, πρώτον, να βρείτε μια ιατρική ομάδα. Πολλοί άνθρωποι που ζουν με ημικρανία δεν έχουν καν μιλήσει σε γιατρό για τα συμπτώματά τους. Αν έχετε πονοκεφάλους όπου πρέπει να ξεκουραστείτε σε ένα σκοτεινό δωμάτιο, όπου μπορεί να νιώσετε ναυτία. Παρακαλώ μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για τα συμπτώματά σας. Μπορεί να έχετε ημικρανία και μπορούμε να θεραπεύσουμε την ημικρανία. Η ημικρανία είναι μια χρόνια ασθένεια. Και για να διαχειριστείτε καλύτερα αυτή την ασθένεια, οι ασθενείς πρέπει να κατανοήσουν την ασθένεια. Γι' αυτό συνταγογραφώ υπεράσπιση σε όλους τους ασθενείς μου. Μάθετε για την ημικρανία, συμμετάσχετε σε οργανώσεις υπεράσπισης ασθενών, μοιραστείτε το ταξίδι σας με άλλους και γίνετε ενδυναμωμένοι μέσω της υπεράσπισης και των προσπαθειών για να καταρρίψετε το στίγμα της ημικρανίας. Και μαζί, ο ασθενής και η ιατρική ομάδα μπορούν να διαχειριστούν την ασθένεια της ημικρανίας. Μην διστάσετε να θέσετε στην ιατρική σας ομάδα οποιαδήποτε ερώτηση ή ανησυχία έχετε. Η ενημέρωση κάνει όλη τη διαφορά. Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο σας και σας ευχόμαστε καλά.

Εάν έχετε ημικρανίες ή οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών, ένας ειδικός που έχει εκπαιδευτεί στην αντιμετώπιση πονοκεφάλων, γνωστός ως νευρολόγος, πιθανότατα θα διαγνώσει ημικρανίες με βάση το ιατρικό σας ιστορικό, τα συμπτώματα και μια φυσική και νευρολογική εξέταση.

Εάν η κατάστασή σας είναι ασυνήθιστη, πολύπλοκη ή ξαφνικά γίνει σοβαρή, οι εξετάσεις για να αποκλειστούν άλλες αιτίες του πόνου σας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μια μαγνητική τομογραφία. Μια μαγνητική τομογραφία (MRI) χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να παράγει λεπτομερείς εικόνες του εγκεφάλου και των αιμοφόρων αγγείων. Οι μαγνητικές τομογραφίες βοηθούν στη διάγνωση όγκων, εγκεφαλικών επεισοδίων, αιμορραγίας στον εγκέφαλο, λοιμώξεων και άλλων παθήσεων του εγκεφάλου και του νευρικού συστήματος, γνωστές ως νευρολογικές παθήσεις.
• Μια αξονική τομογραφία. Μια αξονική τομογραφία (CT) χρησιμοποιεί μια σειρά ακτίνων Χ για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες διατομής του εγκεφάλου. Αυτό βοηθά στη διάγνωση όγκων, λοιμώξεων, βλάβης στον εγκέφαλο, αιμορραγίας στον εγκέφαλο και άλλων πιθανών ιατρικών προβλημάτων που μπορεί να προκαλούν πονοκεφάλους.

Η θεραπεία της ημικρανίας στοχεύει στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στην πρόληψη μελλοντικών κρίσεων. Πολλά φάρμακα έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία της ημικρανίας. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την καταπολέμηση της ημικρανίας χωρίζονται σε δύο ευρείες κατηγορίες:

• Φάρμακα αναλγητικά. Επίσης γνωστά ως οξεία ή κατασταλτική αγωγή, αυτά τα είδη φαρμάκων λαμβάνονται κατά τη διάρκεια των κρίσεων ημικρανίας και έχουν σχεδιαστεί για να σταματήσουν τα συμπτώματα.
• Προληπτικά φάρμακα. Αυτά τα είδη φαρμάκων λαμβάνονται τακτικά, συχνά καθημερινά, για να μειωθεί η σοβαρότητα ή η συχνότητα των ημικρανιών. Οι επιλογές θεραπείας σας εξαρτώνται από τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των πονοκεφάλων σας, από το αν έχετε ναυτία και εμετό με τους πονοκεφάλους σας, από το πόσο αναπηρικοί είναι οι πονοκέφαλοί σας και από άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση του πόνου από ημικρανία λειτουργούν καλύτερα όταν λαμβάνονται στο πρώτο σημάδι μιας επερχόμενης ημικρανίας — μόλις αρχίσουν τα συμπτώματα μιας ημικρανίας. Τα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της περιλαμβάνουν:
• Αναλγητικά. Αυτά τα μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα αναλγητικά περιλαμβάνουν ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα). Όταν λαμβάνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτά μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους από υπερβολική χρήση φαρμάκων και ενδεχομένως έλκη και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα φάρμακα ανακούφισης της ημικρανίας που συνδυάζουν καφεΐνη, ασπιρίνη και ακεταμινοφαίνη (Excedrin Migraine) μπορεί να είναι χρήσιμα, αλλά συνήθως μόνο ενάντια σε ήπιο πόνο ημικρανίας.
• Τριπτάνες. Συνταγογραφούμενα φάρμακα όπως η σουματριπτάνη (Imitrex, Tosymra) και η ριζατριπτάνη (Maxalt, Maxalt-MLT) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της ημικρανίας επειδή μπλοκάρουν τις οδούς του πόνου στον εγκέφαλο. Λαμβανόμενα ως χάπια, ενέσεις ή ρινικά σπρέι, μπορούν να ανακουφίσουν πολλά συμπτώματα της ημικρανίας. Μπορεί να μην είναι ασφαλή για άτομα που διατρέχουν κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής.
• Λασμιτιτάνη (Reyvow). Αυτό το νεότερο από του στόματος δισκίο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ημικρανίας με ή χωρίς αύρα. Σε κλινικές δοκιμές, η λασμιτιτάνη βελτίωσε σημαντικά τον πονοκέφαλο. Η λασμιτιτάνη μπορεί να έχει ηρεμιστική επίδραση και να προκαλέσει ζάλη, επομένως συνιστάται σε άτομα που τη λαμβάνουν να μην οδηγούν ή να χειρίζονται μηχανήματα για τουλάχιστον οκτώ ώρες.
• Ανταγωνιστές πεπτιδίων που σχετίζονται με την καλσιτονίνη, γνωστοί ως γεπαντάντες. Το Ubrogepant (Ubrelvy) και το rimegepant (Nurtec ODT) είναι από του στόματος γεπαντάντες που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της ημικρανίας σε ενήλικες. Σε κλινικές δοκιμές, τα φάρμακα αυτής της κατηγορίας ήταν πιο αποτελεσματικά από το εικονικό φάρμακο στην ανακούφιση του πόνου δύο ώρες μετά τη λήψη τους. Ήταν επίσης αποτελεσματικά στη θεραπεία συμπτωμάτων ημικρανίας όπως η ναυτία και η ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Συχνές παρενέργειες περιλαμβάνουν ξηροστομία, ναυτία και υπερβολική υπνηλία. Το Ubrogepant και το rimegepant δεν πρέπει να λαμβάνονται με ισχυρά φάρμακα αναστολέα CYP3A4, όπως ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου.
• Ενδορρινικό ζαβεγεπάντ (Zavzpret). Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε πρόσφατα αυτό το ρινικό σπρέι για τη θεραπεία της ημικρανίας. Το Zavegepant είναι ένα γεπαντάντης και το μόνο φάρμακο για ημικρανία που κυκλοφορεί ως ρινικό σπρέι. Παρέχει ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας εντός 15 λεπτών έως 2 ωρών μετά τη λήψη μιας μεμονωμένης δόσης. Το φάρμακο συνεχίζει να δρα για έως και 48 ώρες. Μπορεί επίσης να βελτιώσει άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ημικρανία, όπως η ναυτία και η ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Συχνές παρενέργειες του ζαβεγεπάντ περιλαμβάνουν αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης, δυσφορία στη μύτη και ερεθισμό του λαιμού.
• Οπιοειδή φάρμακα. Για άτομα που δεν μπορούν να λάβουν άλλα φάρμακα για ημικρανία, τα ναρκωτικά οπιοειδή φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν. Επειδή μπορεί να προκαλέσουν έντονο εθισμό, αυτά χρησιμοποιούνται συνήθως μόνο εάν δεν είναι αποτελεσματικές άλλες θεραπείες.
• Αντιεμετικά φάρμακα. Αυτά μπορούν να βοηθήσουν εάν η ημικρανία σας με αύρα συνοδεύεται από ναυτία και εμετό. Τα αντιεμετικά φάρμακα περιλαμβάνουν χλωροπρομαζίνη, μετοκλοπραμίδη (Gimoti, Reglan) ή προχλωροπεραζίνη (Compro, Compazine). Αυτά λαμβάνονται συνήθως με αναλγητικά. Αναλγητικά. Αυτά τα μη συνταγογραφούμενα ή συνταγογραφούμενα αναλγητικά περιλαμβάνουν ασπιρίνη ή ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα). Όταν λαμβάνονται για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτά μπορεί να προκαλέσουν πονοκεφάλους από υπερβολική χρήση φαρμάκων και ενδεχομένως έλκη και αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα. Τα φάρμακα ανακούφισης της ημικρανίας που συνδυάζουν καφεΐνη, ασπιρίνη και ακεταμινοφαίνη (Excedrin Migraine) μπορεί να είναι χρήσιμα, αλλά συνήθως μόνο ενάντια σε ήπιο πόνο ημικρανίας. Διυδροεργοταμίνη (Migranal, Trudhesa). Διατίθεται ως ρινικό σπρέι ή ένεση, αυτό το φάρμακο είναι πιο αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται λίγο μετά την έναρξη των συμπτωμάτων ημικρανίας για ημικρανίες που τείνουν να διαρκούν περισσότερο από 24 ώρες. Οι παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν επιδείνωση του εμέτου και της ναυτίας που σχετίζονται με την ημικρανία. Ενδορρινικό ζαβεγεπάντ (Zavzpret). Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων ενέκρινε πρόσφατα αυτό το ρινικό σπρέι για τη θεραπεία της ημικρανίας. Το Zavegepant είναι ένα γεπαντάντης και το μόνο φάρμακο για ημικρανία που κυκλοφορεί ως ρινικό σπρέι. Παρέχει ανακούφιση από τον πόνο της ημικρανίας εντός 15 λεπτών έως 2 ωρών μετά τη λήψη μιας μεμονωμένης δόσης. Το φάρμακο συνεχίζει να δρα για έως και 48 ώρες. Μπορεί επίσης να βελτιώσει άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με την ημικρανία, όπως η ναυτία και η ευαισθησία στο φως και τον ήχο. Συχνές παρενέργειες του ζαβεγεπάντ περιλαμβάνουν αλλαγή στην αίσθηση της γεύσης, δυσφορία στη μύτη και ερεθισμό του λαιμού. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα δεν είναι ασφαλή για λήψη κατά την εγκυμοσύνη. Εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, μην χρησιμοποιήσετε κανένα από αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη συχνών ημικρανιών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει προληπτικά φάρμακα εάν έχετε συχνούς, παρατεταμένους ή σοβαρούς πονοκεφάλους που δεν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία. Η προληπτική φαρμακευτική αγωγή στοχεύει στη μείωση της συχνότητας εμφάνισης ημικρανίας, της σοβαρότητας των κρίσεων και της διάρκειάς τους. Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
• Αντιεπιληπτικά φάρμακα. Το βαλπροϊκό και η τοπιραμάτη (Topamax, Qudexy, άλλα) μπορεί να βοηθήσουν εάν έχετε λιγότερο συχνές ημικρανίες, αλλά μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως ζάλη, αλλαγές βάρους, ναυτία και άλλα. Αυτά τα φάρμακα δεν συνιστώνται για έγκυες γυναίκες ή γυναίκες που προσπαθούν να μείνουν έγκυες.
• Ενέσεις Botox. Οι ενέσεις οναμποτουλινουτοξίνηςΑ (Botox) περίπου κάθε 12 εβδομάδες βοηθούν στην πρόληψη ημικρανιών σε ορισμένους ενήλικες.
• Μονοκλωνικά αντισώματα πεπτιδίων που σχετίζονται με την καλσιτονίνη (CGRP). Τα Erenumab-aooe (Aimovig), fremanezumab-vfrm (Ajovy), galcanezumab-gnlm (Emgality) και eptinezumab-jjmr (Vyepti) είναι νεότερα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία της ημικρανίας. Χορηγούνται μηνιαία ή τριμηνιαία με ένεση. Η πιο συχνή παρενέργεια είναι αντίδραση στο σημείο της ένεσης.
• Ατογεπάντ (Qulipta). Αυτό το φάρμακο είναι ένα γεπαντάντης που βοηθά στην πρόληψη ημικρανιών. Είναι ένα δισκίο που λαμβάνεται από το στόμα καθημερινά. Πιθανές παρενέργειες του φαρμάκου μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία, δυσκοιλιότητα και κόπωση.
• Ριμεγεπάντ (Nurtec ODT). Αυτό το φάρμακο είναι μοναδικό στο ότι είναι ένα γεπαντάντης που βοηθά στην πρόληψη ημικρανιών εκτός από τη θεραπεία ημικρανιών κατά παραγγελία. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αυτά τα φάρμακα είναι κατάλληλα για εσάς. Ορισμένα από αυτά τα φάρμακα δεν είναι ασφαλή για λήψη κατά την εγκυμοσύνη. Εάν είστε έγκυος ή προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, μην χρησιμοποιήσετε κανένα από αυτά τα φάρμακα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Όταν ξεκινούν τα συμπτώματα ημικρανίας, προσπαθήστε να πάτε σε ένα ήσυχο, σκοτεινό δωμάτιο. Κλείστε τα μάτια σας και ξεκουραστείτε ή κοιμηθείτε. Τοποθετήστε ένα δροσερό πανί ή παγοκύστη τυλιγμένο σε πετσέτα ή ύφασμα στο μέτωπό σας και πιείτε άφθονο νερό.

Αυτές οι πρακτικές μπορεί επίσης να καταπραΰνουν τον πόνο της ημικρανίας:

• Δοκιμάστε τεχνικές χαλάρωσης. Η βιοανάδραση και άλλες μορφές εκπαίδευσης χαλάρωσης σας διδάσκουν τρόπους αντιμετώπισης αγχωτικών καταστάσεων, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του αριθμού των ημικρανιών που έχετε.
• Αναπτύξτε μια ρουτίνα ύπνου και διατροφής. Μην κοιμάστε υπερβολικά ή πολύ λίγο. Ορίστε και ακολουθήστε ένα σταθερό πρόγραμμα ύπνου και αφύπνισης καθημερινά. Προσπαθήστε να τρώτε γεύματα την ίδια ώρα κάθε μέρα.
• Πίνετε άφθονα υγρά. Η διατήρηση της ενυδάτωσης, ιδιαίτερα με νερό, μπορεί να βοηθήσει.
• Κρατήστε ημερολόγιο κεφαλαλγίας. Η καταγραφή των συμπτωμάτων σας σε ένα ημερολόγιο κεφαλαλγίας θα σας βοηθήσει να μάθετε περισσότερα για το τι προκαλεί τις ημικρανίες σας και ποια θεραπεία είναι η πιο αποτελεσματική. Θα βοηθήσει επίσης τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να διαγνώσει την πάθησή σας και να παρακολουθήσει την πρόοδό σας μεταξύ των επισκέψεων.
• Γυμναστείτε τακτικά. Η τακτική αερόβια άσκηση μειώνει την ένταση και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ημικρανίας. Εάν ο πάροχος φροντίδας σας συμφωνεί, επιλέξτε αερόβια δραστηριότητα που σας αρέσει, όπως περπάτημα, κολύμπι και ποδηλασία. Ζεσταθείτε αργά, ωστόσο, επειδή η ξαφνική, έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.

Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος ή να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος σώματος και η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας στις ημικρανίες.

Γυμναστείτε τακτικά. Η τακτική αερόβια άσκηση μειώνει την ένταση και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της ημικρανίας. Εάν ο πάροχος φροντίδας σας συμφωνεί, επιλέξτε αερόβια δραστηριότητα που σας αρέσει, όπως περπάτημα, κολύμπι και ποδηλασία. Ζεσταθείτε αργά, ωστόσο, επειδή η ξαφνική, έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους.

Η τακτική άσκηση μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να χάσετε βάρος ή να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος σώματος και η παχυσαρκία θεωρείται παράγοντας στις ημικρανίες.

Μη συμβατικές θεραπείες μπορεί να βοηθήσουν στον χρόνιο πόνο ημικρανίας.

• Βελονισμός. Κλινικές δοκιμές έχουν διαπιστώσει ότι ο βελονισμός μπορεί να είναι χρήσιμος για τον πονοκέφαλο. Σε αυτή τη θεραπεία, ένας επαγγελματίας εισάγει πολλές λεπτές, μίας χρήσης βελόνες σε διάφορες περιοχές του δέρματος σας σε καθορισμένα σημεία.
• Βιοανάδραση. Η βιοανάδραση φαίνεται να είναι αποτελεσματική στην ανακούφιση του πόνου της ημικρανίας. Αυτή η τεχνική χαλάρωσης χρησιμοποιεί ειδικό εξοπλισμό για να σας διδάξει πώς να παρακολουθείτε και να ελέγχετε ορισμένες σωματικές αντιδράσεις που σχετίζονται με το στρες, όπως η μυϊκή ένταση.
• Γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία. Η γνωσιακή συμπεριφορική θεραπεία μπορεί να ωφελήσει ορισμένα άτομα με ημικρανίες. Αυτός ο τύπος ψυχοθεραπείας σας διδάσκει πώς οι συμπεριφορές και οι σκέψεις επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο αντιλαμβάνεστε τον πόνο.
• Διαλογισμός και γιόγκα. Ο διαλογισμός μπορεί να ανακουφίσει το στρες, το οποίο είναι γνωστός παράγοντας πρόκλησης ημικρανιών. Αν γίνεται τακτικά, η γιόγκα μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και τη διάρκεια των ημικρανιών.
• Βότανα, βιταμίνες και μέταλλα. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα βότανα πυρεθρό και butterbur μπορεί να προλάβουν τις ημικρανίες ή να μειώσουν την έντασή τους, αν και τα αποτελέσματα των μελετών είναι μικτά. Το Butterbur δεν συνιστάται λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια.

Μια υψηλή δόση ριβοφλαβίνης (βιταμίνη Β-2) μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και την ένταση των πονοκεφάλων. Τα συμπληρώματα Coenzyme Q10 μπορεί να μειώσουν τη συχνότητα των ημικρανιών, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες.

Τα συμπληρώματα μαγνησίου έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ημικρανιών, αλλά με μικτά αποτελέσματα.

Βότανα, βιταμίνες και μέταλλα. Υπάρχουν κάποιες ενδείξεις ότι τα βότανα πυρεθρό και butterbur μπορεί να προλάβουν τις ημικρανίες ή να μειώσουν την έντασή τους, αν και τα αποτελέσματα των μελετών είναι μικτά. Το Butterbur δεν συνιστάται λόγω ανησυχιών για την ασφάλεια.

Μια υψηλή δόση ριβοφλαβίνης (βιταμίνη Β-2) μπορεί να μειώσει τη συχνότητα και την ένταση των πονοκεφάλων. Τα συμπληρώματα Coenzyme Q10 μπορεί να μειώσουν τη συχνότητα των ημικρανιών, αλλά απαιτούνται μεγαλύτερες μελέτες.

Τα συμπληρώματα μαγνησίου έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία ημικρανιών, αλλά με μικτά αποτελέσματα.

Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν αυτές οι θεραπείες είναι κατάλληλες για εσάς. Εάν είστε έγκυος, μην χρησιμοποιείτε καμία από αυτές τις θεραπείες χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.