Μεσοωοθηκικός Πόνος

Οι ωοθήκες, οι σάλπιγγες, η μήτρα, ο τράχηλος και ο κόλπος (κολπικός πόρος) αποτελούν το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα.

Το Mittelschmerz είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, μονομερής, που σχετίζεται με την ωορρηξία. Η γερμανική λέξη σημαίνει "πόνος στη μέση", και το Mittelschmerz εμφανίζεται στο μέσο του εμμηνορυσιακού κύκλου — περίπου 14 ημέρες πριν από την επόμενη περίοδο.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το Mittelschmerz δεν απαιτεί ιατρική φροντίδα. Για ήπια ενόχληση από Mittelschmerz, τα μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα και τα οικιακά φάρμακα είναι συχνά αποτελεσματικά. Αν ο πόνος από Mittelschmerz είναι ενοχλητικός, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα από του στόματος αντισυλληπτικό για να σταματήσει η ωορρηξία και να προληφθεί ο πόνος στο μέσο του κύκλου.

Ο πόνος της ωοθυλακικής ρήξης (Mittelschmerz) διαρκεί συνήθως από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες, αλλά μπορεί να συνεχιστεί για μία ή δύο ημέρες. Ο πόνος από την ωοθυλακική ρήξη μπορεί να είναι:

• Στη μία πλευρά της κάτω κοιλιάς • Βαθύς και πονεμένος, παρόμοιος με τους πόνους της περιόδου • Οξύς και ξαφνικός • Συνοδευόμενος από ελαφρά κολπική αιμορραγία ή έκκριση

Σπάνια, έντονος πόνος από ωοθυλακική ρήξη εμφανίζεται στην πλευρά της ωοθήκης που απελευθερώνει ωάριο (ωορρηξία). Ο πόνος μπορεί να αλλάζει πλευρά κάθε μήνα ή μπορεί να αισθάνεστε πόνο στην ίδια πλευρά για αρκετούς μήνες. Παρακολουθήστε τον εμμηνορρυσιακό σας κύκλο για αρκετούς μήνες και σημειώστε πότε αισθάνεστε πόνο στην κάτω κοιλιά. Εάν εμφανίζεται στη μέση του κύκλου και υποχωρεί χωρίς θεραπεία, είναι πολύ πιθανό να πρόκειται για ωοθυλακική ρήξη. Η ωοθυλακική ρήξη σπάνια απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν ένας νέος πόνος στην πυελική περιοχή γίνει έντονος, εάν συνοδεύεται από ναυτία ή πυρετό ή εάν επιμένει - οποιοδήποτε από αυτά θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι έχετε μια πιο σοβαρή πάθηση από την ωοθυλακική ρήξη, όπως σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή ακόμα και εξωμήτρια κύηση.

Ο Μιττελσμερς σπάνια απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν ένας νέος πόνος στην πυελική περιοχή γίνει έντονος, εάν συνοδεύεται από ναυτία ή πυρετό, ή εάν επιμένει — οποιοδήποτε από αυτά θα μπορούσε να υποδηλώνει ότι έχετε μια πιο σοβαρή πάθηση από τον μιττελσμερς, όπως για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα, φλεγμονώδη νόσο της πυέλου ή ακόμα και εξωμήτρια κύηση.

Ο Μιττελσμερς εμφανίζεται κατά την ωορρηξία, όταν το ωοθυλάκιο ρήγνυται και απελευθερώνει το ωάριο. Ορισμένες γυναίκες έχουν μιττελσμερς κάθε μήνα, ενώ άλλες μόνο περιστασιακά.

Η ακριβής αιτία του μιττελσμερς είναι άγνωστη, αλλά πιθανές αιτίες του πόνου περιλαμβάνουν αυτές:

• Ακριβώς πριν από την απελευθέρωση του ωαρίου με την ωορρηξία, η ανάπτυξη του ωοθυλακίου τεντώνει την επιφάνεια της ωοθήκης σας, προκαλώντας πόνο.
• Το αίμα ή το υγρό που απελευθερώνεται από το ραγισμένο ωοθυλάκιο ερεθίζει την επένδυση της κοιλιάς σας (περιτόναιο), οδηγώντας σε πόνο.

Ο πόνος σε οποιοδήποτε άλλο σημείο του εμμηνορυσιακού σας κύκλου δεν είναι μιττελσμερς. Μπορεί να είναι φυσιολογικοί εμμηνορυσιακοί κράμπες (δυσμηνόρροια) εάν εμφανίζεται κατά την περίοδό σας ή μπορεί να οφείλεται σε άλλα κοιλιακά ή πυελικά προβλήματα. Εάν έχετε έντονο πόνο, συμβουλευτείτε τον γιατρό σας.

Ο Μιττελσμερτζ δεν έχει σαφείς παράγοντες κινδύνου. Αλλά μπορεί να είναι πιο πιθανό να συμβεί μεταξύ των ηλικιών 15 και 25.

Ο Μιττελσμερτζ δεν οδηγεί σε άλλες παθήσεις, που ονομάζονται και επιπλοκές. Ο πόνος υποχωρεί από μόνος του ή με φάρμακα ή με οικιακές θεραπείες.

Ο Μηττελσμερτζ δεν μπορεί να προληφθεί. Σχετίζεται με φυσικές αλλαγές στο σώμα που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του εμμηνορυσιακού κύκλου. Η ωορρηξία είναι η απελευθέρωση ενός ωαρίου από μία από τις ωοθήκες. Συχνά συμβαίνει περίπου στη μέση του εμμηνορυσιακού κύκλου, αν και ο ακριβής χρόνος μπορεί να ποικίλλει. Σε προετοιμασία για την ωορρηξία, το ενδομήτριο, ήτοι η επένδυση της μήτρας, παχαίνει. Η υπόφυση στον εγκέφαλο διεγείρει μία από τις ωοθήκες να απελευθερώσει ένα ωάριο. Το τοίχωμα του ωοθυλακίου ρήγνυται στην επιφάνεια της ωοθήκης. Το ωάριο απελευθερώνεται. Δακτυλοειδείς δομές που ονομάζονται fimbriae σαρώνουν το ωάριο στον γειτονικό σαλπίγγα. Το ωάριο ταξιδεύει μέσω του σαλπίγγα, ωθούμενο εν μέρει από συσπάσεις στα τοιχώματα του σαλπίγγα. Εκεί, στον σαλπίγγα, το ωάριο μπορεί να γονιμοποιηθεί από ένα σπερματοζωάριο. Εάν το ωάριο γονιμοποιηθεί, το ωάριο και το σπερματοζωάριο ενώνονται για να σχηματίσουν μια μονοκύτταρη οντότητα που ονομάζεται ζυγωτό. Καθώς το ζυγωτό ταξιδεύει προς τα κάτω στον σαλπίγγα προς τη μήτρα, αρχίζει να διαιρείται ραγδαία για να σχηματίσει ένα σύμπλεγμα κυττάρων που ονομάζεται βλαστοκύστη, το οποίο μοιάζει με ένα μικροσκοπικό βατόμουρο. Όταν η βλαστοκύστη φτάσει στη μήτρα, εμφυτεύεται στην επένδυση της μήτρας και αρχίζει η εγκυμοσύνη. Εάν το ωάριο δεν γονιμοποιηθεί, απλώς απορροφάται από το σώμα — ίσως πριν καν φτάσει στη μήτρα. Περίπου δύο εβδομάδες αργότερα, η επένδυση της μήτρας αποβάλλεται μέσω του κόλπου. Αυτό είναι γνωστό ως έμμηνος ρύση.

Για να διαγνώσει τη μέση ωορρηξία, ο γιατρός σας θα ξεκινήσει κάνοντάς σας ερωτήσεις για να κατανοήσει καλύτερα το ιατρικό σας ιστορικό, ειδικά όσον αφορά τις περιόδους σας. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να πραγματοποιήσει μια σωματική εξέταση, συμπεριλαμβανομένης μιας γυναικολογικής εξέτασης, για να ελέγξει για σημάδια υποκείμενης πάθησης που θα μπορούσε να συμβάλλει στον πόνο.