Σκλήρυνση Κατά Πλάκας

Μάθετε περισσότερα από τον νευρολόγο Oliver Tobin, M.B., B.Ch., B.A.O., Ph.D.

Δεν γνωρίζουμε τι προκαλεί τη ΣΚΠ, αλλά υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο ή να προκαλέσουν την εμφάνισή της. Έτσι, ενώ η ΣΚΠ μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, εμφανίζεται κυρίως σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών. Τα χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D και η χαμηλή έκθεση στον ήλιο, η οποία επιτρέπει στο σώμα μας να παράγει βιταμίνη D, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ΣΚΠ. Καθώς τα άτομα με ΣΚΠ που έχουν χαμηλά επίπεδα βιταμίνης D τείνουν να έχουν πιο σοβαρή νόσο. Έτσι, τα άτομα που είναι υπέρβαρα είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ΣΚΠ και τα άτομα που έχουν ΣΚΠ και είναι υπέρβαρα τείνουν να έχουν πιο σοβαρή νόσο και ταχύτερη έναρξη εξέλιξης. Τα άτομα που έχουν ΣΚΠ και καπνίζουν τείνουν να έχουν περισσότερες υποτροπές, χειρότερη προοδευτική νόσο και χειρότερα γνωσιακά συμπτώματα. Οι γυναίκες είναι έως και τρεις φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν υποτροπιάζουσα-αποκαταστατική ΣΚΠ. Ο κίνδυνος για ΣΚΠ στον γενικό πληθυσμό είναι περίπου 0,5%. Εάν ένας γονέας ή αδελφός έχει ΣΚΠ, ο κίνδυνος σας είναι περίπου διπλάσιος ή περίπου 1%. Ορισμένες λοιμώξεις είναι επίσης σημαντικές. Μια ποικιλία ιών έχει συνδεθεί με τη ΣΚΠ, συμπεριλαμβανομένου του ιού Epstein-Barr, ο οποίος προκαλεί μονοπυρήνωση. Τα βόρεια και νότια γεωγραφικά πλάτη έχουν υψηλότερη επικράτηση, συμπεριλαμβανομένων του Καναδά, των βόρειων ΗΠΑ, της Νέας Ζηλανδίας, της νοτιοανατολικής Αυστραλίας και της Ευρώπης. Οι λευκοί, ειδικά βόρειας ευρωπαϊκής καταγωγής, διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο. Τα άτομα ασιατικής, αφρικανικής και ιθαγενικής αμερικανικής καταγωγής διατρέχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο. Παρατηρείται ελαφρώς αυξημένος κίνδυνος εάν ένας ασθενής έχει ήδη αυτοάνοση θυρεοειδική νόσο, κακοήθη αναιμία, ψωρίαση, διαβήτη τύπου 1 ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.

Προς το παρόν δεν υπάρχει καμία εξέταση για τη διάγνωση της ΣΚΠ. Ωστόσο, υπάρχουν τέσσερα βασικά χαρακτηριστικά που βοηθούν στη διασφάλιση της διάγνωσης. Πρώτον, υπάρχουν τυπικά συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας; Και πάλι, αυτά είναι απώλεια όρασης σε ένα μάτι, απώλεια δύναμης σε ένα χέρι ή πόδι ή αισθητική διαταραχή σε ένα χέρι ή πόδι που διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες. Δεύτερον, έχετε κάποια ευρήματα φυσικής εξέτασης που είναι σύμφωνη με τη ΣΚΠ; Στη συνέχεια, είναι η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου ή της σπονδυλικής σας στήλης σύμφωνη με τη ΣΚΠ; Τώρα εδώ είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι το 95% των ατόμων άνω των 40 ετών έχουν μια μη φυσιολογική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, όπως ακριβώς πολλοί από εμάς έχουν ρυτίδες στο δέρμα μας. Τέλος, είναι τα αποτελέσματα της ανάλυσης του νωτιαίου υγρού σύμφωνη με τη ΣΚΠ; Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για άλλες ασθένειες που έχουν τα ίδια συμπτώματα. Μπορεί επίσης να σας συστήσει μια εξέταση OCT ή οπτική συνοχή τομογραφία. Αυτή είναι μια σύντομη σάρωση του πάχους των στρωμάτων στο πίσω μέρος του ματιού σας.

Έτσι, το καλύτερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε όταν ζείτε με ΣΚΠ είναι να βρείτε μια αξιόπιστη διεπιστημονική ιατρική ομάδα που μπορεί να σας βοηθήσει να παρακολουθείτε και να διαχειρίζεστε την υγεία σας. Η ύπαρξη μιας πολυεπιστημονικής ομάδας είναι απαραίτητη για την αντιμετώπιση των μεμονωμένων συμπτωμάτων που βιώνετε. Εάν έχετε μια επίθεση ή υποτροπή ΣΚΠ, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει κορτικοστεροειδή για να μειώσει ή να βελτιώσει τα συμπτώματά σας. Και εάν τα συμπτώματα της επίθεσης δεν ανταποκρίνονται στα στεροειδή, μια άλλη επιλογή είναι η πλασμαφαίρεση ή η ανταλλαγή πλάσματος, η οποία είναι μια θεραπεία παρόμοια με την αιμοκάθαρση. Περίπου το 50% των ατόμων που δεν ανταποκρίνονται στα στεροειδή έχουν σημαντική βελτίωση με μια σύντομη πορεία ανταλλαγής πλάσματος. Υπάρχουν πάνω από 20 φάρμακα που έχουν εγκριθεί για την πρόληψη των επιθέσεων ΣΚΠ και την πρόληψη νέων βλαβών MRI.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η προστατευτική επικάλυψη στις νευρικές ίνες είναι κατεστραμμένη και μπορεί τελικά να καταστραφεί. Αυτή η προστατευτική επικάλυψη ονομάζεται μυελίνη. Ανάλογα με το πού συμβαίνει η βλάβη των νεύρων, η ΣΚΠ μπορεί να επηρεάσει την όραση, την αίσθηση, τον συντονισμό, την κίνηση και τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου.

Η σκλήρυνση κατά πλάκας είναι μια ασθένεια που προκαλεί διάσπαση της προστατευτικής επικάλυψης των νεύρων. Η σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να προκαλέσει μούδιασμα, αδυναμία, δυσκολία στο περπάτημα, αλλαγές στην όραση και άλλα συμπτώματα. Είναι επίσης γνωστή ως ΣΚΠ.

Στη ΣΚΠ, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται στο προστατευτικό περίβλημα που καλύπτει τις νευρικές ίνες, γνωστό ως μυελίνη. Αυτό διακόπτει την επικοινωνία μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Τελικά, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στις νευρικές ίνες.

Τα συμπτώματα της ΣΚΠ εξαρτώνται από το άτομο, τη θέση της βλάβης στο νευρικό σύστημα και το πόσο σοβαρή είναι η βλάβη στις νευρικές ίνες. Ορισμένα άτομα χάνουν την ικανότητα να περπατούν μόνα τους ή να κινούνται καθόλου. Άλλα μπορεί να έχουν μεγάλες περιόδους μεταξύ των επιθέσεων χωρίς νέα συμπτώματα, που ονομάζονται ύφεση. Η πορεία της νόσου ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο της ΣΚΠ.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, υπάρχουν θεραπείες για να βοηθήσουν στην επιτάχυνση της ανάρρωσης από τις επιθέσεις, να τροποποιήσουν την πορεία της νόσου και να διαχειριστούν τα συμπτώματα.

Ορισμένες παθήσεις ταξινομούνται ως στάδια, αλλά η σκλήρυνση κατά πλάκας ταξινομείται ως τύποι. Οι τύποι ΣΚΠ εξαρτώνται από την εξέλιξη των συμπτωμάτων και τη συχνότητα των υποτροπών. Οι τύποι ΣΚΠ περιλαμβάνουν:

Οι περισσότεροι άνθρωποι με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν τον υποτροπιάζοντα-αποκαταστατικό τύπο. Βιώνουν περιόδους νέων συμπτωμάτων ή υποτροπών που αναπτύσσονται σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων και συνήθως βελτιώνονται μερικώς ή πλήρως. Αυτές οι υποτροπές ακολουθούνται από ήσυχες περιόδους ύφεσης της νόσου που μπορούν να διαρκέσουν μήνες ή και χρόνια.

Τουλάχιστον 20% έως 40% των ατόμων με υποτροπιάζουσα-αποκαταστατική σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί τελικά να αναπτύξουν σταθερή εξέλιξη συμπτωμάτων. Αυτή η εξέλιξη μπορεί να έρθει με ή χωρίς περιόδους ύφεσης και συμβαίνει εντός 10 έως 40 ετών από την έναρξη της νόσου. Αυτό είναι γνωστό ως δευτεροπαθώς-προοδευτική ΣΚΠ.

Η επιδείνωση των συμπτωμάτων συνήθως περιλαμβάνει προβλήματα με την κινητικότητα και το περπάτημα. Ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου ποικίλλει πολύ μεταξύ των ατόμων με δευτεροπαθώς-προοδευτική ΣΚΠ.

Ορισμένα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας βιώνουν σταδιακή έναρξη και σταθερή εξέλιξη σημείων και συμπτωμάτων χωρίς υποτροπές. Αυτός ο τύπος ΣΚΠ είναι γνωστός ως πρωτοπαθώς-προοδευτική ΣΚΠ.

Το κλινικά απομονωμένο σύνδρομο αναφέρεται στο πρώτο επεισόδιο μιας πάθησης που επηρεάζει τη μυελίνη. Μετά από περαιτέρω εξετάσεις, το κλινικά απομονωμένο σύνδρομο μπορεί να διαγνωστεί ως ΣΚΠ ή μια διαφορετική πάθηση.

Το ακτινολογικά απομονωμένο σύνδρομο αναφέρεται σε ευρήματα σε μαγνητικές τομογραφίες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού που μοιάζουν με ΣΚΠ σε κάποιον χωρίς κλασικά συμπτώματα ΣΚΠ.

Στη σκλήρυνση κατά πλάκας, η προστατευτική επικάλυψη των νευρικών ινών, γνωστή ως μυελίνη, στο κεντρικό νευρικό σύστημα, καταστρέφεται. Ανάλογα με τη θέση της βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα, όπως μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, αδυναμία, οπτικές αλλαγές, προβλήματα στην ουροδόχο κύστη και στα έντερα, προβλήματα μνήμης ή αλλαγές στη διάθεση, για παράδειγμα.

Τα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας ποικίλλουν ανάλογα με το άτομο. Τα συμπτώματα μπορεί να αλλάξουν κατά τη διάρκεια της νόσου, ανάλογα με το ποιες νευρικές ίνες επηρεάζονται.

Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα.
• Αισθήσεις ηλεκτροπληξίας που συμβαίνουν με ορισμένες κινήσεις του λαιμού, ειδικά όταν λυγίζει ο λαιμός προς τα εμπρός. Αυτή η αίσθηση ονομάζεται σημείο Lhermitte.
• Έλλειψη συντονισμού.
• Δυσκολία στο περπάτημα ή αδυναμία να περπατήσει καθόλου.
• Αδυναμία.
• Μερική ή πλήρης απώλεια όρασης, συνήθως σε ένα μάτι κάθε φορά. Η απώλεια όρασης συχνά συνοδεύεται από πόνο κατά την κίνηση των ματιών.
• Διπλωπία.
• Θολή όραση.
• Ζάλη και ψευδής αίσθηση ότι εσείς ή το περιβάλλον σας κινείται, γνωστή ως ίλιγγος.
• Δυσκολία στη σεξουαλική λειτουργία, στα έντερα και στην ουροδόχο κύστη.
• Κόπωση.
• Δυσλεξία.
• Προβλήματα με τη μνήμη, τη σκέψη και την κατανόηση πληροφοριών.
• Αλλαγές στη διάθεση.

Μικρές αυξήσεις στη θερμοκρασία του σώματος μπορούν να επιδεινώσουν προσωρινά τα συμπτώματα της ΣΚΠ. Αυτά δεν θεωρούνται πραγματικές υποτροπές της νόσου, αλλά ψευδο-υποτροπές.

Κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Η αιτία της πολλαπλής σκλήρυνσης δεν είναι γνωστή. Θεωρείται αυτοάνοσο νόσημα, στο οποίο το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος επιτίθεται στους ίδιους του τους ιστούς. Στην MS, το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και καταστρέφει την λιπαρή ουσία που επικαλύπτει και προστατεύει τις νευρικές ίνες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτή η λιπαρή ουσία ονομάζεται μυελίνη.

Η μυελίνη μπορεί να συγκριθεί με την μονωτική επικάλυψη των ηλεκτρικών καλωδίων. Όταν η προστατευτική μυελίνη καταστραφεί και η νευρική ίνα εκτεθεί, τα μηνύματα που ταξιδεύουν κατά μήκος αυτής της νευρικής ίνας μπορεί να επιβραδυνθούν ή να αποκλειστούν.

Δεν είναι σαφές γιατί η MS αναπτύσσεται σε ορισμένους ανθρώπους και όχι σε άλλους. Ένας συνδυασμός γενετικών και περιβαλλοντικών παραγόντων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο MS.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνουν:

• Ηλικία. Η ΣΚΠ μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, η εμφάνιση συμβαίνει πιο συχνά μεταξύ 20 και 40 ετών.
• Φύλο. Οι γυναίκες είναι 2 έως 3 φορές πιο πιθανό από τους άνδρες να έχουν υποτροπιάζουσα-αποκαταστατική ΣΚΠ.
• Οικογενειακό ιστορικό. Εάν ένας από τους γονείς ή τα αδέλφια σας έχει ΣΚΠ, έχετε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε την ασθένεια.
• Ορισμένες λοιμώξεις. Μια ποικιλία ιών έχει συνδεθεί με τη ΣΚΠ, συμπεριλαμβανομένου του Epstein-Barr. Ο Epstein-Barr είναι ο ιός που προκαλεί την λοιμώδη μονοπυρήνωση.
• Φυλή. Άτομα με λευκό δέρμα, ιδιαίτερα εκείνα βόρειας ευρωπαϊκής καταγωγής, έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν ΣΚΠ. Άτομα ασιατικής, αφρικανικής ή ιθαγενής αμερικανικής καταγωγής έχουν τον χαμηλότερο κίνδυνο. Μια πρόσφατη μελέτη υποδηλώνει ότι ο αριθμός των νέων ενηλίκων μαύρων και ισπανόφωνων με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να είναι μεγαλύτερος από ό,τι πιστευόταν προηγουμένως.
• Κλίμα. Η ΣΚΠ είναι πολύ πιο συχνή σε μέρη με εύκρατο κλίμα. Αυτά περιλαμβάνουν τον Καναδά, τις βόρειες Ηνωμένες Πολιτείες, τη Νέα Ζηλανδία, τη νοτιοανατολική Αυστραλία και την Ευρώπη.
• Βιταμίνη D. Η χαμηλή συγκέντρωση βιταμίνης D και η χαμηλή έκθεση στον ήλιο συνδέονται με μεγαλύτερο κίνδυνο ΣΚΠ. Ο μήνας γέννησης μπορεί επίσης να επηρεάσει τις πιθανότητες ανάπτυξης ΣΚΠ. Αυτό σχετίζεται με τα επίπεδα έκθεσης στον ήλιο όταν η μητέρα είναι έγκυος.
• Παχυσαρκία. Άτομα που είναι παχύσαρκα ή ήταν παχύσαρκα στην παιδική ηλικία έχουν αυξημένο κίνδυνο σκλήρυνσης κατά πλάκας.
• Ορισμένες αυτοάνοσες ασθένειες. Έχετε ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε ΣΚΠ εάν έχετε άλλες αυτοάνοσες παθήσεις. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν θυρεοειδική νόσο, κακοήθη αναιμία, ψωρίαση, διαβήτη τύπου 1 ή φλεγμονώδη νόσο του εντέρου.
• Κάπνισμα. Άτομα που καπνίζουν έχουν υψηλότερο κίνδυνο υποτροπιάζουσας-αποκαταστατικής ΣΚΠ από άτομα που δεν καπνίζουν.
• Μικροβίωμα εντέρου. Άτομα με ΣΚΠ μπορεί να έχουν διαφορετικό μικροβίωμα εντέρου από άτομα που δεν έχουν ΣΚΠ. Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να κατανοηθεί αυτή η σύνδεση.

Οι επιπλοκές της σκλήρυνσης κατά πλάκας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Ακαμψία ή σπασμοί των μυών.
• Σπασμοί, αν και είναι πολύ σπάνιοι.
• Σοβαρή αδυναμία ή παράλυση, συνήθως στα χέρια ή στα πόδια.
• Δυσκολία στην λειτουργία της ουροδόχου κύστης, του εντέρου ή της σεξουαλικής λειτουργίας.
• Δυσκολία στη σκέψη και την μνήμη.

Μια πλήρης νευρολογική εξέταση και ιατρικό ιστορικό είναι απαραίτητα για τη διάγνωση της ΣΚΠ.

Ο νευρολόγος Oliver Tobin, M.B., B.Ch., B.A.O., Ph.D., απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Έτσι, τα άτομα που είναι υπέρβαρα έχουν μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξουν ΣΚΠ και τα άτομα που έχουν ΣΚΠ και είναι υπέρβαρα τείνουν να έχουν πιο ενεργή νόσο και ταχύτερη έναρξη εξέλιξης. Η κύρια δίαιτα που έχει αποδειχθεί ότι είναι νευροπροστατευτική είναι η μεσογειακή δίαιτα. Αυτή η δίαιτα είναι πλούσια σε ψάρια, λαχανικά και ξηρούς καρπούς και φτωχή σε κόκκινο κρέας.

Έτσι, αυτή η ερώτηση προκύπτει συχνά επειδή οι ασθενείς που έχουν σκλήρυνση κατά πλάκας μπορούν μερικές φορές να έχουν μια παροδική επιδείνωση των συμπτωμάτων τους σε ζέστη ή αν γυμναστούν έντονα. Το σημαντικό είναι ότι η ζέστη δεν προκαλεί επίθεση ΣΚΠ ή υποτροπή ΣΚΠ. Και έτσι δεν είναι επικίνδυνο. Δεν προκαλείτε καμία μόνιμη βλάβη εάν συμβεί αυτό. Η άσκηση συνιστάται έντονα και είναι προστατευτική για τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό.

Οι επιστήμονες δεν γνωρίζουν ακόμη ποια βλαστικά κύτταρα είναι ωφέλιμα στην ΣΚΠ, ποια οδό χορήγησης, ποια δόση ή ποια συχνότητα. Έτσι, προς το παρόν, οι θεραπείες με βλαστικά κύτταρα δεν συνιστώνται εκτός από το πλαίσιο μιας κλινικής μελέτης.

Η νευρομυελίτιδα οπτικής φασματικής διαταραχής ή NMOSD και η διαταραχή που σχετίζεται με MOG μπορούν να δώσουν χαρακτηριστικά παρόμοια με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Αυτές είναι πιο συχνές σε άτομα ασιατικής ή αφροαμερικανικής καταγωγής. Και ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει αυτές τις διαταραχές.

Λοιπόν, το πιο σημαντικό πράγμα για τη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι ότι είστε στο κέντρο της ιατρικής σας ομάδας. Ένα ολοκληρωμένο κέντρο ΣΚΠ είναι το καλύτερο μέρος για τη διαχείριση της σκλήρυνσης κατά πλάκας και αυτό συνήθως περιλαμβάνει ιατρούς με εξειδίκευση στη σκλήρυνση κατά πλάκας, νευρολόγους, αλλά και ουρολόγους, φυσίατρους ή παρόχους φυσικής ιατρικής και αποκατάστασης, ψυχολόγους και πολλούς άλλους παρόχους που έχουν εξειδικευμένο ενδιαφέρον για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η ενεργοποίηση αυτής της ομάδας γύρω σας και των ιδιαίτερων αναγκών σας θα βελτιώσει τα αποτελέσματά σας με την πάροδο του χρόνου.

Δεν υπάρχουν ειδικές εξετάσεις για τη ΣΚΠ. Η διάγνωση δίνεται από έναν συνδυασμό ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης, μαγνητικής τομογραφίας και αποτελεσμάτων νωτιαίας παρακέντησης. Μια διάγνωση σκλήρυνσης κατά πλάκας περιλαμβάνει επίσης τον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτό είναι γνωστό ως διαφορική διάγνωση.

Αξονική τομογραφία εγκεφάλου που δείχνει λευκές βλάβες που σχετίζονται με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Κατά τη διάρκεια μιας οσφυϊκής παρακέντησης, γνωστή και ως νωτιαία παρακέντηση, συνήθως ξαπλώνετε στο πλάι με τα γόνατα τραβηγμένα προς το στήθος. Στη συνέχεια, μια βελόνα εισάγεται στο νωτιαίο σωλήνα στην κάτω πλάτη για να συλλέξει εγκεφαλονωτιαίο υγρό για εξετάσεις.

Οι εξετάσεις που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της ΣΚΠ μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Μαγνητική τομογραφία (MRI), η οποία μπορεί να αποκαλύψει περιοχές ΣΚΠ στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αυτές οι περιοχές ονομάζονται βλάβες. Μια ουσία αντίθεσης μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως για να τονίσει τις βλάβες που δείχνουν ότι η νόσος βρίσκεται σε ενεργό φάση.
• Οσφυϊκή παρακέντηση, γνωστή και ως νωτιαία παρακέντηση, στην οποία ένα μικρό δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται από το νωτιαίο σωλήνα για εργαστηριακές εξετάσεις. Αυτό το δείγμα μπορεί να δείξει αλλαγές σε αντισώματα που συνδέονται με τη ΣΚΠ. Μια νωτιαία παρακέντηση μπορεί επίσης να βοηθήσει στον αποκλεισμό λοιμώξεων και άλλων παθήσεων με συμπτώματα παρόμοια με τη ΣΚΠ. Μια εξέταση αντισωμάτων που αναζητά ελεύθερες αλυσίδες κάπα μπορεί να είναι ταχύτερη και φθηνότερη από τις προηγούμενες εξετάσεις εγκεφαλονωτιαίου υγρού για ΣΚΠ.
• Οπτική συνοχή τομογραφία, η οποία χρησιμοποιεί φωτεινά κύματα για να παράγει εικόνες του ματιού. Στη ΣΚΠ, μια πάθηση που ονομάζεται οπτική νευρίτιδα προκαλεί αλλαγές στον αμφιβληστροειδή. Η οπτική συνοχή τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να μετρήσει το πάχος του αμφιβληστροειδούς. Μπορεί επίσης να δείξει βλάβη στις ίνες του αμφιβληστροειδούς νεύρου.
• Εξετάσεις διεγερμένων δυναμικών, οι οποίες καταγράφουν τα ηλεκτρικά σήματα που παράγονται από το νευρικό σας σύστημα ως απάντηση σε ερεθίσματα. Μια εξέταση διεγερμένων δυναμικών μπορεί να χρησιμοποιήσει οπτικά ή ηλεκτρικά ερεθίσματα. Σε αυτές τις εξετάσεις, παρακολουθείτε ένα κινούμενο οπτικό μοτίβο, καθώς εφαρμόζονται σύντομες ηλεκτρικές παλμοί στα νεύρα στα πόδια ή τα χέρια σας. Τα ηλεκτρόδια μετρούν πόσο γρήγορα ταξιδεύουν οι πληροφορίες στις νευρικές σας οδούς.
• Εξετάσεις αίματος, οι οποίες μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με συμπτώματα παρόμοια με τη ΣΚΠ. Αναπτύσσονται εξετάσεις για τον έλεγχο συγκεκριμένων βιοδεικτών που συνδέονται με τη ΣΚΠ. Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να βοηθήσουν στη διάγνωση της νόσου.
• Νευροψυχολογικές εξετάσεις. Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις περιλαμβάνουν την εξέταση του τρόπου λειτουργίας του εγκεφάλου σας. Η εξέταση εξετάζει τη σκέψη, τη μνήμη, τη γλώσσα και τις κοινωνικές σας δεξιότητες. Αξιολογεί επίσης την προσωπικότητά σας και τη διάθεσή σας. Αυτή η εξέταση γίνεται από έναν ψυχολόγο με ειδική εμπειρία, γνωστό ως νευροψυχολόγος. Οι νευροψυχολογικές εξετάσεις είναι σημαντικές στην ΣΚΠ επειδή οι περισσότεροι άνθρωποι με τη νόσο έχουν γνωσιακή εξασθένηση. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει απώλεια μνήμης και προβλήματα με τη γλώσσα και τις δεξιότητες σκέψης που επηρεάζουν τις καθημερινές δραστηριότητες. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας κάνει μια βασική εξέταση λίγο μετά τη διάγνωση. Στη συνέχεια, μπορεί να σας γίνει ξανά εξέταση με την πάροδο του χρόνου.

Στους περισσότερους ανθρώπους με υποτροπιάζουσα-αποκαταστατική ΣΚΠ, η διάγνωση είναι απλή. Η διάγνωση βασίζεται σε ένα μοτίβο συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη ΣΚΠ και επιβεβαιώνεται από τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Η διάγνωση της ΣΚΠ μπορεί να είναι πιο δύσκολη σε άτομα με ασυνήθιστα συμπτώματα ή προοδευτική νόσο. Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες εξετάσεις.

Η μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου χρησιμοποιείται συχνά για να βοηθήσει στη διάγνωση της σκλήρυνσης κατά πλάκας.