Τι είναι οι ιούς παρωτίτιδας; Συμπτώματα, Αιτίες & Θεραπεία

Η παρωτίτιδα είναι μια μεταδοτική ιογενής λοίμωξη που προκαλεί επώδυνη διόγκωση των σιελογόνων αδένων, ιδιαίτερα αυτών που βρίσκονται κοντά στα αυτιά και στο σαγόνι. Αυτή η λοίμωξη επηρεάζει κυρίως τα παιδιά, αν και οι ενήλικες μπορούν επίσης να την προσβληθούν εάν δεν έχουν εμβολιαστεί ή έχουν μολυνθεί προηγουμένως.

Η πάθηση εξαπλώνεται εύκολα μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων όταν κάποιος με παρωτίτιδα βήχει, φτερνίζεται ή μιλάει. Ενώ η παρωτίτιδα ήταν κάποτε πολύ συχνή, ο ευρύς εμβολιασμός την έχει κάνει πολύ λιγότερο συχνή σε πολλές χώρες σήμερα.

Ποια είναι τα συμπτώματα της παρωτίτιδας;

Το χαρακτηριστικό σημάδι της παρωτίτιδας είναι οι επώδυνες, πρησμένες σιελογόνοι αδένες που κάνουν το πρόσωπό σας να φαίνεται πρησμένο, ιδιαίτερα γύρω από το σαγόνι και τα αυτιά. Αυτή η διόγκωση συνήθως αναπτύσσεται σε μία ή και στις δύο πλευρές του προσώπου σας και μπορεί να κάνει το φαγητό, το ποτό ή ακόμα και την ομιλία δυσάρεστα.

Πριν εμφανιστεί η χαρακτηριστική διόγκωση, μπορεί να εμφανίσετε διάφορα πρώιμα σημάδια προειδοποίησης που μπορούν να σας βοηθήσουν να αναγνωρίσετε τη λοίμωξη:

• Πυρετός, συχνά φτάνοντας στους 38-39°C
• Πονοκέφαλος και γενική αίσθηση αδιαθεσίας
• Μυϊκοί πόνοι σε όλο το σώμα
• Απώλεια όρεξης
• Κόπωση και αδυναμία
• Πόνος κατά τη μάσηση ή την κατάποση
• Δυσκολία στο άνοιγμα του στόματος πλήρως

Η διόγκωση συνήθως κορυφώνεται μέσα σε 1-3 ημέρες και μπορεί να διαρκέσει έως και 10 ημέρες συνολικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να αισθάνονται καλύτερα καθώς η διόγκωση υποχωρεί, αν και η πλήρης ανάρρωση μπορεί να χρειαστεί μερικές εβδομάδες.

Τι προκαλεί την παρωτίτιδα;

Η παρωτίτιδα προκαλείται από τον ιό της παρωτίτιδας, ο οποίος ανήκει σε μια οικογένεια ιών που ονομάζονται παραμυξοϊοί. Αυτός ο ιός στοχεύει συγκεκριμένα τους σιελογόνους αδένες σας, προκαλώντας τη φλεγμονή και τη διόγκωση που ορίζει την πάθηση.

Ο ιός εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω αναπνευστικών σταγονιδίων. Όταν κάποιος με παρωτίτιδα βήχει, φτερνίζεται, μιλάει ή ακόμα και αναπνέει βαριά, απελευθερώνει μικροσκοπικά σταγονίδια που περιέχουν τον ιό στον αέρα. Μπορείτε να κολλήσετε παρωτίτιδα εισπνέοντας αυτά τα σταγονίδια ή αγγίζοντας μολυσμένες επιφάνειες και στη συνέχεια αγγίζοντας το πρόσωπό σας.

Τα άτομα με παρωτίτιδα είναι πιο μεταδοτικά από περίπου 2 ημέρες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα έως περίπου 5 ημέρες μετά την έναρξη της διόγκωσης. Αυτό σημαίνει ότι κάποιος μπορεί να εξαπλώσει τον ιό ακόμα και πριν μάθει ότι είναι άρρωστος, γι' αυτό η παρωτίτιδα μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα σε σχολεία, εστίες ή άλλες συνθήκες στενής επαφής.

Πότε να δείτε γιατρό για παρωτίτιδα;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν υποψιάζεστε παρωτίτιδα, ειδικά εάν παρατηρήσετε τη χαρακτηριστική διόγκωση του προσώπου μαζί με πυρετό. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην εξασφάλιση της σωστής φροντίδας και στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλους.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εσείς ή το παιδί σας αναπτύξετε οποιοδήποτε από αυτά τα πιο σοβαρά συμπτώματα:

• Ισχυρός πονοκέφαλος με δυσκαμψία του αυχένα
• Υψηλός πυρετός πάνω από 39.4°C
• Ισχυρός κοιλιακός πόνος
• Πόνος ή διόγκωση των όρχεων στους άνδρες
• Προβλήματα ακοής ή πόνος στα αυτιά
• Δυσκολία να μείνετε ξύπνιοι ή σύγχυση
• Επίμονος έμετος

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδεικνύουν επιπλοκές που χρειάζονται άμεση ιατρική θεραπεία. Μην διστάσετε να καλέσετε τον γιατρό σας εάν ανησυχείτε για οποιοδήποτε σύμπτωμα, καθώς μπορούν να σας δώσουν καθοδήγηση ειδικά για την κατάστασή σας.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την παρωτίτιδα;

Ο κίνδυνος να προσβληθείτε από παρωτίτιδα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση εμβολιασμού σας και την έκθεση στον ιό. Τα άτομα που δεν έχουν λάβει το εμβόλιο MMR (Ιλαράς, Παρωτίτιδας, Ρουμπέλας) έχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης.

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να προσβληθείτε από παρωτίτιδα:

• Μη εμβολιασμός ή μερικός εμβολιασμός
• Γέννηση πριν το 1957 (όταν ο εμβολιασμός δεν ήταν ρουτίνας)
• Διαβίωση σε κλειστούς χώρους όπως φοιτητικές εστίες ή στρατώνες
• Ταξίδι σε περιοχές όπου η παρωτίτιδα είναι πιο συχνή
• Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα
• Επαφή με κάποιον που έχει παρωτίτιδα

Η ηλικία παίζει επίσης ρόλο, αν και είναι λιγότερο προβλέψιμη από την κατάσταση εμβολιασμού. Ενώ η παρωτίτιδα παραδοσιακά επηρέαζε τα παιδιά, πρόσφατες εξάρσεις έχουν συμβεί σε εφήβους και νέους ενήλικες, ιδιαίτερα σε πανεπιστημιακά περιβάλλοντα όπου οι άνθρωποι ζουν σε στενή επαφή.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της παρωτίτιδας;

Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν από την παρωτίτιδα χωρίς σοβαρά προβλήματα, αλλά μπορούν να εμφανιστούν επιπλοκές, ειδικά σε εφήβους και ενήλικες. Η κατανόηση αυτών των πιθανοτήτων σας βοηθά να ξέρετε τι να προσέχετε κατά την ανάρρωση.

Συνηθισμένες επιπλοκές που μπορούν να αναπτυχθούν περιλαμβάνουν:

• Ορχίτιδα (φλεγμονή των όρχεων) στους άνδρες μετά την εφηβεία
• Ωοθηκίτιδα (φλεγμονή των ωοθηκών) στις γυναίκες
• Μηνιγγίτιδα (φλεγμονή των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού)
• Προσωρινή απώλεια ακοής
• Πανκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)

Σπάνιες αλλά σοβαρές επιπλοκές μπορούν επίσης να εμφανιστούν, αν και είναι ασυνήθιστες με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα:

• Μόνιμη απώλεια ακοής
• Εγκεφαλίτιδα (φλεγμονή του εγκεφάλου)
• Μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του καρδιακού μυός)
• Αρθρίτιδα στις αρθρώσεις
• Προβλήματα στα νεφρά
• Αποβολή σε έγκυες γυναίκες (σπάνια)

Οι περισσότερες επιπλοκές υποχωρούν πλήρως με τον χρόνο και την κατάλληλη θεραπεία. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί για σημάδια επιπλοκών και θα παρέχει θεραπεία εάν χρειαστεί.

Πώς μπορεί να προληφθεί η παρωτίτιδα;

Το εμβόλιο MMR παρέχει την πιο αποτελεσματική προστασία έναντι της παρωτίτιδας. Αυτό το εμβόλιο είναι εξαιρετικά αποτελεσματικό και έχει μειώσει δραματικά τα κρούσματα παρωτίτιδας παγκοσμίως από την εισαγωγή του.

Το πρότυπο πρόγραμμα εμβολιασμού περιλαμβάνει δύο δόσεις: την πρώτη δόση μεταξύ 12-15 μηνών και τη δεύτερη δόση μεταξύ 4-6 ετών. Οι ενήλικες που γεννήθηκαν μετά το 1957 και δεν έχουν εμβολιαστεί θα πρέπει να λάβουν τουλάχιστον μία δόση, ενώ οι υγειονομικοί εργαζόμενοι ή οι διεθνείς ταξιδιώτες ενδέχεται να χρειαστούν δύο δόσεις.

Εκτός από τον εμβολιασμό, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ακολουθώντας καλές συνήθειες υγιεινής:

• Πλύσιμο των χεριών σας συχνά με σαπούνι και νερό
• Αποφυγή στενής επαφής με άρρωστα άτομα
• Μη κοινή χρήση ποτηριών, μαχαιροπήρουνων ή προσωπικών αντικειμένων
• Κάλυψη του στόματος και της μύτης σας κατά τον βήχα ή το φτέρνισμα
• Μείνετε σπίτι όταν είστε άρρωστοι

Εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση εμβολιασμού σας, μια απλή εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα ανοσίας σας ή μπορείτε να λάβετε με ασφάλεια το εμβόλιο ανεξάρτητα από το ιστορικό εμβολιασμού σας.

Πώς γίνεται η διάγνωση της παρωτίτιδας;

Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν την παρωτίτιδα με βάση τα χαρακτηριστικά συμπτώματα, ιδιαίτερα τη χαρακτηριστική διόγκωση του προσώπου σε συνδυασμό με πυρετό και άλλα ιογενή συμπτώματα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τους πρησμένους αδένες σας και θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και το ιστορικό εμβολιασμού σας.

Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει συγκεκριμένες εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος για τον εντοπισμό αντισωμάτων ή του ίδιου του ιού της παρωτίτιδας
• Δείγμα σάλιου ή λαιμού για τον εντοπισμό του ιού της παρωτίτιδας
• Εξέταση ούρων σε ορισμένες περιπτώσεις

Αυτές οι εξετάσεις βοηθούν στη διάκριση της παρωτίτιδας από άλλες παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια διόγκωση, όπως βακτηριακές λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων ή άλλες ιογενείς λοιμώξεις. Η λήψη ακριβούς διάγνωσης είναι σημαντική για την κατάλληλη θεραπεία και για την πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλους.

Ποια είναι η θεραπεία για την παρωτίτιδα;

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη αντιιική φαρμακευτική αγωγή για την παρωτίτιδα, επομένως η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στην υποστήριξη της φυσικής διαδικασίας επούλωσης του σώματός σας. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως με ξεκούραση και υποστηρικτική φροντίδα στο σπίτι.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας συστήσει πιθανώς αυτά τα μέτρα άνεσης:

• Πλήρης ξεκούραση για να βοηθήσετε το ανοσοποιητικό σας σύστημα να καταπολεμήσει τον ιό
• Λήψη αναλγητικών χωρίς συνταγή, όπως παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, για τον πόνο και τον πυρετό
• Εφαρμογή ζεστών ή κρύων κομπρέσες στις πρησμένες περιοχές για άνεση
• Πολλή ενυδάτωση
• Κατανάλωση μαλακών τροφών που δεν απαιτούν πολλή μάσηση
• Αποφυγή όξινων τροφών και ποτών που μπορεί να αυξήσουν τον πόνο

Εάν αναπτυχθούν επιπλοκές, ο γιατρός σας θα παρέχει συγκεκριμένες θεραπείες. Για παράδειγμα, σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να απαιτήσουν νοσηλεία για ενδοφλέβια υγρά ή παρακολούθηση, ενώ επιπλοκές όπως η ορχίτιδα μπορεί να χρειαστούν πρόσθετη διαχείριση του πόνου και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Πώς να κάνετε οικιακή θεραπεία κατά τη διάρκεια της παρωτίτιδας;

Η φροντίδα του εαυτού σας στο σπίτι παίζει καθοριστικό ρόλο στην ανάρρωσή σας από την παρωτίτιδα. Το κλειδί είναι να ξεκουραστείτε, να νιώσετε άνετα και να υποστηρίξετε το σώμα σας ενώ καταπολεμά τον ιό.

Εστιάστε σε στρατηγικές κατανάλωσης τροφής και ποτών που ελαχιστοποιούν την ενόχληση:

• Επιλέξτε μαλακές, άνοστες τροφές όπως σούπα, γιαούρτι ή πουρέ πατάτας
• Πίνετε άφθονο νερό, αλλά αποφύγετε τα όξινα χυμούς που μπορεί να τσιμπήσουν
• Χρησιμοποιήστε καλαμάκι εάν το άνοιγμα του στόματος σας είναι επώδυνο
• Ξεπλύνετε το στόμα σας με χλιαρό αλατόνερο για άνεση

Για τη διαχείριση του πόνου και της διόγκωσης, εναλλάξτε μεταξύ ζεστών και κρύων κομπρέσες στους πρησμένους αδένες σας για να δείτε τι σας αρέσει περισσότερο. Πάρτε αναλγητικά σύμφωνα με τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης και μην υπερβαίνετε τις συνιστώμενες δόσεις.

Μείνετε απομονωμένοι από άλλους έως και 5 ημέρες μετά την έναρξη των συμπτωμάτων σας για να αποφύγετε την εξάπλωση του ιού. Αυτό σημαίνει να μείνετε σπίτι από την εργασία, το σχολείο ή τις κοινωνικές δραστηριότητες κατά τη διάρκεια αυτής της μεταδοτικής περιόδου.

Πώς θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Πριν από το ραντεβού σας, συγκεντρώστε πληροφορίες για τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και πώς έχουν εξελιχθεί. Καταγράψτε όλα τα συμπτώματά σας, ακόμα και αυτά που μπορεί να φαίνονται άσχετα, καθώς αυτό βοηθά τον γιατρό σας να αποκτήσει μια πλήρη εικόνα.

Φέρτε μαζί σας σημαντικές ιατρικές πληροφορίες:

• Τα αρχεία εμβολιασμού σας, ιδιαίτερα τις ημερομηνίες εμβολιασμού MMR
• Λίστα με τα τρέχοντα φάρμακα και συμπληρώματα
• Πληροφορίες για πρόσφατα ταξίδια ή έκθεση σε άρρωστα άτομα
• Οποιοδήποτε προηγούμενο ιστορικό παρωτίτιδας ή παρόμοιων λοιμώξεων

Προετοιμάστε ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας, όπως πόσο καιρό θα είστε μεταδοτικοί, πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία ή στο σχολείο και ποια σημάδια προειδοποίησης θα πρέπει να σας κάνουν να ξανακαλέσετε. Μην διστάσετε να ρωτήσετε για οτιδήποτε σας ανησυχεί.

Καλέστε εκ των προτέρων για να ενημερώσετε το γραφείο ότι υποψιάζεστε παρωτίτιδα, ώστε να μπορέσουν να λάβουν προφυλάξεις για να αποτρέψουν την εξάπλωση της λοίμωξης σε άλλους ασθενείς. Μπορεί να σας ζητήσουν να μπείτε από ξεχωριστή είσοδο ή να περιμένετε σε απομονωμένη περιοχή.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για την παρωτίτιδα;

Η παρωτίτιδα είναι μια προληπτική ιογενής λοίμωξη που προκαλεί επώδυνη διόγκωση των σιελογόνων αδένων. Ενώ μπορεί να είναι δυσάρεστη και περιστασιακά να οδηγήσει σε επιπλοκές, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως με υποστηρικτική φροντίδα και ξεκούραση.

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ο εμβολιασμός παρέχει εξαιρετική προστασία έναντι της παρωτίτιδας. Εάν δεν είστε σίγουροι για την κατάσταση εμβολιασμού σας, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να εμβολιαστείτε ή να ελεγχθεί η ανοσία σας.

Εάν προσβληθείτε από παρωτίτιδα, επικεντρωθείτε στην ξεκούραση, τα μέτρα άνεσης και τον αποκλεισμό για να αποτρέψετε την εξάπλωση της λοίμωξης. Τα περισσότερα συμπτώματα υποχωρούν μέσα σε 1-2 εβδομάδες και οι σοβαρές επιπλοκές είναι ασυνήθιστες. Εμπιστευτείτε την ικανότητα του σώματός σας να θεραπευτεί ενώ λαμβάνετε την κατάλληλη ιατρική φροντίδα όταν χρειάζεται.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την παρωτίτιδα

Μπορείτε να πάρετε παρωτίτιδα δύο φορές;

Είναι εξαιρετικά σπάνιο να πάρετε παρωτίτιδα δύο φορές. Μόλις πάρετε παρωτίτιδα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα συνήθως αναπτύσσει ισόβια ανοσία στον ιό. Ωστόσο, έχουν αναφερθεί πολύ σπάνιες περιπτώσεις επαναμόλυνσης, συνήθως με ηπιότερα συμπτώματα τη δεύτερη φορά.

Πόσο καιρό είστε μεταδοτικοί με παρωτίτιδα;

Είστε πιο μεταδοτικοί από περίπου 2 ημέρες πριν εμφανιστούν τα συμπτώματα έως 5 ημέρες μετά την έναρξη της διόγκωσης. Αυτό σημαίνει ότι μπορείτε να εξαπλώσετε την παρωτίτιδα προτού καν μάθετε ότι είστε άρρωστοι. Μόλις είστε χωρίς συμπτώματα για 5 ημέρες, γενικά δεν είστε πλέον μεταδοτικοί.

Μπορούν οι ενήλικες να πάρετε παρωτίτιδα εάν εμβολιάστηκαν ως παιδιά;

Ναι, αν και είναι ασυνήθιστο. Το εμβόλιο MMR είναι περίπου 88% αποτελεσματικό με δύο δόσεις, πράγμα που σημαίνει ότι ορισμένα εμβολιασμένα άτομα μπορούν ακόμα να πάρετε παρωτίτιδα. Ωστόσο, τα εμβολιασμένα άτομα που παίρνουν παρωτίτιδα έχουν συνήθως ηπιότερα συμπτώματα και αναρρώνουν πιο γρήγορα από τα μη εμβολιασμένα άτομα.

Είναι επικίνδυνη η παρωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η παρωτίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αποβολής, ειδικά στο πρώτο τρίμηνο. Ωστόσο, η παρωτίτιδα συνήθως δεν προκαλεί γενετικές ανωμαλίες. Οι έγκυες γυναίκες που υποψιάζονται έκθεση θα πρέπει να επικοινωνήσουν αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση και παρακολούθηση.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ παρωτίτιδας και άλλων αιτιών πρηξίματος του προσώπου;

Η παρωτίτιδα συνήθως προκαλεί διόγκωση και στις δύο πλευρές του προσώπου κοντά στα αυτιά και στο σαγόνι, μαζί με πυρετό και μυϊκούς πόνους. Άλλες παθήσεις, όπως οι βακτηριακές λοιμώξεις των σιελογόνων αδένων, συνήθως επηρεάζουν μόνο τη μία πλευρά και μπορεί να έχουν διαφορετικά συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί να διακρίνει μεταξύ αυτών των παθήσεων μέσω εξέτασης και εξετάσεων.