Ονυχομύκηση

Η μυκητίαση των νυχιών μπορεί να προκαλέσει πάχυνση, τραχύτητα και αποχρωματισμό του νυχιού. Ένα μολυσμένο νύχι μπορεί να αποκολληθεί από το νυχιδοφόρο.

Η μυκητίαση των νυχιών είναι μια κοινή λοίμωξη του νυχιού. Ξεκινά ως μια λευκή ή κιτρινοκαφέ κηλίδα κάτω από την άκρη του νυχιού του χεριού ή του ποδιού. Καθώς η μυκητιακή λοίμωξη εμβαθύνει, το νύχι μπορεί να αποχρωματιστεί, να παχύνει και να θρυμματιστεί στην άκρη. Η μυκητίαση των νυχιών μπορεί να επηρεάσει πολλά νύχια.

Εάν η πάθησή σας είναι ήπια και δεν σας ενοχλεί, ίσως δεν χρειάζεστε θεραπεία. Εάν η μυκητίαση των νυχιών σας είναι επώδυνη και έχει προκαλέσει πάχυνση των νυχιών, τα μέτρα αυτοφροντίδας και τα φάρμακα μπορεί να βοηθήσουν. Αλλά ακόμα και αν η θεραπεία είναι επιτυχημένη, η μυκητίαση των νυχιών συχνά επανεμφανίζεται.

Η μυκητίαση των νυχιών ονομάζεται επίσης ονυχομυκητίαση (on-ih-koh-my-KOH-sis). Όταν ο μύκητας μολύνει τις περιοχές μεταξύ των δακτύλων των ποδιών και το δέρμα των ποδιών, ονομάζεται ποδόμυκητας (tinea pedis).

Τα συμπτώματα της μυκητιασικής λοίμωξης των νυχιών περιλαμβάνουν νύχι ή νύχια που είναι: Πάχυνση Αλλαγή χρώματος Φθαρμένα, εύθρυπτα ή ακανόνιστα Παραμορφωμένα Αποκολλημένα από το νυχιούχο κρεβάτι Μυρωδάτα Η μυκητιασική λοίμωξη των νυχιών μπορεί να επηρεάσει τα νύχια των χεριών, αλλά είναι πιο συχνή στα νύχια των ποδιών. Ίσως θελήσετε να επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας εάν τα μέτρα αυτοφροντίδας δεν έχουν βοηθήσει και το νύχι γίνεται όλο και πιο αποχρωματισμένο, παχύ ή παραμορφωμένο. Επίσης, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας εάν έχετε: Σακχαρώδη διαβήτη και νομίζετε ότι αναπτύσσετε μυκητιασική λοίμωξη νυχιών Αιμορραγία γύρω από τα νύχια Οίδημα ή πόνο γύρω από τα νύχια Δυσκολία στο περπάτημα

Μπορεί να θέλετε να δείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αν τα βήματα αυτοφροντίδας δεν έχουν βοηθήσει και το νύχι γίνεται όλο και πιο αποχρωματισμένο, παχύ ή παραμορφωμένο. Συζητήστε επίσης με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε:

• Σακχαρώδη διαβήτη και πιστεύετε ότι αναπτύσσετε μυκητίαση νυχιών
• Αιμορραγία γύρω από τα νύχια
• Οίδημα ή πόνο γύρω από τα νύχια
• Δυσκολία στο περπάτημα

Βιβιέν Γουίλιαμς: Δεν υπάρχει τίποτα καλύτερο από το να χαλαρώνεις με ένα πεντικιούρ. Αλλά πριν βυθίσεις τα δάχτυλα των ποδιών σου στο νερό, βεβαιώσου ότι το σπα έχει την απαραίτητη άδεια λειτουργίας.

Κυρία Γουίλιαμς: Η Δρ. Ρέιτσελ Μίεστ λέει ότι οι βακτηριακές και οι μυκητιασικές λοιμώξεις είναι οι δύο πιο συχνές μολύνσεις. Για να τις αποφύγεις, λέει, μην διστάσεις να ρωτήσεις αν το σπα καθαρίζει τον εξοπλισμό του μεταξύ των πελατών.

Δρ. Μίεστ: Ακόμα και αν ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα καθαρισμού, τα βακτήρια, οι ιοί, οι μύκητες - αυτά τα πράγματα υπάρχουν παντού.

Κυρία Γουίλιαμς: Για να μειώσεις τον κίνδυνο, η Δρ. Μίεστ λέει να μην ξυρίζεσαι 24 ώρες πριν και να μην κόβεις τα πετσάκια σου.

Δρ. Μίεστ: Ζήτα να αφήσουν τα πετσάκια σου ήπια ή να τα σπρώξουν απαλά προς τα πίσω, αλλά όχι να τα σπρώξουν δυνατά ή να τα κόψουν, γιατί το πετσάκι είναι μια πολύ, πολύ σημαντική προστασία.

Βιβιέν Γουίλιαμς: Τα νύχια σου είναι ενδείξεις για την συνολική σου υγεία. Πολλοί άνθρωποι αναπτύσσουν γραμμές ή ραβδώσεις από το πετσάκι μέχρι την άκρη.

Κυρία Γουίλιαμς: Αλλά η Δρ. Ρέιτσελ Μίεστ λέει ότι υπάρχουν και άλλες αλλαγές στα νύχια που δεν πρέπει να αγνοήσεις, οι οποίες μπορεί να υποδεικνύουν…

Δρ. Μίεστ: προβλήματα στο συκώτι, προβλήματα στα νεφρά, διατροφικές ελλείψεις…

Κυρία Γουίλιαμς: Και άλλα προβλήματα. Ακολουθούν έξι παραδείγματα: Νο. 1 είναι η τρύπημα. Αυτό μπορεί να είναι σημάδι ψωρίασης. Δύο είναι η σφυροδακτυλία. Η σφυροδακτυλία συμβαίνει όταν το οξυγόνο σου είναι χαμηλό και μπορεί να είναι σημάδι πνευμονικών προβλημάτων. Τρία είναι η κοίλη μορφή. Μπορεί να συμβεί αν έχεις αναιμία από έλλειψη σιδήρου ή ηπατική νόσο. Τέσσερα ονομάζεται «γραμμή Beau». Είναι μια οριζόντια γραμμή που υποδεικνύει προηγούμενο τραυματισμό ή μόλυνση. Πέντε είναι ο αποχωρισμός του νυχιού. Αυτό μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα τραυματισμού, μόλυνσης ή φαρμάκου. Και έξι είναι το κιτρίνισμα των νυχιών, το οποίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα χρόνιας βρογχίτιδας.

Η μυκητιακή λοίμωξη των νυχιών προκαλείται από διάφορους μυκητιακούς οργανισμούς (μύκητες). Ο πιο συνηθισμένος είναι ένας τύπος που ονομάζεται δερματόφυτο. Οι ζύμες, τα βακτήρια και οι μύκητες μπορούν επίσης να προκαλέσουν μολύνσεις των νυχιών. Η αποχρωματισμός από βακτηριακή λοίμωξη τείνει να είναι πράσινος ή μαύρος.

Η μυκητιακή λοίμωξη του ποδιού (πόδι αθλητή) μπορεί να εξαπλωθεί στο νύχι και μια μυκητιακή λοίμωξη του νυχιού μπορεί να εξαπλωθεί στο πόδι. Μπορείτε επίσης να πάρετε τη μόλυνση από επαφή με χώρους όπου μπορούν να ευδοκιμήσουν οι μύκητες, όπως τα πλακάκια δαπέδου σε ένα ντους γυμναστηρίου ή μέσα σε σκοτεινά, ιδρωμένα, υγρά παπούτσια.

Παράγοντες που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης μυκητίασης των νυχιών περιλαμβάνουν:

• Ηλικία
• Φόρεμα παπουτσιών που προκαλούν έντονη εφίδρωση των ποδιών
• Προηγούμενη προσβολή από ποδόμυκητα
• Βόλτα ξυπόλητος σε υγρά δημόσια μέρη, όπως πισίνες, γυμναστήρια και ντους
• Μικρός τραυματισμός δέρματος ή νυχιού
• Δερματική πάθηση που επηρεάζει τα νύχια, όπως ψωρίαση
• Σακχαρώδης διαβήτης, προβλήματα ροής αίματος ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα

Μια σοβαρή περίπτωση ονυχομυκητίασης μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να προκαλέσει μόνιμη βλάβη στα νύχια σας. Και μπορεί να οδηγήσει σε άλλες σοβαρές λοιμώξεις που εξαπλώνονται πέρα από τα πόδια σας εάν έχετε κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα λόγω φαρμάκων, διαβήτη ή άλλων παθήσεων.

Οι παρακάτω συνήθειες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη μυκητιάσεων των νυχιών ή επανειλημμένων μολύνσεων και ποδός αθλητή, οι οποίες μπορεί να οδηγήσουν σε μυκητίαση των νυχιών:

• Κρατήστε τα νύχια σας καθαρά και στεγνά. Πλένετε τα χέρια και τα πόδια σας τακτικά. Πλένετε τα χέρια σας μετά την επαφή με μολυσμένο νύχι. Στεγνώστε καλά, εφαρμόστε αντιμυκητιακή πούδρα ποδιών και ενυδατώστε τα νύχια σας. Εξετάστε το ενδεχόμενο να εφαρμόσετε ένα σκληρυντικό νυχιών, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των νυχιών και των πετσουλών.
• Κρατήστε τα νύχια σας περιποιημένα. Κόψτε τα νύχια σε ευθεία γραμμή, λειάνετε τις άκρες με μια λίμα και λειάνετε τις παχύρρευστες περιοχές. Απολυμάνετε τα ψαλίδια νυχιών σας μετά από κάθε χρήση. Το να αφήνετε τα νύχια σας να μεγαλώνουν δημιουργεί περισσότερους χώρους για να αναπτυχθεί ο μύκητας.
• Φοράτε απορροφητικές κάλτσες ή αλλάζετε τις κάλτσες σας καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
• Επιλέξτε παπούτσια από υλικά που αναπνέουν.
• Πετάξτε τα παλιά παπούτσια ή επεξεργαστείτε τα με απολυμαντικά ή αντιμυκητιακές πούδρες.
• Φοράτε υποδήματα σε χώρους πισίνας και αποδυτηρίων.
• Επιλέξτε ένα κέντρο περιποίησης νυχιών που χρησιμοποιεί αποστειρωμένα εργαλεία μανικιούρ για κάθε πελάτη. Ή απολυμάνετε τα εργαλεία που χρησιμοποιείτε για οικιακά πεντικιούρ.
• Αποφύγετε το βερνίκι νυχιών και τα τεχνητά νύχια.
• Εάν έχετε ποδόσφαιρο αθλητή, αντιμετωπίστε το με ένα αντιμυκητιακό προϊόν.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα εξετάσει τα νύχια σας και ίσως πάρει μερικά νύχια ή ξύσει υπολείμματα από κάτω από το νύχι σας. Αυτά τα δείγματα αποστέλλονται σε εργαστήριο για να προσδιοριστεί η αιτία των συμπτωμάτων σας.

Άλλες παθήσεις, όπως η ψωρίαση, μπορούν να μιμηθούν μια μυκητιακή λοίμωξη του νυχιού. Μικροοργανισμοί όπως οι ζύμες και τα βακτήρια μπορούν επίσης να μολύνουν τα νύχια. Η γνώση της αιτίας της λοίμωξης σας βοηθά να προσδιορίσετε την καλύτερη θεραπεία.

Η θεραπεία για μυκητίαση των νυχιών δεν είναι πάντα απαραίτητη. Και μερικές φορές η αυτοφροντίδα και τα μη συνταγογραφούμενα προϊόντα καθαρίζουν την λοίμωξη. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν η κατάστασή σας δεν βελτιωθεί. Η θεραπεία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και τον τύπο του μύκητα που την προκαλεί. Μπορεί να χρειαστούν μήνες για να δείτε αποτελέσματα. Και ακόμη και αν η κατάσταση των νυχιών σας βελτιωθεί, οι επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις είναι συχνές. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει αντιμυκητιασικά φάρμακα που λαμβάνετε από το στόμα (προφορικά) ή εφαρμόζετε στο νύχι.

• Προφορικά αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι συχνά η πρώτη επιλογή. Μια επιλογή είναι η ιτρακοναζόλη (Sporanox). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν ένα νέο νύχι να αναπτυχθεί χωρίς μόλυνση, αντικαθιστώντας αργά το μολυσμένο τμήμα. Συνήθως παίρνετε αυτόν τον τύπο φαρμάκου καθημερινά για 6 έως 12 εβδομάδες. Αλλά δεν θα δείτε το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας μέχρι να ξαναβγεί πλήρως το νύχι. Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις μήνες ή περισσότερο για να εξαλειφθεί μια λοίμωξη. Τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα φαίνεται να είναι χαμηλότερα σε ενήλικες άνω των 65 ετών. Τα προφορικά αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως εξάνθημα και βλάβη στο ήπαρ. Ή μπορεί να παρεμβαίνουν σε άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μπορεί να χρειαστείτε περιστασιακές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε πώς τα πάτε με αυτούς τους τύπους φαρμάκων. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μην συνιστούν προφορικά αντιμυκητιασικά φάρμακα σε άτομα με ηπατική νόσο ή συμφόρηση καρδιακής ανεπάρκειας ή σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα.
• Φάρμακο βερνίκι νυχιών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει ένα αντιμυκητιασικό βερνίκι νυχιών που ονομάζεται ciclopirox (Penlac). Το βάφετε στα μολυσμένα νύχια και το περιβάλλον δέρμα μία φορά την ημέρα. Μετά από επτά ημέρες, σκουπίζετε τα συσσωρευμένα στρώματα με οινόπνευμα και ξεκινάτε νέες εφαρμογές. Μπορεί να χρειαστεί να χρησιμοποιείτε αυτόν τον τύπο βερνικιού νυχιών καθημερινά για σχεδόν ένα χρόνο.
• Φάρμακο κρέμα νυχιών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντιμυκητιασική κρέμα, όπως η εφινακοναζόλη (Jublia) και η ταβαμπορόλη (Kerydin). Τρίβετε αυτό το προϊόν στα μολυσμένα νύχια σας μετά το μούλιασμα. Αυτές οι κρέμες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα εάν πρώτα αραιώσετε τα νύχια. Αυτό βοηθάει το φάρμακο να περάσει από την σκληρή επιφάνεια του νυχιού στον υποκείμενο μύκητα. Για να αραιώσετε τα νύχια, εφαρμόζετε μια μη συνταγογραφούμενη λοσιόν που περιέχει ουρία. Ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αραιώσει την επιφάνεια του νυχιού (αφαίρεση) με ένα αρχείο ή άλλο εργαλείο. Οι αντιμυκητιασικές κρέμες νυχιών μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως εξάνθημα. Προφορικά αντιμυκητιασικά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα είναι συχνά η πρώτη επιλογή. Μια επιλογή είναι η ιτρακοναζόλη (Sporanox). Αυτά τα φάρμακα βοηθούν ένα νέο νύχι να αναπτυχθεί χωρίς μόλυνση, αντικαθιστώντας αργά το μολυσμένο τμήμα. Συνήθως παίρνετε αυτόν τον τύπο φαρμάκου καθημερινά για 6 έως 12 εβδομάδες. Αλλά δεν θα δείτε το τελικό αποτέλεσμα της θεραπείας μέχρι να ξαναβγεί πλήρως το νύχι. Μπορεί να χρειαστούν τέσσερις μήνες ή περισσότερο για να εξαλειφθεί μια λοίμωξη. Τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας με αυτά τα φάρμακα φαίνεται να είναι χαμηλότερα σε ενήλικες άνω των 65 ετών. Τα προφορικά αντιμυκητιασικά φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως εξάνθημα και βλάβη στο ήπαρ. Ή μπορεί να παρεμβαίνουν σε άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Μπορεί να χρειαστείτε περιστασιακές εξετάσεις αίματος για να ελέγξετε πώς τα πάτε με αυτούς τους τύπους φαρμάκων. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μην συνιστούν προφορικά αντιμυκητιασικά φάρμακα σε άτομα με ηπατική νόσο ή συμφόρηση καρδιακής ανεπάρκειας ή σε άτομα που λαμβάνουν ορισμένα φάρμακα. Φάρμακο κρέμα νυχιών. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει μια αντιμυκητιασική κρέμα, όπως η εφινακοναζόλη (Jublia) και η ταβαμπορόλη (Kerydin). Τρίβετε αυτό το προϊόν στα μολυσμένα νύχια σας μετά το μούλιασμα. Αυτές οι κρέμες μπορεί να λειτουργούν καλύτερα εάν πρώτα αραιώσετε τα νύχια. Αυτό βοηθάει το φάρμακο να περάσει από την σκληρή επιφάνεια του νυχιού στον υποκείμενο μύκητα. Για να αραιώσετε τα νύχια, εφαρμόζετε μια μη συνταγογραφούμενη λοσιόν που περιέχει ουρία. Ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να αραιώσει την επιφάνεια του νυχιού (αφαίρεση) με ένα αρχείο ή άλλο εργαλείο. Οι αντιμυκητιασικές κρέμες νυχιών μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες όπως εξάνθημα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει προσωρινή αφαίρεση του νυχιού, ώστε να μπορεί να εφαρμοστεί άμεσα το αντιμυκητιασικό φάρμακο στη μόλυνση κάτω από το νύχι. Η πιο αποτελεσματική αλλά λιγότερο χρησιμοποιούμενη επιλογή είναι η χειρουργική επέμβαση για μόνιμη αφαίρεση του νυχιού και της ρίζας του.