Νάρκοληψη

Η ναρκοληψία είναι μια πάθηση που προκαλεί υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και μπορεί να οδηγήσει σε ξαφνικές υπνηλίες. Ορισμένα άτομα παρουσιάζουν και άλλα συμπτώματα, όπως μυϊκή αδυναμία όταν βιώνουν έντονα συναισθήματα.

Τα συμπτώματα μπορεί να έχουν σοβαρές επιπτώσεις στην καθημερινή ζωή. Τα άτομα με ναρκοληψία δυσκολεύονται να παραμείνουν ξύπνια για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Όταν η ναρκοληψία προκαλεί ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου, είναι γνωστή ως καταπληξία (kataplexia). Αυτό μπορεί να προκληθεί από ένα έντονο συναίσθημα, ιδιαίτερα ένα που προκαλεί γέλιο.

Η ναρκοληψία διακρίνεται σε δύο τύπους. Τα περισσότερα άτομα με ναρκοληψία τύπου 1 παρουσιάζουν καταπληξία. Τα περισσότερα άτομα με ναρκοληψία τύπου 2 δεν παρουσιάζουν καταπληξία.

Η ναρκοληψία είναι μια δια βίου πάθηση και δεν υπάρχει θεραπεία. Ωστόσο, τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Η υποστήριξη από την οικογένεια, τους φίλους, τους εργοδότες και τους εκπαιδευτικούς μπορεί να βοηθήσει τα άτομα να αντιμετωπίσουν την πάθηση.

Τα συμπτώματα της ναρκοληψίας μπορεί να επιδεινωθούν κατά τα πρώτα χρόνια. Στη συνέχεια, συνεχίζονται για όλη τη ζωή. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν: Υπερβολική υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι το πρώτο σύμπτωμα που εμφανίζεται και η υπνηλία δυσκολεύει την συγκέντρωση και τη λειτουργικότητα. Τα άτομα με ναρκοληψία αισθάνονται λιγότερο σε εγρήγορση και συγκεντρωμένα κατά τη διάρκεια της ημέρας. Επίσης, κοιμούνται χωρίς προειδοποίηση. Ο ύπνος μπορεί να συμβεί οπουδήποτε και οποτεδήποτε. Μπορεί να συμβεί όταν βαριούνται ή ενώ κάνουν μια εργασία. Για παράδειγμα, άτομα με ναρκοληψία μπορούν ξαφνικά να κοιμηθούν ενώ εργάζονται ή μιλάνε με φίλους. Μπορεί να είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να κοιμηθεί κανείς ενώ οδηγεί. Ο ύπνος μπορεί να διαρκέσει μόνο λίγα λεπτά ή έως και μισή ώρα. Μετά το ξύπνημα, τα άτομα με ναρκοληψία αισθάνονται αναζωογονημένα αλλά ξανακοιμούνται. Αυτόματες συμπεριφορές. Ορισμένα άτομα με ναρκοληψία συνεχίζουν να κάνουν μια εργασία όταν κοιμούνται για λίγο. Για παράδειγμα, μπορεί να κοιμηθούν ενώ γράφουν, πληκτρολογούν ή οδηγούν. Μπορεί να συνεχίσουν να εκτελούν αυτήν την εργασία ενώ κοιμούνται. Μετά το ξύπνημα, δεν μπορούν να θυμηθούν τι έκαναν και πιθανώς δεν το έκαναν καλά. Ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου. Αυτή η πάθηση ονομάζεται καταπληξία. Μπορεί να προκαλέσει δυσλεξία ή πλήρη αδυναμία των περισσότερων μυών για έως και λίγα λεπτά. Προκαλείται από έντονα συναισθήματα - συχνά θετικά συναισθήματα. Τα γέλια ή ο ενθουσιασμός μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική μυϊκή αδυναμία. Αλλά μερικές φορές ο φόβος, η έκπληξη ή η οργή μπορεί να προκαλέσουν απώλεια μυϊκού τόνου. Για παράδειγμα, όταν γελάτε, το κεφάλι σας μπορεί να πέσει χωρίς τον έλεγχό σας. Ή τα γόνατά σας μπορεί να χάσουν ξαφνικά δύναμη, προκαλώντας σας να πέσετε. Ορισμένα άτομα με ναρκοληψία βιώνουν μόνο ένα ή δύο επεισόδια καταπληξίας το χρόνο. Άλλα έχουν πολλά επεισόδια την ημέρα. Δεν έχουν όλα τα άτομα με ναρκοληψία αυτά τα συμπτώματα. Παράλυση ύπνου. Τα άτομα με ναρκοληψία μπορεί να βιώσουν παράλυση ύπνου. Κατά τη διάρκεια της παράλυσης ύπνου, το άτομο δεν μπορεί να κινηθεί ή να μιλήσει ενώ κοιμάται ή ξυπνάει. Η παράλυση είναι συνήθως σύντομη - διαρκεί λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά. Αλλά μπορεί να είναι τρομακτική. Μπορεί να είστε ενήμεροι για το τι συμβαίνει και να το θυμάστε αργότερα. Δεν έχουν όλα τα άτομα με παράλυση ύπνου ναρκοληψία. Ονειρώξεις. Μερικές φορές τα άτομα βλέπουν πράγματα που δεν υπάρχουν κατά τη διάρκεια της παράλυσης ύπνου. Οι ονειρώξεις μπορεί επίσης να συμβούν στο κρεβάτι χωρίς παράλυση ύπνου. Αυτές ονομάζονται υπναγωγικές ονειρώξεις εάν συμβούν καθώς κοιμάστε. Ονομάζονται υπνοπομπικές ονειρώξεις εάν συμβούν κατά το ξύπνημα. Για παράδειγμα, το άτομο μπορεί να νομίζει ότι βλέπει έναν ξένο στο υπνοδωμάτιο που δεν υπάρχει. Αυτές οι ονειρώξεις μπορεί να είναι έντονες και τρομακτικές επειδή μπορεί να μην κοιμάστε πλήρως όταν αρχίζετε να ονειρεύεστε. Αλλαγές στον ύπνο ταχείας κίνησης των ματιών (REM). Ο ύπνος REM είναι όταν συμβαίνει το μεγαλύτερο μέρος του ονείρου. Τυπικά, τα άτομα εισέρχονται στον ύπνο REM 60 έως 90 λεπτά μετά την κοίμηση. Αλλά τα άτομα με ναρκοληψία συχνά μετακινούνται πιο γρήγορα στον ύπνο REM. Τείνουν να εισέρχονται στον ύπνο REM εντός 15 λεπτών από την κοίμηση. Ο ύπνος REM μπορεί επίσης να συμβεί οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας. Τα άτομα με ναρκοληψία μπορεί να έχουν και άλλες διαταραχές του ύπνου. Μπορεί να έχουν αποφρακτική άπνοια ύπνου, στην οποία η αναπνοή ξεκινά και σταματά κατά τη διάρκεια της νύχτας. Ή μπορεί να παίζουν τα όνειρά τους, γνωστό ως διαταραχή συμπεριφοράς ύπνου REM. Ή μπορεί να έχουν δυσκολία να κοιμηθούν ή να παραμείνουν κοιμισμένοι, που ονομάζεται αϋπνία. Συμβουλευτείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν βιώνετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που επηρεάζει την προσωπική ή επαγγελματική σας ζωή.

Επισκεφθείτε τον επαγγελματία υγείας σας εάν αντιμετωπίζετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας που επηρεάζει την προσωπική ή επαγγελματική σας ζωή.

Η ακριβής αιτία της ναρκοληψίας δεν είναι γνωστή. Άτομα με ναρκοληψία τύπου 1 έχουν χαμηλά επίπεδα υποκρετίνης (hi-poe-KREE-tin), που ονομάζεται επίσης ορεξίνη. Η υποκρετίνη είναι μια χημική ουσία στον εγκέφαλο που βοηθά στον έλεγχο της εγρήγορσης και της εισόδου στον REM ύπνο.

Τα επίπεδα υποκρετίνης είναι χαμηλά σε άτομα που έχουν καταπληξία. Ακριβώς τι προκαλεί την απώλεια των κυττάρων που παράγουν υποκρετίνη στον εγκέφαλο δεν είναι γνωστό. Αλλά οι ειδικοί υποψιάζονται ότι οφείλεται σε αυτοάνοση αντίδραση. Μια αυτοάνοση αντίδραση είναι όταν το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος καταστρέφει τα δικά του κύτταρα.

Είναι επίσης πιθανό η γενετική να παίζει ρόλο στην ναρκοληψία. Αλλά ο κίνδυνος ένας γονέας να μεταδώσει αυτή την πάθηση του ύπνου σε ένα παιδί είναι πολύ χαμηλός - μόνο περίπου 1% έως 2%.

Η ναρκοληψία μπορεί να συνδέεται με την έκθεση στον ιό H1N1 της γρίπης, που ονομάζεται μερικές φορές γρίπη των χοίρων. Μπορεί επίσης να συνδέεται με έναν συγκεκριμένο τύπο εμβολίου H1N1 που χορηγήθηκε στην Ευρώπη.

Η τυπική διαδικασία της εκκίνησης του ύπνου ξεκινά με μια φάση που ονομάζεται μη-γρήγορος ρυθμός κίνησης των ματιών (NREM) ύπνος. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, τα εγκεφαλικά κύματα επιβραδύνονται. Μετά από μια ώρα ή περίπου NREM ύπνου, η εγκεφαλική δραστηριότητα αλλάζει και ξεκινά ο REM ύπνος. Τα περισσότερα όνειρα συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του REM ύπνου.

Στην ναρκοληψία, μπορεί να εισέλθετε ξαφνικά στον REM ύπνο αφού περάσετε από ελάχιστο NREM ύπνο. Αυτό μπορεί να συμβεί τόσο τη νύχτα όσο και κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η καταπληξία, η παράλυση του ύπνου και οι παραισθήσεις είναι παρόμοιες με τις αλλαγές που συμβαίνουν στον REM ύπνο. Αλλά στην ναρκοληψία, αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν ενώ είστε ξύπνιοι ή νυσταγμένοι.

Υπάρχουν μόνο λίγοι γνωστοί παράγοντες κινδύνου για την ναρκοληψία, όπως:

• Ηλικία. Η ναρκοληψία συνήθως αρχίζει μεταξύ 10 και 30 ετών.
• Οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος ναρκοληψίας είναι 20 έως 40 φορές υψηλότερος εάν έχετε στενό μέλος της οικογένειας που πάσχει από αυτήν.

Η ναρκοληψία μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές, όπως:

• Λανθασμένες αντιλήψεις για την πάθηση. Η ναρκοληψία μπορεί να επηρεάσει την εργασία, το σχολείο ή την προσωπική σας ζωή. Άλλοι μπορεί να θεωρούν τα άτομα με ναρκοληψία τεμπέλικα ή νωθρά.
• Επιπτώσεις στις στενές σχέσεις. Ισχυρά συναισθήματα, όπως ο θυμός ή η χαρά, μπορεί να προκαλέσουν καταπληξία. Αυτό μπορεί να οδηγήσει τα άτομα με ναρκοληψία να αποφεύγουν τις συναισθηματικές αλληλεπιδράσεις.
• Σωματική βλάβη. Η ξαφνική υπνηλία μπορεί να οδηγήσει σε τραυματισμό. Υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τροχαίου ατυχήματος εάν κοιμηθείτε ενώ οδηγείτε. Ο κίνδυνος κοπών και εγκαυμάτων είναι μεγαλύτερος εάν κοιμηθείτε ενώ μαγειρεύετε.
• Παχυσαρκία. Τα άτομα με ναρκοληψία έχουν μεγαλύτερες πιθανότητες να είναι υπέρβαρα. Μερικές φορές το βάρος αυξάνεται γρήγορα όταν αρχίζουν τα συμπτώματα.

Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να υποψιαστεί ναρκοληψία με βάση τα συμπτώματά σας, όπως υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και ξαφνική απώλεια μυϊκού τόνου, γνωστή ως καταπληξία. Ο επαγγελματίας υγείας σας πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ειδικό ύπνου. Η επίσημη διάγνωση συνήθως απαιτεί διανυκτέρευση σε κέντρο ύπνου για μια ενδελεχή ανάλυση του ύπνου.

Ένας ειδικός ύπνου πιθανότατα θα διαγνώσει τη ναρκοληψία και θα προσδιορίσει τη σοβαρότητά της με βάση:

• Το ιστορικό ύπνου σας. Ένα λεπτομερές ιστορικό ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση. Πιθανότατα θα συμπληρώσετε την Κλίμακα Υπνηλίας Epworth. Η κλίμακα χρησιμοποιεί σύντομες ερωτήσεις για να μετρήσει τον βαθμό υπνηλίας σας. Θα απαντήσετε πόσο πιθανό είναι να κοιμηθείτε σε ορισμένες στιγμές, όπως όταν κάθεστε μετά το μεσημεριανό γεύμα.
• Τα αρχεία ύπνου σας. Μπορεί να σας ζητηθεί να καταγράψετε το πρότυπο ύπνου σας για μια ή δύο εβδομάδες. Αυτό επιτρέπει στον επαγγελματία υγείας σας να συγκρίνει πώς το πρότυπο ύπνου σας μπορεί να σχετίζεται με το πόσο σε εγρήγορση αισθάνεστε. Μπορεί να φορέσετε μια συσκευή στον καρπό σας, γνωστή ως ακτινογράφος. Μετράει περιόδους δραστηριότητας και ανάπαυσης, καθώς και πώς και πότε κοιμάστε.
• Μια μελέτη ύπνου, γνωστή ως πολυσομνογραφία. Αυτή η εξέταση μετρά τα σήματα κατά τη διάρκεια του ύπνου χρησιμοποιώντας επίπεδους μεταλλικούς δίσκους που ονομάζονται ηλεκτρόδια που τοποθετούνται στο τριχωτό της κεφαλής σας. Για αυτήν την εξέταση, πρέπει να περάσετε μια νύχτα σε μια ιατρική μονάδα. Η εξέταση μετρά τα εγκεφαλικά σας κύματα, τον καρδιακό ρυθμό και την αναπνοή. Καταγράφει επίσης τις κινήσεις των ποδιών και των ματιών σας.
• Δοκιμασία πολλαπλής λανθάνουσας ύπνου. Αυτή η εξέταση μετρά πόσο χρόνο χρειάζεται για να κοιμηθείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Θα σας ζητηθεί να κάνετε τέσσερα ή πέντε υπνάκους σε ένα κέντρο ύπνου. Κάθε υπνάκος πρέπει να απέχει δύο ώρες. Οι ειδικοί θα παρατηρήσουν τα πρότυπα ύπνου σας. Τα άτομα που έχουν ναρκοληψία κοιμούνται εύκολα και εισέρχονται γρήγορα στον ύπνο REM (ταχείας κίνησης των οφθαλμών).
• Γενετικές εξετάσεις και οσφυονωτιαία παρακέντηση, γνωστή ως νωτιαία παρακέντηση. Περιστασιακά, μπορεί να πραγματοποιηθεί γενετική εξέταση για να δει αν διατρέχετε κίνδυνο ναρκοληψίας τύπου 1. Εάν ναι, ο ειδικός ύπνου σας μπορεί να σας συστήσει οσφυονωτιαία παρακέντηση για να ελέγξει τα επίπεδα υποκρετίνης στο νωτιαίο υγρό σας. Αυτή η εξέταση γίνεται μόνο σε εξειδικευμένα κέντρα.

Αυτές οι εξετάσεις μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων πιθανών αιτιών των συμπτωμάτων σας. Η ακραία υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας θα μπορούσε επίσης να οφείλεται στην έλλειψη ύπνου, σε φάρμακα που σας προκαλούν υπνηλία και σε άπνοια ύπνου.