Health Library Logo

Health Library

Ρινικοί Πολύποδες

Επισκόπηση

Οι ρινικοί πολύποδες είναι μαλακές υπερπλασίες στο εσωτερικό της μύτης ή στους κόλπους, τους χώρους δηλαδή μέσα στη μύτη. Οι ρινικοί πολύποδες δεν είναι καρκίνος. Συχνά εμφανίζονται σε ομάδες, σαν σταφύλια σε τσαμπί.

Οι ρινικοί πολύποδες είναι ανώδυνοι όγκοι μέσα στη μύτη ή στις κοιλότητες μέσα στα οστά του προσώπου, γνωστές και ως κόλποι. Οι ρινικοί πολύποδες δεν είναι καρκίνος.

Οι μικροί ρινικοί πολύποδες μπορεί να μην προκαλούν συμπτώματα. Οι μεγαλύτεροι όγκοι ή οι ομάδες ρινικών πολυπόδων μπορεί να φράξουν τη μύτη. Μπορεί να οδηγήσουν σε αναπνευστικά προβλήματα, αδυναμία όσφρησης και λοιμώξεις.

Οι ρινικοί πολύποδες μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε. Είναι όμως πιο συχνοί σε νέους και μεσήλικες ενήλικες. Τα φάρμακα μπορούν συχνά να συρρικνώσουν τους ρινικούς πολύποδες ή να τους εξαφανίσουν. Μπορεί όμως να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για να αφαιρεθούν. Ακόμα και μετά τη θεραπεία, οι ρινικοί πολύποδες συχνά επανεμφανίζονται.

Συμπτώματα

Οι ρινικοί πολύποδες συνδέονται με ερεθισμό και πρήξιμο, που ονομάζεται επίσης φλεγμονή, στο εσωτερικό της μύτης και των παραρρινίων κόλπων που διαρκεί περισσότερο από 12 εβδομάδες. Αυτό είναι γνωστό ως χρόνια ιγμορίτιδα. Αλλά είναι δυνατόν να έχετε χρόνια ιγμορίτιδα χωρίς να έχετε ρινικούς πολύποδες. Άτομα που έχουν μικρούς ρινικούς πολύποδες μπορεί να μην γνωρίζουν ότι τους έχουν. Αλλά η ύπαρξη περισσότερων από ενός πολύποδα ή ενός μεγάλου πολύποδα μπορεί να φράξει τη μύτη. Συνηθισμένα συμπτώματα χρόνιας ιγμορίτιδας με ρινικούς πολύποδες περιλαμβάνουν: Ρινόρροια, βουλωμένη μύτη. Ρινική καταρροή που κατεβαίνει στον λαιμό, γνωστή και ως ρινική καταρροή. Αδυναμία όσφρησης. Αδυναμία γεύσης. Πόνος στο πρόσωπο ή κεφαλαλγία. Οδονταλγία. Αίσθημα πίεσης στο μέτωπο και στο πρόσωπο. Ρονχολόγημα. Συμβουλευτείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες. Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας και των ρινικών πολυπόδων μοιάζουν με αυτά πολλών άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα ή καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης εάν έχετε: Συμπτώματα που επιδεινώνονται γρήγορα. Διπλωπία ή άλλες αλλαγές στην όραση. Πρήξιμο στο μέτωπο. Πόνο ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια. Έντονο πονοκέφαλο που χειροτερεύει συνεχώς. Δυσκαμψία στον αυχένα.

Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Επισκεφθείτε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συμπτώματα που διαρκούν περισσότερο από 10 ημέρες. Τα συμπτώματα της χρόνιας ιγμορίτιδας και των ρινικών πολύποδων μοιάζουν με αυτά πολλών άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του κοινού κρυολογήματος.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα ή καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης αν έχετε:

  • Συμπτώματα που επιδεινώνονται γρήγορα.
  • Διπλωπία ή άλλες αλλαγές στην όραση.
  • Πρήξιμο στο μέτωπο.
  • Πόνο ή πρήξιμο γύρω από τα μάτια.
  • Ισχυρό πονοκέφαλο που χειροτερεύει συνεχώς.
  • Ριγίδη αυχένα.
Αιτίες

Οι ειδικοί δεν γνωρίζουν τι προκαλεί τους ρινικούς πολύποδες. Δεν γνωρίζουν γιατί κάποιοι άνθρωποι εμφανίζουν ρινικούς πολύποδες και άλλοι όχι.

Παράγοντες κινδύνου

Οι λοιμώξεις, οι αλλεργίες ή οποιαδήποτε πάθηση προκαλεί μακροχρόνια φλεγμονή στη μύτη ή στα ιγμόρεια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ρινικών πολύποδων.

Συνθήκες που συχνά συνδέονται με ρινικούς πολύποδες περιλαμβάνουν:

  • Άσθμα.
  • Ευαισθησία στην ασπιρίνη.
  • Κυστική ίνωση.
  • Οδοντιατρικές λοιμώξεις.
  • Έλλειψη βιταμίνης D.

Η ύπαρξη οικογενειακού ιστορικού ρινικών πολύποδων μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο.

Επιπλοκές

Μία από τις πιο συχνές επιπλοκές της χρόνιας ιγμορίτιδας με ρινικούς πολύποδες είναι η επιδείνωση του άσθματος.

Πρόληψη

Τα παρακάτω μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση των πιθανοτήτων εμφάνισης ρινικών πολύποδων ή στην επανεμφάνισή τους μετά από θεραπεία:

  • Διαχείριση αλλεργιών και άσθματος. Ακολουθήστε το θεραπευτικό σας πλάνο. Βεβαιωθείτε ότι τα συμπτώματα ελέγχονται. Επισκεφθείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δεν ελέγχονται.
  • Αποφυγή ουσιών που μπορεί να ερεθίσουν τη μύτη. Αυτές περιλαμβάνουν καπνό τσιγάρου, χημικούς καπνούς και σκόνη. Εάν καπνίζετε, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τρόπους διακοπής.
  • Πλύνετε τα χέρια σας συχνά και καλά. Αυτός είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους προστασίας από λοιμώξεις που μπορεί να προκαλέσουν ερεθισμό και πρήξιμο στη μύτη και στα ιγμόρεια.
  • Χρησιμοποιήστε μια συσκευή που προσθέτει υγρασία στον αέρα, γνωστή ως υγραντήρας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βουλωμένης και ερεθισμένης μύτης. Καθαρίστε τον υγραντήρα σύμφωνα με τις οδηγίες για να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηριδίων.
  • Χρησιμοποιήστε ρινικό πλύσιμο. Το ξέπλυμα του εσωτερικού της μύτης με θαλασσινό νερό ή ρινικό διάλυμα μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των ερεθιστικών ουσιών. Μπορείτε να αγοράσετε σπρέι θαλασσινού νερού και κιτ ρινικού πλυσίματος χωρίς συνταγή. Τα κιτ ρινικού πλυσίματος περιλαμβάνουν ένα δοχείο neti ή μπουκάλι συμπίεσης και οδηγίες χρήσης. Χρησιμοποιήστε αποσταγμένο ή αποστειρωμένο νερό ή νερό που έχει βράσει για ένα λεπτό και έχει κρυώσει. Το νερό μπορεί επίσης να φιλτραριστεί χρησιμοποιώντας φίλτρο με απόλυτο μέγεθος πόρου 1 micron ή μικρότερο. Ξεπλύνετε το δοχείο ή το μπουκάλι μετά από κάθε χρήση με αποσταγμένο, αποστειρωμένο, προηγουμένως βρασμένο ή φιλτραρισμένο νερό και αφήστε το ανοιχτό για να στεγνώσει. Χρησιμοποιήστε ρινικό πλύσιμο. Το ξέπλυμα του εσωτερικού της μύτης με θαλασσινό νερό ή ρινικό διάλυμα μπορεί να βοηθήσει στην απομάκρυνση των ερεθιστικών ουσιών. Μπορείτε να αγοράσετε σπρέι θαλασσινού νερού και κιτ ρινικού πλυσίματος χωρίς συνταγή. Τα κιτ ρινικού πλυσίματος περιλαμβάνουν ένα δοχείο neti ή μπουκάλι συμπίεσης και οδηγίες χρήσης. Χρησιμοποιήστε αποσταγμένο ή αποστειρωμένο νερό ή νερό που έχει βράσει για ένα λεπτό και έχει κρυώσει. Το νερό μπορεί επίσης να φιλτραριστεί χρησιμοποιώντας φίλτρο με απόλυτο μέγεθος πόρου 1 micron ή μικρότερο. Ξεπλύνετε το δοχείο ή το μπουκάλι μετά από κάθε χρήση με αποσταγμένο, αποστειρωμένο, προηγουμένως βρασμένο ή φιλτραρισμένο νερό και αφήστε το ανοιχτό για να στεγνώσει.
Διάγνωση

Η διάγνωση των ρινικών πολύποδων ξεκινά με τα συμπτώματα, το ιατρικό ιστορικό και την κλινική εξέταση.

Εξετάσεις για τη διάγνωση των ρινικών πολύποδων μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ρινική ενδοσκόπηση. Αυτό περιλαμβάνει τη χρήση ενός στενού σωλήνα με φακό φωτισμού ή μικροσκοπική κάμερα για να εξεταστεί το εσωτερικό της μύτης.
  • Απεικονιστικές μελέτες. Οι αξονικές τομογραφίες μπορούν να δείξουν το μέγεθος των πολύποδων βαθιά μέσα στους κόλπους και πού βρίσκονται. Αυτές οι μελέτες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων αιτιών απόφραξης της μύτης.
  • Δοκιμασία για κυστική ίνωση. Ένα παιδί που έχει ρινικούς πολύποδες μπορεί να έχει κυστική ίνωση. Η κυστική ίνωση επηρεάζει τα κύτταρα που παράγουν βλέννα, ιδρώτα και τα υγρά που βοηθούν στην πέψη των τροφών. Είναι μια κληρονομική πάθηση.

Μια εξέταση για κυστική ίνωση είναι η εξέταση ιδρώτα. Μια χημική ουσία που τοποθετείται στο δέρμα προκαλεί εφίδρωση στην περιοχή. Η εξέταση δείχνει εάν ο ιδρώτας είναι πιο αλμυρός από τον ιδρώτα των περισσότερων ανθρώπων.

  • Εξετάσεις αίματος. Αυτές μπορούν να ελέγξουν για μια πάθηση που σχετίζεται με τους ρινικούς πολύποδες, όπως αλλεργίες ή προβλήματα με το ανοσοποιητικό σύστημα.

Δοκιμασίες αλλεργίας. Οι δερματικές δοκιμασίες μπορούν να δείξουν εάν οι αλλεργίες προκαλούν συνεχιζόμενη φλεγμονή. Με μια δερματική εξέταση με τρυπήματα, μικροσκοπικές σταγόνες αλλεργιογόνων ουσιών τρυπιούνται στο δέρμα του αντιβραχίου ή της άνω πλάτης. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί στη συνέχεια το δέρμα για αλλεργικές αντιδράσεις.

Εάν δεν μπορεί να γίνει δερματική εξέταση, μια εξέταση αίματος μπορεί να ελέγξει για αλλεργίες.

Δοκιμασία για κυστική ίνωση. Ένα παιδί που έχει ρινικούς πολύποδες μπορεί να έχει κυστική ίνωση. Η κυστική ίνωση επηρεάζει τα κύτταρα που παράγουν βλέννα, ιδρώτα και τα υγρά που βοηθούν στην πέψη των τροφών. Είναι μια κληρονομική πάθηση.

Μια εξέταση για κυστική ίνωση είναι η εξέταση ιδρώτα. Μια χημική ουσία που τοποθετείται στο δέρμα προκαλεί εφίδρωση στην περιοχή. Η εξέταση δείχνει εάν ο ιδρώτας είναι πιο αλμυρός από τον ιδρώτα των περισσότερων ανθρώπων.

Θεραπεία

Η χρόνια ιγμορίτιδα, με ή χωρίς πολύποδες, είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία του οιδήματος και του ερεθισμού. Ο στόχος είναι η μείωση των συμπτωμάτων και η βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Νασαλικοί κορτικοστεροειδείς. Αυτά τα ρινικά σπρέι περιλαμβάνουν φλουτικαζόνη (Flonase Allergy Relief, Xhance), βουδεσονίδη (Rhinocort), μωμεταζόνη (Nasonex 24hr Allergy), τριαμσινολόνη (Nasacort Allergy 24HR), bekλομεθαζόνη (Beconase AQ, Qnasl) και σικλεσονίδη (Omnaris, Zetonna).
  • Κορτικοστεροειδή από το στόμα. Ορισμένοι ρινικοί πολύποδες μπορεί να αποκλείουν τα ρινικά σπρέι. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη κορτικοστεροειδών σε μορφή χαπιών, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να βοηθήσει. Τα κορτικοστεροειδή από το στόμα μπορεί επίσης να χορηγηθούν για τη συρρίκνωση των πολύποδων πριν από την χειρουργική επέμβαση.

Τα χάπια μπορούν να ληφθούν μόνα τους ή με ρινικό σπρέι. Επειδή τα από του στόματος κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως τα συνταγογραφούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Τα κορτικοστεροειδή που χορηγούνται με ένεση μπορεί να χρησιμοποιηθούν εάν οι ρινικοί πολύποδες είναι σοβαροί.

  • Βιολογικά φάρμακα. Τα βιολογικά φάρμακα δρουν στοχεύοντας συγκεκριμένα κύτταρα ή πρωτεΐνες για να μειώσουν τον ερεθισμό και το οίδημα. Αυτά μπορεί να χρησιμοποιηθούν σε άτομα των οποίων οι ρινικοί πολύποδες επανεμφανίζονται συνεχώς. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η ντουπιλουμάμπη (Dupixent), η μεπολιζουμάμπη (Nucala) και η ομαλιζουμάμπη (Xolair) έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της χρόνιας ιγμορίτιδας με ρινικούς πολύποδες.
  • Άλλα φάρμακα. Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν παθήσεις που οδηγούν σε μακροχρόνιο οίδημα και φλεγμονή στη μύτη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα για την αντιμετώπιση αλλεργιών, γνωστά και ως αντιισταμινικά, και αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση λοίμωξης.

Μια θεραπεία γνωστή ως αποευαισθητοποίηση στην ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει άτομα με ρινικούς πολύποδες και άσθμα που αντιδρούν άσχημα στην ασπιρίνη. Ένας αλλεργιολόγος εποπτεύει τη θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη λίγο περισσότερης ασπιρίνης σταδιακά για να βοηθηθεί ο οργανισμός να συνηθίσει τη λήψη ασπιρίνης.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πολύποδων μπορεί να προηγηθεί της αποευαισθητοποίησης στην ασπιρίνη. Η αποευαισθητοποίηση μπορεί να ακολουθηθεί από ημερήσια θεραπεία με ασπιρίνη.

Κορτικοστεροειδή από το στόμα. Ορισμένοι ρινικοί πολύποδες μπορεί να αποκλείουν τα ρινικά σπρέι. Σε αυτήν την περίπτωση, η λήψη κορτικοστεροειδών σε μορφή χαπιών, όπως η πρεδνιζόνη, μπορεί να βοηθήσει. Τα κορτικοστεροειδή από το στόμα μπορεί επίσης να χορηγηθούν για τη συρρίκνωση των πολύποδων πριν από την χειρουργική επέμβαση.

Τα χάπια μπορούν να ληφθούν μόνα τους ή με ρινικό σπρέι. Επειδή τα από του στόματος κορτικοστεροειδή μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές παρενέργειες, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνήθως τα συνταγογραφούν μόνο για μικρό χρονικό διάστημα.

Τα κορτικοστεροειδή που χορηγούνται με ένεση μπορεί να χρησιμοποιηθούν εάν οι ρινικοί πολύποδες είναι σοβαροί.

Άλλα φάρμακα. Άλλα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να αντιμετωπίσουν παθήσεις που οδηγούν σε μακροχρόνιο οίδημα και φλεγμονή στη μύτη. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν φάρμακα για την αντιμετώπιση αλλεργιών, γνωστά και ως αντιισταμινικά, και αντιβιοτικά για την αντιμετώπιση λοίμωξης.

Μια θεραπεία γνωστή ως αποευαισθητοποίηση στην ασπιρίνη μπορεί να βοηθήσει άτομα με ρινικούς πολύποδες και άσθμα που αντιδρούν άσχημα στην ασπιρίνη. Ένας αλλεργιολόγος εποπτεύει τη θεραπεία. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη λίγο περισσότερης ασπιρίνης σταδιακά για να βοηθηθεί ο οργανισμός να συνηθίσει τη λήψη ασπιρίνης.

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των πολύποδων μπορεί να προηγηθεί της αποευαισθητοποίησης στην ασπιρίνη. Η αποευαισθητοποίηση μπορεί να ακολουθηθεί από ημερήσια θεραπεία με ασπιρίνη.

Η αριστερή εικόνα δείχνει τα μετωπιαία (Α) και γναθιαία (Β) ιγμόρεια. Δείχνει επίσης το κανάλι μεταξύ των ιγμορείων, γνωστό και ως οστομεαταλικό σύμπλεγμα (Γ). Η δεξιά εικόνα δείχνει τα αποτελέσματα της ενδοσκοπικής χειρουργικής ιγμορείων. Ένας χειρουργός χρησιμοποιεί έναν φωτιζόμενο σωλήνα και μικροσκοπικά χειρουργικά εργαλεία για να ανοίξει το φραγμένο πέρασμα και να επιτρέψει την αποστράγγιση των ιγμορείων (Δ).

Εάν τα φάρμακα δεν συρρικνώσουν ή δεν απαλλάξουν από τους ρινικούς πολύποδες, η ενδοσκοπική χειρουργική μπορεί να αφαιρέσει τους πολύποδες και να διορθώσει προβλήματα με τα ιγμόρεια που οδηγούν σε πολύποδες.

Στην ενδοσκοπική χειρουργική, ένας χειρουργός τοποθετεί έναν μικρό σωλήνα με φωτιζόμενο φακό ή μικροσκοπική κάμερα, γνωστό και ως ενδοσκόπιο, μέσω των ρουθουνιών στα ιγμόρεια. Ένας χειρουργός στη συνέχεια χρησιμοποιεί μικροσκοπικά εργαλεία για να αφαιρέσει τους πολύποδες.

Ένας χειρουργός μπορεί επίσης να κάνει τα ανοίγματα στα ιγμόρεια μεγαλύτερα. Αυτό μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της ενδοσκοπικής χειρουργικής. Ή υπάρχει μια διαδικασία που ονομάζεται διαστολή οστίου με μπαλόνι. Αυτή η διαδικασία δεν περιλαμβάνει την αφαίρεση ιστού από μέσα στη μύτη.

Μετά την επέμβαση, ένα κορτικοστεροειδές ρινικό σπρέι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της επανεμφάνισης των ρινικών πολύποδων. Ένα πλύσιμο με αλμυρό νερό μπορεί να προωθήσει την επούλωση μετά την επέμβαση.

Διεύθυνση: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Κατασκευασμένο στην Ινδία, για τον κόσμο