Health Library Logo

Health Library

Νευροενδοκρινείς Όγκοι Παγκρέατος

Επισκόπηση

Οι νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που ξεκινάει ως ανάπτυξη κυττάρων στο πάγκρεας. Το πάγκρεας είναι ένας μακρύς, επίπεδος αδένας που βρίσκεται πίσω από το στομάχι. Παράγει ένζυμα και ορμόνες που βοηθούν στην πέψη των τροφών.

Οι νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος ξεκινούν από τα κύτταρα που παράγουν ορμόνες στο πάγκρεας. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται νησίδια κύτταρα. Ένας άλλος όρος για τον νευροενδοκρινή όγκο του παγκρέατος είναι ο καρκίνος των νησιδιακών κυττάρων.

Ορισμένα κύτταρα νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος συνεχίζουν να παράγουν ορμόνες. Αυτοί είναι γνωστοί ως λειτουργικοί όγκοι. Οι λειτουργικοί όγκοι δημιουργούν υπερβολική ποσότητα της συγκεκριμένης ορμόνης. Παραδείγματα λειτουργικών όγκων περιλαμβάνουν το ινσουλίνωμα, το γαστρίνωμα και το γλυκαγονωμα.

Οι περισσότεροι νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος δεν παράγουν υπερβολική ποσότητα ορμονών. Οι όγκοι που δεν παράγουν επιπλέον ορμόνες ονομάζονται μη λειτουργικοί όγκοι.

Συμπτώματα

Οι νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος μερικές φορές δεν προκαλούν συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: Καούρα. Αδυναμία. Κόπωση. Κράμπες μυών. Δυσπεψία. Διάρροια. Απώλεια βάρους. Δερματική εξάνθημα. Δυσκοιλιότητα. Πόνος στην κοιλιά ή στην πλάτη. Ίκτερος (κιτρίνισμα του δέρματος και των λευκών των ματιών). Ζάλη. Θολή όραση. Κεφαλαλγία. Αυξημένη δίψα και πείνα. Κλείστε ραντεβού με επαγγελματία υγείας εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σας ανησυχούν.

Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Κλείστε ραντεβού με έναν επαγγελματία υγείας εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα σας

Αιτίες

Οι νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος εμφανίζονται όταν τα κύτταρα του παγκρέατος παρουσιάζουν αλλαγές στο DNA τους. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε στο κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές, τις οποίες οι γιατροί αποκαλούν μεταλλάξεις, λένε στα κύτταρα να πολλαπλασιάζονται γρήγορα. Οι αλλαγές επιτρέπουν στα κύτταρα να συνεχίζουν να ζουν όταν τα υγιή κύτταρα θα πέθαιναν ως μέρος του φυσικού τους κύκλου ζωής. Αυτό προκαλεί πολλά επιπλέον κύτταρα. Τα κύτταρα μπορεί να σχηματίσουν μια μάζα που ονομάζεται όγκος. Μερικές φορές τα κύτταρα μπορούν να αποκολληθούν και να εξαπλωθούν σε άλλα όργανα, όπως το ήπαρ. Όταν ο καρκίνος εξαπλώνεται, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος.

Στους νευροενδοκρινείς όγκους του παγκρέατος, οι αλλαγές στο DNA συμβαίνουν σε κύτταρα που παράγουν ορμόνες, τα οποία ονομάζονται νησιδιακά κύτταρα. Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τις αλλαγές που οδηγούν στον καρκίνο.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες που σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • Οικογενειακό ιστορικό νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος. Εάν κάποιο μέλος της οικογένειας διαγνώστηκε με νευροενδοκρινή όγκο του παγκρέατος, ο κίνδυνος σας αυξάνεται.
  • Σύνδρομα που υπάρχουν κατά τη γέννηση και αυξάνουν τον κίνδυνο όγκων. Ορισμένα σύνδρομα που μεταδίδονται από τους γονείς στα παιδιά μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος. Παραδείγματα αυτών περιλαμβάνουν τη πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία, τύπου 1 (MEN 1), την νόσο von Hippel-Lindau (VHL), τη νευροϊνωμάτωση 1 (NF1) και την φυματώδη σκλήρυνση. Αυτά τα κληρονομικά σύνδρομα προκαλούνται από αλλαγές στο DNA. Αυτές οι αλλαγές επιτρέπουν στα κύτταρα να αναπτύσσονται και να διαιρούνται περισσότερο από όσο χρειάζεται.

Δεν υπάρχει τρόπος πρόληψης των νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος. Εάν αναπτύξετε αυτόν τον τύπο καρκίνου, δεν κάνατε τίποτα για να τον προκαλέσετε.

Διάγνωση

Κατά τη διάρκεια ενδοσκοπικού υπερήχου του παγκρέατος, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται ενδοσκόπιο εισάγεται μέσω του λαιμού και μέσα στο θώρακα. Μια συσκευή υπερήχων στην άκρη του σωλήνα εκπέμπει ηχητικά κύματα που δημιουργούν εικόνες του πεπτικού συστήματος και των γειτονικών οργάνων και ιστών.

Δοκιμασίες και διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος περιλαμβάνουν:

  • Εξετάσεις αίματος. Οι εξετάσεις αίματος μπορεί να δείξουν περίσσεια ορμονών ή άλλα σημάδια νευροενδοκρινικού όγκου του παγκρέατος. Τα δείγματα αίματος μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να αναζητηθούν οι αλλαγές στο DNA που υποδηλώνουν αυξημένο κίνδυνο αυτών των όγκων.
  • Εξετάσεις ούρων. Μια εξέταση των ούρων σας μπορεί να δείξει προϊόντα διάσπασης που συμβαίνουν όταν το σώμα σας επεξεργάζεται ορμόνες.
  • Δημιουργία εικόνων του παγκρέατος σας από το εσωτερικό του σώματός σας. Κατά τη διάρκεια ενός ενδοσκοπικού υπερήχου, ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας με κάμερα στην άκρη, που ονομάζεται ενδοσκόπιο, περνάει από τον λαιμό σας. Περνάει στο στομάχι και στο λεπτό έντερο. Ο σωλήνας διαθέτει ένα ειδικό εργαλείο υπερήχων για να δημιουργήσει εικόνες του παγκρέατος σας. Άλλα εργαλεία μπορούν να περάσουν μέσα από τον σωλήνα για να συλλέξουν ένα δείγμα ιστού.
  • Αφαίρεση δείγματος ιστού για εξέταση, που ονομάζεται επίσης βιοψία. Η βιοψία είναι μια διαδικασία αφαίρεσης δείγματος ιστού για εξέταση σε εργαστήριο. Ο ιστός μπορεί να αφαιρεθεί κατά τη διάρκεια ενός ενδοσκοπικού υπερήχου. Μερικές φορές απαιτείται χειρουργική επέμβαση για να ληφθεί το δείγμα ιστού. Το δείγμα εξετάζεται σε εργαστήριο για να δει αν είναι καρκίνος. Άλλες ειδικές εξετάσεις δίνουν περισσότερες λεπτομέρειες για τα καρκινικά κύτταρα. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί αυτές τις πληροφορίες για να δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας.
  • Συλλογή κυττάρων από άλλες περιοχές για εξέταση. Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στο συκώτι, στους λεμφαδένες ή σε άλλες θέσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί βελόνα για τη συλλογή κυττάρων για εξέταση.

Απεικονιστικές εξετάσεις. Οι απεικονιστικές εξετάσεις τραβούν φωτογραφίες του σώματος. Μπορούν να δείξουν τη θέση και το μέγεθος ενός νευροενδοκρινικού όγκου του παγκρέατος. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφία, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, η οποία ονομάζεται επίσης PET scan.

Η απεικόνιση μπορεί επίσης να γίνει με εξετάσεις πυρηνικής ιατρικής. Αυτές οι εξετάσεις περιλαμβάνουν την ένεση ενός ραδιενεργού ιχνηθέτη στο σώμα σας. Ο ιχνηθέτης προσκολλάται σε νευροενδοκρινικούς όγκους του παγκρέατος, ώστε να φαίνονται καθαρά στις εικόνες. Οι εικόνες συχνά γίνονται με μια PET scan που συνδυάζεται με αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία για έναν νευροενδοκρινή όγκο του παγκρέατος εξαρτάται από τους τύπους των κυττάρων που εμπλέκονται στον καρκίνο σας, το εύρος και τα χαρακτηριστικά του καρκίνου σας, τις προτιμήσεις σας και την γενική υγεία σας. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Χειρουργική επέμβαση. Εάν ο νευροενδοκρινής όγκος του παγκρέατος βρίσκεται μόνο στο πάγκρεας, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Για καρκίνους στην ουρά του παγκρέατος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση της ουράς του παγκρέατος, που ονομάζεται απομακρυσμένη παγκρεατεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφήνει την κεφαλή του παγκρέατος ανέπαφη. Οι καρκίνοι που επηρεάζουν την κεφαλή του παγκρέατος μπορεί να απαιτούν την επέμβαση Whipple, που ονομάζεται επίσης παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκίνου και μέρους ή του μεγαλύτερου μέρους του παγκρέατος. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει επιλογή για την αφαίρεσή του από αυτές τις θέσεις.
  • Θεραπεία με ραδιοϊσότοπα υποδοχέα πεπτιδίων, που ονομάζεται επίσης PRRT. Η PRRT συνδυάζει ένα φάρμακο που στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα με μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας που εγχέεται σε φλέβα. Το φάρμακο προσκολλάται στα κύτταρα του νευροενδοκρινή όγκου του παγκρέατος όπου κι αν βρίσκονται στο σώμα. Σε διάστημα ημερών έως εβδομάδων, το φάρμακο απελευθερώνει ακτινοβολία απευθείας στα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας τον θάνατό τους. Μία PRRT, το λουτήτιο Lu 177 dotatate (Lutathera), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προχωρημένων καρκίνων.
  • Στοχευμένη θεραπεία. Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που επιτίθενται σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες στα καρκινικά κύτταρα. Με το μπλοκάρισμα αυτών των χημικών ουσιών, οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων προχωρημένων ή υποτροπιάζοντων νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος.
  • Αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες περιλαμβάνει την εφαρμογή ενεργειακών κυμάτων σε καρκινικά κύτταρα χρησιμοποιώντας μια ειδική κεφαλή με μικροσκοπικά ηλεκτρόδια. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες προκαλεί την υπερθέρμανση και τον θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Η κεφαλή μπορεί να εισαχθεί απευθείας στο δέρμα ή μέσω μιας τομής στην κοιλιά.
  • Ακτινοθεραπεία. Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές ενεργειακές δέσμες για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ενέργεια προέρχεται από ακτίνες Χ, πρωτόνια ή άλλες πηγές. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι ενώ μια μηχανή κινείται γύρω σας. Η μηχανή κατευθύνει την ακτινοβολία σε ακριβή σημεία του σώματός σας.
  • Χημειοθεραπεία. Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Χρησιμοποιείται σε ορισμένες περιπτώσεις για τη θεραπεία νευροενδοκρινών όγκων του παγκρέατος. Χειρουργική επέμβαση. Εάν ο νευροενδοκρινής όγκος του παγκρέατος βρίσκεται μόνο στο πάγκρεας, η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Για καρκίνους στην ουρά του παγκρέατος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνει την αφαίρεση της ουράς του παγκρέατος, που ονομάζεται απομακρυσμένη παγκρεατεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση αφήνει την κεφαλή του παγκρέατος ανέπαφη. Οι καρκίνοι που επηρεάζουν την κεφαλή του παγκρέατος μπορεί να απαιτούν την επέμβαση Whipple, που ονομάζεται επίσης παγκρεατοδωδεκαδακτυλεκτομή. Αυτή η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αφαίρεση του καρκίνου και μέρους ή του μεγαλύτερου μέρους του παγκρέατος. Εάν ο καρκίνος εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να αποτελέσει επιλογή για την αφαίρεσή του από αυτές τις θέσεις. Θεραπεία με ραδιοϊσότοπα υποδοχέα πεπτιδίων, που ονομάζεται επίσης PRRT. Η PRRT συνδυάζει ένα φάρμακο που στοχεύει τα καρκινικά κύτταρα με μια μικρή ποσότητα ραδιενεργού ουσίας που εγχέεται σε φλέβα. Το φάρμακο προσκολλάται στα κύτταρα του νευροενδοκρινή όγκου του παγκρέατος όπου κι αν βρίσκονται στο σώμα. Σε διάστημα ημερών έως εβδομάδων, το φάρμακο απελευθερώνει ακτινοβολία απευθείας στα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας τον θάνατό τους. Μία PRRT, το λουτήτιο Lu 177 dotatate (Lutathera), χρησιμοποιείται για τη θεραπεία προχωρημένων καρκίνων. Οι νευροενδοκρινείς όγκοι του παγκρέατος πιο συχνά εξαπλώνονται στο ήπαρ. Υπάρχουν αρκετές θεραπείες για αυτό, συμπεριλαμβανομένων:
  • Αφαίρεση μέρους του ήπατος. Ένας χειρουργός μπορεί να αφαιρέσει το μέρος του ήπατος που έχει καρκίνο. Το υπόλοιπο ήπαρ μπορεί να αναλάβει το μέρος που αφαιρέθηκε. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι δυνατή η αφαίρεση ολόκληρου του ήπατος και η αντικατάστασή του με ήπαρ από δότη. Αυτή η διαδικασία ονομάζεται μεταμόσχευση ήπατος.
  • Επιβράδυνση της ροής του αίματος στο ήπαρ. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος μέσω της κύριας αρτηρίας του ήπατος, που ονομάζεται ηπατική αρτηρία, μπορεί να επιβραδύνει ή να σταματήσει την ανάπτυξη του καρκίνου. Άλλα αγγεία στο ήπαρ παρέχουν αρκετό αίμα για το υπόλοιπο ήπαρ να συνεχίσει να λειτουργεί. Συχνά, χρησιμοποιούνται φάρμακα χημειοθεραπείας ή ραδιενεργές χάντρες για να μπλοκάρουν την αρτηρία. Αυτές οι μέθοδοι επιβραδύνουν τη ροή του αίματος και παρέχουν θεραπεία απευθείας στα καρκινικά κύτταρα στο ήπαρ.
  • Καταστροφή καρκινικών κυττάρων με θερμότητα. Η αφαίρεση με ραδιοσυχνότητες είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί ενεργειακά κύματα για να θερμάνει τα καρκινικά κύτταρα και να προκαλέσει τον θάνατό τους. Γίνεται χρησιμοποιώντας μια ειδική κεφαλή με μικροσκοπικά ηλεκτρόδια που εισάγεται μέσω του δέρματος και στο ήπαρ. Τα ενεργειακά κύματα περνούν μέσα από την κεφαλή και προκαλούν την υπερθέρμανση του περιβάλλοντος ιστού. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή μέσω του συνδέσμου διαγραφής στο ηλεκτρονικό ταχυδρομείο. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα βρείτε επίσης Με τον καιρό, θα βρείτε τι σας βοηθά να αντιμετωπίσετε την αβεβαιότητα και την δυσφορία μιας διάγνωσης καρκίνου. Μέχρι τότε, μπορεί να διαπιστώσετε ότι βοηθάει να:
  • Μάθετε αρκετά για τον καρκίνο σας για να πάρετε αποφάσεις σχετικά με την φροντίδα σας. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τον καρκίνο σας, συμπεριλαμβανομένων των αποτελεσμάτων των εξετάσεων, των επιλογών θεραπείας και, αν θέλετε, της πρόγνωσης. Καθώς μαθαίνετε περισσότερα για τον καρκίνο, μπορεί να γίνετε πιο σίγουροι στην λήψη αποφάσεων για τη θεραπεία.
  • Κρατήστε τους φίλους και την οικογένειά σας κοντά. Η διατήρηση ισχυρών στενών σχέσεων θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε τον καρκίνο σας. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να παρέχουν την πρακτική υποστήριξη που θα χρειαστείτε, όπως η βοήθεια στην φροντίδα του σπιτιού σας εάν είστε στο νοσοκομείο. Και μπορούν να χρησιμεύσουν ως συναισθηματική υποστήριξη όταν νιώθετε καταβεβλημένοι από τον καρκίνο.
  • Βρείτε κάποιον να μιλήσετε. Βρείτε έναν καλό ακροατή που είναι πρόθυμος να σας ακούσει να μιλάτε για τις ελπίδες και τους φόβους σας. Αυτό μπορεί να είναι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας. Η ανησυχία και η κατανόηση ενός συμβούλου, κοινωνικού λειτουργού, κληρικού ή ομάδας υποστήριξης καρκίνου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Άλλες πηγές πληροφοριών περιλαμβάνουν το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, την Βορειοαμερικανική Εταιρεία Νευροενδοκρινών Όγκων και το Ίδρυμα Έρευνας Νευροενδοκρινών Όγκων. Βρείτε κάποιον να μιλήσετε. Βρείτε έναν καλό ακροατή που είναι πρόθυμος να σας ακούσει να μιλάτε για τις ελπίδες και τους φόβους σας. Αυτό μπορεί να είναι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας. Η ανησυχία και η κατανόηση ενός συμβούλου, κοινωνικού λειτουργού, κληρικού ή ομάδας υποστήριξης καρκίνου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμες. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας. Άλλες πηγές πληροφοριών περιλαμβάνουν το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, την Αμερικανική Αντικαρκινική Εταιρεία, την Βορειοαμερικανική Εταιρεία Νευροενδοκρινών Όγκων και το Ίδρυμα Έρευνας Νευροενδοκρινών Όγκων.

Διεύθυνση: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Κατασκευασμένο στην Ινδία, για τον κόσμο