Τι είναι η Παγκρεατίτιδα; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η παγκρεατίτιδα είναι η φλεγμονή του παγκρέατος, του οργάνου πίσω από το στομάχι σας που βοηθά στην πέψη των τροφών και ρυθμίζει το σάκχαρο του αίματος. Σκεφτείτε το σαν ερεθισμό και πρήξιμο του παγκρέατος, παρόμοιο με τον ερεθισμό του λαιμού σας όταν έχετε πονόλαιμο. Η πάθηση αυτή μπορεί να κυμαίνεται από ήπια ενόχληση που υποχωρεί γρήγορα έως σοβαρή ιατρική κατάσταση που απαιτεί άμεση νοσηλεία.

Τι είναι η Παγκρεατίτιδα;

Το πάγκρεας είναι ένα ζωτικό όργανο που παράγει πεπτικά ένζυμα και ορμόνες όπως η ινσουλίνη. Όταν εμφανίζεται παγκρεατίτιδα, αυτά τα ισχυρά πεπτικά ένζυμα ενεργοποιούνται ενώ βρίσκονται ακόμα μέσα στο πάγκρεας αντί να περιμένουν μέχρι να φτάσουν στο λεπτό έντερο.

Αυτό δημιουργεί ένα πρόβλημα όπου το πάγκρεας ουσιαστικά αρχίζει να «χωνεύει τον εαυτό του», οδηγώντας σε φλεγμονή, πόνο και πιθανή βλάβη των ιστών. Η πάθηση εμφανίζεται σε δύο κύριες μορφές που επηρεάζουν διαφορετικά τους ανθρώπους.

Ποιες είναι οι Τύποι Παγκρεατίτιδας;

Η οξεία παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται ξαφνικά και συνήθως διαρκεί για μικρή περίοδο, συχνά υποχωρώντας μέσα σε ημέρες έως εβδομάδες με κατάλληλη θεραπεία. Οι περισσότεροι άνθρωποι με οξεία παγκρεατίτιδα αναρρώνουν πλήρως χωρίς μακροπρόθεσμες επιπλοκές όταν λαμβάνουν την κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Η χρόνια παγκρεατίτιδα, από την άλλη πλευρά, είναι μια μακροχρόνια πάθηση όπου η φλεγμονή επιμένει και σταδιακά βλάπτει το πάγκρεας σε μήνες ή χρόνια. Αυτή η συνεχιζόμενη βλάβη μπορεί να επηρεάσει μόνιμα την ικανότητα του παγκρέατος να παράγει πεπτικά ένζυμα και ινσουλίνη.

Η βασική διαφορά έγκειται στη διάρκεια και την αναστρεψιμότητα. Οι οξείες περιπτώσεις συνήθως θεραπεύονται πλήρως, ενώ η χρόνια παγκρεατίτιδα προκαλεί μόνιμες αλλαγές που απαιτούν συνεχή διαχείριση.

Ποια είναι τα Συμπτώματα της Παγκρεατίτιδας;

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της παγκρεατίτιδας είναι ο έντονος κοιλιακός πόνος που συχνά αισθάνεται σαν να διαπερνά την πλάτη σας. Αυτός ο πόνος ξεκινά συνήθως στην άνω κοιλιά και μπορεί να είναι τόσο έντονος που επηρεάζει την ικανότητά σας να τρώτε, να κοιμάστε ή να εκτελείτε καθημερινές δραστηριότητες.

Ακολουθούν τα συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Έντονος πόνος στην άνω κοιλιά που μπορεί να ακτινοβολεί στην πλάτη
• Πόνος που επιδεινώνεται μετά το φαγητό, ειδικά λιπαρά τρόφιμα
• Ναυτία και έμετος που δεν προσφέρουν ανακούφιση
• Πυρετός και ρίγη
• Ταχυκαρδία
• Ευαισθησία στην κοιλιά όταν την αγγίζετε
• Απώλεια βάρους (πιο συχνή σε χρόνιες περιπτώσεις)

Στην χρόνια παγκρεατίτιδα, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε λιπαρά, δυσάρεστης οσμής κόπρανα λόγω κακής πέψης λίπους. Ορισμένοι άνθρωποι εμφανίζουν διαβήτη επειδή το πάγκρεας δεν μπορεί πλέον να παράγει επαρκή ινσουλίνη αποτελεσματικά.

Τι προκαλεί την Παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα αναπτύσσεται όταν κάτι προκαλεί την πρόωρη ενεργοποίηση των πεπτικών ενζύμων μέσα στο πάγκρεας. Ενώ ο ακριβής μηχανισμός δεν είναι πάντα ξεκάθαρος, διάφοροι παράγοντες μπορούν να θέσουν αυτή τη διαδικασία σε κίνηση.

Τα πιο συνηθισμένα αίτια περιλαμβάνουν:

• Χοληλιθίαση που φράζει τον παγκρεατικό πόρο
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ με την πάροδο του χρόνου
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα
• Ορισμένα φάρμακα όπως τα κορτικοστεροειδή ή τα αντιβιοτικά
• Κοιλιακό τραύμα από ατυχήματα ή χειρουργική επέμβαση
• Λοιμώξεις, ιδιαίτερα ιογενείς λοιμώξεις
• Γενετικοί παράγοντες και οικογενειακό ιστορικό

Πιο σπάνια αλλά πιθανά αίτια περιλαμβάνουν αυτοάνοσες παθήσεις όπου το σώμα σας επιτίθεται λανθασμένα στο πάγκρεας, ορισμένους καρκίνους και επιπλοκές από ιατρικές διαδικασίες. Μερικές φορές, παρά την ενδελεχή έρευνα, οι γιατροί δεν μπορούν να εντοπίσουν κάποιο συγκεκριμένο αίτιο.

Πότε να επισκεφθείτε γιατρό για Παγκρεατίτιδα;

Θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε έντονο κοιλιακό πόνο που δεν βελτιώνεται ή χειροτερεύει με την πάροδο του χρόνου. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν ο πόνος συνοδεύεται από εμετό, πυρετό ή δυσκολία στην κατανάλωση τροφής.

Καλέστε το ασθενοφόρο ή πηγαίνετε στα επείγοντα περιστατικά αμέσως εάν έχετε έντονο κοιλιακό πόνο μαζί με ταχυκαρδία, δύσπνοια ή σημάδια αφυδάτωσης όπως ζάλη ή μειωμένη ούρηση.

Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας φαίνονται ήπια, αξίζει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν έχετε επίμονο πόνο στην άνω κοιλιά, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως ιστορικό χοληλιθίασης ή υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αποτρέψει επιπλοκές και να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα πιο γρήγορα.

Ποιοι είναι οι Παράγοντες Κινδύνου για Παγκρεατίτιδα;

Διάφοροι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν την πιθανότητα να αναπτύξετε παγκρεατίτιδα, αν και η ύπαρξη παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα αναπτύξετε την πάθηση. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε τεκμηριωμένες αποφάσεις για την υγεία σας.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Χοληλιθίαση, η οποία είναι πιο συχνή στις γυναίκες και στους ανθρώπους άνω των 40 ετών
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα για πολλά χρόνια
• Οικογενειακό ιστορικό παγκρεατίτιδας ή γενετικών παθήσεων
• Υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων (άνω των 150 mg/dL)
• Παχυσαρκία, η οποία αυξάνει τον κίνδυνο χοληλιθίασης
• Κάπνισμα, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει τη βλάβη του παγκρέατος
• Ηλικία, με τον κίνδυνο να αυξάνεται μετά τα 35

Ορισμένες ιατρικές παθήσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο, όπως η κυστική ίνωση, οι αυτοάνοσες διαταραχές και ορισμένες γενετικές μεταλλάξεις. Εάν έχετε πολλούς παράγοντες κινδύνου, η συζήτηση στρατηγικών πρόληψης με τον γιατρό σας μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη.

Ποιες είναι οι Πιθανές Επιπλοκές της Παγκρεατίτιδας;

Ενώ πολλοί άνθρωποι αναρρώνουν από την παγκρεατίτιδα χωρίς μόνιμες επιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές, ειδικά σε σοβαρές περιπτώσεις ή όταν η θεραπεία καθυστερεί. Η κατανόηση αυτών των πιθανοτήτων σας βοηθά να αναγνωρίσετε πότε να ζητήσετε επιπλέον ιατρική φροντίδα.

Οι πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Λοίμωξη του παγκρεατικού ιστού ή των γύρω περιοχών
• Νεφρική ανεπάρκεια λόγω αφυδάτωσης και φλεγμονής
• Αναπνευστικά προβλήματα από φλεγμονή που επηρεάζει τους πνεύμονες
• Διαβήτης εάν τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη έχουν υποστεί βλάβη
• Ψευδοκύστεις παγκρέατος (σακούλες γεμάτες υγρό)
• Χρόνιος πόνος που επιμένει μακροπρόθεσμα
• Πεπτικά προβλήματα από ανεπαρκή παραγωγή ενζύμων

Οι περισσότερες επιπλοκές είναι θεραπεύσιμες όταν εντοπίζονται έγκαιρα, γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να παρακολουθείτε την υγεία σας και να αναφέρετε νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα στην ομάδα υγείας σας. Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά για να αποτρέψει ή να αντιμετωπίσει γρήγορα τυχόν επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν.

Πώς μπορεί να προληφθεί η Παγκρεατίτιδα;

Ενώ δεν μπορείτε να αποτρέψετε όλες τις περιπτώσεις παγκρεατίτιδας, μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο κάνοντας ορισμένες επιλογές τρόπου ζωής και διαχειριζόμενοι υποκείμενες παθήσεις. Οι πιο αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης εστιάζουν στην αντιμετώπιση των συνηθισμένων αιτιών.

Ακολουθούν τα μέτρα που μπορείτε να λάβετε για να μειώσετε τον κίνδυνο:

• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ ή αποφύγετέ την εντελώς εάν έχετε ιστορικό παγκρεατίτιδας
• Διατηρήστε ένα υγιές βάρος για να μειώσετε τον κίνδυνο χοληλιθίασης
• Ακολουθήστε μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά, ειδικά εάν έχετε υψηλά τριγλυκερίδια
• Μην καπνίζετε ή διακόψτε το κάπνισμα εάν καπνίζετε ήδη
• Διαχειριστείτε τον διαβήτη και τα υψηλά επίπεδα τριγλυκεριδίων με τον γιατρό σας
• Μείνετε ενυδατωμένοι και τρώτε τακτικά, ισορροπημένα γεύματα

Εάν έχετε χοληλιθίαση, η συζήτηση για τις επιλογές θεραπείας με τον γιατρό σας μπορεί να αποτρέψει την πρόκληση παγκρεατίτιδας. Οι τακτικές εξετάσεις βοηθούν επίσης στον εντοπισμό και τη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου πριν οδηγήσουν σε προβλήματα.

Πώς διαγιγνώσκεται η Παγκρεατίτιδα;

Η διάγνωση της παγκρεατίτιδας ξεκινά συνήθως με τον γιατρό σας να σας ρωτά για τα συμπτώματά σας, το ιατρικό σας ιστορικό και να πραγματοποιεί μια σωματική εξέταση. Θα δώσει ιδιαίτερη προσοχή στον κοιλιακό σας πόνο και θα ελέγξει για ευαισθησία στην άνω κοιλιά.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει για αυξημένα επίπεδα παγκρεατικών ενζύμων όπως η αμυλάση και η λιπάση, τα οποία αυξάνονται όταν το πάγκρεας είναι φλεγμένο. Αυτά τα επίπεδα ενζύμων, σε συνδυασμό με τα συμπτώματά σας, συχνά δίνουν μια ξεκάθαρη εικόνα για το τι συμβαίνει.

Οι απεικονιστικές εξετάσεις βοηθούν στην επιβεβαίωση της διάγνωσης και στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υπερηχογράφημα, αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία για να απεικονίσει το πάγκρεας και να αναζητήσει σημάδια φλεγμονής, χοληλιθίασης ή άλλων ανωμαλιών που θα μπορούσαν να προκαλούν τα συμπτώματά σας.

Ποια είναι η Θεραπεία για την Παγκρεατίτιδα;

Η θεραπεία για την παγκρεατίτιδα εστιάζει στη διαχείριση του πόνου, στην υποστήριξη της διαδικασίας επούλωσης του σώματος και στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Οι περισσότεροι άνθρωποι με οξεία παγκρεατίτιδα χρειάζονται νοσηλεία για να λάβουν σωστή παρακολούθηση και θεραπεία.

Η αρχική θεραπεία περιλαμβάνει συνήθως:

• Αναλγητικά για να σας κρατήσουν άνετα
• Ενδοφλέβια υγρά για την πρόληψη της αφυδάτωσης και την υποστήριξη της κυκλοφορίας
• Προσωρινή νηστεία για να ξεκουραστεί το πάγκρεας
• Αντιεμετικά φάρμακα για τον έλεγχο των εμέτων
• Παρακολούθηση για επιπλοκές

Μόλις η κατάστασή σας σταθεροποιηθεί, η ομάδα υγείας σας θα επαναφέρει σταδιακά την τροφή, ξεκινώντας με διαυγή υγρά και προχωρώντας σε εύπεπτα τρόφιμα. Εάν η χοληλιθίαση προκάλεσε την παγκρεατίτιδα, μπορεί να χρειαστείτε μια διαδικασία για να αφαιρεθούν οι χολόλιθοι ή η χοληδόχος κύστη.

Για τη χρόνια παγκρεατίτιδα, η θεραπεία εστιάζει στη διαχείριση του πόνου και στην αντικατάσταση των πεπτικών ενζύμων που το πάγκρεας δεν μπορεί πλέον να παράγει επαρκώς. Αυτό συχνά περιλαμβάνει τη λήψη συμπληρωμάτων ενζύμων με τα γεύματα και τη διαχείριση του διαβήτη εάν αναπτυχθεί.

Πώς να κάνετε οικιακή θεραπεία κατά τη διάρκεια της Παγκρεατίτιδας;

Μόλις είστε αρκετά σταθεροί για να συνεχίσετε την ανάρρωση στο σπίτι, η προσεκτική τήρηση των οδηγιών του γιατρού σας βοηθά να διασφαλιστεί η σωστή επούλωση και να αποφευχθούν οι επιπλοκές. Η οικιακή φροντίδα σας θα εστιάσει στην υποστήριξη του παγκρέατος σας ενώ αναρρώνει.

Βασικές πτυχές της οικιακής φροντίδας περιλαμβάνουν:

• Λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων ακριβώς όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός σας
• Ακολουθώντας μια δίαιτα χαμηλή σε λιπαρά όπως σας έχει συστήσει η ομάδα υγείας σας
• Να μένετε καλά ενυδατωμένοι με νερό και διαυγή υγρά
• Αποφυγή αλκοόλ εντελώς κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης και μετά
• Επαρκής ξεκούραση για να υποστηρίξετε την επούλωση
• Παρακολούθηση των συμπτωμάτων σας και αναφορά τυχόν αλλαγών

Ο γιατρός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες διατροφής, οι οποίες συνήθως περιλαμβάνουν την αποφυγή λιπαρών, τηγανητών ή πικάντικων τροφών αρχικά. Θα προγραμματίσει επίσης επακόλουθα ραντεβού για να παρακολουθεί την ανάρρωσή σας και να προσαρμόζει το θεραπευτικό σας σχέδιο ανάλογα με τις ανάγκες.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας βοηθά να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας με τον γιατρό σας και να του δώσετε τις πληροφορίες που χρειάζεται για να σας βοηθήσει αποτελεσματικά. Η καλή προετοιμασία μπορεί να οδηγήσει σε καλύτερα αποτελέσματα διάγνωσης και θεραπείας.

Πριν από το ραντεβού σας, συγκεντρώστε πληροφορίες για τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν, τι τα βελτιώνει ή τα επιδεινώνει και πόσο σοβαρά είναι σε κλίμακα από 1 έως 10. Καταγράψτε όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των συμπληρωμάτων.

Φέρτε μια λίστα με ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε, όπως τι μπορεί να προκαλεί τα συμπτώματά σας, ποιες εξετάσεις μπορεί να χρειαστείτε και ποιες επιλογές θεραπείας υπάρχουν. Η συνοδεία από έναν έμπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειας μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε σημαντικές πληροφορίες που συζητήθηκαν κατά την επίσκεψη.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για την Παγκρεατίτιδα;

Η παγκρεατίτιδα είναι μια σοβαρή αλλά θεραπεύσιμη πάθηση που απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα, ειδικά όταν τα συμπτώματα είναι σοβαρά. Το κλειδί για τα καλύτερα αποτελέσματα έγκειται στην έγκαιρη αναγνώριση, την κατάλληλη θεραπεία και την αντιμετώπιση των υποκείμενων αιτιών όπως η χοληλιθίαση ή η κατανάλωση αλκοόλ.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με οξεία παγκρεατίτιδα αναρρώνουν πλήρως με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα, ενώ όσοι έχουν χρόνια παγκρεατίτιδα μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά την πάθηση τους με συνεχή θεραπεία και τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής. Η στενή συνεργασία με την ομάδα υγείας σας σας δίνει τις καλύτερες πιθανότητες για πλήρη ανάρρωση.

Να θυμάστε ότι ο έντονος κοιλιακός πόνος, ειδικά όταν συνοδεύεται από ναυτία, εμετό ή πυρετό, δικαιολογεί άμεση ιατρική αξιολόγηση. Η έγκαιρη θεραπεία όχι μόνο σας βοηθά να αισθανθείτε καλύτερα πιο γρήγορα, αλλά και αποτρέπει πιθανές επιπλοκές που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την μακροπρόθεσμη υγεία σας.

Συχνές Ερωτήσεις για την Παγκρεατίτιδα

Μπορεί η παγκρεατίτιδα να θεραπευτεί πλήρως;

Η οξεία παγκρεατίτιδα συχνά υποχωρεί πλήρως με την κατάλληλη θεραπεία, επιτρέποντας στο πάγκρεας να επιστρέψει στην κανονική λειτουργία. Ωστόσο, η χρόνια παγκρεατίτιδα περιλαμβάνει μόνιμη βλάβη που δεν μπορεί να αντιστραφεί, αν και τα συμπτώματα μπορούν να διαχειριστούν αποτελεσματικά με την κατάλληλη θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Πόσο χρόνο χρειάζεται για να αναρρώσει κάποιος από την παγκρεατίτιδα;

Ο χρόνος ανάρρωσης ποικίλλει ανάλογα με τη σοβαρότητα και τον τύπο της παγκρεατίτιδας. Η ήπια οξεία παγκρεατίτιδα μπορεί να υποχωρήσει μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα, ενώ οι σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Η χρόνια παγκρεατίτιδα απαιτεί συνεχή διαχείριση αντί για πλήρη ανάρρωση.

Μπορείτε να ξαναπίνετε αλκοόλ αφού πάρετε παγκρεατίτιδα;

Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν έντονα την πλήρη αποφυγή του αλκοόλ μετά από παγκρεατίτιδα, ειδικά εάν το αλκοόλ συνέβαλε στην πάθηση. Ακόμη και μικρές ποσότητες μπορούν να προκαλέσουν ένα άλλο επεισόδιο ή να επιδεινώσουν τη χρόνια παγκρεατίτιδα, επομένως η αποχή είναι συνήθως η ασφαλέστερη προσέγγιση για την μακροπρόθεσμη υγεία.

Ποια τρόφιμα πρέπει να αποφεύγετε με παγκρεατίτιδα;

Πρέπει να αποφεύγετε τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά, τα τηγανητά τρόφιμα, τα επεξεργασμένα κρέατα, τα γαλακτοκομικά προϊόντα πλήρους γάλακτος και τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη κατά την ανάρρωση και μετά. Εστιάστε αντίθετα σε άπαχες πρωτεΐνες, φρούτα, λαχανικά και ολικής αλέσεως δημητριακά για να υποστηρίξετε την επούλωση και να αποτρέψετε τις εξάρσεις των συμπτωμάτων.

Είναι η παγκρεατίτιδα κληρονομική;

Ενώ οι περισσότερες περιπτώσεις παγκρεατίτιδας δεν είναι άμεσα κληρονομικές, οι γενετικοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο. Ορισμένες σπάνιες γενετικές παθήσεις όπως η κληρονομική παγκρεατίτιδα εμφανίζονται σε οικογένειες και η ύπαρξη μελών της οικογένειας με παγκρεατίτιδα, διαβήτη ή νόσο της χοληδόχου κύστης μπορεί να αυξήσει ελαφρώς τον κίνδυνο να αναπτύξετε την πάθηση.