Πολυμυοσίτιδα

Η πολυμυοσίτιδα (pol-e-my-o-SY-tis) είναι μια ασυνήθης φλεγμονώδης νόσος που προκαλεί μυϊκή αδυναμία και επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος. Η πάθηση αυτή μπορεί να δυσκολέψει την άνοδο από σκάλες, την ανέγερση από καθιστή θέση, την ανύψωση αντικειμένων ή την επάνω άπλωση των χεριών.

Η πολυμυοσίτιδα προσβάλλει πιο συχνά ενήλικες ηλικίας 30, 40 ή 50 ετών. Οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από τους άνδρες. Τα σημεία και τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται σταδιακά, σε διάστημα εβδομάδων ή μηνών.

Ενώ δεν υπάρχει θεραπεία για την πολυμυοσίτιδα, η αγωγή — που κυμαίνεται από φάρμακα έως φυσιοθεραπεία — μπορεί να βελτιώσει τη μυϊκή σας δύναμη και λειτουργία.

Η μυϊκή αδυναμία που σχετίζεται με την πολυμυοσίτιδα αφορά τους μύες που βρίσκονται πιο κοντά στον κορμό, όπως αυτοί στους γοφούς, τους μηρούς, τους ώμους, τα άνω άκρα και τον αυχένα. Η αδυναμία επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος και τείνει να επιδεινώνεται σταδιακά. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν εμφανίσετε ανεξήγητη μυϊκή αδυναμία.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε ανεξήγητη μυϊκή αδυναμία.

Η ακριβής αιτία της πολυμυοσίτιδας είναι άγνωστη, αλλά η ασθένεια μοιράζεται πολλά χαρακτηριστικά με τις αυτοάνοσες διαταραχές, στις οποίες το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στους δικούς σας ιστούς του σώματος.

Ο κίνδυνος εμφάνισης πολυμυοσίτιδας είναι μεγαλύτερος εάν έχετε λύκο, ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληροδερμία ή σύνδρομο Sjögren.

'Πιθανές επιπλοκές της πολυμυοσίτιδας περιλαμβάνουν:\n\n- Δυσκολία στην κατάποση. Εάν οι μύες του οισοφάγου σας επηρεαστούν, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα κατάποσης (δυσφαγία), γεγονός που με τη σειρά του μπορεί να προκαλέσει απώλεια βάρους και υποσιτισμό.\n- Λοιμώξεις από αναρρόφηση. Η δυσκολία στην κατάποση μπορεί επίσης να σας προκαλέσει εισπνοή τροφής ή υγρών, συμπεριλαμβανομένων των σιέλων, στους πνεύμονές σας (αναρρόφηση), γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε πνευμονία.\n- Προβλήματα αναπνοής. Εάν οι θωρακικοί μύες σας επηρεαστούν από την ασθένεια, μπορεί να αντιμετωπίσετε προβλήματα αναπνοής, όπως δύσπνοια ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, αναπνευστική ανεπάρκεια.\n\nΑν και δεν πρόκειται για επιπλοκές, η πολυμυοσίτιδα συχνά σχετίζεται με άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν περαιτέρω επιπλοκές από μόνες τους ή σε συνδυασμό με τα συμπτώματα της πολυμυοσίτιδας. Σχετιζόμενες παθήσεις περιλαμβάνουν:\n\n- Φαινόμενο Raynaud. Πρόκειται για μια πάθηση στην οποία τα δάχτυλα των χεριών και των ποδιών, τα μάγουλα, η μύτη και τα αυτιά αρχικά χλωμιάζουν όταν εκτίθενται σε χαμηλές θερμοκρασίες.\n- Άλλες ασθένειες του συνδετικού ιστού. Άλλες παθήσεις, όπως ο λύκος, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η σκλήρυνση και το σύνδρομο Sjogren, μπορούν να εμφανιστούν σε συνδυασμό με την πολυμυοσίτιδα.\n- Καρδιοπάθεια. Η πολυμυοσίτιδα μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή (μυοκαρδίτιδα) στα μυϊκά τοιχώματα της καρδιάς σας. Σε μικρό αριθμό ατόμων που έχουν πολυμυοσίτιδα, μπορεί να αναπτυχθεί συμφόρηση καρδιάς και καρδιακές αρρυθμίες.\n- Πνευμονοπάθεια. Μια πάθηση που ονομάζεται διάμεση πνευμονοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί με την πολυμυοσίτιδα. Η διάμεση πνευμονοπάθεια αναφέρεται σε μια ομάδα διαταραχών που προκαλούν ουλοποίηση (ίνωση) του πνευμονικού ιστού, καθιστώντας τους πνεύμονες άκαμπτους και ανελαστικούς. Τα σημεία και τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ξηρό βήχα και δύσπνοια.\n- Καρκίνος. Τα άτομα που έχουν πολυμυοσίτιδα έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου.'

Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι έχετε πολυμυοσίτιδα, μπορεί να σας προτείνει κάποιες από τις παρακάτω εξετάσεις:

• Εξετάσεις αίματος. Μια εξέταση αίματος θα επιτρέψει στον γιατρό σας να μάθει εάν έχετε αυξημένα επίπεδα μυϊκών ενζύμων, τα οποία μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη των μυών. Μια εξέταση αίματος μπορεί επίσης να ανιχνεύσει συγκεκριμένα αυτοαντισώματα που σχετίζονται με διάφορα συμπτώματα της πολυμυοσίτιδας, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της καλύτερης φαρμακευτικής αγωγής και θεραπείας.
• Ηλεκτρομυογραφία. Αυτή η εξέταση περιλαμβάνει την εισαγωγή μιας λεπτής βελόνας ηλεκτροδίου μέσω του δέρματος στον μυ. Η ηλεκτρική δραστηριότητα μετράται καθώς χαλαρώνετε ή σφίγγετε τον μυ και οι αλλαγές στο μοτίβο της ηλεκτρικής δραστηριότητας μπορούν να επιβεβαιώσουν μια μυϊκή νόσο. Ο γιατρός μπορεί να προσδιορίσει την κατανομή της νόσου εξετάζοντας διαφορετικούς μύες.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Ένας σαρωτής δημιουργεί εγκάρσιες εικόνες των μυών σας από δεδομένα που παράγονται από ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα. Σε αντίθεση με μια βιοψία μυός, μια μαγνητική τομογραφία μπορεί να αξιολογήσει τη φλεγμονή σε μια μεγάλη περιοχή μυών.
• Βιοψία μυός. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένα μικρό κομμάτι μυϊκού ιστού αφαιρείται χειρουργικά για εργαστηριακή ανάλυση. Η ανάλυση μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες, όπως φλεγμονή, βλάβη, ορισμένες πρωτεΐνες ή ελλείψεις ενζύμων.

Παρότι δεν υπάρχει θεραπεία για την πολυμυοσίτιδα, η αγωγή μπορεί να βελτιώσει τη μυϊκή σας δύναμη και λειτουργία. Όσο νωρίτερα ξεκινήσει η αγωγή κατά τη διάρκεια της πολυμυοσίτιδας, τόσο πιο αποτελεσματική είναι - οδηγώντας σε λιγότερες επιπλοκές.

Ωστόσο, όπως συμβαίνει με πολλές παθήσεις, δεν υπάρχει μία ενιαία προσέγγιση που να είναι η καλύτερη. Ο γιατρός σας θα προσαρμόσει την θεραπευτική σας στρατηγική με βάση τα συμπτώματά σας και το πόσο καλά ανταποκρίνονται στην θεραπεία.

Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα για την αντιμετώπιση της πολυμυοσίτιδας περιλαμβάνουν:

• Κορτικοστεροειδή. Φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικά στον έλεγχο των συμπτωμάτων της πολυμυοσίτιδας. Αλλά η παρατεταμένη χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να έχει σοβαρές και εκτεταμένες παρενέργειες, γι' αυτό ο γιατρός σας μπορεί σταδιακά να μειώσει τη δόση του φαρμάκου σε χαμηλότερα επίπεδα.
• Φάρμακα που εξοικονομούν κορτικοστεροειδή. Όταν χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με ένα κορτικοστεροειδές, αυτά τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τη δόση και τις πιθανές παρενέργειες του κορτικοστεροειδούς. Τα δύο πιο συνηθισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την πολυμυοσίτιδα είναι η αζαθειοπρίνη (Azasan, Imuran) και η μεθοτρεξάτη (Trexall). Άλλα φάρμακα που συνταγογραφούνται για την πολυμυοσίτιδα περιλαμβάνουν την μυκοφαινολική μωφετίλη (CellCept), την κυκλοσπορίνη και την τακρολίμους.
• Ριτουξιμάμπη (Rituxan). Πιο συχνά χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, η ριτουξιμάμπη αποτελεί επιλογή εάν οι αρχικές θεραπείες δεν ελέγχουν επαρκώς τα συμπτώματα της πολυμυοσίτιδας σας.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει:

• Φυσιοθεραπεία. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει ασκήσεις για να διατηρήσετε και να βελτιώσετε τη δύναμη και την ευλυγισία σας και να σας συμβουλεύσει για το κατάλληλο επίπεδο δραστηριότητας.
• Λογοθεραπεία. Εάν οι μύες της κατάποσης σας έχουν εξασθενήσει από την πολυμυοσίτιδα, η λογοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να μάθετε πώς να αντισταθμίσετε αυτές τις αλλαγές.

Η ενδοφλέβια ανοσοσφαιρίνη (IVIg) είναι ένα καθαρισμένο προϊόν αίματος που περιέχει υγιή αντισώματα από χιλιάδες δότες αίματος. Αυτά τα υγιή αντισώματα μπορούν να μπλοκάρουν τα επιβλαβή αντισώματα που προσβάλλουν τους μύες στην πολυμυοσίτιδα. Διενεργείται με έγχυση μέσω φλέβας, και οι θεραπείες IVIg μπορεί να χρειαστεί να επαναλαμβάνονται τακτικά για να συνεχιστούν τα αποτελέσματα.

Το να ζεις με μια χρόνια αυτοάνοση νόσο μπορεί να σε κάνει να αναρωτιέσαι μερικές φορές αν είσαι αντάξιος της πρόκλησης. Για να σε βοηθήσουμε να αντιμετωπίσεις την κατάσταση, δοκίμασε να συμπληρώσεις την ιατρική σου φροντίδα με τις ακόλουθες προτάσεις:

• Γνώρισε την ασθένειά σου. Διάβασε ό,τι μπορείς για την πολυμυοσίτιδα και άλλες μυϊκές και αυτοάνοσες διαταραχές. Μίλα με άλλους ανθρώπους που έχουν παρόμοια πάθηση. Μην διστάσεις να κάνεις στον γιατρό σου οποιαδήποτε ερώτηση μπορεί να έχεις σχετικά με την ασθένειά σου, τη διάγνωση ή το θεραπευτικό σου πλάνο.
• Να είσαι μέρος της ιατρικής σου ομάδας. Θεώρησε τον εαυτό σου, τον γιατρό σου και οποιονδήποτε άλλο εμπειρογνώμονα ιατρικής που εμπλέκεται ως ενωμένο μέτωπο στην μάχη ενάντια στην ασθένειά σου. Η τήρηση του θεραπευτικού πλάνου που συμφωνήσατε είναι ζωτικής σημασίας. Κράτα τον γιατρό σου ενήμερο για τυχόν νέα σημάδια ή συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσεις.
• Γνώρισε και επιβεβαίωσε τα όριά σου. Μάθε να λες όχι αποτελεσματικά και να ζητάς βοήθεια όταν τη χρειάζεσαι.
• Ξεκουράσου όταν είσαι κουρασμένος. Μην περιμένεις μέχρι να εξαντληθείς. Αυτό θα σε επαναφέρει μόνο πίσω καθώς το σώμα σου προσπαθεί να αναρρώσει. Το να μάθεις να ελέγχεις τον ρυθμό σου μπορεί να σε βοηθήσει να διατηρήσεις ένα συνεπές επίπεδο ενέργειας, να πετύχεις το ίδιο και να νιώσεις καλύτερα συναισθηματικά.
• Αναγνώρισε τα συναισθήματά σου. Η άρνηση, ο θυμός και η απογοήτευση είναι φυσιολογικά συναισθήματα όταν πρέπει να αντιμετωπίσεις μια ασθένεια. Τα πράγματα δεν φαίνονται φυσιολογικά ή δίκαια και πιθανότατα φαίνονται εκτός ελέγχου. Τα συναισθήματα φόβου και απομόνωσης είναι συνηθισμένα, γι' αυτό μείνε κοντά στην οικογένειά σου και στους φίλους σου. Προσπάθησε να διατηρήσεις την καθημερινή σου ρουτίνα όσο καλύτερα μπορείς και μην παραμελείς να κάνεις τα πράγματα που απολαμβάνεις. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν τις ομάδες υποστήριξης ως μια χρήσιμη πηγή.

Η συμβίωση με μια χρόνια αυτοάνοση νόσο μπορεί να σας κάνει να αναρωτιέστε κατά καιρούς αν είστε αντάξιοι της πρόκλησης. Για να σας βοηθήσουμε να αντιμετωπίσετε την κατάσταση, δοκιμάστε να συμπληρώσετε την ιατρική σας φροντίδα με τις ακόλουθες προτάσεις: Γνωρίστε την ασθένειά σας. Διαβάστε ό,τι μπορείτε για την πολυμυοσίτιδα και άλλες μυϊκές και αυτοάνοσες διαταραχές. Μιλήστε με άλλους ανθρώπους που έχουν παρόμοια πάθηση. Μην διστάσετε να κάνετε στον γιατρό σας οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να έχετε σχετικά με την ασθένειά σας, τη διάγνωση ή το θεραπευτικό σας πλάνο. Να είστε μέρος της ιατρικής σας ομάδας. Θεωρήστε τον εαυτό σας, τον γιατρό σας και οποιονδήποτε άλλο εμπλεκόμενο ιατρικό εμπειρογνώμονα ως ενωμένο μέτωπο στην καταπολέμηση της ασθένειάς σας. Η τήρηση του θεραπευτικού πλάνου που συμφωνήσατε είναι ζωτικής σημασίας. Κρατήστε τον γιατρό σας ενήμερο για τυχόν νέα σημεία ή συμπτώματα που μπορεί να εμφανίσετε. Γνωρίστε και επιβεβαιώστε τα όριά σας. Μάθετε να λέτε αποτελεσματικά «όχι» και να ζητάτε βοήθεια όταν τη χρειάζεστε. Ξαποστάστε όταν είστε κουρασμένοι. Μην περιμένετε μέχρι να εξαντληθείτε. Αυτό θα σας φέρει μόνο πίσω καθώς το σώμα σας προσπαθεί να αναρρώσει. Η εκμάθηση του πώς να ρυθμίζετε τον εαυτό σας μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα σταθερό επίπεδο ενέργειας, να επιτύχετε το ίδιο και να αισθάνεστε καλύτερα συναισθηματικά. Αναγνωρίστε τα συναισθήματά σας. Η άρνηση, ο θυμός και η απογοήτευση είναι φυσιολογικά συναισθήματα όταν πρέπει να αντιμετωπίσετε μια ασθένεια. Τα πράγματα δεν φαίνονται φυσιολογικά ή δίκαια και πιθανότατα φαίνονται εκτός ελέγχου. Τα συναισθήματα φόβου και απομόνωσης είναι συνηθισμένα, γι' αυτό μείνετε κοντά στην οικογένεια και τους φίλους σας. Προσπαθήστε να διατηρήσετε την καθημερινή σας ρουτίνα όσο καλύτερα μπορείτε και μην παραμελείτε να κάνετε τα πράγματα που σας αρέσουν. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν ότι οι ομάδες υποστήριξης αποτελούν μια χρήσιμη πηγή.