Health Library Logo

Health Library

Οξεία Ακτινοβλάβη

Επισκόπηση

Η ακτινοβόληση είναι η βλάβη στο σώμα που προκαλείται από μια μεγάλη δόση ακτινοβολίας, η οποία συχνά λαμβάνεται σε σύντομο χρονικό διάστημα. Αυτό ονομάζεται οξεία ακτινοβόληση. Η ποσότητα της ακτινοβολίας που απορροφάται από το σώμα, που ονομάζεται απορροφημένη δόση, καθορίζει πόσο σοβαρή θα είναι η ασθένεια.

Η ακτινοβόληση ονομάζεται επίσης οξύ σύνδρομο ακτινοβολίας ή δηλητηρίαση από ακτινοβολία. Η ακτινοβόληση δεν προκαλείται από συνηθισμένες ιατρικές εξετάσεις απεικόνισης που χρησιμοποιούν χαμηλή δόση ακτινοβολίας, όπως ακτίνες Χ, αξονικές τομογραφίες και σαρώσεις πυρηνικής ιατρικής.

Παρόλο που η ακτινοβόληση είναι σοβαρή και συχνά θανατηφόρα, είναι σπάνια. Από τους ατομικούς βομβαρδισμούς της Χιροσίμα και της Ναγκασάκι στην Ιαπωνία κατά τον Β' Παγκόσμιο Πόλεμο, οι περισσότερες περιπτώσεις ακτινοβόλησης έχουν συμβεί μετά από πυρηνικά βιομηχανικά ατυχήματα, όπως η πυρκαγιά του 1986 που προκάλεσε ζημιές στον πυρηνικό σταθμό παραγωγής ενέργειας στο Τσερνόμπιλ της Ουκρανίας.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ακτινοβόλου ασθένειας εξαρτάται από το πόση ακτινοβολία έχετε απορροφήσει. Το πόσο απορροφάτε εξαρτάται από την ένταση της ακτινοβολούμενης ενέργειας, τον χρόνο έκθεσης και την απόσταση μεταξύ σας και της πηγής ακτινοβολίας.

Τα συμπτώματα επηρεάζονται επίσης από τον τύπο της έκθεσης, όπως ολική ή μερική έκθεση του σώματος. Η σοβαρότητα της ακτινοβόλου ασθένειας εξαρτάται επίσης από το πόσο ευαίσθητος είναι ο προσβεβλημένος ιστός. Για παράδειγμα, το γαστρεντερικό σύστημα και ο μυελός των οστών είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στην ακτινοβολία.

Τα πρώτα συμπτώματα της θεραπεύσιμης ακτινοβόλου ασθένειας είναι συνήθως η ναυτία και οι εμετοί. Το χρονικό διάστημα μεταξύ της έκθεσης και της εμφάνισης αυτών των συμπτωμάτων αποτελεί ένδειξη για το πόση ακτινοβολία έχει απορροφήσει ένα άτομο.

Μετά τον πρώτο κύκλο συμπτωμάτων, ένα άτομο με ακτινοβόλο ασθένεια μπορεί να έχει μια σύντομη περίοδο χωρίς εμφανή ασθένεια, ακολουθούμενη από την εμφάνιση νέων, πιο σοβαρών συμπτωμάτων.

Εάν έχετε υποστεί ήπια έκθεση, μπορεί να χρειαστούν ώρες έως εβδομάδες για να αρχίσουν τα συμπτώματα. Αλλά με υψηλή έκθεση, τα συμπτώματα μπορεί να αρχίσουν λεπτά έως ημέρες μετά την έκθεση.

Πιθανά συμπτώματα περιλαμβάνουν:

  • Ναυτία και εμετοί.
  • Διάρροια.
  • Κεφαλαλγία.
  • Πυρετός.
  • Ζάλη και αποπροσανατολισμός.
  • Αδυναμία και κόπωση.
  • Τριχόπτωση.
  • Αιματηρά εμετά και κόπρανα από εσωτερική αιμορραγία.
  • Λοιμώξεις.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Ένα ατύχημα ή επίθεση που προκαλεί ακτινοβόλο ασθένεια θα οδηγούσε σε μεγάλη προσοχή και δημόσια ανησυχία. Εάν συμβεί ένα τέτοιο γεγονός, ακούστε ραδιόφωνο, τηλεόραση ή ηλεκτρονικές αναφορές για να μάθετε για τις οδηγίες έκτακτης ανάγκης για την περιοχή σας.

Εάν γνωρίζετε ότι έχετε υπερβεί την έκθεση σε ακτινοβολία, αναζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Αιτίες

Η ακτινοβόλος ασθένεια προκαλείται από την έκθεση σε υψηλή δόση ακτινοβολίας. Η ακτινοβολία είναι η ενέργεια που απελευθερώνεται από τα άτομα είτε ως κύμα είτε ως ένα μικροσκοπικό σωματίδιο ύλης.

Η ακτινοβόλος ασθένεια συμβαίνει όταν η ακτινοβολία υψηλής ενέργειας βλάπτει ή καταστρέφει ορισμένα κύτταρα του σώματος. Οι περιοχές του σώματος που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο να επηρεαστούν από την ακτινοβολία υψηλής ενέργειας είναι τα κύτταρα του μυελού των οστών και η επένδυση του εντερικού σωλήνα.

Παράγοντες κινδύνου

Η έκθεση σε πηγή υψηλής δόσης ακτινοβολίας αυξάνει τον κίνδυνο ακτινοβόλησης. Πηγές υψηλής δόσης ακτινοβολίας περιλαμβάνουν:

  • Ατύχημα σε πυρηνική βιομηχανική εγκατάσταση.
  • Επίθεση σε πυρηνική βιομηχανική εγκατάσταση.
  • Μια μικρή ραδιενεργή συσκευή που εκρήγνυται.
  • Εκρηκτική συσκευή που εκπέμπει ραδιενεργό υλικό. Αυτό ονομάζεται βόμβα βρωμιάς.
  • Εκρήξη πυρηνικού όπλου.
Επιπλοκές

Η ακτινοβόληση μπορεί να συμβάλει σε βραχυπρόθεσμα και μακροπρόθεσμα προβλήματα ψυχικής υγείας, όπως θλίψη, φόβος και άγχος σχετικά με:

  • Την εμπειρία ακτινοβολημένου ατυχήματος ή επίθεσης.
  • Το πένθος για φίλους ή μέλη της οικογένειας που δεν επέζησαν.
  • Την αντιμετώπιση της αβεβαιότητας μιας μυστηριώδους και δυνητικά θανατηφόρας ασθένειας.
  • Την ανησυχία για τον τελικό κίνδυνο καρκίνου λόγω έκθεσης σε ακτινοβολία.
Πρόληψη

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης λόγω ακτινοβολίας, ακούστε το ραδιόφωνο ή παρακολουθήστε την τηλεόραση για να ενημερωθείτε για τα μέτρα προστασίας που προτείνουν οι τοπικές, κρατικές και ομοσπονδιακές αρχές. Τα μέτρα αυτά εξαρτώνται από την κατάσταση, αλλά θα σας ενημερώσουν είτε να παραμείνετε στην θέση σας είτε να εκκενώσετε την περιοχή σας.

Εάν σας συμβουλεύσουν να παραμείνετε εκεί που βρίσκεστε, είτε στο σπίτι, είτε στην εργασία, είτε αλλού, κάντε τα εξής:

  • Κλείστε και κλειδώστε όλες τις πόρτες και τα παράθυρα.
  • Απενεργοποιήστε τους ανεμιστήρες, τα κλιματιστικά και τις θερμαντικές μονάδες που φέρνουν αέρα από το εξωτερικό.
  • Κλείστε τα ανοίγματα του τζακιού.
  • Βάλτε τα κατοικίδια ζώα σας μέσα.
  • Μετακινηθείτε σε ένα εσωτερικό δωμάτιο ή στο υπόγειο.
  • Μείνετε εκεί για τουλάχιστον 24 ώρες.

Εάν σας συμβουλεύσουν να εκκενώσετε, ακολουθήστε τις οδηγίες των τοπικών αρχών. Προσπαθήστε να διατηρήσετε την ψυχραιμία σας και να κινηθείτε γρήγορα και οργανωμένα. Ταξιδέψτε ελαφριά, αλλά πάρτε μαζί σας εφόδια, όπως:

  • Φακό.
  • Ραδιόφωνο.
  • Μπαταρίες.
  • Τσαντάκι πρώτων βοηθειών.
  • Απαραίτητα φάρμακα.
  • Σφραγισμένα τρόφιμα, όπως κονσερβοποιημένα τρόφιμα, και εμφιαλωμένο νερό.
  • Χειροκίνητο ανοιχτήρι κονσερβών.
  • Μετρητά και πιστωτικές κάρτες.
  • Επιπλέον ρούχα.

Να θυμάστε ότι τα περισσότερα οχήματα έκτακτης ανάγκης και καταφύγια δεν δέχονται κατοικίδια ζώα. Πάρτε τα μαζί σας μόνο εάν οδηγείτε το δικό σας όχημα και πηγαίνετε κάπου αλλού εκτός από καταφύγιο.

Διάγνωση

Όταν ένα άτομο έχει βιώσει γνωστή ή πιθανή έκθεση σε υψηλή δόση ακτινοβολίας από ατύχημα ή επίθεση, το ιατρικό προσωπικό λαμβάνει μια σειρά από μέτρα για να προσδιορίσει την απορροφούμενη δόση ακτινοβολίας. Αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό του πόσο σοβαρή είναι πιθανό να είναι η ασθένεια, ποιες θεραπείες θα χρησιμοποιηθούν και εάν ένα άτομο είναι πιθανό να επιβιώσει.

Πληροφορίες σημαντικές για τον προσδιορισμό μιας απορροφούμενης δόσης περιλαμβάνουν:

  • Γνωστή έκθεση. Λεπτομέρειες σχετικά με την απόσταση από την πηγή ακτινοβολίας και τη διάρκεια της έκθεσης μπορούν να βοηθήσουν στην παροχή μιας χονδρικής εκτίμησης της σοβαρότητας της ακτινοβόλου ασθένειας.
  • Εμετός και άλλα συμπτώματα. Ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης στην ακτινοβολία και της έναρξης του εμέτου είναι ένα αρκετά ακριβές εργαλείο προβολής για την εκτίμηση της απορροφούμενης δόσης ακτινοβολίας. Όσο μικρότερος είναι ο χρόνος πριν από την έναρξη του εμέτου, τόσο υψηλότερη είναι η δόση. Η σοβαρότητα και ο χρόνος εμφάνισης άλλων συμπτωμάτων μπορεί επίσης να βοηθήσουν το ιατρικό προσωπικό να προσδιορίσει την απορροφούμενη δόση.
  • Εξετάσεις αίματος. Συχνές εξετάσεις αίματος για αρκετές ημέρες επιτρέπουν στο ιατρικό προσωπικό να αναζητήσει πτώση στα λευκά αιμοσφαίρια που καταπολεμούν την ασθένεια και ασυνήθιστες αλλαγές στο DNA των αιμοσφαιρίων. Αυτοί οι παράγοντες υποδεικνύουν τον βαθμό βλάβης του μυελού των οστών, ο οποίος προσδιορίζεται από το επίπεδο μιας απορροφούμενης δόσης.
  • Δοσιμετρητής. Μια συσκευή που ονομάζεται δοσιμετρητής μπορεί να μετρήσει την απορροφούμενη δόση ακτινοβολίας, αλλά μόνο εάν εκτέθηκε στο ίδιο συμβάν ακτινοβολίας με το άτομο που επηρεάστηκε.
  • Μετρητής έρευνας. Μια συσκευή όπως ένας μετρητής Geiger μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να ελεγχθούν τα άτομα για να δουν πού στο σώμα βρίσκονται τα ραδιενεργά σωματίδια.
  • Τύπος ακτινοβολίας. Ένα μέρος της ευρύτερης έκτακτης ανταπόκρισης σε ένα ατύχημα ή επίθεση με ραδιενεργά υλικά θα περιλαμβάνει τον προσδιορισμό του τύπου της έκθεσης στην ακτινοβολία. Αυτές οι πληροφορίες θα καθοδηγήσουν ορισμένες αποφάσεις για τη θεραπεία ατόμων με ακτινοβόλο ασθένεια.
Θεραπεία

Οι στόχοι της θεραπείας για την ακτινοβόλο ασθένεια είναι η πρόληψη περαιτέρω ραδιενεργού μόλυνσης, η αντιμετώπιση απειλητικών για τη ζωή τραυματισμών, όπως εγκαύματα και τραύματα, η μείωση των συμπτωμάτων και η διαχείριση του πόνου.

Η απολύμανση περιλαμβάνει την αφαίρεση εξωτερικών ραδιενεργών σωματιδίων. Η αφαίρεση ρούχων και παπουτσιών εξαλείφει περίπου το 90% της εξωτερικής μόλυνσης. Το απαλό πλύσιμο με νερό και σαπούνι αφαιρεί επιπλέον ραδιενεργά σωματίδια από το δέρμα.

Η απολύμανση εμποδίζει την περαιτέρω εξάπλωση των ραδιενεργών υλικών. Μειώνει επίσης τον κίνδυνο εσωτερικής μόλυνσης από εισπνοή, κατάποση ή ανοιχτές πληγές.

Μια πρωτεΐνη που ονομάζεται παράγοντας διέγερσης αποικιών κοκκιοκυττάρων, η οποία προάγει την ανάπτυξη λευκών αιμοσφαιρίων, μπορεί να αντισταθμίσει την επίδραση της ακτινοβολίας στο μυελό των οστών. Η θεραπεία με αυτό το φάρμακο που βασίζεται σε πρωτεΐνες, το οποίο περιλαμβάνει τη φιλγκραστίνη (Neupogen), τη σαργραμοστίνη (Leukine) και την πεγκφιλγκραστίνη (Neulasta), μπορεί να αυξήσει την παραγωγή λευκών αιμοσφαιρίων και να βοηθήσει στην πρόληψη επακόλουθων λοιμώξεων.

Εάν έχετε σοβαρή βλάβη στο μυελό των οστών, μπορεί επίσης να λάβετε μεταγγίσεις ερυθρών αιμοσφαιρίων ή αιμοπεταλίων.

Ορισμένες θεραπείες μπορούν να μειώσουν τη βλάβη στα εσωτερικά όργανα που προκαλείται από ραδιενεργά σωματίδια. Το ιατρικό προσωπικό θα χρησιμοποιούσε αυτές τις θεραπείες μόνο εάν έχετε εκτεθεί σε συγκεκριμένο τύπο ακτινοβολίας. Αυτές οι θεραπείες περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • Ιωδιούχο κάλιο. Πρόκειται για μια μη ραδιενεργή μορφή ιωδίου. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς. Εάν εκτεθείτε σε σημαντική ακτινοβολία, ο θυρεοειδής σας θα απορροφήσει ραδιενεργό ιώδιο (ραδιοιώδιο) όπως θα έκανε και με άλλες μορφές ιωδίου. Το ραδιοιώδιο τελικά απομακρύνεται από το σώμα με τα ούρα.

Εάν πάρετε ιωδιούχο κάλιο, μπορεί να γεμίσει «κενά» στον θυρεοειδή και να εμποδίσει την απορρόφηση του ραδιοιωδίου. Το ιωδιούχο κάλιο δεν είναι πανάκεια και είναι πιο αποτελεσματικό εάν ληφθεί εντός μιας ημέρας από την έκθεση.

  • Πρωσικό μπλε (Radiogardase). Αυτός ο τύπος χρωστικής συνδέεται με σωματίδια ραδιενεργών στοιχείων γνωστά ως καίσιο και θάλλιο. Τα ραδιενεργά σωματίδια στη συνέχεια περνούν από το σώμα με τα κόπρανα. Αυτή η θεραπεία επιταχύνει την εξάλειψη των ραδιενεργών σωματιδίων και μειώνει την ποσότητα ακτινοβολίας που μπορεί να απορροφήσουν τα κύτταρα.
  • Διαιθυλενοδιαμινοπενταοξικό οξύ (DTPA). Αυτή η ουσία συνδέεται με μέταλλα. Το DTPA συνδέεται με σωματίδια των ραδιενεργών στοιχείων πλουτώνιο, αμερίκιο και κουρίο. Τα ραδιενεργά σωματίδια περνούν από το σώμα με τα ούρα. Αυτό μειώνει την ποσότητα της απορροφούμενης ακτινοβολίας.

Ιωδιούχο κάλιο. Πρόκειται για μια μη ραδιενεργή μορφή ιωδίου. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την σωστή λειτουργία του θυρεοειδούς. Εάν εκτεθείτε σε σημαντική ακτινοβολία, ο θυρεοειδής σας θα απορροφήσει ραδιενεργό ιώδιο (ραδιοιώδιο) όπως θα έκανε και με άλλες μορφές ιωδίου. Το ραδιοιώδιο τελικά απομακρύνεται από το σώμα με τα ούρα.

Εάν πάρετε ιωδιούχο κάλιο, μπορεί να γεμίσει «κενά» στον θυρεοειδή και να εμποδίσει την απορρόφηση του ραδιοιωδίου. Το ιωδιούχο κάλιο δεν είναι πανάκεια και είναι πιο αποτελεσματικό εάν ληφθεί εντός μιας ημέρας από την έκθεση.

Εάν έχετε ακτινοβόλο ασθένεια, μπορεί να λάβετε επιπλέον φάρμακα ή παρεμβάσεις για τη θεραπεία:

  • Βακτηριακών λοιμώξεων.
  • Κεφαλαλγίας.
  • Πυρετού.
  • Διάρροιας.
  • Ναυτίας και εμετού.
  • Αφυδάτωσης.
  • Εγκαυμάτων.
  • Ελκών ή πληγών.

Ένα άτομο που έχει απορροφήσει πολύ μεγάλες δόσεις ακτινοβολίας έχει μικρή πιθανότητα ανάρρωσης. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της ασθένειας, ο θάνατος μπορεί να επέλθει εντός δύο ημερών ή δύο εβδομάδων. Άτομα με θανατηφόρα δόση ακτινοβολίας λαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου, της ναυτίας, του εμετού και της διάρροιας. Μπορεί επίσης να ωφεληθούν από ψυχολογική ή πνευματική φροντίδα.

Διεύθυνση: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Κατασκευασμένο στην Ινδία, για τον κόσμο