Ιός Αναπνευστικού Συγκυτιακού (Rsv)

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός (RSV) προκαλεί λοιμώξεις στους πνεύμονες και στην αναπνευστική οδό. Είναι τόσο κοινός που τα περισσότερα παιδιά έχουν μολυνθεί από τον ιό μέχρι την ηλικία των 2 ετών. Ο αναπνευστικός συγκυτιακός (sin-SISH-ul) ιός μπορεί επίσης να μολύνει ενήλικες.

Σε ενήλικες και μεγαλύτερα, υγιή παιδιά, τα συμπτώματα του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) είναι ήπια και συνήθως μιμούνται το κοινό κρυολόγημα. Τα μέτρα αυτοφροντίδας είναι συνήθως όλα όσα χρειάζονται για να ανακουφιστεί οποιαδήποτε ενόχληση.

Ο RSV μπορεί να προκαλέσει σοβαρή λοίμωξη σε ορισμένα άτομα, συμπεριλαμβανομένων των βρεφών ηλικίας 12 μηνών και νεότερων (βρέφη), ειδικά των πρόωρων βρεφών, των ηλικιωμένων, των ατόμων με καρδιακές και πνευμονικές παθήσεις ή οποιονδήποτε με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα (ανοσοκατεσταλμένοι).

Τα σημεία και τα συμπτώματα της λοίμωξης από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) εμφανίζονται συνήθως περίπου τέσσερις έως έξι ημέρες μετά την έκθεση στον ιό. Σε ενήλικες και μεγαλύτερα παιδιά, ο RSV συνήθως προκαλεί ήπια συμπτώματα που μοιάζουν με κρυολόγημα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Βουλωμένη ή υγρά μύτη
• Ξηρό βήχα
• Χαμηλό πυρετό
• Πονόλαιμο
• Φτάρνισμα
• Κεφαλαλγία

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός εισέρχεται στο σώμα μέσω των ματιών, της μύτης ή του στόματος. Μεταδίδεται εύκολα μέσω του αέρα με μολυσμένα αναπνευστικά σταγονίδια. Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να μολυνθείτε αν κάποιος με RSV βήξει ή φτερνιστεί κοντά σας. Ο ιός μεταδίδεται επίσης σε άλλους μέσω άμεσης επαφής, όπως το χαιρέτισμα με χειραψία.

Ο ιός μπορεί να επιβιώσει για ώρες σε σκληρές επιφάνειες όπως πάγκους, προστατευτικά κούνιας και παιχνίδια. Αγγίξτε το στόμα, τη μύτη ή τα μάτια σας αφού αγγίξετε ένα μολυσμένο αντικείμενο και είναι πιθανό να προσλάβετε τον ιό.

Ένα μολυσμένο άτομο είναι πιο μεταδοτικό κατά την πρώτη εβδομάδα περίπου μετά τη μόλυνση. Αλλά σε βρέφη και σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, ο ιός μπορεί να συνεχίσει να εξαπλώνεται ακόμη και μετά την υποχώρηση των συμπτωμάτων, για έως και τέσσερις εβδομάδες.

Μέχρι την ηλικία των 2 ετών, τα περισσότερα παιδιά θα έχουν μολυνθεί από τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, αλλά μπορούν να μολυνθούν από τον RSV περισσότερες από μία φορές. Τα παιδιά που φοιτούν σε παιδικούς σταθμούς ή έχουν αδέλφια που φοιτούν στο σχολείο διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο έκθεσης και επανμόλυνσης. Η περίοδος RSV —όταν τείνουν να εμφανίζονται εξάρσεις— είναι από το φθινόπωρο έως το τέλος της άνοιξης.

Άτομα με αυξημένο κίνδυνο σοβαρών ή μερικές φορές απειλητικών για τη ζωή λοιμώξεων από RSV περιλαμβάνουν:

• Βρέφη, ειδικά πρόωρα βρέφη ή μωρά ηλικίας 6 μηνών ή νεότερα
• Παιδιά που έχουν καρδιοπάθεια που υπάρχει από τη γέννηση (συγγενής καρδιοπάθεια) ή χρόνια πνευμονοπάθεια
• Παιδιά ή ενήλικες με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα από ασθένειες όπως ο καρκίνος ή θεραπείες όπως η χημειοθεραπεία
• Παιδιά που έχουν νευρομυϊκές διαταραχές, όπως η μυϊκή δυστροφία
• Ενήλικες με καρδιοπάθεια ή πνευμονοπάθεια
• Ηλικιωμένοι, ειδικά άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω

Επιπλοκές του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού περιλαμβάνουν:

• Νοσηλεία. Μια σοβαρή λοίμωξη από RSV μπορεί να απαιτήσει νοσηλεία, ώστε οι γιατροί να παρακολουθούν και να αντιμετωπίζουν αναπνευστικά προβλήματα και να χορηγούν ενδοφλέβια (IV) υγρά.
• Πνευμονία. Ο RSV είναι η πιο συχνή αιτία φλεγμονής των πνευμόνων (πνευμονία) ή των αεραγωγών των πνευμόνων (βρογχιολίτιδα) στα βρέφη. Αυτές οι επιπλοκές μπορεί να εμφανιστούν όταν ο ιός εξαπλώνεται στην κατώτερη αναπνευστική οδό. Η φλεγμονή των πνευμόνων μπορεί να είναι αρκετά σοβαρή σε βρέφη, μικρά παιδιά, ηλικιωμένους, ανοσοκατεσταλμένους ή άτομα με χρόνια καρδιακή ή πνευμονική νόσο.
• Λοιμώξεις μέσου ωτός. Εάν τα μικρόβια εισέλθουν στον χώρο πίσω από το τύμπανο, μπορεί να πάρετε λοίμωξη του μέσου ωτός (οξεία μέση ωτίτιδα). Αυτό συμβαίνει πιο συχνά σε βρέφη και μικρά παιδιά.
• Ασθμα. Μπορεί να υπάρχει σύνδεσμος μεταξύ σοβαρής λοίμωξης από RSV σε παιδιά και την πιθανότητα εμφάνισης άσθματος αργότερα στη ζωή.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις. Αφού έχετε RSV, μπορεί να μολυνθείτε ξανά. Είναι ακόμη πιθανό να συμβεί αυτό κατά τη διάρκεια της ίδιας περιόδου RSV. Ωστόσο, τα συμπτώματα συνήθως δεν είναι τόσο σοβαρά — συνήθως είναι με τη μορφή κοινού κρυολογήματος. Αλλά μπορούν να είναι σοβαρά σε ηλικιωμένους ή σε άτομα με χρόνια καρδιακή ή πνευμονική νόσο.

Ο αναπνευστικός συγκυτιακός ιός μπορεί να μολύνει οποιονδήποτε. Ωστόσο, τα πρόωρα βρέφη και τα βρέφη, καθώς και οι ηλικιωμένοι, με καρδιακή ή πνευμονική νόσο ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο σοβαρής λοίμωξης.

Ο γιατρός σας μπορεί να υποψιαστεί τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) με βάση τα ευρήματα μιας φυσικής εξέτασης και την εποχή του χρόνου που εμφανίζονται τα συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός θα ακούσει τους πνεύμονες με ένα στηθοσκόπιο για να ελέγξει για συριγμό ή άλλους μη φυσιολογικούς ήχους.

Δεν απαιτούνται συνήθως εργαστηριακές και απεικονιστικές εξετάσεις. Ωστόσο, μπορούν να βοηθήσουν στη διάγνωση επιπλοκών του αναπνευστικού συγκυτιακού ιού (RSV) ή να αποκλείσουν άλλες παθήσεις που μπορεί να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των λευκών αιμοσφαιρίων ή για την αναζήτηση ιών, βακτηρίων και άλλων μικροβίων
• Ακτινογραφία θώρακος για τον έλεγχο φλεγμονής στους πνεύμονες
• Δείγμα από εκκρίσεις από το εσωτερικό του στόματος ή της μύτης για τον έλεγχο για ενδείξεις του ιού
• Οξυμετρία παλμών, μια ανώδυνη παρακολούθηση του δέρματος, για τον εντοπισμό χαμηλότερων από τα φυσιολογικά επιπέδων οξυγόνου στο αίμα

Η θεραπεία για τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV) περιλαμβάνει γενικά μέτρα αυτοφροντίδας για να κάνετε το παιδί σας πιο άνετο (συμπτωματική αγωγή). Ωστόσο, μπορεί να χρειαστεί νοσοκομειακή περίθαλψη εάν εμφανιστούν σοβαρά συμπτώματα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα μη συνταγογραφούμενο φάρμακο όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κ.ά.) για να μειώσει τον πυρετό. (Ποτέ μην δίνετε ασπιρίνη σε παιδί.) Η χρήση φυσιολογικού ορού μύτης και η αναρρόφηση μπορεί να βοηθήσει στην αποσυμφόρηση της μύτης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αντιβιοτικά εάν υπάρχει βακτηριακή επιπλοκή, όπως βακτηριακή πνευμονία.

Κρατήστε το παιδί σας όσο πιο άνετα γίνεται. Προσφέρετε άφθονα υγρά και παρακολουθήστε για σημάδια απώλειας σωματικών υγρών (αφυδάτωση), όπως ξηροστομία, ελάχιστη έως καθόλου ούρηση, βυθισμένα μάτια και υπερβολική νευρικότητα ή υπνηλία.

Εάν η λοίμωξη από RSV είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία. Οι θεραπείες στο νοσοκομείο μπορεί να περιλαμβάνουν:

Δεν έχει αποδειχθεί ότι ο εισπνευστήρας (βρογχοδιαστολέας) ή τα στεροειδή είναι χρήσιμα στη θεραπεία της λοίμωξης από RSV.

• Ενδοφλέβια (IV) υγρά
• Ενυδατωμένο οξυγόνο
• Μηχανή αναπνοής (μηχανικός αερισμός), σε σπάνιες περιπτώσεις

Ίσως να μην μπορείτε να συντομεύσετε τη διάρκεια μίας λοίμωξης από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε κάποια σημεία και συμπτώματα.

Εάν το παιδί σας έχει RSV, κάντε ό,τι καλύτερο μπορείτε για να το παρηγορήσετε ή να το αποσπάσετε την προσοχή του – αγκαλιάστε το, διαβάστε του ένα βιβλίο ή παίξτε ένα ήσυχο παιχνίδι. Άλλες συμβουλές για την ανακούφιση των συμπτωμάτων είναι:

• Δημιουργήστε υγρό αέρα για αναπνοή. Κρατήστε το δωμάτιο ζεστό, αλλά όχι υπερθερμασμένο. Εάν ο αέρας είναι ξηρός, ένας υγραντήρας ή ατμοποιητής με ψυχρό ατμό μπορεί να υγράνει τον αέρα και να βοηθήσει στην ανακούφιση της συμφόρησης και του βήχα. Βεβαιωθείτε ότι διατηρείτε τον υγραντήρα καθαρό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη βακτηρίων και μούχλας.
• Πίνετε υγρά. Συνεχίστε να θηλάζετε ή να δίνετε μπιμπερό στο βρέφος σας όπως συνήθως. Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, διατηρήστε μια σταθερή παροχή δροσερού νερού δίπλα στο κρεβάτι. Προσφέρετε ζεστά υγρά, όπως σούπα, τα οποία μπορεί να βοηθήσουν στην αποκόλληση των παχύρευστων εκκρίσεων. Τα παγωτάκια μπορεί επίσης να είναι καταπραϋντικά.
• Δοκιμάστε αλατούχα ρινικά σταγόνες. Οι μη συνταγογραφούμενες (OTC) σταγόνες αποτελούν έναν ασφαλή και αποτελεσματικό τρόπο για την ανακούφιση της συμφόρησης, ακόμη και για τα μικρά παιδιά. Ακολουθήστε τις συστάσεις του γιατρού σας και τις οδηγίες στο προϊόν.
• Χρησιμοποιήστε μη συνταγογραφούμενα παυσίπονα. Τα μη συνταγογραφούμενα (OTC) παυσίπονα, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα), μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση του πυρετού και στην ανακούφιση του πονόλαιμου. Ρωτήστε έναν γιατρό για τη σωστή δόση για την ηλικία του παιδιού σας.
• Μείνετε μακριά από τον καπνό τσιγάρων. Το παθητικό κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα.