Ροταϊός

Ο ρόταϊός είναι ένας πολύ μεταδοτικός ιός που προκαλεί διάρροια. Πριν από την ανάπτυξη εμβολίου, τα περισσότερα παιδιά είχαν μολυνθεί από τον ιό τουλάχιστον μία φορά μέχρι την ηλικία των 5 ετών.

Αν και οι λοιμώξεις από ρόταϊό είναι δυσάρεστες, συνήθως μπορείτε να αντιμετωπίσετε αυτήν την λοίμωξη στο σπίτι με επιπλέον υγρά για να αποτρέψετε την αφυδάτωση. Περιστασιακά, η σοβαρή αφυδάτωση απαιτεί λήψη υγρών μέσω φλέβας (ενδοφλεβίως) στο νοσοκομείο.

Η καλή υγιεινή, όπως το τακτικό πλύσιμο των χεριών, είναι σημαντική. Αλλά ο εμβολιασμός είναι ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε τη λοίμωξη από ρόταϊό.

Μια λοίμωξη από ροταϊό συνήθως ξεκινά εντός δύο ημερών από την έκθεση στον ιό. Τα πρώτα συμπτώματα είναι πυρετός και έμετος, ακολουθούμενα από τρεις έως επτά ημέρες υδαρών διάρροιας. Η λοίμωξη μπορεί επίσης να προκαλέσει κοιλιακό άλγος.

Σε υγιείς ενήλικες, μια λοίμωξη από ροταϊό μπορεί να προκαλέσει μόνο ήπια σημεία και συμπτώματα ή καθόλου.

Καλέστε τον παιδίατρο αν το παιδί σας:

• Έχει διάρροια για περισσότερο από 24 ώρες
• Εμετός συχνά
• Έχει μαύρα ή πίσσα κόπρανα ή κόπρανα που περιέχουν αίμα ή πύον
• Έχει θερμοκρασία 38,9°C ή υψηλότερη
• Φαίνεται κουρασμένο, ευερέθιστο ή με πόνο
• Έχει σημάδια ή συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως ξηροστομία, κλάμα χωρίς δάκρυα, ελάχιστη ή καθόλου ούρηση, ασυνήθιστη υπνηλία ή απανωτή

Αν είστε ενήλικας, καλέστε τον γιατρό σας αν:

• Δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά για 24 ώρες
• Έχετε διάρροια για περισσότερο από δύο ημέρες
• Έχετε αίμα στα εμετά ή στα κόπρανα
• Έχετε θερμοκρασία υψηλότερη από 39,4°C
• Έχετε σημάδια ή συμπτώματα αφυδάτωσης, όπως υπερβολική δίψα, ξηροστομία, ελάχιστη ή καθόλου ούρηση, σοβαρή αδυναμία, ζάλη κατά την ορθοστασία ή λιποθυμία

Ο ρόταϊός ιός εντοπίζεται στα κόπρανα μολυσμένου ατόμου δύο ημέρες πριν την εμφάνιση συμπτωμάτων και έως και 10 ημέρες μετά την ύφεση των συμπτωμάτων. Ο ιός εξαπλώνεται εύκολα μέσω της επαφής χεριών-στόματος καθ' όλη τη διάρκεια αυτής της περιόδου — ακόμη και αν το μολυσμένο άτομο δεν παρουσιάζει συμπτώματα.

Εάν έχετε ρόταϊό και δεν πλένετε τα χέρια σας μετά τη χρήση της τουαλέτας — ή το παιδί σας έχει ρόταϊό και δεν πλένετε τα χέρια σας μετά την αλλαγή της πάνας του παιδιού σας ή την βοήθεια του παιδιού σας στη χρήση της τουαλέτας — ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε οτιδήποτε αγγίξετε, συμπεριλαμβανομένων τροφίμων, παιχνιδιών και σκευών. Εάν κάποιο άλλο άτομο αγγίξει τα άπλυτα χέρια σας ή ένα μολυσμένο αντικείμενο και στη συνέχεια αγγίξει το στόμα του, μπορεί να ακολουθήσει μόλυνση. Ο ιός μπορεί να παραμείνει μολυσματικός σε επιφάνειες που δεν έχουν απολυμανθεί για εβδομάδες ή μήνες.

Είναι πιθανό να μολυνθείτε με ρόταϊό περισσότερες από μία φορές, ακόμη και αν έχετε εμβολιαστεί. Ωστόσο, οι επαναλαμβανόμενες μολύνσεις είναι συνήθως λιγότερο σοβαρές.

Οι ιογενείς λοιμώξεις από ροταϊό είναι συχνές στα παιδιά ηλικίας 3 έως 35 μηνών, ιδιαίτερα σε εκείνα που παρακολουθούν παιδικούς σταθμούς. Οι ηλικιωμένοι και οι ενήλικες που φροντίζουν μικρά παιδιά έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο μόλυνσης.

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο κίνδυνος λοίμωξης από ροταϊό είναι υψηλότερος το χειμώνα και την άνοιξη.

Η σοβαρή διάρροια μπορεί να οδηγήσει σε αφυδάτωση, ιδιαίτερα στα μικρά παιδιά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η αφυδάτωση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή, ανεξάρτητα από την αιτία της.

Για να μειωθεί η εξάπλωση του ροταϊού, πλένετε τα χέρια σας σχολαστικά και συχνά - ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας, την αλλαγή της πάνας του παιδιού σας ή την βοήθεια του παιδιού σας στη χρήση της τουαλέτας. Αλλά ακόμη και το αυστηρό πλύσιμο των χεριών δεν προσφέρει καμία εγγύηση. Και τα κοινώς χρησιμοποιούμενα αντισηπτικά χεριών με βάση το αλκοόλ έχουν μικρή επίδραση στον ροταϊό. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας συνιστά σε όλες τις χώρες να χορηγούν στα βρέφη εμβόλιο κατά του ροταϊού. Υπάρχουν δύο διαθέσιμα εμβόλια:

• RotaTeq. Αυτό το εμβόλιο χορηγείται από το στόμα σε τρεις δόσεις, συχνά στους 2, 4 και 6 μήνες. Το εμβόλιο δεν έχει εγκριθεί για χρήση σε μεγαλύτερα παιδιά ή ενήλικες.
• Rotarix. Αυτό το εμβόλιο είναι υγρό και χορηγείται σε δύο δόσεις σε βρέφη ηλικίας 2 μηνών και 4 μηνών. Τα εμβόλια θεωρούνται ασφαλή και αποτελεσματικά, και μελέτες δείχνουν ότι εμποδίζουν χιλιάδες παιδιά από το να αναπτύξουν ροταϊό κάθε χρόνο. Ωστόσο, σπάνια, μπορεί να προκαλέσουν ένα τμήμα του εντέρου να διπλωθεί προς τα πίσω (ειλεός), με αποτέλεσμα πιθανώς απειλητική για τη ζωή εντερική απόφραξη. Τα παιδιά που έχουν υποστεί ειλεό είναι πιο πιθανό να τον υποστούν ξανά μετά τη λήψη του εμβολίου κατά του ροταϊού. Η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων των ΗΠΑ συνιστά να μην χορηγείται το εμβόλιο σε παιδιά που έχουν ιστορικό ειλεού. Για τα παιδιά που δεν έχουν ιστορικό ειλεού, υπάρχει πολύ μικρός κίνδυνος να αναπτυχθεί μετά τη χορήγηση του εμβολίου κατά του ροταϊού. Ακόμα και έτσι, τα οφέλη του εμβολίου υπερτερούν κατά πολύ των κινδύνων. Εάν το παιδί σας έχει στομαχόπονο, εμετό, διάρροια, αίμα στα κόπρανα ή αλλαγή στις κενώσεις μετά τη λήψη του εμβολίου κατά του ροταϊού, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας.

Πολλές ασθένειες προκαλούν διάρροια. Έτσι, αν και ο ρόταϊός συχνά διαγιγνώσκεται με βάση τα συμπτώματα και την κλινική εξέταση, μια ανάλυση δείγματος κοπράνων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση.

Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για λοίμωξη από ροταϊό. Τα αντιβιοτικά και τα αντιιικά δεν βοηθούν σε λοίμωξη από ροταϊό. Συνήθως, η λοίμωξη υποχωρεί μέσα σε τρεις έως επτά ημέρες.

Η πρόληψη της αφυδάτωσης είναι η μεγαλύτερη ανησυχία. Για να αποφευχθεί η αφυδάτωση ενώ ο ιός ακολουθεί την πορεία του, πίνετε άφθονα υγρά. Εάν το παιδί σας έχει σοβαρή διάρροια, ρωτήστε τον γιατρό σας σχετικά με την προσφορά ενός από του στόματος υγρού ενυδάτωσης, όπως Pedialyte ή Enfalyte - ειδικά εάν η διάρροια διαρκεί περισσότερο από λίγες ημέρες.

Για τα παιδιά, ένα υγρό ενυδάτωσης μπορεί να αντικαταστήσει τα χαμένα μέταλλα πιο αποτελεσματικά από ό,τι το νερό ή άλλα υγρά. Η σοβαρή αφυδάτωση μπορεί να απαιτήσει ενδοφλέβια υγρά στο νοσοκομείο.

Τα αντιδιαρροϊκά φάρμακα δεν συνιστώνται για λοίμωξη από ροταϊό.