Created at:1/16/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η ψώρα είναι μια μεταδοτική δερματική πάθηση που προκαλείται από μικροσκοπικά ακάρεα που σκάβουν κάτω από το δέρμα σας. Αυτά τα μικροσκοπικά πλάσματα δημιουργούν στοές στο εξωτερικό στρώμα του δέρματος σας, οδηγώντας σε έντονο κνησμό και ένα χαρακτηριστικό εξάνθημα που συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα.
Ενώ η σκέψη των ακάρεων που ζουν κάτω από το δέρμα σας μπορεί να σας ανησυχεί, η ψώρα είναι πλήρως θεραπεύσιμη και πιο συνηθισμένη από ό,τι ίσως νομίζετε. Εκατομμύρια άνθρωποι σε όλο τον κόσμο αντιμετωπίζουν την ψώρα κάθε χρόνο και με την κατάλληλη θεραπεία, μπορείτε να εξαλείψετε αυτά τα ακάρεα και να βρείτε ανακούφιση από τα δυσάρεστα συμπτώματα.
Η ψώρα συμβαίνει όταν θηλυκά ακάρεα που ονομάζονται Sarcoptes scabiei σκάβουν στο δέρμα σας για να γεννήσουν αυγά. Αυτά τα ακάρεα είναι τόσο μικρά που δεν μπορείτε να τα δείτε με γυμνό μάτι, με μέγεθος μικρότερο από μισό χιλιοστόμετρο.
Τα θηλυκά ακάρεα δημιουργούν μικροσκοπικές στοές ακριβώς κάτω από την επιφάνεια του δέρματος σας, όπου γεννούν 2-3 αυγά ημερησίως για περίπου 6-8 εβδομάδες. Όταν αυτά τα αυγά εκκολάπτονται, τα νέα ακάρεα φτάνουν στην επιφάνεια του δέρματος και επαναλαμβάνουν τον κύκλο.
Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος σας αντιδρά σε αυτά τα ακάρεα και στα προϊόντα αποβλήτων τους, γεγονός που προκαλεί τον έντονο κνησμό και το εξάνθημα. Αυτή η αλλεργική αντίδραση χρειάζεται συνήθως 2-6 εβδομάδες για να αναπτυχθεί αν είναι η πρώτη φορά που έχετε ψώρα, αλλά μόνο 1-4 ημέρες αν την έχετε ξαναπάθει.
Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι της ψώρας είναι ο έντονος κνησμός που χειροτερεύει πολύ τη νύχτα ή μετά από ένα ζεστό ντους. Αυτό συμβαίνει επειδή τα ακάρεα είναι πιο δραστήρια σε θερμές θερμοκρασίες και οι φυσικοί ρυθμοί του σώματος σας σας κάνουν πιο ευαίσθητους στον κνησμό κατά τη διάρκεια της νύχτας.
Ακολουθούν τα κύρια συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε:
Το εξάνθημα εμφανίζεται συνήθως σε συγκεκριμένες περιοχές όπου το δέρμα σας είναι λεπτό και ζεστό. Θα το δείτε πιο συχνά ανάμεσα στα δάχτυλά σας, στους καρπούς σας, στους αγκώνες, στις μασχάλες, στη μέση και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Σε βρέφη και μικρά παιδιά, η ψώρα συχνά προσβάλλει το κεφάλι, το πρόσωπο, τον λαιμό, τις παλάμες και τα πέλματα των ποδιών. Οι ενήλικες σπάνια παθαίνουν ψώρα σε αυτές τις περιοχές, γεγονός που βοηθά τους γιατρούς να τη διακρίνουν από άλλες δερματικές παθήσεις.
Οι περισσότεροι άνθρωποι αναπτύσσουν κλασική ψώρα, αλλά υπάρχουν μερικές διαφορετικές μορφές αυτής της πάθησης. Η κατανόηση αυτών των παραλλαγών μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τι μπορεί να αντιμετωπίζετε και τι να περιμένετε από τη θεραπεία.
Κλασική ψώρα είναι η πιο κοινή μορφή, που προσβάλλει υγιείς ανθρώπους με φυσιολογικό ανοσοποιητικό σύστημα. Συνήθως έχετε 10-15 ακάρεα σε όλο σας το σώμα και τα συμπτώματα αναπτύσσονται καθώς το ανοσοποιητικό σας σύστημα αντιδρά στην παρουσία τους.
Κρούστα ψώρα (γνωστή και ως νορβηγική ψώρα) είναι μια πιο σοβαρή μορφή που προσβάλλει άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Αυτός ο τύπος περιλαμβάνει χιλιάδες ή και εκατομμύρια ακάρεα, δημιουργώντας παχιά, κρούστα τμήματα δέρματος που περιέχουν πολλά ζωντανά ακάρεα.
Οζώδης ψώρα αναπτύσσεται όταν το ανοσοποιητικό σας σύστημα δημιουργεί μικρές, σκληρές προεξοχές (οζίδια) ως αντίδραση στα ακάρεα. Αυτά τα οζίδια μπορούν να παραμείνουν για εβδομάδες ή μήνες ακόμη και μετά την εξάλειψη των ακάρεων, ιδιαίτερα σε περιοχές όπως οι μασχάλες, η βουβωνική χώρα και η περιοχή των γεννητικών οργάνων.
Η ψώρα εξαπλώνεται μέσω άμεσης, παρατεταμένης επαφής δέρματος με δέρμα με κάποιον που έχει την πάθηση. Τα ακάρεα δεν μπορούν να πηδήξουν ή να πετάξουν, οπότε χρειάζονται στενή σωματική επαφή για να μετακινηθούν από το ένα άτομο στο άλλο.
Η σεξουαλική επαφή είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τρόπους εξάπλωσης της ψώρας στους ενήλικες, αλλά οποιαδήποτε παρατεταμένη αφή μπορεί να μεταδώσει τα ακάρεα. Αυτό περιλαμβάνει το να κρατάτε χέρια για παρατεταμένες περιόδους, να κοιμάστε στο ίδιο κρεβάτι ή να φροντίζετε κάποιον με ψώρα.
Μπορείτε επίσης να πάρετε ψώρα από μολυσμένα αντικείμενα, αν και αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο. Τα ακάρεα μπορούν να επιβιώσουν μακριά από το ανθρώπινο δέρμα για 2-3 ημέρες, οπότε η κοινή χρήση κλινοσκεπασμάτων, ρούχων ή πετσετών με ένα μολυσμένο άτομο μπορεί μερικές φορές να εξαπλώσει την πάθηση.
Οι συνθήκες συνωστισμού αυξάνουν τον κίνδυνο επειδή δημιουργούν περισσότερες ευκαιρίες για στενή επαφή. Γι' αυτό οι εξάρσεις ψώρας εμφανίζονται μερικές φορές σε γηροκομεία, παιδικούς σταθμούς, φυλακές και καταυλισμούς προσφύγων.
Θα πρέπει να δείτε έναν γιατρό εάν έχετε έντονο κνησμό που χειροτερεύει τη νύχτα, ειδικά αν παρατηρήσετε μικρές φουσκάλες ή γραμμές στο δέρμα σας. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει την εξάπλωση της πάθησης σε άλλους και να σας γλιτώσει από εβδομάδες δυσφορίας.
Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αναπτύξετε σημάδια δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης από το ξύσιμο. Αυτά τα σημάδια περιλαμβάνουν αυξημένη ερυθρότητα γύρω από τις πληγές, ζέστη, πύον, κόκκινη γραμμή από την προσβεβλημένη περιοχή ή πυρετό.
Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα και υποψιάζεστε ψώρα. Άτομα με παθήσεις όπως HIV, καρκίνο ή άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μπορούν να αναπτύξουν κρούστα ψώρα, η οποία απαιτεί πιο επιθετική θεραπεία.
Εάν έχετε υποβληθεί σε θεραπεία για ψώρα, αλλά τα συμπτώματά σας δεν έχουν βελτιωθεί μετά από 2-4 εβδομάδες, επιστρέψτε στον γιατρό σας. Μερικές φορές η θεραπεία πρέπει να επαναληφθεί ή μπορεί να έχετε αναπτύξει μια δευτερογενή λοίμωξη που χρειάζεται επιπλέον φροντίδα.
Οποιοσδήποτε μπορεί να πάθει ψώρα ανεξάρτητα από την ηλικία, το φύλο ή το επίπεδο καθαριότητας. Ωστόσο, ορισμένες καταστάσεις αυξάνουν τις πιθανότητες έκθεσης στα ακάρεα που προκαλούν αυτή την πάθηση.
Η διαβίωση σε συνθήκες συνωστισμού δημιουργεί τον σημαντικότερο κίνδυνο επειδή αυξάνει τις ευκαιρίες για παρατεταμένη επαφή δέρματος με δέρμα. Αυτό περιλαμβάνει φοιτητικές εστίες, στρατώνες, γηροκομεία και νοικοκυριά με πολλά μέλη οικογένειας.
Το να έχετε εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα σας θέτει σε υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξετε τη σοβαρότερη κρούστα μορφή ψώρας. Αυτό περιλαμβάνει άτομα με HIV/AIDS, ασθενείς με καρκίνο που υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία, λήπτες μεταμοσχεύσεων οργάνων και άτομα που λαμβάνουν κορτικοστεροειδή μακροπρόθεσμα.
Η σεξουαλική δραστηριότητα με πολλούς συντρόφους αυξάνει τον κίνδυνο έκθεσης, όπως και η φροντίδα ηλικιωμένων συγγενών ή η εργασία σε ιατρικά περιβάλλοντα. Τα παιδιά σε παιδικούς σταθμούς αντιμετωπίζουν επίσης υψηλότερο κίνδυνο λόγω συχνής στενής επαφής κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού και των δραστηριοτήτων φροντίδας.
Η πιο συνηθισμένη επιπλοκή από την ψώρα είναι η δευτερογενής βακτηριακή λοίμωξη από το ξύσιμο των φαγούρων περιοχών. Όταν ξύνεστε, μπορείτε να δημιουργήσετε ανοιχτές πληγές που επιτρέπουν σε βακτήρια όπως Staphylococcus ή Streptococcus να εισέλθουν στο δέρμα σας.
Αυτές οι βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να προκαλέσουν επιπλέον συμπτώματα που θα πρέπει να προσέξετε:
Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ανεπεξέργαστες βακτηριακές λοιμώξεις μπορούν να οδηγήσουν σε πιο σοβαρές παθήσεις όπως κυτταρίτιδα ή δηλητηρίαση του αίματος. Γι' αυτό είναι σημαντικό να αποφεύγετε το ξύσιμο και να ζητάτε άμεση θεραπεία.
Άτομα με κρούστα ψώρα αντιμετωπίζουν επιπλέον επιπλοκές επειδή είναι πολύ μεταδοτική και μπορεί εύκολα να εξαπλωθεί σε μέλη της οικογένειας, φροντιστές και υγειονομικούς επαγγελματίες. Οι παχιές κρούστες μπορούν επίσης να κάνουν τη θεραπεία πιο δύσκολη και χρονοβόρα.
Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει εξετάζοντας το δέρμα σας και ρωτώντας για τα συμπτώματά σας, ιδιαίτερα τον έντονο νυχτερινό κνησμό. Θα ψάξει για το χαρακτηριστικό μοτίβο εξανθήματος και τις στοές, ειδικά σε κοινές περιοχές όπως ανάμεσα στα δάχτυλά σας και στους καρπούς σας.
Για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση, ο γιατρός σας μπορεί να κάνει ξύσιμο δέρματος. Θα ξύσει απαλά ένα μικρό δείγμα από μια στοά ή φουσκάλα και θα το εξετάσει κάτω από μικροσκόπιο για να ψάξει για ακάρεα, αυγά ή προϊόντα αποβλήτων ακάρεων.
Μερικές φορές οι γιατροί χρησιμοποιούν μια τεχνική που ονομάζεται δερμοσκόπηση, όπου εφαρμόζουν ορυκτέλαιο στο δέρμα σας και το εξετάζουν με μια ειδική συσκευή μεγέθυνσης. Αυτό μπορεί να τους βοηθήσει να δουν πιο καθαρά τις στοές και να εντοπίσουν ενεργά ακάρεα.
Σε περιπτώσεις όπου η διάγνωση δεν είναι σαφής, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει μια δοκιμαστική θεραπεία. Εάν τα συμπτώματά σας βελτιωθούν με φάρμακο για ψώρα, αυτό επιβεβαιώνει τη διάγνωση ακόμη και αν δεν βρέθηκαν ακάρεα στο δείγμα δέρματος.
Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα που ονομάζονται σκαμπικίδια σκοτώνουν τα ακάρεα και τα αυγά τους. Ο γιατρός σας θα επιλέξει την καλύτερη επιλογή με βάση την ηλικία σας, την υγεία σας και τη σοβαρότητα της προσβολής.
Η κρέμα περμεθρίνης είναι η πιο συχνά συνταγογραφούμενη θεραπεία για την κλασική ψώρα. Θα εφαρμόσετε αυτή την 5% κρέμα σε όλο σας το σώμα από τον λαιμό και κάτω, θα την αφήσετε για 8-14 ώρες και μετά θα την ξεπλύνετε. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται μόνο μία εφαρμογή, αν και κάποιοι χρειάζονται μια δεύτερη θεραπεία μετά από μια εβδομάδα.
Τα δισκία ιβερμεκτίνης προσφέρουν μια εναλλακτική λύση, ειδικά για άτομα που δεν μπορούν να ανεχθούν τοπικές θεραπείες ή έχουν κρούστα ψώρα. Οι ενήλικες συνήθως λαμβάνουν δύο δόσεις με διαφορά 1-2 εβδομάδων και το φάρμακο δρα παραλύοντας και σκοτώνοντας τα ακάρεα.
Για την κρούστα ψώρα, οι γιατροί συνδυάζουν συχνά τόσο την κρέμα περμεθρίνης όσο και τα δισκία ιβερμεκτίνης. Αυτή η πιο επιθετική προσέγγιση βοηθά στην εξάλειψη του τεράστιου αριθμού ακάρεων που υπάρχουν σε αυτή τη σοβαρή μορφή της πάθησης.
Όλοι στο νοικοκυριό σας χρειάζονται θεραπεία ταυτόχρονα, ακόμη και αν δεν έχουν συμπτώματα. Αυτό αποτρέπει την επανεμφάνιση και σταματά τον κύκλο μετάδοσης μεταξύ των μελών της οικογένειας.
Ενώ αντιμετωπίζετε την ψώρα, το πλύσιμο όλων των ρούχων, των κλινοσκεπασμάτων και των πετσετών σε ζεστό νερό (τουλάχιστον 50°C) βοηθά στην εξάλειψη τυχόν ακάρεων που μπορεί να κρύβονται σε υφάσματα. Στεγνώστε αυτά τα αντικείμενα σε υψηλή θερμοκρασία για τουλάχιστον 20 λεπτά.
Τα αντικείμενα που δεν μπορούν να πλυθούν πρέπει να σφραγιστούν σε πλαστικές σακούλες για τουλάχιστον 72 ώρες. Τα ακάρεα θα πεθάνουν χωρίς ανθρώπινη επαφή κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, καθιστώντας τα αντικείμενα ασφαλή για χρήση ξανά.
Αδειάστε τα στρώματα, τα χαλιά και τα ταπετσαρισμένα έπιπλά σας καλά και μετά πετάξτε αμέσως τη σακούλα της ηλεκτρικής σκούπας. Ενώ τα ακάρεα δεν ζουν πολύ μακριά από το ανθρώπινο δέρμα, αυτό το επιπλέον βήμα προσφέρει ηρεμία.
Κρατήστε τα νύχια σας κοντά και καθαρά για να ελαχιστοποιήσετε τη ζημιά από το ξύσιμο. Εξετάστε το ενδεχόμενο να φοράτε γάντια τη νύχτα εάν ο κνησμός είναι έντονος, καθώς αυτό μπορεί να σας εμποδίσει να ξύνεστε στον ύπνο.
Οι κρύες κομπρέσες και η λοσιόν καλαμίνης μπορούν να προσφέρουν προσωρινή ανακούφιση από τον κνησμό. Τα αντιισταμινικά όπως η διφαινυδραμίνη μπορεί επίσης να σας βοηθήσουν να κοιμηθείτε καλύτερα κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
Πριν από το ραντεβού σας, κάντε μια λίστα με όλα τα συμπτώματά σας και πότε ξεκίνησαν. Σημειώστε εάν ο κνησμός είναι χειρότερος σε συγκεκριμένες ώρες της ημέρας και ποιες περιοχές του σώματός σας επηρεάζονται περισσότερο.
Καταγράψτε οποιαδήποτε πρόσφατη στενή επαφή είχατε με άλλους, συμπεριλαμβανομένων των μελών του νοικοκυριού, των σεξουαλικών συντρόφων ή καταστάσεων με παρατεταμένη επαφή δέρματος με δέρμα. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό σας να καταλάβει πώς μπορεί να εκτεθήκατε.
Φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτή τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των συμπληρωμάτων. Ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν ποιες θεραπείες για ψώρα είναι ασφαλείς για εσάς.
Προετοιμάστε ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας, πόσο χρόνο χρειάζεται για να δράσουν και τι να περιμένετε κατά την ανάρρωση. Ρωτήστε για τη θεραπεία άλλων μελών του νοικοκυριού και την πρόληψη της επανεμφάνισης.
Εάν είναι δυνατόν, αποφύγετε τη χρήση λοσιόν ή κρεμών στις προσβεβλημένες περιοχές πριν από το ραντεβού σας, καθώς αυτές μπορούν να δυσκολέψουν τον γιατρό σας να δει καθαρά το εξάνθημα.
Η ψώρα είναι μια θεραπεύσιμη δερματική πάθηση που προσβάλλει εκατομμύρια ανθρώπους σε όλο τον κόσμο. Ενώ ο έντονος κνησμός και το εξάνθημα μπορεί να είναι δυσάρεστα και ενοχλητικά, τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να εξαλείψουν αποτελεσματικά τα ακάρεα όταν χρησιμοποιούνται σωστά.
Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η ψώρα απαιτεί συνταγογραφούμενη θεραπεία – τα φάρμακα χωρίς συνταγή δεν θα εξαλείψουν τα ακάρεα. Η έγκαιρη θεραπεία προλαμβάνει τις επιπλοκές και σταματά την εξάπλωση σε μέλη της οικογένειας και στενούς επαφούς.
Όλοι στο νοικοκυριό σας χρειάζονται θεραπεία ταυτόχρονα, ακόμη και χωρίς συμπτώματα. Αυτή η συντονισμένη προσέγγιση, σε συνδυασμό με τον σωστό καθαρισμό των ρούχων και των κλινοσκεπασμάτων, εξασφαλίζει την πλήρη εξάλειψη των ακάρεων.
Με την κατάλληλη θεραπεία, οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν σημαντική βελτίωση μέσα σε 1-2 εβδομάδες, αν και κάποιος κνησμός μπορεί να παραμείνει για αρκετές εβδομάδες καθώς το δέρμα σας επουλώνεται από την αλλεργική αντίδραση.
Όχι, δεν μπορείτε να πάρετε ψώρα από σκύλους, γάτες ή άλλα κατοικίδια ζώα. Τα ακάρεα που προκαλούν ψώρα στον άνθρωπο είναι είδη-ειδικά και δεν μπορούν να επιβιώσουν ή να αναπαραχθούν σε ζώα. Ωστόσο, τα κατοικίδια ζώα μπορούν να πάθουν το δικό τους είδος ψώρας, η οποία προκαλείται από διαφορετικά ακάρεα.
Εάν είναι η πρώτη φορά που παθαίνετε ψώρα, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως 2-6 εβδομάδες μετά την έκθεση. Ωστόσο, εάν έχετε ξαναπάθει ψώρα, το ανοσοποιητικό σας σύστημα αναγνωρίζει τα ακάρεα πιο γρήγορα και τα συμπτώματα μπορούν να αναπτυχθούν μέσα σε 1-4 ημέρες από την επανεμφάνιση.
Η ψώρα φαγουρίζει πιο έντονα τη νύχτα επειδή τα ακάρεα είναι πιο δραστήρια σε θερμές θερμοκρασίες και οι φυσικοί κιρκαδικοί ρυθμοί του σώματός σας σας κάνουν πιο ευαίσθητους στις αισθήσεις κνησμού κατά τη διάρκεια της νύχτας. Επιπλέον, έχετε λιγότερες περισπασμούς τη νύχτα, καθιστώντας σας πιο συνειδητοποιημένους για τον κνησμό.
Θα πρέπει να μείνετε σπίτι από την εργασία ή το σχολείο μέχρι να ολοκληρώσετε τουλάχιστον μία πλήρη θεραπεία με συνταγογραφούμενα φάρμακα. Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να περιμένετε 24 ώρες μετά την έναρξη της θεραπείας πριν επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες, καθώς δεν θεωρείστε πλέον μεταδοτικοί σε εκείνο το σημείο.
Η ψώρα μπορεί να επιστρέψει εάν εκτεθείτε ξανά σε μολυσμένα άτομα ή εάν η αρχική θεραπεία δεν ήταν πλήρης. Γι' αυτό είναι σημαντικό να θεραπεύονται ταυτόχρονα όλα τα μέλη του νοικοκυριού. Η πραγματική αποτυχία της θεραπείας είναι σπάνια όταν τα φάρμακα χρησιμοποιούνται σωστά, αλλά η επανεμφάνιση από ανεπεξέργαστες επαφές είναι συχνή.