Σκαρλατίνα

Ο ερυθρόβηχας είναι μια βακτηριακή ασθένεια που αναπτύσσεται σε ορισμένα άτομα που έχουν στρεπτοκοκκικό φαρυγγίτιδα. Επίσης γνωστός ως σκαρλατίνα, ο ερυθρόβηχας χαρακτηρίζεται από ένα έντονο κόκκινο εξάνθημα που καλύπτει το μεγαλύτερο μέρος του σώματος. Ο ερυθρόβηχας σχεδόν πάντα περιλαμβάνει πονόλαιμο και υψηλό πυρετό.

Τα σημεία και τα συμπτώματα που δίνουν στο σκαρλατινώδη πυρετό το όνομά του περιλαμβάνουν:

• Κόκκινο εξάνθημα. Το εξάνθημα μοιάζει με ηλιακό έγκαυμα και έχει υφή γυαλόχαρτου. Τυπικά ξεκινάει από το πρόσωπο ή τον λαιμό και εξαπλώνεται στον κορμό, τα χέρια και τα πόδια. Η πίεση στο κοκκινισμένο δέρμα το κάνει να ξεθωριάζει.
• Κόκκινες γραμμές. Οι πτυχές του δέρματος γύρω από την βουβωνική χώρα, τις μασχάλες, τους αγκώνες, τα γόνατα και τον λαιμό συνήθως γίνονται πιο κόκκινες από τις άλλες περιοχές με εξάνθημα.
• Ερυθρό πρόσωπο. Το πρόσωπο μπορεί να φαίνεται κοκκινισμένο με ένα ανοιχτόχρωμο δακτύλιο γύρω από το στόμα.
• Φραουλένια γλώσσα. Η γλώσσα γενικά φαίνεται κόκκινη και ανώμαλη, και συχνά καλύπτεται με μια λευκή επικάλυψη στην αρχή της νόσου.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του σκαρλατινώδη πυρετού περιλαμβάνουν επίσης:

• Πυρετό 38,0 C ή υψηλότερο, συχνά με ρίγη
• Πολύ πονόλαιμο και κόκκινο λαιμό, μερικές φορές με λευκά ή κιτρινωπά στίγματα
• Δυσκολία στην κατάποση
• Διογκωμένους λεμφαδένες στον λαιμό (λεμφαδένες) που είναι ευαίσθητοι στην αφή
• Ναυτία ή έμετο
• Κοιλιακό άλγος
• Κεφαλαλγία και μυαλγίες

Το εξάνθημα και η ερυθρότητα στο πρόσωπο και τη γλώσσα συνήθως διαρκούν περίπου μια εβδομάδα. Αφού αυτά τα σημεία και τα συμπτώματα υποχωρήσουν, το δέρμα που επηρεάζεται από το εξάνθημα συχνά ξεφλουδίζει.

Μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν το παιδί σας έχει πονόλαιμο με:

• Πυρετό 38,0 C ή υψηλότερο
• Πρησμένους ή ευαίσθητους λεμφαδένες στον λαιμό
• Κόκκινο εξάνθημα

Ο ερυθρόβηχας προκαλείται από τον ίδιο τύπο βακτηρίων που προκαλεί και την αμυγδαλίτιδα - τον α-στρεπτόκοκκο (στρεπ-το-κόκ-κος), που ονομάζεται και α-στρεπτόκοκκος. Στον ερυθρόβηχα, τα βακτήρια απελευθερώνουν μια τοξίνη που προκαλεί το εξάνθημα και τη κόκκινη γλώσσα.

Η μόλυνση εξαπλώνεται από άτομο σε άτομο μέσω σταγονιδίων που απελευθερώνονται όταν ένα μολυσμένο άτομο βήχει ή φτερνίζεται. Η περίοδος επώασης - ο χρόνος μεταξύ της έκθεσης και της ασθένειας - είναι συνήθως 2 έως 4 ημέρες.

Τα παιδιά ηλικίας 5 έως 15 ετών έχουν περισσότερες πιθανότητες από άλλους να προσβληθούν από ερυθρό πυρετό. Τα μικρόβια του ερυθρού πυρετού εξαπλώνονται ευκολότερα μεταξύ ατόμων που βρίσκονται σε στενή επαφή, όπως μέλη της οικογένειας, ομάδες παιδικής φροντίδας ή συμμαθητές.

Ο ερυθρός πυρετός εμφανίζεται πιο συχνά μετά από λοίμωξη από στρεπτόκοκκο. Μερικές φορές, ο ερυθρός πυρετός μπορεί να εμφανιστεί μετά από δερματική λοίμωξη, όπως η επιχείλιο. Τα άτομα μπορούν να προσβληθούν από ερυθρό πυρετό περισσότερες από μία φορές.

Εάν ο ερυθρόβαστος πυρετός μείνει χωρίς θεραπεία, τα βακτήρια μπορεί να εξαπλωθούν σε:

• Αμυγδαλές
• Δέρμα
• Αίμα
• Μέσον αυτί
• Κολπικά ιγμόρεια
• Πνευμόνες
• Καρδιά
• Νεφρά
• Αρθρώσεις
• Μύες

Σπάνια, ο ερυθρόβαστος πυρετός μπορεί να οδηγήσει σε ρευματοειδή πυρετό, μια σοβαρή φλεγμονώδη νόσο που μπορεί να επηρεάσει την καρδιά, τις αρθρώσεις, το νευρικό σύστημα και το δέρμα.

Έχει προταθεί μια πιθανή σχέση μεταξύ λοίμωξης από στρεπτόκοκκο και μιας σπάνιας πάθησης που ονομάζεται παιδιατρική αυτοάνοση νευροψυχιατρική διαταραχή που σχετίζεται με στρεπτόκοκκους ομάδας Α (PANDAS). Τα παιδιά με αυτή την πάθηση βιώνουν επιδείνωση των συμπτωμάτων νευροψυχιατρικών παθήσεων, όπως η εμμονική-καταναγκαστική διαταραχή ή οι διαταραχές τικ, με στρεπτόκοκκο. Αυτή η σχέση προς το παρόν παραμένει αδιάσειστη και αμφιλεγόμενη.

Δεν υπάρχει εμβόλιο για την πρόληψη του πορφυρού πυρετού. Οι καλύτεροι τρόποι πρόληψης του πορφυρού πυρετού είναι οι ίδιοι με τα τυπικά μέτρα προστασίας από μολύνσεις:

• Πλύνετε τα χέρια σας. Δείξτε στο παιδί σας πώς να πλένει καλά τα χέρια του με χλιαρό σαπουνόνερο για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αντισηπτικό χεριών με βάση το αλκοόλ εάν δεν υπάρχει σαπούνι και νερό.
• Μην μοιράζεστε μαχαιροπήρουνα ή φαγητό. Κατά κανόνα, το παιδί σας δεν πρέπει να μοιράζεται ποτήρια ή μαχαιροπήρουνα με φίλους ή συμμαθητές. Αυτός ο κανόνας ισχύει και για την κοινή χρήση φαγητού.
• Καλύψτε το στόμα και τη μύτη σας. Πείτε στο παιδί σας να καλύπτει το στόμα και τη μύτη του όταν βήχει και φτερνίζεται για να αποτρέψει την πιθανή εξάπλωση μικροβίων. Εάν το παιδί σας έχει πορφυρό πυρετό, πλύνετε τα ποτήρια και τα μαχαιροπήρουνα με ζεστό σαπουνόνερο ή σε πλυντήριο πιάτων αφού τα χρησιμοποιήσει το παιδί σας.

Κατά τη διάρκεια της φυσικής εξέτασης, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα:

Εάν ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης υποψιάζεται ότι ο στρεπτόκοκκος είναι η αιτία της ασθένειας του παιδιού σας, θα πάρει δείγμα με βαμβακερό στυλεό από τους αμυγδαλές και το πίσω μέρος του λαιμού του παιδιού σας για να συλλέξει υλικό που μπορεί να περιέχει τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου.

Μια ταχεία εξέταση για στρεπτόκοκκο μπορεί να εντοπίσει τα βακτήρια γρήγορα, συνήθως κατά τη διάρκεια του ραντεβού του παιδιού σας. Εάν η ταχεία εξέταση είναι αρνητική, αλλά ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθεί να πιστεύει ότι τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου είναι η αιτία της ασθένειας του παιδιού σας, μπορεί να γίνει καλλιέργεια για στρεπτόκοκκο. Η λήψη των αποτελεσμάτων αυτής της εξέτασης μπορεί να διαρκέσει περισσότερο.

Οι εξετάσεις για τα βακτήρια του στρεπτόκοκκου είναι σημαντικές επειδή πολλές παθήσεις μπορούν να προκαλέσουν τα σημεία και τα συμπτώματα του ερυσιπέλατος και αυτές οι ασθένειες μπορεί να απαιτούν διαφορετικές θεραπείες. Εάν δεν υπάρχουν βακτήρια στρεπτόκοκκου, τότε κάποιος άλλος παράγοντας προκαλεί την ασθένεια.

• Θα εξετάσει την κατάσταση του λαιμού, των αμυγδαλών και της γλώσσας του παιδιού σας
• Θα ψηλαφήσει τον λαιμό του παιδιού σας για να διαπιστώσει εάν οι λεμφαδένες είναι διόγκωτοι
• Θα αξιολογήσει την εμφάνιση και την υφή του εξανθήματος

Για τον σκαρλατίνη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνταγογραφήσει ένα αντιβιοτικό. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας παίρνει όλα τα φάρμακα σύμφωνα με τις οδηγίες. Εάν το παιδί σας δεν ακολουθήσει τις οδηγίες θεραπείας, η θεραπεία ενδέχεται να μην εξαλείψει πλήρως τη μόλυνση, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών στο παιδί σας.

Χρησιμοποιήστε ιβουπροφαίνη (Advil, Children's Motrin, άλλα) ή ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα) για τον έλεγχο του πυρετού και την ελαχιστοποίηση του πονόλαιμου. Συμβουλευτείτε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας σχετικά με τη σωστή δοσολογία.

Το παιδί σας μπορεί να επιστρέψει στο σχολείο αφού έχει λάβει αντιβιοτικά για τουλάχιστον 12 ώρες και δεν έχει πλέον πυρετό.

Κατά τη διάρκεια του ερυθηματώδους πυρετού, μπορείτε να κάνετε διάφορα βήματα για να μειώσετε την ενόχληση και τον πόνο του παιδιού σας.

• Προγραμματίστε άφθονο ύπνο. Ο ύπνος βοηθάει το σώμα να καταπολεμήσει τη μόλυνση. Αφήστε το παιδί σας να ξεκουραστεί μέχρι να νιώσει καλύτερα. Επίσης, κρατήστε το παιδί σας στο σπίτι μέχρι να μην υπάρχει σημάδι πυρετού και να έχουν ληφθεί αντιβιοτικά για τουλάχιστον 12 ώρες.
• Ενθαρρύνετε την κατανάλωση άφθονου νερού. Η διατήρηση ενός πονεμένου λαιμού λιπασμένου και υγρού διευκολύνει την κατάποση και βοηθά στην πρόληψη της αφυδάτωσης.
• Προετοιμάστε ένα γαργάρισμα με αλατόνερο. Για μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, το γαργάρισμα αρκετές φορές την ημέρα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πονόλαιμου. Αναμείξτε 1/4 κουταλάκι του γλυκού (1,5 γραμμάρια) επιτραπέζιο αλάτι σε 8 ουγγιές (237 χιλιοστόλιτρα) χλιαρό νερό. Φροντίστε να πείτε στο παιδί σας να φτύσει το υγρό μετά το γαργάρισμα.
• Ενυδατώστε τον αέρα. Η προσθήκη υγρασίας στον αέρα μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της ενόχλησης. Επιλέξτε έναν υγραντήρα με ψυχρή ομίχλη και καθαρίστε τον καθημερινά, επειδή τα βακτήρια και οι μύκητες μπορούν να ευδοκιμήσουν σε ορισμένους υγραντήρες. Τα ρινικά σπρέι με φυσιολογικό ορό βοηθούν επίσης στη διατήρηση της υγρασίας των βλεννογόνων.
• Προσφέρετε μέλι. Το μέλι μπορεί να χρησιμοποιηθεί για να καταπραΰνει τον πονόλαιμο. Μην δίνετε μέλι σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 μηνών.
• Προσφέρετε καταπραϋντικές τροφές. Οι εύκολα καταποινόμενες τροφές περιλαμβάνουν σούπες, σάλτσα μήλων, μαγειρεμένο δημητριακό, πουρέ πατάτας, μαλακά φρούτα, γιαούρτι και μαλακά βραστά αυγά. Μπορείτε να πολτοποιήσετε τα τρόφιμα σε μπλέντερ για να τα κάνετε πιο εύκολα στην κατάποση. Τα κρύα τρόφιμα, όπως το σορμπέ, το παγωτό γιαούρτι ή τα παγωμένα φρουτοπάγωτα, και τα ζεστά υγρά, όπως το ζωμό, μπορεί να είναι καταπραϋντικά. Αποφύγετε τα πικάντικα ή τα όξινα τρόφιμα, όπως ο χυμός πορτοκαλιού.
• Αποφύγετε τα ερεθιστικά. Ο καπνός του τσιγάρου μπορεί να ερεθίσει τον πονεμένο λαιμό. Αποφύγετε επίσης τους καπνούς από ουσίες που μπορούν να ερεθίσουν τον λαιμό και τους πνεύμονες. Αυτές οι ουσίες μπορεί να περιλαμβάνουν χρώματα, προϊόντα καθαρισμού, θυμίαμα και αιθέρια έλαια.