Τι είναι η ημικρανία ιγμορείων; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η ημικρανία ιγμορείων είναι πόνος και πίεση που νιώθετε στο μέτωπο, τα μάγουλα και γύρω από τα μάτια όταν τα ιγμόρεια σας φλεγμαίνουν ή φράσσονται. Τα ιγμόρεια είναι χώροι γεμάτοι αέρα στο κρανίο σας που κανονικά αποχετεύουν βλέννα, αλλά όταν δεν μπορούν να αποχετευτούν σωστά, δημιουργείται πίεση και προκαλείται ο γνωστός παλλόμενος πόνος.

Πολλοί άνθρωποι νομίζουν ότι έχουν ημικρανία ιγμορείων όταν στην πραγματικότητα έχουν ημικρανίες ή πονοκεφάλους έντασης. Οι πραγματικές ημικρανίες ιγμορείων εμφανίζονται μαζί με λοιμώξεις ιγμορείων και συνοδεύονται από άλλα χαρακτηριστικά σημάδια όπως παχύρρευστη ρινική έκκριση και ευαισθησία στο πρόσωπο.

Ποια είναι τα συμπτώματα της ημικρανίας ιγμορείων;

Τα συμπτώματα της ημικρανίας ιγμορείων εστιάζονται στην πίεση και τον πόνο σε συγκεκριμένες περιοχές του προσώπου σας. Ο πόνος συνήθως χειροτερεύει όταν λυγίζετε προς τα εμπρός ή ξαπλώνετε επειδή η βαρύτητα επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο κινείται το υγρό στα ιγμόρεια σας.

Ακολουθούν τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Βαθύς, συνεχής πόνος στο μέτωπο, τα ζυγωματικά ή τη ράχη της μύτης
• Πόνος που χειροτερεύει όταν λυγίζετε ή κουνάτε απότομα το κεφάλι σας
• Αίσθημα πίεσης ή πληρότητας στο πρόσωπο
• Παχύρρευστη, αποχρωματισμένη ρινική έκκριση (κίτρινη ή πράσινη)
• Βουλωμένη μύτη που δυσκολεύει την αναπνοή
• Μειωμένη αίσθηση όσφρησης ή γεύσης
• Πόνος στα πάνω δόντια
• Ήπιος πυρετός (συνήθως χαμηλός)
• Κόπωση από κακή ποιότητα ύπνου λόγω συμφόρησης

Η βασική διαφορά μεταξύ των ημικρανιών ιγμορείων και άλλων τύπων είναι ότι οι ημικρανίες ιγμορείων πάντα συνοδεύονται από ρινικά συμπτώματα. Αν έχετε πονοκέφαλο χωρίς ρινική συμφόρηση ή έκκριση, πιθανότατα έχετε διαφορετικό τύπο πονοκεφάλου.

Τι προκαλεί ημικρανία ιγμορείων;

Οι ημικρανίες ιγμορείων αναπτύσσονται όταν κάτι εμποδίζει την κανονική αποστράγγιση των ιγμορείων σας. Φανταστείτε τα ιγμόρεια σας σαν μικρά δωμάτια που χρειάζονται καλό αερισμό - όταν οι πόρτες φράσσονται, η πίεση αυξάνεται στο εσωτερικό.

Τα πιο συνηθισμένα αίτια περιλαμβάνουν:

• Ιικές λοιμώξεις όπως το κοινό κρυολόγημα
• Βακτηριακές λοιμώξεις ιγμορείων (ιγμορίτιδα)
• Εποχιακές αλλεργίες σε γύρη, σκόνη ή τρίχωμα κατοικίδιων ζώων
• Ρινικοί πολύποδες (μικρές, μη κακοήθεις υπερπλασίες)
• Σκολίωση ρινικού διαφράγματος (όταν το τοίχωμα μεταξύ των ρουθουνιών είναι στραβό)
• Περιβαλλοντικοί ερεθισμοί όπως καπνός ή ισχυρές χημικές ουσίες
• Απότομες αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση (όπως πτήσεις ή καταδύσεις)
• Μυκητιασικές λοιμώξεις (πιο συχνές σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα)

Πιο σπάνια, δομικά προβλήματα στη μύτη ή χρόνιες παθήσεις όπως η κυστική ίνωση μπορεί να οδηγήσουν σε επαναλαμβανόμενες ημικρανίες ιγμορείων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε αν μια υποκείμενη πάθηση σας κάνει πιο επιρρεπείς σε προβλήματα ιγμορείων.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό για ημικρανία ιγμορείων;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν τα συμπτώματά σας διαρκούν περισσότερο από μια εβδομάδα ή χειροτερεύουν σημαντικά. Τα περισσότερα ιικά προβλήματα ιγμορείων υποχωρούν μόνα τους, αλλά οι βακτηριακές λοιμώξεις χρειάζονται αντιβιοτική αγωγή.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε:

• Ισχυρό πονοκέφαλο με υψηλό πυρετό (άνω των 38,3°C)
• Απότομο, έντονο πονοκέφαλο διαφορετικό από οποιονδήποτε έχετε αντιμετωπίσει πριν
• Αλλαγές στην όραση ή πόνο στα μάτια
• Ακαμψία στον αυχένα μαζί με πονοκέφαλο και πυρετό
• Σύγχυση ή δυσκολία στην σκέψη
• Συμπτώματα που χειροτερεύουν μετά από αρχική βελτίωση
• Πονοκεφάλους που εμποδίζουν τις καθημερινές δραστηριότητες για περισσότερες από λίγες μέρες

Αυτά τα συμπτώματα θα μπορούσαν να υποδηλώνουν μια πιο σοβαρή λοίμωξη που έχει εξαπλωθεί πέρα από τα ιγμόρεια σας. Αν και σπάνιο, επιπλοκές όπως μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλικό απόστημα απαιτούν άμεση θεραπεία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για ημικρανία ιγμορείων;

Ορισμένοι παράγοντες σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε ημικρανίες ιγμορείων. Η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου σας μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μέτρα για να τους αποτρέψετε ή να αναζητήσετε θεραπεία νωρίτερα.

Οι συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Ιστορικό αλλεργιών ή άσθματος
• Προηγούμενες λοιμώξεις ιγμορείων
• Κάπνισμα ή έκθεση σε παθητικό κάπνισμα
• Συχνές λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού
• Δομικά προβλήματα στη μύτη όπως σκολίωση ρινικού διαφράγματος
• Εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα
• Διαβίωση σε περιοχές με υψηλή ρύπανση
• Συχνό κολύμπι ή κατάδυση
• Εργασία σε περιβάλλοντα με χημικούς ερεθισμούς

Ορισμένοι άνθρωποι είναι απλώς πιο επιρρεπείς σε προβλήματα ιγμορείων λόγω της ανατομίας ή της γενετικής τους. Εάν οι ημικρανίες ιγμορείων εμφανίζονται στην οικογένειά σας, μπορεί να είστε πιο ευάλωτοι στην ανάπτυξή τους.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της ημικρανίας ιγμορείων;

Οι περισσότερες ημικρανίες ιγμορείων υποχωρούν χωρίς επιπλοκές όταν αντιμετωπίζονται σωστά. Ωστόσο, οι μη θεραπευμένες ή σοβαρές λοιμώξεις ιγμορείων μπορεί περιστασιακά να οδηγήσουν σε πιο σοβαρά προβλήματα.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Χρόνια ιγμορίτιδα (διάρκειας άνω των 12 εβδομάδων)
• Εξάπλωση της λοίμωξης σε γειτονικές περιοχές
• Λοίμωξη κόγχης (οφθαλμοκυτταρίτιδα)
• Λοίμωξη οστού (οστεομυελίτιδα)
• Μηνιγγίτιδα (λοίμωξη των μεμβρανών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού)
• Εγκεφαλικό απόστημα (σπάνιο αλλά σοβαρό)
• Θρόμβωση εγκεφάλου (εξαιρετικά σπάνια)

Αυτές οι σοβαρές επιπλοκές είναι ασυνήθιστες, ειδικά με έγκαιρη θεραπεία. Οι φυσικές άμυνες του σώματός σας συνήθως περιορίζουν τις λοιμώξεις ιγμορείων, αλλά είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα συμπτώματά σας και να αναζητάτε φροντίδα όταν χρειάζεται.

Πώς μπορούν να προληφθούν οι ημικρανίες ιγμορείων;

Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ημικρανιών ιγμορείων διατηρώντας τα ιγμόρεια σας υγιή και αποφεύγοντας τους παράγοντες που τα προκαλούν. Η πρόληψη εστιάζει στη διατήρηση καλής αποστράγγισης των ιγμορείων και στην αποφυγή ερεθισμών που προκαλούν φλεγμονή.

Αποτελεσματικές στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν:

• Χρήση υγραντήρα για να διατηρείται η υγρασία του αέρα (στόχος 30-50% υγρασία)
• Ξέπλυμα της μύτης σας με φυσιολογικό ορό καθημερινά
• Διαχείριση αλλεργιών με κατάλληλα φάρμακα
• Αποφυγή καπνού τσιγάρων και ατμοσφαιρικής ρύπανσης όποτε είναι δυνατόν
• Συχνό πλύσιμο χεριών για την πρόληψη λοιμώξεων
• Επαρκής ενυδάτωση για να διατηρείται η βλέννα αραιή
• Επαρκής ύπνος για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού σας συστήματος
• Χρήση καθαριστών αέρα για τη μείωση των αλλεργιογόνων στο σπίτι σας

Εάν έχετε χρόνιες αλλεργίες, η συνεργασία με έναν αλλεργιολόγο μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε συγκεκριμένους παράγοντες και να αναπτύξετε ένα σχέδιο διαχείρισης. Μερικές φορές, η αντιμετώπιση υποκείμενων παθήσεων όπως ρινικοί πολύποδες ή σκολίωση ρινικού διαφράγματος μπορεί να αποτρέψει επαναλαμβανόμενα προβλήματα ιγμορείων.

Πώς γίνεται η διάγνωση της ημικρανίας ιγμορείων;

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για τα συμπτώματά σας και εξετάζοντας το πρόσωπο και τη μύτη σας. Θα αναζητήσει σημάδια φλεγμονής ιγμορείων όπως ευαισθησία πάνω από τα ιγμόρεια σας και θα ελέγξει μέσα στη μύτη σας για φραγμούς ή εκκρίσεις.

Η διαγνωστική διαδικασία συνήθως περιλαμβάνει:

• Φυσική εξέταση του κεφαλιού, του λαιμού και της μύτης
• Εξέταση του ιατρικού σας ιστορικού και του προτύπου των συμπτωμάτων
• Ρινική ενδοσκόπηση (εξέταση του εσωτερικού της μύτης με λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα)
• Αξονική τομογραφία των ιγμορείων σας εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά ή επαναλαμβανόμενα
• Δοκιμασία αλλεργίας εάν υποψιάζεστε αλλεργίες
• Καλλιέργεια βλέννας εάν είναι πιθανή βακτηριακή λοίμωξη

Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να θέλει να αποκλείσει άλλους τύπους πονοκεφάλων όπως ημικρανίες, οι οποίες μερικές φορές μπορούν να μιμούνται ημικρανίες ιγμορείων. Το κλειδί είναι να βρεθεί το πρότυπο των συμπτωμάτων σας και τυχόν υποκείμενες αιτίες που χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Ποια είναι η θεραπεία για ημικρανία ιγμορείων;

Η θεραπεία για ημικρανίες ιγμορείων εστιάζεται στη μείωση της φλεγμονής, στην απομάκρυνση των φραγμών και στην αντιμετώπιση της υποκείμενης αιτίας. Η προσέγγιση εξαρτάται από το αν τα συμπτώματά σας οφείλονται σε ιική λοίμωξη, βακτηριακή λοίμωξη ή αλλεργίες.

Οι συνηθισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Ρινικά αποσυμφορητικά σπρέι (χρησιμοποιήστε για όχι περισσότερο από 3 ημέρες)
• Προφορικά αποσυμφορητικά για τη μείωση του οιδήματος
• Πλύσεις μύτης με φυσιολογικό ορό για να ξεπλύνετε τη βλέννα
• Αναλγητικά όπως ακεταμινοφαίνη ή ιβουπροφαίνη
• Αντιισταμινικά εάν εμπλέκονται αλλεργίες
• Αντιβιοτικά για βακτηριακές λοιμώξεις
• Σπρέι ρινικών κορτικοστεροειδών για χρόνια φλεγμονή
• Θερμές κομπρέσες στις επώδυνες περιοχές

Για βακτηριακές λοιμώξεις ιγμορείων, ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει αντιβιοτικά. Είναι σημαντικό να ολοκληρώσετε την πλήρη αγωγή ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα, καθώς η πρόωρη διακοπή μπορεί να οδηγήσει σε αντοχή στα αντιβιοτικά ή σε επαναλαμβανόμενη λοίμωξη.

Σε σπάνιες περιπτώσεις όπου η συντηρητική θεραπεία δεν λειτουργεί, μπορεί να εξεταστούν χειρουργικές επιλογές όπως η βαλλονική ιγμοροπλαστική ή η ενδοσκοπική χειρουργική ιγμορείων για να βελτιωθεί η αποστράγγιση.

Πώς να διαχειριστείτε την ημικρανία ιγμορείων στο σπίτι;

Τα φάρμακα οικιακής χρήσης μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση από τις ημικρανίες ιγμορείων και να βοηθήσουν τα ιγμόρεια σας να αποχετευθούν πιο αποτελεσματικά. Αυτές οι θεραπείες λειτουργούν καλύτερα όταν συνδυάζονται με τυχόν φάρμακα που σας συνιστά ο γιατρός σας.

Αποτελεσματικές θεραπείες οικιακής χρήσης περιλαμβάνουν:

• Εφαρμογή ζεστών, υγρών κομπρέσες στο πρόσωπό σας για 10-15 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα
• Χρήση υγραντήρα ή εισπνοή ατμού από ζεστό ντους
• Πολλή ενυδάτωση για να αραιωθεί η βλέννα
• Ύπνος με το κεφάλι υπερυψωμένο για να προωθηθεί η αποστράγγιση
• Απαλό μασάζ στις περιοχές πάνω από τα ιγμόρεια σας
• Χρήση ρινικών σπρέι ή πλύσεων φυσιολογικού ορού καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας
• Αποφυγή αλκοόλ, το οποίο μπορεί να επιδεινώσει το οίδημα
• Λήψη μη συνταγογραφούμενων αναλγητικών σύμφωνα με τις οδηγίες

Η ξεκούραση είναι επίσης σημαντική για την ανάρρωση, ειδικά εάν έχετε πυρετό ή αισθάνεστε γενικά άρρωστος. Το ανοσοποιητικό σας σύστημα λειτουργεί καλύτερα όταν είστε ξεκούραστοι και δεν είστε αγχωμένοι.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας βοηθά τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα την κατάστασή σας και μπορεί να οδηγήσει σε πιο αποτελεσματική θεραπεία. Σκεφτείτε το πρότυπο των συμπτωμάτων σας και τι μπορεί να τα προκάλεσε.

Πριν από την επίσκεψή σας, σκεφτείτε:

• Να καταγράψετε πότε ξεκίνησαν τα συμπτώματά σας και πώς έχουν αλλάξει
• Να καταγράψετε όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε
• Να σημειώσετε τι βελτιώνει ή επιδεινώνει τα συμπτώματά σας
• Να παρακολουθείτε τυχόν πρότυπα πυρετού ή άλλα συμπτώματα
• Να φέρετε μια λίστα με ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε
• Να αναφέρετε τυχόν πρόσφατα ταξίδια ή έκθεση σε ασθένειες
• Να περιγράψετε τυχόν προηγούμενα προβλήματα ή θεραπείες ιγμορείων

Μην διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας, τον αναμενόμενο χρόνο ανάρρωσης ή πότε να ζητήσετε παρακολούθηση. Ο γιατρός σας θέλει να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα και μπορεί να σας δώσει οδηγίες ειδικές για την κατάστασή σας.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για τις ημικρανίες ιγμορείων;

Οι ημικρανίες ιγμορείων είναι μια συνηθισμένη αλλά διαχειρίσιμη πάθηση που συνήθως βελτιώνεται με την κατάλληλη θεραπεία. Το κλειδί είναι να τις διακρίνετε από άλλους τύπους πονοκεφάλων και να αντιμετωπίσετε την υποκείμενη φλεγμονή ή λοίμωξη των ιγμορείων.

Οι περισσότερες ημικρανίες ιγμορείων υποχωρούν μέσα σε μία ή δύο εβδομάδες με την κατάλληλη φροντίδα. Τα φάρμακα οικιακής χρήσης όπως η εισπνοή ατμού και οι πλύσεις με φυσιολογικό ορό μπορούν να προσφέρουν σημαντική ανακούφιση, ενώ τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να χρειάζονται για βακτηριακές λοιμώξεις ή χρόνια προβλήματα.

Να θυμάστε ότι τα επίμονα ή σοβαρά συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε την καλύτερη προσέγγιση θεραπείας και να αποκλείσετε τυχόν επιπλοκές. Με την κατάλληλη φροντίδα, μπορείτε να βρείτε ανακούφιση και να λάβετε μέτρα για να αποτρέψετε μελλοντικά επεισόδια.

Συχνές ερωτήσεις για ημικρανίες ιγμορείων

Πώς μπορώ να καταλάβω αν ο πονοκέφαλος μου οφείλεται στα ιγμόρεια ή σε κάτι άλλο;

Οι πραγματικές ημικρανίες ιγμορείων πάντα συνοδεύονται από ρινικά συμπτώματα όπως συμφόρηση, παχύρρευστη έκκριση ή μειωμένη όσφρηση. Ο πόνος είναι συνήθως στο μέτωπο, τα μάγουλα ή γύρω από τα μάτια και χειροτερεύει όταν λυγίζετε προς τα εμπρός. Εάν έχετε πονοκέφαλο χωρίς ρινικά συμπτώματα, πιθανότατα πρόκειται για διαφορετικό τύπο πονοκεφάλου όπως ημικρανία ή πονοκέφαλος έντασης.

Μπορούν οι ημικρανίες ιγμορείων να διαρκέσουν για εβδομάδες;

Οι οξείες ημικρανίες ιγμορείων συνήθως υποχωρούν μέσα σε 7-10 ημέρες, αλλά η χρόνια ιγμορίτιδα μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους που διαρκούν για εβδομάδες ή μήνες. Εάν τα συμπτώματά σας επιμένουν για περισσότερο από δύο εβδομάδες ή επανέρχονται, επισκεφθείτε τον γιατρό σας για να αποκλείσετε χρόνια ιγμορίτιδα ή άλλες υποκείμενες παθήσεις που χρειάζονται ειδική θεραπεία.

Είναι μεταδοτικές οι ημικρανίες ιγμορείων;

Οι ημικρανίες ιγμορείων δεν είναι μεταδοτικές, αλλά οι υποκείμενες λοιμώξεις που τις προκαλούν μπορεί να είναι. Εάν η ημικρανία ιγμορείων σας οφείλεται σε ιικό κρυολόγημα, μπορείτε να μεταδώσετε τον ιό σε άλλους. Οι βακτηριακές λοιμώξεις ιγμορείων γενικά δεν είναι μεταδοτικές, αλλά η αρχική ιική λοίμωξη που οδήγησε σε αυτές μπορεί να ήταν.

Πότε πρέπει να χρησιμοποιήσω αντιβιοτικά για ημικρανίες ιγμορείων;

Τα αντιβιοτικά χρειάζονται μόνο για βακτηριακές λοιμώξεις ιγμορείων, τις οποίες ο γιατρός σας μπορεί να διαγνώσει με βάση τα συμπτώματά σας, την εξέταση και μερικές φορές εξετάσεις. Οι περισσότερες ημικρανίες ιγμορείων προκαλούνται από ιικές λοιμώξεις ή αλλεργίες και δεν θα ανταποκριθούν στα αντιβιοτικά. Η λήψη αντιβιοτικών χωρίς λόγο μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες και αντοχή στα αντιβιοτικά.

Μπορούν οι αλλαγές του καιρού να προκαλέσουν ημικρανίες ιγμορείων;

Ναι, οι αλλαγές στην ατμοσφαιρική πίεση, την υγρασία και τη θερμοκρασία μπορούν να προκαλέσουν ημικρανίες ιγμορείων σε ευαίσθητα άτομα. Τα ιγμόρεια σας πρέπει να προσαρμοστούν στις αλλαγές πίεσης και εάν είναι ήδη φλεγμένα ή φραγμένα, οι αλλαγές του καιρού μπορούν να επιδεινώσουν τα συμπτώματα. Η χρήση υγραντήρα και η επαρκής ενυδάτωση μπορούν να βοηθήσουν τα ιγμόρεια σας να προσαρμοστούν στις αλλαγές του καιρού πιο εύκολα.