Ημικρανίες
Επισκόπηση
Οι ημικρανίες των ιγμορείων είναι πονοκέφαλοι που μπορεί να μοιάζουν με λοίμωξη στους ιγμόρεια (ιγμορίτιδα). Μπορεί να νιώθετε πίεση γύρω από τα μάτια, τα μάγουλα και το μέτωπο. Ίσως το κεφάλι σας να χτυπάει.
Αλλά, αυτός ο πόνος μπορεί στην πραγματικότητα να προκαλείται από ημικρανία.
Συμπτώματα
Σημεία και συμπτώματα ημικρανίας ιγμορείων μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνο, πίεση και πληρότητα στα μάγουλα, τα φρύδια ή το μέτωπο
- Επιδείνωση του πόνου αν λυγίσετε προς τα εμπρός ή ξαπλώσετε
- Βουλωμένη μύτη
- Κόπωση
- Πόνος στα άνω δόντια
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Επικοινωνήστε με τον πάροχο υπηρεσιών υγείας σας εάν:
- Τα συμπτώματα πονοκεφάλου σας εμφανίζονται περισσότερες από 15 ημέρες το μήνα ή απαιτούν συχνή λήψη φαρμάκων για τον πόνο χωρίς συνταγή
- Έχετε έντονο πονοκέφαλο και τα φάρμακα για τον πόνο χωρίς συνταγή δεν σας ανακουφίζουν
- Χάνετε σχολείο ή δουλειά λόγω συχνών πονοκεφάλων ή οι πονοκέφαλοι παρεμβαίνουν στην καθημερινή σας ζωή
Αιτίες
Οι ημικρανίες των ιγμορείων συνήθως σχετίζονται με ημικρανίες ή άλλες μορφές κεφαλαλγίας.
Οι ημικρανίες των ιγμορείων σχετίζονται με πόνο και πίεση στο πρόσωπο και στα ιγμόρεια και μπορεί να προκαλέσουν ρινικά συμπτώματα. Οι περισσότερες από αυτές τις κεφαλαλγίες δεν οφείλονται σε λοιμώξεις των ιγμορείων και γενικά δεν πρέπει να αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά.
Παράγοντες κινδύνου
Οι ημικρανίες των ιγμορείων μπορούν να επηρεάσουν οποιονδήποτε, αλλά ενδέχεται να είναι πιο πιθανές εάν έχετε:
- Προηγούμενο ιστορικό ημικρανιών ή κεφαλαλγιών
- Οικογενειακό ιστορικό ημικρανιών ή κεφαλαλγιών
- Ορμονικές αλλαγές που σχετίζονται με κεφαλαλγίες
Πρόληψη
Ανεξάρτητα από το αν παίρνετε προληπτικά φάρμακα, μπορεί να ωφεληθείτε από αλλαγές στον τρόπο ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του αριθμού και της σοβαρότητας των πονοκεφάλων. Μία ή περισσότερες από αυτές τις προτάσεις μπορεί να σας είναι χρήσιμες:
- Αποφύγετε τους παράγοντες που προκαλούν πονοκέφαλο. Εάν ορισμένες τροφές ή οσμές φαίνεται να έχουν προκαλέσει πονοκεφάλους στο παρελθόν, αποφύγετέ τες. Ο θεράπων ιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να μειώσετε την καφεΐνη και την κατανάλωση αλκοόλ και να αποφύγετε το κάπνισμα. Γενικά, δημιουργήστε μια καθημερινή ρουτίνα με τακτικά πρότυπα ύπνου και τακτικά γεύματα. Επιπλέον, προσπαθήστε να ελέγξετε το στρες.
- Γυμναστείτε τακτικά. Η τακτική αερόβια άσκηση μειώνει την ένταση και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των πονοκεφάλων. Εάν ο θεράπων ιατρός σας συμφωνεί, επιλέξτε οποιαδήποτε αερόβια άσκηση σας αρέσει, όπως περπάτημα, κολύμπι και ποδηλασία. Ζεσταθείτε αργά, ωστόσο, επειδή η ξαφνική, έντονη άσκηση μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους. Η παχυσαρκία θεωρείται επίσης ότι αποτελεί παράγοντα στους πονοκεφάλους και η τακτική άσκηση μπορεί να σας βοηθήσει να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος ή να χάσετε βάρος.
- Μειώστε τις επιδράσεις των οιστρογόνων. Εάν τα οιστρογόνα φαίνεται να προκαλούν ή να επιδεινώνουν τους πονοκεφάλους σας, ίσως θελήσετε να αποφύγετε ή να μειώσετε τα φάρμακα που παίρνετε και περιέχουν οιστρογόνα. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τα αντισυλληπτικά χάπια και την ορμονοθεραπεία. Συζητήστε με τον θεράποντα ιατρό σας για τις κατάλληλες εναλλακτικές λύσεις ή δόσεις για εσάς.
Διάγνωση
Η αιτία των πονοκεφάλων μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης θα σας ρωτήσει για τους πονοκεφάλους σας και θα κάνει μια σωματική εξέταση.
Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να πραγματοποιήσει απεικονιστικές εξετάσεις για να βοηθήσει στον προσδιορισμό της αιτίας του πονοκεφάλου σας, όπως:
- Αξονική τομογραφία (CT). Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί υπολογιστή για να δημιουργήσει αξονικές τομογραφίες του εγκεφάλου και της κεφαλής (συμπεριλαμβανομένων των ιγμορείων) συνδυάζοντας εικόνες από μια ακτινογραφική μονάδα που περιστρέφεται γύρω από το σώμα.
- Μαγνητική τομογραφία (MRI). Με τη μαγνητική τομογραφία (MRI), χρησιμοποιείται ένα μαγνητικό πεδίο και ραδιοκύματα για να δημιουργηθούν αξονικές τομογραφίες των δομών μέσα στον εγκέφαλο.
Θεραπεία
Οι περισσότεροι άνθρωποι που υποθέτουν ότι έχουν ημικρανίες ιγμορείων, στην πραγματικότητα έχουν ημικρανίες ή πονοκεφάλους τύπου έντασης.
Οι ημικρανίες και οι χρόνιοι ή επαναλαμβανόμενοι πονοκέφαλοι μπορεί να αντιμετωπιστούν με συνταγογραφούμενα φάρμακα που λαμβάνονται είτε καθημερινά για να μειωθούν ή να προληφθούν οι πονοκέφαλοι είτε κατά την έναρξη ενός πονοκεφάλου για να αποτραπεί η επιδείνωσή του.
Για την αντιμετώπιση αυτών των τύπων πονοκεφάλων, ο πάροχος υπηρεσιών υγείας σας μπορεί να συστήσει:
Τριπτάνες. Πολλοί άνθρωποι με ημικρανίες χρησιμοποιούν τριπτάνες για την ανακούφιση του πόνου. Οι τριπτάνες δρουν εμποδίζοντας τις οδούς του πόνου στον εγκέφαλο, αλλά προάγουν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και θα πρέπει να αποφεύγονται εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τα φάρμακα περιλαμβάνουν σουματριπτάνη (Imitrex, Tosymra, άλλα), ριζατριπτάνη (Maxalt), αλμοτριπτάνη, ναρατριπτάνη (Amerge), ζολμιτριπτάνη (Zomig), φροβατριπτάνη (Frova) και ελετριπτάνη (Relpax). Οι τριπτάνες διατίθενται σε μορφή δισκίων, ρινικών σπρέι και ενέσεων.
Ένας συνδυασμός σουματριπτάνης και ναπροξένης νατρίου σε ένα μόνο δισκίο (Treximet) έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικός στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ημικρανίας από οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα χωριστά.
Εργοτάνες. Τα φάρμακα συνδυασμού εργοταμίνης και καφεΐνης (Migergot) είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τις τριπτάνες. Οι εργοτάνες φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικές σε εκείνους των οποίων ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες.
Η εργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ναυτίας και των εμέτων που σχετίζονται με τις ημικρανίες σας και άλλες παρενέργειες, και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πονοκεφάλους υπερβολικής χρήσης φαρμάκων.
Η διυδροεργοταμίνη (D.H.E. 45, Migranal) είναι ένα παράγωγο εργοταμίνης που είναι πιο αποτελεσματικό και έχει λιγότερες παρενέργειες από την εργοταμίνη. Διατίθεται ως ρινικό σπρέι και σε μορφή ένεσης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από την εργοταμίνη και είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε πονοκεφάλους υπερβολικής χρήσης φαρμάκων.
Οι εργοτάνες, συμπεριλαμβανομένης της διυδροεργοταμίνης, προάγουν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και θα πρέπει να αποφεύγονται εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
-
Αναλγητικά που διατίθενται χωρίς συνταγή. Οι ημικρανίες και άλλοι τύποι πονοκεφάλων μπορεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα που διατίθενται χωρίς συνταγή, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, άλλα), η ναπροξένη νατρίου (Aleve) και η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin IB, άλλα).
-
Τριπτάνες. Πολλοί άνθρωποι με ημικρανίες χρησιμοποιούν τριπτάνες για την ανακούφιση του πόνου. Οι τριπτάνες δρουν εμποδίζοντας τις οδούς του πόνου στον εγκέφαλο, αλλά προάγουν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και θα πρέπει να αποφεύγονται εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
Τα φάρμακα περιλαμβάνουν σουματριπτάνη (Imitrex, Tosymra, άλλα), ριζατριπτάνη (Maxalt), αλμοτριπτάνη, ναρατριπτάνη (Amerge), ζολμιτριπτάνη (Zomig), φροβατριπτάνη (Frova) και ελετριπτάνη (Relpax). Οι τριπτάνες διατίθενται σε μορφή δισκίων, ρινικών σπρέι και ενέσεων.
Ένας συνδυασμός σουματριπτάνης και ναπροξένης νατρίου σε ένα μόνο δισκίο (Treximet) έχει αποδειχθεί πιο αποτελεσματικός στην ανακούφιση των συμπτωμάτων ημικρανίας από οποιοδήποτε από τα δύο φάρμακα χωριστά.
-
Εργοτάνες. Τα φάρμακα συνδυασμού εργοταμίνης και καφεΐνης (Migergot) είναι λιγότερο αποτελεσματικά από τις τριπτάνες. Οι εργοτάνες φαίνεται να είναι πιο αποτελεσματικές σε εκείνους των οποίων ο πόνος διαρκεί περισσότερο από 72 ώρες.
Η εργοταμίνη μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της ναυτίας και των εμέτων που σχετίζονται με τις ημικρανίες σας και άλλες παρενέργειες, και μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πονοκεφάλους υπερβολικής χρήσης φαρμάκων.
Η διυδροεργοταμίνη (D.H.E. 45, Migranal) είναι ένα παράγωγο εργοταμίνης που είναι πιο αποτελεσματικό και έχει λιγότερες παρενέργειες από την εργοταμίνη. Διατίθεται ως ρινικό σπρέι και σε μορφή ένεσης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες από την εργοταμίνη και είναι λιγότερο πιθανό να οδηγήσει σε πονοκεφάλους υπερβολικής χρήσης φαρμάκων.
Οι εργοτάνες, συμπεριλαμβανομένης της διυδροεργοταμίνης, προάγουν τη συστολή των αιμοφόρων αγγείων και θα πρέπει να αποφεύγονται εάν έχετε ιστορικό καρδιακής νόσου ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
-
Λασμιτιτάνη (Reyvow). Αυτό το νεότερο από του στόματος δισκίο έχει εγκριθεί για τη θεραπεία της ημικρανίας με ή χωρίς αύρα. Αποκλείει τις οδούς του πόνου, παρόμοια με ένα φάρμακο τριπτάνης, αλλά δεν φαίνεται να προκαλεί συστολή των αιμοφόρων αγγείων.
-
Ανταγωνιστές CGRP. Η ουμπρογεπάντη (Ubrelvy) και η ριμεγεπάντη (Nurtec ODT) είναι από του στόματος ανταγωνιστές υποδοχέα πεπτιδίου που σχετίζεται με την καλσιτονίνη (CGRP) που έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία της οξείας ημικρανίας με ή χωρίς αύρα σε ενήλικες.
-
Μονοκλωνικά αντισώματα CGRP. Η ερενούμαμπ-αοοε (Aimovig), η φρεμανεζουμάμπ-vfrm (Ajovy), η γαλκανεζουμάμπ-gnlm (Emgality) και η επτινεζουμάμπ-jjmr (Vyepti) είναι νεότερα φάρμακα που έχουν εγκριθεί από την Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων για τη θεραπεία ημικρανιών. Χορηγούνται μηνιαία ή τριμηνιαία με ένεση.
-
Αντιεμετικά φάρμακα. Επειδή οι ημικρανίες συχνά συνοδεύονται από ναυτία, με ή χωρίς έμετο, η φαρμακευτική αγωγή για τη ναυτία είναι κατάλληλη και συνήθως συνδυάζεται με άλλα φάρμακα. Συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα περιλαμβάνουν χλωροπρομαζίνη, μετοκλοπραμίδη (Reglan, Gimoti) και προχλωροπεραζίνη (Compro, Procomp).
-
Γλυκοκορτικοειδή. Ένα γλυκοκορτικοειδές όπως η δεξαμεθαζόνη (Hemady) μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα για να βελτιωθεί η ανακούφιση από τον πόνο. Λόγω του κινδύνου τοξικότητας από στεροειδή, τα γλυκοκορτικοειδή δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται συχνά.
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.