Καρκίνος του δέρματος — η ανώμαλη ανάπτυξη των κυττάρων του δέρματος — πιο συχνά αναπτύσσεται στο δέρμα που εκτίθεται στον ήλιο. Όμως, αυτή η κοινή μορφή καρκίνου μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε περιοχές του δέρματος σας που δεν εκτίθενται συνήθως στο ηλιακό φως.
Υπάρχουν τρεις κύριοι τύποι καρκίνου του δέρματος — το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα και το μελάνωμα.
Μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος περιορίζοντας ή αποφεύγοντας την έκθεση στην υπεριώδη (UV) ακτινοβολία. Ο έλεγχος του δέρματος σας για ύποπτες αλλαγές μπορεί να βοηθήσει στην ανίχνευση του καρκίνου του δέρματος στα αρχικά του στάδια. Η έγκαιρη ανίχνευση του καρκίνου του δέρματος σας δίνει τις μεγαλύτερες πιθανότητες για επιτυχή θεραπεία του καρκίνου του δέρματος.
Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα είναι ένας τύπος καρκίνου του δέρματος που αναπτύσσεται πιο συχνά σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πρόσωπο. Σε λευκό δέρμα, το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μοιάζει συχνά με μια προεξοχή που έχει χρώμα δέρματος ή ροζ.
Οι περιοχές που εκτίθενται στον ήλιο, όπως τα χείλη και τα αυτιά, είναι ιδιαίτερα πιθανό να αναπτύξουν ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος.
Το πρώτο σημάδι του μελανώματος είναι συχνά ένα σπίλο που αλλάζει μέγεθος, σχήμα ή χρώμα. Αυτό το μελάνωμα δείχνει χρωματικές διακυμάνσεις και ακανόνιστο περίγραμμα, και τα δύο είναι προειδοποιητικά σημάδια μελανώματος.
Το καρκίνωμα των κυττάρων Merkel είναι ένας σπάνιος, επιθετικός καρκίνος του δέρματος. Εμφανίζεται ως ένας ανώδυνος, χρώματος σάρκας ή μπλε-κόκκινος όζος που αναπτύσσεται στο δέρμα σας.
Ο καρκίνος του δέρματος αναπτύσσεται κυρίως σε περιοχές του δέρματος που εκτίθενται στον ήλιο, συμπεριλαμβανομένων του τριχωτού της κεφαλής, του προσώπου, των χειλιών, των αυτιών, του λαιμού, του θώρακα, των χεριών και των χεριών, και στα πόδια στις γυναίκες. Αλλά μπορεί επίσης να σχηματιστεί σε περιοχές που σπάνια βλέπουν το φως της ημέρας - στις παλάμες σας, κάτω από τα νύχια των χεριών ή των ποδιών σας και στην περιοχή των γεννητικών οργάνων σας.
Ο καρκίνος του δέρματος επηρεάζει άτομα όλων των χρωμάτων δέρματος, συμπεριλαμβανομένων εκείνων με πιο σκούρες επιδερμίδες. Όταν το μελάνωμα εμφανίζεται σε άτομα με σκούρους τόνους δέρματος, είναι πιο πιθανό να εμφανιστεί σε περιοχές που δεν εκτίθενται κανονικά στον ήλιο, όπως οι παλάμες των χεριών και οι πελματικές επιφάνειες των ποδιών.
Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται συνήθως σε περιοχές του σώματός σας που εκτίθενται στον ήλιο, όπως ο λαιμός ή το πρόσωπο.
Το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως:
Πιο συχνά, το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα εμφανίζεται σε περιοχές του σώματός σας που εκτίθενται στον ήλιο, όπως το πρόσωπο, τα αυτιά και τα χέρια. Άτομα με πιο σκούρο δέρμα είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα σε περιοχές που δεν εκτίθενται συχνά στον ήλιο.
Το ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα μπορεί να εμφανιστεί ως:
Το μελάνωμα μπορεί να αναπτυχθεί οπουδήποτε στο σώμα σας, σε διαφορετικά φυσιολογικό δέρμα ή σε ένα υπάρχον σπίλο που γίνεται καρκινικό. Το μελάνωμα εμφανίζεται πιο συχνά στο πρόσωπο ή τον κορμό των ανδρών που έχουν προσβληθεί. Στις γυναίκες, αυτός ο τύπος καρκίνου αναπτύσσεται πιο συχνά στα κάτω άκρα. Και στους άνδρες και στις γυναίκες, το μελάνωμα μπορεί να εμφανιστεί σε δέρμα που δεν έχει εκτεθεί στον ήλιο.
Το μελάνωμα μπορεί να επηρεάσει άτομα οποιουδήποτε χρώματος δέρματος. Σε άτομα με πιο σκούρους τόνους δέρματος, το μελάνωμα τείνει να εμφανίζεται στις παλάμες ή τις πελματικές επιφάνειες, ή κάτω από τα νύχια των χεριών ή των ποδιών.
Τα σημάδια μελανώματος περιλαμβάνουν:
Άλλοι, λιγότερο συνηθισμένοι τύποι καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν:
Σάρκωμα Kaposi. Αυτή η σπάνια μορφή καρκίνου του δέρματος αναπτύσσεται στα αιμοφόρα αγγεία του δέρματος και προκαλεί κόκκινες ή μωβ κηλίδες στο δέρμα ή στους βλεννογόνους.
Άλλα άτομα με αυξημένο κίνδυνο σαρκώματος Kaposi περιλαμβάνουν νέους άνδρες που ζουν στην Αφρική ή ηλικιωμένους άνδρες εβραϊκής καταγωγής από την Ιταλία ή την Ανατολική Ευρώπη.
Κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιεσδήποτε αλλαγές στο δέρμα σας που σας ανησυχούν. Δεν προκαλούνται όλες οι αλλαγές στο δέρμα από καρκίνο του δέρματος. Ο γιατρός σας θα διερευνήσει τις αλλαγές στο δέρμα σας για να προσδιορίσει την αιτία.
Ο καρκίνος του δέρματος ξεκινά στα κύτταρα που αποτελούν το εξωτερικό στρώμα του δέρματος, που ονομάζεται επιδερμίδα. Ένας τύπος καρκίνου του δέρματος, που ονομάζεται βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, ξεκινά στα βασικά κύτταρα. Τα βασικά κύτταρα παράγουν κύτταρα του δέρματος που ωθούν τα παλαιότερα κύτταρα προς την επιφάνεια. Καθώς τα νέα κύτταρα κινούνται προς τα πάνω, γίνονται ακανθωτά κύτταρα. Ο καρκίνος του δέρματος που ξεκινά στα ακανθωτά κύτταρα ονομάζεται ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα του δέρματος. Το μελάνωμα, ένας άλλος τύπος καρκίνου του δέρματος, προέρχεται από τα κύτταρα χρωστικής, που ονομάζονται μελανόκυτταρα.
Ο καρκίνος του δέρματος εμφανίζεται όταν συμβαίνουν σφάλματα (μεταλλάξεις) στο DNA των κυττάρων του δέρματος. Οι μεταλλάξεις προκαλούν την ανεξέλεγκτη ανάπτυξη των κυττάρων και σχηματίζουν μια μάζα καρκινικών κυττάρων.
Ο καρκίνος του δέρματος ξεκινά από το ανώτερο στρώμα του δέρματος - την επιδερμίδα. Η επιδερμίδα είναι ένα λεπτό στρώμα που παρέχει μια προστατευτική κάλυψη από κύτταρα του δέρματος που το σώμα σας αποβάλλει συνεχώς. Η επιδερμίδα περιέχει τρεις κύριους τύπους κυττάρων:
Το σημείο όπου ξεκινά ο καρκίνος του δέρματος καθορίζει τον τύπο του και τις επιλογές θεραπείας σας.
Μεγάλο μέρος της βλάβης στο DNA των κυττάρων του δέρματος οφείλεται στην υπεριώδη (UV) ακτινοβολία που βρίσκεται στο ηλιακό φως και στα φώτα που χρησιμοποιούνται στις λάμπες μαυρίσματος. Αλλά η έκθεση στον ήλιο δεν εξηγεί τους καρκίνους του δέρματος που αναπτύσσονται σε δέρμα που δεν εκτίθεται συνήθως στο ηλιακό φως. Αυτό δείχνει ότι άλλοι παράγοντες μπορεί να συμβάλλουν στον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, όπως η έκθεση σε τοξικές ουσίες ή η ύπαρξη μιας πάθησης που εξασθενεί το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος περιλαμβάνουν: Ξανθό δέρμα. Οποιοσδήποτε, ανεξάρτητα από το χρώμα του δέρματος, μπορεί να εμφανίσει καρκίνο του δέρματος. Ωστόσο, η μικρότερη ποσότητα μελανίνης στο δέρμα παρέχει λιγότερη προστασία από την βλαβερή υπεριώδη ακτινοβολία. Εάν έχετε ξανθά ή κόκκινα μαλλιά και ανοιχτόχρωμα μάτια, και έχετε φακίδες ή ηλιακά εγκαύματα εύκολα, είστε πολύ πιο πιθανό να αναπτύξετε καρκίνο του δέρματος από ένα άτομο με πιο σκούρο δέρμα.
Ιστορικό ηλιακών εγκαυμάτων. Η ύπαρξη ενός ή περισσοτέρων φουσκαλωτών ηλιακών εγκαυμάτων στην παιδική ή εφηβική ηλικία αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος στην ενηλικίωση. Τα ηλιακά εγκαύματα στην ενηλικίωση αποτελούν επίσης παράγοντα κινδύνου.
Υπερβολική έκθεση στον ήλιο. Οποιοσδήποτε περνάει σημαντικό χρόνο στον ήλιο μπορεί να αναπτύξει καρκίνο του δέρματος, ειδικά αν το δέρμα δεν προστατεύεται από αντηλιακό ή ρούχα. Το μαύρισμα, συμπεριλαμβανομένης της έκθεσης σε λάμπες και κρεβάτια μαυρίσματος, επίσης σας θέτει σε κίνδυνο. Το μαύρισμα είναι η αντίδραση του δέρματος σας σε υπερβολική υπεριώδη ακτινοβολία.
Ηλιόλουστα ή μεγάλα υψόμετρα. Άτομα που ζουν σε ηλιόλουστα, ζεστά κλίματα εκτίθενται σε περισσότερο ηλιακό φως από ό,τι άτομα που ζουν σε ψυχρότερα κλίματα. Η διαβίωση σε μεγαλύτερα υψόμετρα, όπου το ηλιακό φως είναι πιο έντονο, επίσης σας εκθέτει σε περισσότερη ακτινοβολία.
Σπίλοι. Άτομα που έχουν πολλούς σπίλους ή μη φυσιολογικούς σπίλους που ονομάζονται δυσπλαστικοί σπίλοι έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος. Αυτοί οι μη φυσιολογικοί σπίλοι - που φαίνονται ακανόνιστοι και είναι γενικά μεγαλύτεροι από τους φυσιολογικούς σπίλους - είναι πιο πιθανό να γίνουν καρκινικοί. Εάν έχετε ιστορικό μη φυσιολογικών σπίλων, παρακολουθήστε τους τακτικά για αλλαγές.
Προκαρκινικές αλλοιώσεις του δέρματος. Η ύπαρξη αλλοιώσεων του δέρματος γνωστών ως ηλιακές κερατώσεις μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του δέρματος. Αυτές οι προκαρκινικές αλλοιώσεις του δέρματος εμφανίζονται συνήθως ως τραχιά, λέπια επιφάνειες που κυμαίνονται σε χρώμα από καφέ έως σκούρο ροζ. Είναι πιο συχνές στο πρόσωπο, το κεφάλι και τα χέρια ατόμων με ανοιχτόχρωμο δέρμα του οποίου το δέρμα έχει υποστεί βλάβη από τον ήλιο.
Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του δέρματος. Εάν ένας από τους γονείς σας ή ένα αδερφάκι σας έχει εμφανίσει καρκίνο του δέρματος, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο της νόσου.
Προσωπικό ιστορικό καρκίνου του δέρματος. Εάν αναπτύξατε καρκίνο του δέρματος μία φορά, διατρέχετε τον κίνδυνο να τον αναπτύξετε ξανά.
Αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα. Άτομα με αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξουν καρκίνο του δέρματος. Αυτό περιλαμβάνει άτομα που ζουν με HIV/AIDS και άτομα που λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα μετά από μεταμόσχευση οργάνου.
Έκθεση σε ακτινοβολία. Άτομα που έλαβαν ακτινοθεραπεία για δερματικές παθήσεις όπως έκζεμα και ακμή μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του δέρματος, ιδιαίτερα βασικοκυτταρικού καρκινώματος.
Έκθεση σε ορισμένες ουσίες. Η έκθεση σε ορισμένες ουσίες, όπως το αρσενικό, μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του δέρματος.
Οι περισσότεροι καρκίνοι του δέρματος είναι προληπτικοί. Για να προστατευθείτε, ακολουθήστε αυτές τις συμβουλές πρόληψης του καρκίνου του δέρματος:
Για να διαγνώσει τον καρκίνο του δέρματος, ο γιατρός σας μπορεί να:
Εάν ο γιατρός σας διαπιστώσει ότι έχετε καρκίνο του δέρματος, μπορεί να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε το εύρος (στάδιο) του καρκίνου του δέρματος.
Επειδή οι επιφανειακοί καρκίνοι του δέρματος, όπως το βασικοκυτταρικό καρκίνωμα, σπάνια εξαπλώνονται, μια βιοψία που αφαιρεί ολόκληρη την ανάπτυξη συχνά είναι η μόνη εξέταση που χρειάζεται για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου. Αλλά αν έχετε ένα μεγάλο ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα, καρκίνωμα κυττάρων Merkel ή μελάνωμα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει περαιτέρω εξετάσεις για να προσδιορίσει το εύρος του καρκίνου.
Οι πρόσθετες εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν απεικονιστικές εξετάσεις για να εξεταστούν οι κοντινοί λεμφαδένες για σημάδια καρκίνου ή μια διαδικασία για να αφαιρεθεί ένας κοντινός λεμφαδένας και να ελεγχθεί για σημάδια καρκίνου (βιοψία φρουρού λεμφαδένα).
Οι γιατροί χρησιμοποιούν τους ρωμαϊκούς αριθμούς I έως IV για να υποδείξουν το στάδιο ενός καρκίνου. Οι καρκίνοι σταδίου I είναι μικροί και περιορίζονται στην περιοχή όπου ξεκίνησαν. Το στάδιο IV υποδεικνύει προχωρημένο καρκίνο που έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος.
Το στάδιο του καρκίνου του δέρματος βοηθά στον προσδιορισμό των επιλογών θεραπείας που θα είναι πιο αποτελεσματικές.
Οι επιλογές θεραπείας για τον καρκίνο του δέρματος και τις προκαρκινικές βλάβες του δέρματος που είναι γνωστές ως ηλιακές κηράτωση θα διαφέρουν, ανάλογα με το μέγεθος, τον τύπο, το βάθος και την τοποθεσία των βλαβών. Οι μικροί καρκίνοι του δέρματος που περιορίζονται στην επιφάνεια του δέρματος ενδέχεται να μην απαιτούν θεραπεία πέρα από μια αρχική βιοψία δέρματος που αφαιρεί ολόκληρη την ανάπτυξη.
Εάν χρειάζεται επιπλέον θεραπεία, οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Mohs, ο γιατρός σας αφαιρεί την ανάπτυξη του δέρματος στρώμα προς στρώμα, εξετάζοντας κάθε στρώμα κάτω από το μικροσκόπιο, μέχρι να μην υπάρχουν πλέον μη φυσιολογικά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων χωρίς να αφαιρείται υπερβολική ποσότητα περιβάλλοντος υγιούς δέρματος.
Αυτές οι απλές, γρήγορες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία βασικοκυτταρικών καρκίνων ή λεπτών ακανθοκυτταρικών καρκίνων.
Χειρουργική Mohs. Αυτή η διαδικασία είναι για μεγαλύτερους, υποτροπιάζοντες ή δύσκολους στην αντιμετώπιση καρκίνους του δέρματος, οι οποίοι μπορεί να περιλαμβάνουν τόσο τα βασικοκυτταρικά όσο και τα ακανθοκυτταρικά καρκινώματα. Χρησιμοποιείται συχνά σε περιοχές όπου είναι απαραίτητο να διατηρηθεί όσο το δυνατόν περισσότερο δέρμα, όπως στη μύτη.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης Mohs, ο γιατρός σας αφαιρεί την ανάπτυξη του δέρματος στρώμα προς στρώμα, εξετάζοντας κάθε στρώμα κάτω από το μικροσκόπιο, μέχρι να μην υπάρχουν πλέον μη φυσιολογικά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει την αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων χωρίς να αφαιρείται υπερβολική ποσότητα περιβάλλοντος υγιούς δέρματος.
Κυρητάρισμα και ηλεκτροπηξία ή κρυοθεραπεία. Αφού αφαιρεθεί το μεγαλύτερο μέρος μιας ανάπτυξης, ο γιατρός σας ξύνει στρώματα καρκινικών κυττάρων χρησιμοποιώντας μια συσκευή με κυκλική λεπίδα (κυρέτα). Μια ηλεκτρική βελόνα καταστρέφει τυχόν υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Σε μια παραλλαγή αυτής της διαδικασίας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί υγρό άζωτο για να παγώσει η βάση και οι άκρες της θεραπευμένης περιοχής.
Αυτές οι απλές, γρήγορες διαδικασίες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία βασικοκυτταρικών καρκίνων ή λεπτών ακανθοκυτταρικών καρκίνων.