Καρκίνος, Σαρκώματα Μαλακών Μορίων
Επισκόπηση
Τα σαρκώματα των μαλακών μορίων είναι καρκίνοι που ξεκινούν στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Αυτή η εικόνα δείχνει ένα σάρκωμα μαλακού μορίου του μυός του μηρού ακριβώς πάνω από το γόνατο.
Το σάρκωμα μαλακού μορίου είναι ένας σπάνιος τύπος καρκίνου που ξεκινάει ως ανάπτυξη κυττάρων στους μαλακούς ιστούς του σώματος. Οι μαλακοί ιστοί συνδέουν, στηρίζουν και περιβάλλουν άλλες δομές του σώματος. Οι μαλακοί ιστοί περιλαμβάνουν τους μύες, το λίπος, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τους τένοντες και τις επενδύσεις των αρθρώσεων.
Το σάρκωμα μαλακού μορίου μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Εμφανίζεται πιο συχνά στα χέρια, τα πόδια και την κοιλιά.
Υπάρχουν περισσότεροι από 50 τύποι σαρκώματος μαλακού μορίου. Ορισμένοι τύποι είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τα παιδιά. Άλλοι επηρεάζουν κυρίως τους ενήλικες. Αυτοί οι καρκίνοι μπορεί να είναι δύσκολο να διαγνωστούν επειδή μπορεί να συγχέονται με πολλούς άλλους τύπους όγκων.
Η θεραπεία του σαρκώματος μαλακού μορίου συνήθως περιλαμβάνει χειρουργική επέμβαση. Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινοθεραπεία και χημειοθεραπεία. Η θεραπεία εξαρτάται από το μέγεθος, τον τύπο και την τοποθεσία του καρκίνου και από το πόσο γρήγορα αναπτύσσεται.
Συμπτώματα
Ένα σαρκώμα μαλακών μορίων μπορεί αρχικά να μην προκαλεί συμπτώματα. Καθώς ο καρκίνος μεγαλώνει, μπορεί να προκαλέσει:
- Μια αισθητή μάζα ή πρήξιμο.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Κλείστε ραντεβού με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σας εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να λάβετε δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λάβετε επίσης
Αιτίες
Δεν είναι σαφές τι προκαλεί τα περισσότερα σαρκώματα μαλακών μορίων.
Το σάρκωμα μαλακών μορίων ξεκινά όταν ένα κύτταρο συνδετικού ιστού παρουσιάζει αλλαγές στο DNA του. Το DNA ενός κυττάρου περιέχει τις οδηγίες που λένε σε ένα κύτταρο τι να κάνει. Οι αλλαγές μετατρέπουν τα κύτταρα του συνδετικού ιστού σε καρκινικά κύτταρα. Οι αλλαγές λένε στα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να δημιουργήσουν περισσότερα κύτταρα. Τα υγιή κύτταρα πεθαίνουν ως μέρος του φυσικού τους κύκλου, αλλά τα καρκινικά κύτταρα συνεχίζουν να αναπτύσσονται επειδή δεν έχουν οδηγίες για να σταματήσουν.
Τα καρκινικά κύτταρα σχηματίζουν μια ανάπτυξη, που ονομάζεται όγκος. Σε ορισμένους τύπους σαρκώματος μαλακών μορίων, τα καρκινικά κύτταρα παραμένουν σε μία θέση. Συνεχίζουν να δημιουργούν περισσότερα κύτταρα και προκαλούν τη μεγέθυνση του όγκου. Σε άλλους τύπους σαρκώματος μαλακών μορίων, τα καρκινικά κύτταρα μπορεί να αποκολληθούν και να εξαπλωθούν σε άλλα μέρη του σώματος.
Ο τύπος του κυττάρου με αλλαγές στο DNA είναι αυτός που καθορίζει τον τύπο του σαρκώματος μαλακών μορίων. Για παράδειγμα, το αγγειοσάρκωμα ξεκινά από κύτταρα στην επένδυση των αιμοφόρων αγγείων, ενώ το λιποσάρκωμα ξεκινά από λιποκύτταρα.
Ορισμένοι τύποι σαρκώματος μαλακών μορίων περιλαμβάνουν:
- Αγγειοσάρκωμα.
- Δερματοϊνώδες σάρκωμα προεξοχών.
- Επιθηλιοειδές σάρκωμα.
- Γαστρεντερικός στρωματικός όγκος (GIST).
- Σάρκωμα Kaposi.
- Λειομυοσάρκωμα.
- Λιποσάρκωμα.
- Κακοήθης όγκος περιφερικού νευρικού περιβλήματος.
- Μυξοϊνώδες σάρκωμα.
- Ραβδομυοσάρκωμα.
- Μοναχικό ινώδες όγκο.
- Συνοβιακό σάρκωμα.
- Αδιαφοροποίητο πλειομορφικό σάρκωμα.
Παράγοντες κινδύνου
Παράγοντες που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο σαρκώματος περιλαμβάνουν:
- Κληρονομικά σύνδρομα. Ο κίνδυνος για σάρκωμα μαλακών μορίων μπορεί να είναι κληρονομικός. Γενετικά σύνδρομα που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν το κληρονομικό ρετινοβλάστωμα, το σύνδρομο Li-Fraumeni, την οικογενή αδενωματώδη πολυποδίαση, τη νευροϊνωμάτωση, την οζώδη σκλήρυνση και το σύνδρομο Werner.
- Έκθεση σε χημικές ουσίες. Η έκθεση σε ορισμένες χημικές ουσίες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαρκωμάτων μαλακών μορίων. Αυτές οι χημικές ουσίες περιλαμβάνουν ζιζανιοκτόνα, αρσενικό και διοξίνη.
- Έκθεση σε ακτινοβολία. Η ακτινοθεραπεία για άλλους καρκίνους μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σαρκωμάτων μαλακών μορίων.
Διάγνωση
Οι εξετάσεις και οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του σαρκώματος μαλακών μορίων περιλαμβάνουν απεικονιστικές εξετάσεις και διαδικασίες για την αφαίρεση δείγματος κυττάρων για εξέταση.
Οι απεικονιστικές εξετάσεις δημιουργούν εικόνες του εσωτερικού του σώματος. Μπορεί να βοηθήσουν στην απεικόνιση του μεγέθους και της θέσης του σαρκώματος μαλακών μορίων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν:
- Ακτινογραφίες.
- Αξονικές τομογραφίες (CT).
- Μαγνητικές τομογραφίες (MRI).
- Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (PET).
Μια διαδικασία αφαίρεσης ορισμένων κυττάρων για εξέταση ονομάζεται βιοψία. Η βιοψία για σάρκωμα μαλακών μορίων πρέπει να γίνεται με τρόπο που δεν θα προκαλέσει προβλήματα σε μελλοντική χειρουργική επέμβαση. Για αυτόν τον λόγο, είναι καλή ιδέα να αναζητήσετε φροντίδα σε ένα ιατρικό κέντρο που βλέπει πολλούς ανθρώπους με αυτόν τον τύπο καρκίνου. Οι έμπειρες ομάδες υγειονομικής περίθαλψης θα επιλέξουν τον καλύτερο τύπο βιοψίας.
Οι τύποι διαδικασιών βιοψίας για σάρκωμα μαλακών μορίων περιλαμβάνουν:
- Βιοψία με βελόνα πυρήνα. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί βελόνα για την αφαίρεση δειγμάτων ιστού από τον καρκίνο. Οι γιατροί συνήθως προσπαθούν να πάρουν δείγματα από διάφορα μέρη του καρκίνου.
- Χειρουργική βιοψία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει χειρουργική επέμβαση για να πάρει ένα μεγαλύτερο δείγμα ιστού.
Το δείγμα βιοψίας πηγαίνει σε εργαστήριο για εξέταση. Οι γιατροί που ειδικεύονται στην ανάλυση αίματος και ιστών του σώματος, που ονομάζονται παθολογοανατόμοι, θα εξετάσουν τα κύτταρα για να δουν αν είναι καρκινικά. Άλλες εξετάσεις στο εργαστήριο δείχνουν περισσότερες λεπτομέρειες για τα καρκινικά κύτταρα, όπως ποιοι τύποι κυττάρων είναι.
Θεραπεία
Οι επιλογές θεραπείας για το σαρκώμα μαλακών μορίων θα εξαρτηθούν από το μέγεθος, τον τύπο και την τοποθεσία του καρκίνου.
Η χειρουργική επέμβαση είναι μια κοινή θεραπεία για το σαρκώμα μαλακών μορίων. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός συνήθως αφαιρεί τον καρκίνο και κάποιο υγιή ιστό γύρω του.
Το σαρκώμα μαλακών μορίων συχνά επηρεάζει τα χέρια και τα πόδια. Στο παρελθόν, η χειρουργική αφαίρεση ενός χεριού ή ποδιού ήταν συνηθισμένη. Σήμερα, χρησιμοποιούνται άλλες προσεγγίσεις, όταν είναι δυνατόν. Για παράδειγμα, η ακτινοθεραπεία και η χημειοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθούν για να συρρικνωθεί ο καρκίνος. Με αυτόν τον τρόπο, ο καρκίνος μπορεί να αφαιρεθεί χωρίς να χρειάζεται να αφαιρεθεί ολόκληρο το άκρο.
Κατά τη διάρκεια της ενδοχειρουργικής ακτινοθεραπείας (IORT), η ακτινοβολία κατευθύνεται προς το σημείο που χρειάζεται. Η δόση IORT μπορεί να είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι είναι δυνατόν με την τυπική ακτινοθεραπεία.
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές δέσμες ενέργειας για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Η ενέργεια μπορεί να προέρχεται από ακτίνες Χ, πρωτόνια και άλλες πηγές. Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι ενώ μια μηχανή κινείται γύρω σας. Η μηχανή κατευθύνει την ακτινοβολία σε συγκεκριμένα σημεία του σώματός σας.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί:
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να συρρικνώσει έναν όγκο για να τον κάνει ευκολότερο να αφαιρεθεί.
- Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Η ακτινοβολία κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης επιτρέπει την απευθείας χορήγηση περισσότερης ακτινοβολίας στην περιοχή-στόχο. Αυτό μπορεί να προστατεύσει τους υγιείς ιστούς γύρω από την περιοχή-στόχο.
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση. Η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μετά τη χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν καρκινικά κύτταρα που απομένουν.
Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρά φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα. Τα φάρμακα χορηγούνται συχνά μέσω φλέβας, αν και μερικά είναι διαθέσιμα σε μορφή δισκίου. Ορισμένοι τύποι σαρκώματος μαλακών μορίων ανταποκρίνονται καλύτερα στην χημειοθεραπεία από άλλους. Για παράδειγμα, η χημειοθεραπεία χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία του ραβδομυοσαρκώματος.
Η στοχευμένη θεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα που επιτίθενται σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες στα καρκινικά κύτταρα. Με το μπλοκάρισμα αυτών των χημικών ουσιών, οι στοχευμένες θεραπείες μπορούν να προκαλέσουν θάνατο των καρκινικών κυττάρων. Τα καρκινικά σας κύτταρα μπορεί να ελεγχθούν για να δουν αν η στοχευμένη θεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει. Αυτή η θεραπεία λειτουργεί καλά για ορισμένους τύπους σαρκώματος μαλακών μορίων, όπως οι γαστρεντερικοί στρωματικοί όγκοι, που ονομάζονται επίσης GIST.
Εγγραφείτε δωρεάν και λάβετε έναν αναλυτικό οδηγό για την αντιμετώπιση του καρκίνου, καθώς και χρήσιμες πληροφορίες για το πώς να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Μπορείτε να διαγραφείτε ανά πάσα στιγμή μέσω του συνδέσμου διαγραφής στο email. Ο αναλυτικός οδηγός αντιμετώπισης του καρκίνου θα βρίσκεται σύντομα στα εισερχόμενά σας. Θα λάβετε επίσης…
Μια διάγνωση καρκίνου μπορεί να αισθάνεται συντριπτική. Με τον καιρό θα βρείτε τρόπους να αντιμετωπίσετε την αγωνία και την αβεβαιότητα του καρκίνου. Μέχρι τότε, μπορεί να σας βοηθήσει να:
- Μάθετε αρκετά για το σαρκώμα για να πάρετε αποφάσεις σχετικά με την φροντίδα σας. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για το σαρκώμα μαλακών μορίων σας. Συζητήστε τις επιλογές θεραπείας σας. Αν θέλετε, ρωτήστε για την πρόγνωσή σας. Καθώς μαθαίνετε περισσότερα, μπορεί να γίνετε πιο σίγουροι στις αποφάσεις θεραπείας.
- Κρατήστε κοντά σας φίλους και οικογένεια. Η διατήρηση ισχυρών στενών σχέσεων θα σας βοηθήσει να αντιμετωπίσετε το σαρκώμα μαλακών μορίων. Οι φίλοι και η οικογένεια μπορούν να παρέχουν υποστήριξη, συμπεριλαμβανομένης της φροντίδας του σπιτιού σας εάν είστε στο νοσοκομείο. Μπορούν να δώσουν συναισθηματική υποστήριξη όταν νιώθετε συντριπτική από τον καρκίνο.
- Βρείτε κάποιον να μιλήσετε. Βρείτε έναν καλό ακροατή που είναι πρόθυμος να σας ακούσει να μιλάτε για τις ελπίδες και τους φόβους σας. Αυτό μπορεί να είναι ένας φίλος ή μέλος της οικογένειας. Η συνάντηση με έναν σύμβουλο, κοινωνικό λειτουργό, κληρικό ή ομάδα υποστήριξης καρκίνου μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας ή άλλον επαγγελματία υγείας εάν έχετε οποιαδήποτε συμπτώματα που σας ανησυχούν. Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι μπορεί να έχετε σαρκώμα μαλακών μορίων, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε έναν ογκολόγο, έναν γιατρό που ειδικεύεται στον καρκίνο. Το σαρκώμα μαλακών μορίων είναι σπάνιο και η καλύτερη αντιμετώπιση γίνεται από κάποιον που έχει εμπειρία σε αυτό. Γιατροί με αυτό το είδος εμπειρίας συχνά βρίσκονται σε ακαδημαϊκά ή εξειδικευμένα κέντρα καρκίνου.
- Σημειώστε όλα τα συμπτώματά σας. Αυτό περιλαμβάνει τυχόν συμπτώματα που μπορεί να φαίνονται ξεχωριστά από τον λόγο για τον οποίο προγραμματίσατε το ραντεβού.
- Κάντε μια λίστα με όλα τα φάρμακα, βιταμίνες ή συμπληρώματα που παίρνετε.
- Ζητήστε από μέλος της οικογένειας ή φίλο να έρθει μαζί σας. Μερικές φορές μπορεί να είναι δύσκολο να θυμάστε όλες τις πληροφορίες που σας δόθηκαν κατά τη διάρκεια ενός ραντεβού. Κάποιος που έρχεται μαζί σας μπορεί να θυμάται κάτι που χάσατε ή ξεχάσατε.
- Γράψτε ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας.
Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο του ραντεβού σας. Καταγράψτε τις ερωτήσεις σας από τις πιο σημαντικές έως τις λιγότερο σημαντικές σε περίπτωση που τελειώσει ο χρόνος. Για το σαρκώμα μαλακών μορίων, μερικές βασικές ερωτήσεις που μπορείτε να κάνετε περιλαμβάνουν:
- Έχω καρκίνο;
- Υπάρχουν άλλες πιθανές αιτίες για τα συμπτώματά μου;
- Τι είδους εξετάσεις χρειάζομαι για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση; Αυτές οι εξετάσεις απαιτούν κάποια ειδική προετοιμασία;
- Τι είδους σαρκώμα έχω;
- Σε ποιο στάδιο βρίσκεται;
- Ποιες θεραπείες είναι διαθέσιμες και ποια προτείνετε;
- Μπορεί να αφαιρεθεί ο καρκίνος;
- Τι είδους παρενέργειες μπορώ να περιμένω από τη θεραπεία;
- Υπάρχουν διαθέσιμες κλινικές δοκιμές;
- Έχω και άλλες παθήσεις. Πώς μπορώ να διαχειριστώ καλύτερα αυτές τις παθήσεις μαζί;
- Ποια είναι η πρόγνωσή μου;
- Υπάρχουν φυλλάδια ή άλλο έντυπο υλικό που μπορώ να πάρω μαζί μου; Ποιες ιστοσελίδες προτείνετε;
- Υπάρχουν άλλοι ειδικοί με τους οποίους θα πρέπει να συναντηθώ για τον καρκίνο μου;
Να είστε προετοιμασμένοι να απαντήσετε σε μερικές βασικές ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματά σας και την υγεία σας. Οι ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά τα συμπτώματά σας;
- Βιώνετε πόνο;
- Υπάρχει κάτι που φαίνεται να βελτιώνει τα συμπτώματά σας;
- Τι, αν κάτι, φαίνεται να επιδεινώνει τα συμπτώματά σας;
- Έχετε οικογενειακό ιστορικό καρκίνου; Αν ναι, ξέρετε τι είδους καρκίνο;