Health Library Logo

Health Library

Τραυματισμός Νωτιαίου Μυελού

Επισκόπηση

Μια κακώση του νωτιαίου μυελού περιλαμβάνει βλάβη σε οποιοδήποτε τμήμα του νωτιαίου μυελού. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει βλάβη στα νεύρα στο άκρο του νωτιαίου μυελού, γνωστά ως ιππουρίδα. Ο νωτιαίος μυελός στέλνει και λαμβάνει σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος. Μια κακώση του νωτιαίου μυελού συχνά προκαλεί μόνιμες αλλαγές στην δύναμη, την αίσθηση και άλλες λειτουργίες του σώματος κάτω από το σημείο της κάκωσης.

Άτομα που έχουν υποστεί κακώσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί επίσης να αντιμετωπίσουν ψυχικές, συναισθηματικές και κοινωνικές παρενέργειες.

Πολλοί επιστήμονες είναι αισιόδοξοι ότι οι πρόοδοι στην έρευνα θα καταστήσουν κάποτε δυνατή την αποκατάσταση των κακώσεων του νωτιαίου μυελού. Ερευνητικές μελέτες βρίσκονται σε εξέλιξη σε όλο τον κόσμο. Στο μεταξύ, οι θεραπείες και η αποκατάσταση επιτρέπουν σε πολλά άτομα με κακώσεις του νωτιαίου μυελού να ζουν παραγωγικές, ανεξάρτητες ζωές.

Συμπτώματα

Η δυνατότητα ελέγχου των χεριών ή των ποδιών σας μετά από κάκωση του νωτιαίου μυελού εξαρτάται από δύο παράγοντες. Ένας παράγοντας είναι το σημείο όπου σημειώθηκε η κάκωση στο νωτιαίο μυελό. Ο άλλος παράγοντας είναι πόσο σοβαρή είναι η κάκωση. Το χαμηλότερο τμήμα του νωτιαίου μυελού που δεν έχει υποστεί βλάβη μετά από κάκωση είναι γνωστό ως νευρολογικό επίπεδο της κάκωσης. Η "ολοκλήρωση" της κάκωσης αναφέρεται στο πόση αίσθηση, γνωστή ως αισθητικότητα, χάνεται. Η ολοκλήρωση ταξινομείται ως: Ολοκληρωμένη. Εάν χάνεται όλη η αίσθηση και όλη η δυνατότητα ελέγχου της κίνησης κάτω από την κάκωση του νωτιαίου μυελού, η κάκωση ονομάζεται ολοκληρωμένη. Ατελής. Εάν παραμένει κάποια αίσθηση και έλεγχος της κίνησης κάτω από την πληγείσα περιοχή, η κάκωση ονομάζεται ατελής. Υπάρχουν διάφοροι βαθμοί ατελούς κάκωσης. Η απώλεια αίσθησης και ελέγχου της κίνησης είναι γνωστή ως παράλυση. Η παράλυση από κάκωση του νωτιαίου μυελού μπορεί να αναφέρεται ως: Τετραπληγία, γνωστή και ως τετραπληγία. Αυτό σημαίνει ότι τα χέρια, τα χέρια, ο κορμός, τα πόδια και τα πυελικά όργανα επηρεάζονται όλα από την κάκωση του νωτιαίου μυελού σας. Παράπληγια. Αυτή η παράλυση επηρεάζει όλο ή μέρος του κορμού, των ποδιών και των πυελικών οργάνων, αλλά όχι τα χέρια. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιεί μια σειρά εξετάσεων για να προσδιορίσει το νευρολογικό επίπεδο και την ολοκλήρωση της κάκωσης σας. Οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού μπορούν να προκαλέσουν τα ακόλουθα συμπτώματα: Απώλεια κίνησης. Απώλεια ή αλλαγή στην αίσθηση. Αυτό περιλαμβάνει αλλαγή στην ικανότητα να αισθάνεστε ζέστη, κρύο και αφή. Απώλεια ελέγχου της εντέρου ή της ουροδόχου κύστης. Υπερβολικές αντανακλαστικές δραστηριότητες ή σπασμοί. Αλλαγές στη σεξουαλική λειτουργία, την σεξουαλική ευαισθησία και τη γονιμότητα. Πόνος ή έντονη αίσθηση τσιμπήματος που προκαλείται από βλάβη στις νευρικές ίνες στο νωτιαίο μυελό. Δυσκολία στην αναπνοή, στον βήχα ή στην εκκαθάριση εκκρίσεων από τους πνεύμονες. Τα επείγοντα συμπτώματα κάκωσης του νωτιαίου μυελού μετά από ατύχημα περιλαμβάνουν: Ακραίο πόνο στην πλάτη ή πίεση στον αυχένα, το κεφάλι ή την πλάτη. Αδυναμία, ασυντονισία ή απώλεια ελέγχου σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος. Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα ή απώλεια αίσθησης στα χέρια, τα δάχτυλα, τα πόδια ή τα δάχτυλα των ποδιών. Απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου. Δυσκολία στην ισορροπία και στο περπάτημα. Δυσκολία στην αναπνοή μετά από κάκωση. Ένας στριμμένος λαιμός ή πλάτη. Οποιοσδήποτε έχει κάκωση στο κεφάλι ή στον αυχένα χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Είναι ασφαλέστερο να υποθέσουμε ότι το άτομο έχει κάκωση του νωτιαίου μυελού μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Αυτό είναι σημαντικό επειδή: Μια σοβαρή κάκωση του νωτιαίου μυελού δεν είναι πάντα άμεσα εμφανής. Εάν συμβεί κάκωση του νωτιαίου μυελού αλλά δεν είναι γνωστή, μπορεί να προκληθεί χειρότερη κάκωση. Το μούδιασμα ή η παράλυση μπορεί να συμβεί γρήγορα ή να εμφανιστεί σταδιακά. Ο χρόνος μεταξύ της κάκωσης και της θεραπείας μπορεί να είναι κρίσιμος. Η μάθηση του επιπέδου της κάκωσης μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανής ανάρρωσης. Μην μετακινείτε τον τραυματία. Μόνιμη παράλυση και άλλες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν. Καλέστε το 112 ή την τοπική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης. Κρατήστε το άτομο ακίνητο. Τοποθετήστε βαριές πετσέτες και στις δύο πλευρές του λαιμού. Ή κρατήστε το κεφάλι και τον λαιμό για να μην κινούνται μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Παρέχετε βασική πρώτη βοήθεια, όπως η διακοπή της αιμορραγίας και η δημιουργία άνεσης στο άτομο, χωρίς να μετακινήσετε το κεφάλι ή τον λαιμό.

Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό

Οποιοσδήποτε έχει τραυματισμό στο κεφάλι ή στον αυχένα χρειάζεται άμεση ιατρική αξιολόγηση. Είναι ασφαλέστερο να υποθέσουμε ότι το άτομο έχει τραυματισμό της σπονδυλικής στήλης μέχρι να αποδειχθεί το αντίθετο. Αυτό είναι σημαντικό επειδή:

  • Ένας σοβαρός τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης δεν είναι πάντα άμεσα εμφανής. Εάν συμβεί τραυματισμός της σπονδυλικής στήλης αλλά δεν είναι γνωστός, μπορεί να προκληθεί χειρότερος τραυματισμός.
  • Η μούδιασμα ή παράλυση μπορεί να συμβεί γρήγορα ή σταδιακά.
  • Ο χρόνος μεταξύ τραυματισμού και θεραπείας μπορεί να είναι κρίσιμος. Η μάθηση του επιπέδου του τραυματισμού μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό της πιθανής ανάρρωσης.
  • Μην μετακινήσετε το τραυματισμένο άτομο. Μόνιμη παράλυση και άλλες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να προκύψουν.
  • Καλέστε το 166 ή την τοπική υπηρεσία έκτακτης ανάγκης.
  • Κρατήστε το άτομο ακίνητο.
  • Τοποθετήστε βαριές πετσέτες και στις δύο πλευρές του λαιμού. Ή κρατήστε το κεφάλι και τον αυχένα για να εμποδίσετε την κίνησή τους μέχρι να φτάσει η ιατρική βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
  • Παρέχετε βασικές πρώτες βοήθειες, όπως η διακοπή της αιμορραγίας και η εξασφάλιση της άνεσης του ατόμου, χωρίς να μετακινήσετε το κεφάλι ή τον αυχένα.
Αιτίες

Οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκύψουν από βλάβη στον ίδιο τον νωτιαίο μυελό ή στα οστά που περιβάλλουν τον νωτιαίο μυελό, γνωστά ως σπόνδυλοι. Οι κακώσεις μπορεί επίσης να συμβούν ως αποτέλεσμα βλάβης στους συνδέσμους ή στους δίσκους της σπονδυλικής στήλης. Ένα ξαφνικό, τραυματικό χτύπημα στην σπονδυλική στήλη μπορεί να προκαλέσει κάταγμα, εξάρθρωση, θλάση ή συμπίεση ενός ή περισσοτέρων σπονδύλων. Ένα τραύμα από πυροβολισμό ή μαχαίρι που διαπερνά και κόβει τον νωτιαίο μυελό μπορεί επίσης να προκαλέσει κάκωση του νωτιαίου μυελού. Περαιτέρω βλάβη συνήθως συμβαίνει σε διάστημα ημερών ή εβδομάδων. Αυτό οφείλεται σε αιμορραγία, οίδημα και συσσώρευση υγρών μέσα και γύρω από τον νωτιαίο μυελό μετά από τραυματισμό. Άλλες αιτίες κάκωσης του νωτιαίου μυελού δεν περιλαμβάνουν τραύμα. Η αρθρίτιδα, ο καρκίνος, η φλεγμονή, οι λοιμώξεις ή η εκφύλιση δίσκων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι πιθανές αιτίες. Το κεντρικό νευρικό σύστημα περιλαμβάνει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Ο νωτιαίος μυελός αποτελείται από μαλακό ιστό και περιβάλλεται από οστά που ονομάζονται σπόνδυλοι. Εκτείνεται προς τα κάτω από τη βάση του εγκεφάλου και περιέχει νευρικά κύτταρα και ομάδες νεύρων που ονομάζονται δεσμίδες. Οι δεσμίδες πηγαίνουν σε διαφορετικά μέρη του σώματός σας. Το κατώτερο άκρο του νωτιαίου μυελού σας σταματά λίγο πάνω από τη μέση σας στην περιοχή που ονομάζεται κωνοειδής μυελός. Κάτω από αυτήν την περιοχή υπάρχει μια ομάδα νευρικών ριζών που ονομάζεται ιππουρίδα. Οι δεσμίδες στον νωτιαίο μυελό σας μεταφέρουν μηνύματα μεταξύ του εγκεφάλου σας και του υπόλοιπου σώματός σας. Οι κινητικές δεσμίδες μεταφέρουν σήματα από τον εγκέφαλό σας για τον έλεγχο της κίνησης των μυών. Οι αισθητικές δεσμίδες μεταφέρουν σήματα από μέρη του σώματος στον εγκέφαλό σας σχετικά με τη θερμότητα, το κρύο, την πίεση, τον πόνο και τη θέση των χεριών και των ποδιών σας. Είτε η αιτία είναι τραυματική είτε μη τραυματική, η βλάβη του νωτιαίου μυελού επηρεάζει τις νευρικές ίνες που διέρχονται από την τραυματισμένη περιοχή. Αυτό μπορεί να βλάψει μέρος ή όλους τους μύες και τα νεύρα κάτω από το σημείο του τραυματισμού. Ένας τραυματισμός στο στήθος ή στην κάτω πλάτη μπορεί να επηρεάσει τον κορμό, τα πόδια, τα έντερα, την ουροδόχο κύστη και τη σεξουαλική λειτουργία. Ένας τραυματισμός στον αυχένα επηρεάζει τις ίδιες περιοχές καθώς και τις κινήσεις των χεριών και ενδεχομένως την ικανότητα αναπνοής. Οι πιο συχνές αιτίες κακώσεων του νωτιαίου μυελού στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι: Ατυχήματα με οχήματα. Τα αυτοκινητιστικά και μοτοσικλετιστικά ατυχήματα αποτελούν την κύρια αιτία κακώσεων του νωτιαίου μυελού. Αποτελούν σχεδόν το ήμισυ των νέων κακώσεων του νωτιαίου μυελού κάθε χρόνο. Πτώσεις. Μια κάκωση του νωτιαίου μυελού μετά την ηλικία των 65 ετών προκαλείται πιο συχνά από πτώση. Πράξεις βίας. Περίπου το 12% των κακώσεων του νωτιαίου μυελού προκύπτουν από βίαιες συναντήσεις, συνήθως από τραύματα από πυροβολισμούς. Τα τραύματα από μαχαίρι είναι επίσης συχνά. Αθλητικές και ψυχαγωγικές κακώσεις. Αθλητικές δραστηριότητες, όπως τα αθλήματα επαφής και οι καταδύσεις σε ρηχά νερά, προκαλούν περίπου το 10% των κακώσεων του νωτιαίου μυελού. Ασθένειες. Ο καρκίνος, η αρθρίτιδα, η οστεοπόρωση και η φλεγμονή του νωτιαίου μυελού μπορεί επίσης να προκαλέσουν κακώσεις του νωτιαίου μυελού.

Παράγοντες κινδύνου

Μια κακώση του νωτιαίου μυελού συνήθως προκαλείται από ατύχημα και μπορεί να συμβεί σε οποιονδήποτε. Ωστόσο, ορισμένοι παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο κακώσεων του νωτιαίου μυελού, όπως:

  • Το ανδρικό φύλο. Οι κακώσεις του νωτιαίου μυελού επηρεάζουν σε μεγάλο βαθμό τους άνδρες. Στην πραγματικότητα, οι γυναίκες αντιπροσωπεύουν μόνο περίπου το 20% των τραυματικών κακώσεων του νωτιαίου μυελού στις Ηνωμένες Πολιτείες.
  • Ηλικία μεταξύ 16 και 30 ετών. Περισσότερες από τις μισές κακώσεις του νωτιαίου μυελού συμβαίνουν σε άτομα αυτής της ηλικιακής ομάδας.
  • Ηλικία 65 ετών και άνω. Μια άλλη αύξηση στις κακώσεις του νωτιαίου μυελού παρατηρείται στην ηλικία των 65 ετών. Οι πτώσεις προκαλούν τις περισσότερες κακώσεις σε ηλικιωμένους ενήλικες.
  • Χρήση αλκοόλ. Η χρήση αλκοόλ εμπλέκεται σε περίπου 25% των τραυματικών κακώσεων του νωτιαίου μυελού.
  • Ενασχόληση με επικίνδυνες συμπεριφορές. Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν την κύρια αιτία κακώσεων του νωτιαίου μυελού για άτομα κάτω των 65 ετών. Άλλες επικίνδυνες συμπεριφορές περιλαμβάνουν την κατάδυση σε ρηχά νερά και την άθληση χωρίς προστατευτικό εξοπλισμό ή χωρίς να λαμβάνονται τα κατάλληλα μέτρα ασφαλείας.
  • Υπάρχουσες ασθένειες. Ένας μικρός τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στο νωτιαίο μυελό εάν έχετε μια πάθηση που επηρεάζει τις αρθρώσεις ή τα οστά σας, όπως η οστεοπόρωση.
Επιπλοκές

Μια κακώση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε πολλές επιπλοκές. Η ομάδα αποκατάστασής σας σας βοηθά να αναπτύξετε εργαλεία για την αντιμετώπιση αυτών των επιπλοκών. Η ομάδα προτείνει επίσης εξοπλισμό και πόρους για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και την ανεξαρτησία σας. Οι περιοχές που συχνά επηρεάζονται περιλαμβάνουν: Έλεγχος της ουροδόχου κύστης. Η ουροδόχος κύστη συνεχίζει να αποθηκεύει ούρα από τα νεφρά μετά από κακώση του νωτιαίου μυελού. Αλλά η κακώση μπορεί να παρεμβαίνει στην λήψη των μηνυμάτων από τον εγκέφαλο που χρειάζεται για τον έλεγχο της ουροδόχου κύστης. Οι αλλαγές στον έλεγχο της ουροδόχου κύστης αυξάνουν τον κίνδυνο λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος. Οι αλλαγές μπορεί επίσης να προκαλέσουν λοιμώξεις στα νεφρά και πέτρες στα νεφρά ή στην ουροδόχο κύστη. Κατά τη διάρκεια της αποκατάστασης, μαθαίνετε τρόπους για να βοηθήσετε στην κένωση της ουροδόχου κύστης. Έλεγχος εντέρων. Το στομάχι και τα έντερα λειτουργούν πολύ όπως πριν από τον τραυματισμό, αλλά ο έλεγχος των κενώσεων του εντέρου συχνά αλλάζει. Μια δίαιτα πλούσια σε φυτικές ίνες μπορεί να βοηθήσει στη ρύθμιση των εντέρων. Μπορείτε επίσης να μάθετε τρόπους για να βοηθήσετε στον έλεγχο των εντέρων σας. Κακώσεις από πίεση. Κάτω από το νευρολογικό επίπεδο του τραυματισμού σας, μπορεί να έχετε χάσει μερικές ή όλες τις αισθήσεις του δέρματος. Επομένως, το δέρμα σας δεν μπορεί να στείλει μήνυμα στον εγκέφαλό σας όταν τραυματίζεται από ορισμένα πράγματα, όπως η παρατεταμένη πίεση. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης ελκών πίεσης. Η συχνή αλλαγή θέσης - με βοήθεια, εάν χρειάζεται - μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των ελκών. Η σωστή φροντίδα του δέρματος μπορεί επίσης να βοηθήσει στην πρόληψη των ελκών πίεσης. Κυκλοφορικός έλεγχος. Άτομα με κακώσεις του νωτιαίου μυελού μπορεί να έχουν χαμηλή αρτηριακή πίεση όταν σηκώνονται, γνωστή ως ορθοστατική υπόταση. Μπορεί επίσης να έχουν πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης θρόμβων αίματος, όπως βαθιά φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή. Ένα άλλο ζήτημα με τον κυκλοφορικό έλεγχο είναι μια πιθανώς απειλητική για τη ζωή αύξηση της αρτηριακής πίεσης, γνωστή ως αυτόνομη δυσρεφλεξία. Η ομάδα αποκατάστασής σας μπορεί να σας διδάξει πώς να αντιμετωπίσετε αυτά τα προβλήματα εάν σας επηρεάζουν. Αναπνευστικό σύστημα. Εάν ο τραυματισμός επηρεάζει τους μύες του στομάχου και του θώρακα, μπορεί να είναι δύσκολο να αναπνεύσετε και να βήξετε. Το νευρολογικό επίπεδο του τραυματισμού καθορίζει ποια είδη αναπνευστικών προβλημάτων μπορεί να έχετε. Εάν ο τραυματισμός επηρεάζει τον λαιμό και το στήθος σας, μπορεί να έχετε αυξημένο κίνδυνο πνευμονίας ή άλλων πνευμονικών παθήσεων. Τα φάρμακα και η θεραπεία μπορούν να είναι χρήσιμα για τη θεραπεία και την πρόληψη. Οστική πυκνότητα. Μια κακώση του νωτιαίου μυελού αυξάνει τον κίνδυνο οστεοπόρωσης και καταγμάτων κάτω από το επίπεδο του τραυματισμού. Μυϊκός τόνος. Ορισμένα άτομα με κακώσεις του νωτιαίου μυελού έχουν σύσπαση ή κίνηση στους μύες, γνωστή ως σπαστικότητα. Άλλα άτομα μπορεί να έχουν μαλακούς και χαλαρούς μύες που στερούνται μυϊκού τόνου, γνωστού ως ατονία. Φυσική κατάσταση και ευεξία. Η απώλεια βάρους και η ατροφία των μυών είναι συχνές αμέσως μετά από κακώσεις του νωτιαίου μυελού. Επειδή η περιορισμένη κινητικότητα μπορεί να οδηγήσει σε πιο καθιστική ζωή, υπάρχει κίνδυνος αύξησης βάρους, καρδιαγγειακών παθήσεων και διαβήτη. Ένας διαιτολόγος μπορεί να σας βοηθήσει να ακολουθήσετε μια θρεπτική διατροφή για να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Οι φυσιοθεραπευτές και οι εργοθεραπευτές μπορούν να σας βοηθήσουν να αναπτύξετε ένα πρόγραμμα φυσικής κατάστασης και άσκησης. Σεξουαλική υγεία. Μια κακώση του νωτιαίου μυελού μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην στύση και την εκσπερμάτωση ή σε αλλαγές στην λίπανση. Επαγγελματίες υγείας που ειδικεύονται στην ουρολογία ή την γονιμότητα μπορούν να προσφέρουν επιλογές για τη σεξουαλική λειτουργία και τη γονιμότητα. Πόνος. Ορισμένα άτομα έχουν πόνο, όπως μυϊκό ή αρθρικό πόνο, από υπερβολική χρήση συγκεκριμένων μυϊκών ομάδων. Ο νευροπαθητικός πόνος μπορεί να εμφανιστεί μετά από κακώσεις του νωτιαίου μυελού, ειδικά σε άτομα με ατελή κακώσεις. Κατάθλιψη. Ο πόνος και οι αλλαγές που φέρνει μια κακώση του νωτιαίου μυελού μπορεί να προκαλέσουν κατάθλιψη σε ορισμένα άτομα.

Πρόληψη

Ακολουθώντας αυτές τις συμβουλές μπορεί να μειώσετε τον κίνδυνο τραυματισμού του νωτιαίου μυελού:

  • Οδηγείτε με ασφάλεια. Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν μία από τις πιο συχνές αιτίες τραυματισμών του νωτιαίου μυελού. Δέστε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν βρίσκεστε σε κινούμενο όχημα. Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά σας φορούν ζώνη ασφαλείας ή χρησιμοποιούν παιδικό κάθισμα ασφαλείας κατάλληλο για την ηλικία και το βάρος τους. Για να τα προστατεύσετε από τραυματισμούς από αερόσακους, τα παιδιά κάτω των 12 ετών θα πρέπει πάντα να κάθονται στο πίσω κάθισμα.
  • Ελέγξτε το βάθος του νερού πριν βουτήξετε. Μην βουτάτε σε πισίνα εκτός αν είναι τουλάχιστον 9 πόδια (περίπου 2,74 μέτρα) βαθιά και είναι σαφώς σημειωμένη ως ασφαλής για κατάδυση. Η αγωνιστική κατάδυση απαιτεί μεγαλύτερο βάθος. Και μην βουτάτε σε υπέργεια πισίνα ή σε νερό αν δεν ξέρετε πόσο βαθύ είναι.
  • Προλάβετε τις πτώσεις. Χρησιμοποιήστε ένα σκαμπό με λαβή για να φτάσετε σε αντικείμενα που βρίσκονται ψηλά. Προσθέστε κιγκλιδώματα στις σκάλες. Τοποθετήστε αντιολισθητικά χαλάκια σε πλακάκια και στην μπανιέρα ή στο ντους. Για τα μικρά παιδιά, χρησιμοποιήστε πύλες ασφαλείας για να μπλοκάρετε τις σκάλες και εξετάστε την τοποθέτηση προστατευτικών για τα παράθυρα.
  • Λάβετε προφυλάξεις κατά την άθληση. Φοράτε πάντα τον συνιστώμενο εξοπλισμό ασφαλείας. Αποφύγετε να προηγείται το κεφάλι σας στα αθλήματα. Για παράδειγμα, μην γλιστράτε με το κεφάλι μπροστά στο μπέιζμπολ. Στο αμερικανικό ποδόσφαιρο, μην τακλαράρετε χρησιμοποιώντας την κορυφή του κράνους σας. Χρησιμοποιήστε βοηθό για νέες κινήσεις στην γυμναστική.
  • Μην πίνετε και οδηγείτε. Μην οδηγείτε αφού έχετε πιει αλκοόλ ή ενώ είστε υπό την επήρεια ναρκωτικών. Μην ταξιδεύετε με οδηγό που έχει πιει. Οδηγείτε με ασφάλεια. Τα τροχαία ατυχήματα αποτελούν μία από τις πιο συχνές αιτίες τραυματισμών του νωτιαίου μυελού. Δέστε πάντα ζώνη ασφαλείας όταν βρίσκεστε σε κινούμενο όχημα. Βεβαιωθείτε ότι τα παιδιά σας φορούν ζώνη ασφαλείας ή χρησιμοποιούν παιδικό κάθισμα ασφαλείας κατάλληλο για την ηλικία και το βάρος τους. Για να τα προστατεύσετε από τραυματισμούς από αερόσακους, τα παιδιά κάτω των 12 ετών θα πρέπει πάντα να κάθονται στο πίσω κάθισμα.
Διάγνωση

Οι επαγγελματίες υγείας στο τμήμα επειγόντων περιστατικών κάνουν μια εξέταση, ελέγχουν την αισθητηριακή λειτουργία και την κίνηση και κάνουν ερωτήσεις σχετικά με το ατύχημα. Μπορεί να είναι σε θέση να αποκλείσουν τραυματισμό του νωτιαίου μυελού με βάση αυτή την αξιολόγηση.

Αλλά μπορεί να χρειαστούν εξετάσεις διάγνωσης έκτακτης ανάγκης. Πρέπει να γίνουν εάν το τραυματισμένο άτομο έχει πόνο στον αυχένα, δεν είναι πλήρως ξύπνιο ή έχει προφανή αδυναμία ή νευρολογικό τραυματισμό.

Αυτές οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • Ακτινογραφίες. Οι ακτινογραφίες μπορούν να αποκαλύψουν βλάβη στο οστό που περιβάλλει τον νωτιαίο μυελό, γνωστό ως σπόνδυλοι. Μπορούν επίσης να βρουν όγκους, κατάγματα ή αλλαγές στην σπονδυλική στήλη.
  • Αξονική τομογραφία (CT scan). Μια αξονική τομογραφία μπορεί να παρέχει μια πιο καθαρή εικόνα σε σύγκριση με μια ακτινογραφία. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί υπολογιστές για να σχηματίσει μια σειρά από εγκάρσιες εικόνες που μπορούν να ορίσουν οστά, δίσκους και άλλες αλλαγές.

Λίγες μέρες μετά τον τραυματισμό, όταν κάποιο από το οίδημα μπορεί να έχει υποχωρήσει, μπορεί να γίνει μια πιο ολοκληρωμένη νευρολογική εξέταση. Η εξέταση εξετάζει το επίπεδο και την πληρότητα του τραυματισμού. Αυτό περιλαμβάνει τον έλεγχο της μυϊκής δύναμης και της ικανότητάς σας να αισθάνεστε ελαφριά αφή και αισθήσεις από τσίμπημα.

Θεραπεία

Δεν υπάρχει τρόπος να αντιστραφεί η βλάβη του νωτιαίου μυελού. Αλλά οι ερευνητές εργάζονται συνεχώς σε νέες θεραπείες. Αυτές περιλαμβάνουν протеζες και φάρμακα που μπορεί να προωθήσουν την αναγέννηση των νευρικών κυττάρων ή να βελτιώσουν τη λειτουργία των νεύρων που απομένουν μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.

Εν τω μεταξύ, η θεραπεία του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού επικεντρώνεται στην πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού και στην ενδυνάμωση των ανθρώπων να επιστρέψουν σε μια ενεργή και παραγωγική ζωή.

Η άμεση ιατρική φροντίδα είναι κρίσιμη για τον περιορισμό των επιπτώσεων ενός τραυματισμού στο κεφάλι ή στον αυχένα. Επομένως, η θεραπεία για τραυματισμό του νωτιαίου μυελού συχνά ξεκινάει στο σημείο του ατυχήματος.

Το προσωπικό έκτακτης ανάγκης συνήθως ακινητοποιεί τη σπονδυλική στήλη όσο πιο απαλά και γρήγορα γίνεται. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα άκαμπτο κολάρο αυχένα και ένα άκαμπτο σανίδι μεταφοράς κατά τη μεταφορά στο νοσοκομείο.

Στο τμήμα επειγόντων περιστατικών, η ιατρική φροντίδα επικεντρώνεται σε:

  • Διατήρηση της αναπνευστικής σας ικανότητας.
  • Πρόληψη σοκ.
  • Ακινητοποίηση του λαιμού σας για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης του νωτιαίου μυελού.
  • Αποφυγή πιθανών επιπλοκών. Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν κατακράτηση κοπράνων ή ούρων, αναπνευστικές ή καρδιαγγειακές παθήσεις και σχηματισμό βαθέων φλεβικών θρόμβων.

Άτομα με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού συχνά εισάγονται στην εντατική μονάδα για θεραπεία. Ή μπορεί να μεταφερθούν σε ένα περιφερειακό κέντρο τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης. Τα κέντρα τραυματισμών της σπονδυλικής στήλης διαθέτουν μια ομάδα ειδικών εκπαιδευμένων σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Η ομάδα μπορεί να περιλαμβάνει νευροχειρουργούς, ορθοπεδικούς χειρουργούς, νευρολόγους, ειδικούς φαρμακευτικής και αποκατάστασης, ψυχολόγους, νοσηλευτές, θεραπευτές και κοινωνικούς λειτουργούς.

  • Φάρμακα. Η μεθυλπρεδνιζολόνη (Solu-Medrol), που χορηγείται μέσω φλέβας στο χέρι, έχει χρησιμοποιηθεί ως επιλογή θεραπείας μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού στο παρελθόν. Αλλά πρόσφατες έρευνες έχουν δείξει ότι έχει πιθανές παρενέργειες όπως θρόμβωση και πνευμονία που υπερτερούν των οφελών. Γι' αυτό, η μεθυλπρεδνιζολόνη δεν συνιστάται πλέον για ρουτίνα χρήση μετά από τραυματισμό του νωτιαίου μυελού.
  • Ακινητοποίηση. Μπορεί να χρειαστείτε έλξη για να σταθεροποιήσετε ή να ευθυγραμμίσετε τη σπονδυλική σας στήλη. Η έλξη περιλαμβάνει την απαλή έλξη του κεφαλιού σας για να δημιουργηθεί η σωστή ευθυγράμμιση της σπονδυλικής σας στήλης. Η έλξη μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας ένα μαλακό κολάρο αυχένα ή έναν ορθωτικό.
  • Πειραματικές θεραπείες. Οι επιστήμονες προσπαθούν να βρουν τρόπους για να σταματήσουν τον κυτταρικό θάνατο, να ελέγξουν τη φλεγμονή και να προωθήσουν την αναγέννηση των νεύρων. Για παράδειγμα, η σημαντική μείωση της θερμοκρασίας του σώματος - μια κατάσταση γνωστή ως υποθερμία - για 24 έως 48 ώρες μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της βλαπτικής φλεγμονής. Χρειάζονται περισσότερες μελέτες.

Η διάρκεια της νοσηλείας σας εξαρτάται από την κατάσταση και τα ιατρικά σας προβλήματα. Μόλις είστε αρκετά καλά για να συμμετάσχετε σε θεραπείες, μπορεί να μεταφερθείτε σε μια μονάδα αποκατάστασης.

Τα μέλη της ομάδας αποκατάστασης αρχίζουν να συνεργάζονται μαζί σας ενώ βρίσκεστε στα πρώτα στάδια της ανάρρωσης. Η ομάδα σας μπορεί να περιλαμβάνει φυσιοθεραπευτή, εργοθεραπευτή, νοσηλευτή αποκατάστασης, ψυχολόγο αποκατάστασης και κοινωνικό λειτουργό. Η ομάδα μπορεί επίσης να περιλαμβάνει έναν γιατρό που ειδικεύεται στην ιατρική και αποκατάσταση, γνωστό ως φυσίατρος, ή έναν γιατρό που ειδικεύεται σε τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Και μπορεί να συνεργαστείτε με έναν διαιτολόγο και έναν θεραπευτή αναψυχής.

Κατά τα πρώτα στάδια της αποκατάστασης, οι θεραπευτές εργάζονται για τη διατήρηση και ενδυνάμωση της μυϊκής λειτουργίας και την επανεκπαίδευση των λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Σας βοηθούν επίσης να μάθετε τρόπους προσαρμογής για να κάνετε καθημερινές εργασίες.

Μπορεί να μάθετε για τις επιπτώσεις ενός τραυματισμού του νωτιαίου μυελού και πώς να αποφύγετε τις επιπλοκές. Η ομάδα εργάζεται επίσης για να βελτιώσει την ποιότητα ζωής και την ανεξαρτησία σας.

Σας διδάσκονται πολλές νέες δεξιότητες, συχνά χρησιμοποιώντας εξοπλισμό και τεχνολογίες που μπορούν να σας βοηθήσουν να ζήσετε μόνοι σας όσο το δυνατόν περισσότερο. Μπορείτε να μάθετε πώς να απολαμβάνετε τα αγαπημένα σας χόμπι, να συμμετέχετε σε κοινωνικές και αθλητικές δραστηριότητες και να επιστρέψετε στο σχολείο ή στην εργασία.

Τα φάρμακα μπορούν να διαχειριστούν ορισμένες από τις παρενέργειες του τραυματισμού του νωτιαίου μυελού. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα για τον έλεγχο του πόνου και της μυϊκής σπαστικότητας. Τα φάρμακα μπορούν επίσης να βοηθήσουν στη βελτίωση του ελέγχου της ουροδόχου κύστης, του ελέγχου της εντέρου και της σεξουαλικής λειτουργίας.

Καινοτόμες ιατρικές συσκευές μπορούν να βοηθήσουν άτομα με τραυματισμό του νωτιαίου μυελού να γίνουν πιο ανεξάρτητα και πιο κινητικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • Σύγχρονες αναπηρικές καρέκλες. Βελτιωμένες, ελαφρύτερες αναπηρικές καρέκλες κάνουν τα άτομα με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού πιο κινητικά και πιο άνετα. Ορισμένα άτομα χρειάζονται ηλεκτρική αναπηρική καρέκλα. Ορισμένες αναπηρικές καρέκλες μπορούν ακόμη και να ανεβαίνουν σκάλες, να κινούνται σε τραχύ έδαφος και να ανυψώνουν έναν χρήστη για να φτάσει σε ψηλά σημεία χωρίς βοήθεια.
  • Προσαρμογές υπολογιστών. Οι υπολογιστές μπορεί να είναι δύσκολο να χρησιμοποιηθούν εάν έχετε περιορισμένη λειτουργία χεριού. Οι προσαρμογές υπολογιστών κυμαίνονται από απλές έως σύνθετες, όπως προστατευτικά πλήκτρων και αναγνώριση φωνής.
  • Ηλεκτρονικές βοηθήματα καθημερινής ζωής. Οποιαδήποτε συσκευή που χρησιμοποιεί ηλεκτρικό ρεύμα μπορεί να ελεγχθεί με μια ηλεκτρονική βοήθεια καθημερινής ζωής. Οι συσκευές μπορούν να ενεργοποιηθούν ή να απενεργοποιηθούν με διακόπτη ή με τηλεχειριστήρια με φωνητικό έλεγχο και υπολογιστή.
  • Συσκευές ηλεκτρικής διέγερσης. Συχνά ονομάζονται συστήματα λειτουργικής ηλεκτρικής διέγερσης, αυτές οι συσκευές χρησιμοποιούν ηλεκτρικούς διεγέρτες. Οι διεγέρτες βοηθούν στον έλεγχο των μυών των χεριών και των ποδιών για να επιτρέψουν σε άτομα με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού να σταθούν, να περπατήσουν, να φτάσουν και να πιάσουν.

Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να μην έχει μια αναμενόμενη άποψη για την ανάρρωσή σας αμέσως. Η ανάρρωση, εάν συμβεί, σχετίζεται συνήθως με το επίπεδο του τραυματισμού. Ο ταχύτερος ρυθμός ανάρρωσης συνήθως συμβαίνει κατά τους πρώτους έξι μήνες. Αλλά ορισμένα άτομα κάνουν μικρές βελτιώσεις για έως και 1 έως 2 χρόνια.

Ένα ατύχημα που οδηγεί σε παράλυση είναι ένα γεγονός που αλλάζει τη ζωή, και η προσαρμογή δεν είναι εύκολη υπόθεση. Μπορεί να αναρωτιέστε πώς ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού θα σας επηρεάσει μακροπρόθεσμα.

Η ανάρρωση χρειάζεται χρόνο, αλλά πολλά άτομα που είναι παραλυμένα ζουν παραγωγικές και πλήρεις ζωές. Είναι σημαντικό να παραμείνετε παρακινημένοι και να λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε.

Εάν ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού σας είναι πρόσφατος, εσείς και η οικογένειά σας μπορεί να βιώσετε μια περίοδο πένθους. Η διαδικασία του πένθους είναι ένα υγιές μέρος της ανάρρωσής σας. Είναι φυσικό - και σημαντικό - να πενθήσετε. Αλλά είναι επίσης απαραίτητο να θέσετε νέους στόχους και να βρείτε τρόπους να προχωρήσετε.

Μπορεί να έχετε ανησυχίες σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο ο τραυματισμός μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο ζωής σας, τα οικονομικά σας και τις σχέσεις σας. Το πένθος και το συναισθηματικό στρες είναι συνηθισμένα.

Εάν το πένθος σας επηρεάζει την φροντίδα σας ή σας προκαλεί απομόνωση ή κακοποίηση αλκοόλ ή ναρκωτικών, μιλήστε σε κάποιον. Μπορείτε να επικοινωνήσετε με έναν κοινωνικό λειτουργό, ψυχολόγο ή ψυχίατρο. Ή μπορεί να βρείτε χρήσιμο να συμμετάσχετε σε μια ομάδα υποστήριξης ατόμων με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.

Η συνομιλία με άλλους που καταλαβαίνουν τι περνάτε μπορεί να είναι ενθαρρυντική. Μπορεί επίσης να βρείτε καλές συμβουλές για την προσαρμογή περιοχών του σπιτιού ή του χώρου εργασίας σας για να καλύψετε καλύτερα τις ανάγκες σας. Ρωτήστε τον επαγγελματία υγείας ή τον ειδικό αποκατάστασης εάν υπάρχουν ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.

Ένας από τους καλύτερους τρόπους για να ανακτήσετε τον έλεγχο της ζωής σας είναι να ενημερωθείτε για τον τραυματισμό σας και τις επιλογές σας για να αποκτήσετε περισσότερη ανεξαρτησία. Μια σειρά από εξοπλισμό οδήγησης και τροποποιήσεις οχημάτων είναι διαθέσιμες σήμερα.

Το ίδιο ισχύει και για τα προϊόντα τροποποίησης σπιτιού. Ράμπες, ευρύτερες πόρτες, ειδικοί νιπτήρες, μπάρες λαβής και εύκολα περιστρεφόμενες μανέλες κάνουν δυνατή τη ζωή σας πιο αυτόνομα.

Μπορεί να έχετε πρόσβαση σε οικονομική βοήθεια ή υπηρεσίες υποστήριξης από την πολιτεία ή την ομοσπονδιακή κυβέρνηση ή από φιλανθρωπικές οργανώσεις. Η ομάδα αποκατάστασης μπορεί να σας βοηθήσει να εντοπίσετε πόρους στην περιοχή σας.

Ορισμένοι φίλοι και μέλη της οικογένειας μπορεί να μην είναι σίγουροι πώς να βοηθήσουν. Η ενημέρωση για τον τραυματισμό του νωτιαίου μυελού σας και η προθυμία να ενημερώσετε άλλους μπορεί να ωφελήσει όλους σας.

Εξηγήστε τις παρενέργειες του τραυματισμού σας και τι μπορούν να κάνουν οι άλλοι για να βοηθήσουν. Αλλά μην διστάσετε να πείτε στους φίλους και τους αγαπημένους σας όταν βοηθούν πάρα πολύ. Η συζήτηση για τον τραυματισμό σας μπορεί να ενισχύσει τις σχέσεις σας με την οικογένεια και τους φίλους.

Ο τραυματισμός του νωτιαίου μυελού σας μπορεί να επηρεάσει την σεξουαλική ανταπόκριση του σώματός σας. Ωστόσο, είστε ένα σεξουαλικό ον με σεξουαλικές επιθυμίες. Μια πλήρης συναισθηματική και σωματική σχέση είναι δυνατή, αλλά απαιτεί επικοινωνία, πειραματισμό και υπομονή.

Ένας επαγγελματίας σύμβουλος μπορεί να σας βοηθήσει εσάς και τον σύντροφό σας να επικοινωνήσετε τις ανάγκες και τα συναισθήματά σας. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας παρέχει τις ιατρικές πληροφορίες που χρειάζεστε σχετικά με τη σεξουαλική υγεία. Μπορείτε να έχετε ένα ικανοποιητικό μέλλον γεμάτο οικειότητα και σεξουαλική ευχαρίστηση.

Καθώς μαθαίνετε περισσότερα για τον τραυματισμό σας και τις επιλογές θεραπείας, μπορεί να εκπλαγείτε από όλα όσα μπορείτε να κάνετε. Χάρη στις νέες τεχνολογίες, θεραπείες και συσκευές, άτομα με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού παίζουν μπάσκετ και συμμετέχουν σε αγώνες στίβου. Ζωγραφίζουν και τραβούν φωτογραφίες. Παντρεύονται, κάνουν και μεγαλώνουν παιδιά και έχουν ανταποδοτικές δουλειές.

Οι εξελίξεις στην έρευνα για τα βλαστικά κύτταρα και την αναγέννηση των νευρικών κυττάρων δίνουν ελπίδα για μεγαλύτερη ανάρρωση για άτομα με τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού. Και νέες θεραπείες ερευνώνται για άτομα με μακροχρόνιους τραυματισμούς του νωτιαίου μυελού.

Κανείς δεν ξέρει πότε θα είναι διαθέσιμες νέες θεραπείες, αλλά μπορείτε να παραμείνετε αισιόδοξοι για το μέλλον της έρευνας για τον νωτιαίο μυελό ενώ ζείτε τη ζωή σας στο έπακρο σήμερα.

Διεύθυνση: 506/507, 1st Main Rd, Murugeshpalya, K R Garden, Bengaluru, Karnataka 560075

Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.

Κατασκευασμένο στην Ινδία, για τον κόσμο