Εγκεφαλικό

Μάθετε περισσότερα από τον νευρολόγο Robert D. Brown, Jr. M.D., M.P.H.

Ψάξτε για αυτά τα σημάδια και συμπτώματα αν πιστεύετε ότι εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει εγκεφαλικό επεισόδιο: Ξαφνική δυσκολία στην ομιλία και κατανόηση αυτών που λένε οι άλλοι. Παράλυση ή μούδιασμα του προσώπου, του βραχίονα ή του ποδιού στη μία πλευρά του σώματος. Προβλήματα όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια, δυσκολία στο περπάτημα και απώλεια ισορροπίας. Πολλά εγκεφαλικά επεισόδια δεν σχετίζονται με πονοκέφαλο, αλλά ένας ξαφνικός και έντονος πονοκέφαλος μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί σε ορισμένους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από αυτά, ακόμα και αν έρχονται και φεύγουν ή εξαφανίζονται εντελώς, ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα ή καλέστε το 112. Μην περιμένετε να δείτε αν τα συμπτώματα σταματήσουν, γιατί κάθε λεπτό μετράει.

Μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο, η ομάδα έκτακτης ανάγκης θα εξετάσει τα συμπτώματά σας και θα ολοκληρώσει μια σωματική εξέταση. Θα χρησιμοποιήσουν διάφορες εξετάσεις για να τους βοηθήσουν να καταλάβουν τι είδους εγκεφαλικό επεισόδιο έχετε και να καθορίσουν την καλύτερη θεραπεία για το εγκεφαλικό επεισόδιο. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία, οι οποίες είναι εικόνες του εγκεφάλου και των αρτηριών, υπερηχογράφημα καρωτίδων, το οποίο είναι μια εξέταση υπερήχων των καρωτίδων αρτηριών που παρέχουν ροή αίματος στα μπροστινά μέρη του εγκεφάλου, και εξετάσεις αίματος.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια ιατρική επείγουσα ανάγκη. Είναι σημαντικό να λάβετε άμεση ιατρική θεραπεία. Η γρήγορη λήψη επείγουσας ιατρικής βοήθειας μπορεί να μειώσει τη βλάβη στον εγκέφαλο και άλλες επιπλοκές του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Τα καλά νέα είναι ότι λιγότεροι Αμερικανοί πεθαίνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο τώρα από ό,τι στο παρελθόν. Οι αποτελεσματικές θεραπείες μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην πρόληψη της αναπηρίας από εγκεφαλικό επεισόδιο.

Εάν εσείς ή κάποιος που βρίσκεται μαζί σας μπορεί να έχει εγκεφαλικό επεισόδιο, δώστε προσοχή στην ώρα που άρχισαν τα συμπτώματα. Ορισμένες θεραπείες είναι πιο αποτελεσματικές όταν δίνονται σύντομα μετά την έναρξη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν: Δυσκολία στο να μιλάτε και να καταλαβαίνετε τι λένε οι άλλοι. Ένα άτομο που έχει εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να είναι μπερδεμένο, να μουρμουρίζει λέξεις ή να μην μπορεί να καταλάβει τον λόγο. Μούδιασμα, αδυναμία ή παράλυση στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι. Αυτό συχνά επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά του σώματος. Το άτομο μπορεί να προσπαθήσει να σηκώσει και τα δύο χέρια πάνω από το κεφάλι. Αν το ένα χέρι αρχίσει να πέφτει, μπορεί να είναι σημάδι εγκεφαλικού επεισοδίου. Επίσης, η μία πλευρά του στόματος μπορεί να κρέμεται όταν προσπαθεί να χαμογελάσει. Προβλήματα στην όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια. Το άτομο μπορεί ξαφνικά να έχει θολή ή μαυρισμένη όραση σε ένα ή και στα δύο μάτια. Ή το άτομο μπορεί να βλέπει διπλά. Πονοκέφαλος. Ένας ξαφνικός, σοβαρός πονοκέφαλος μπορεί να είναι σύμπτωμα εγκεφαλικού επεισοδίου. Εμετός, ζάλη και αλλαγή στη συνείδηση μπορεί να συμβούν μαζί με τον πονοκέφαλο. Δυσκολία στο περπάτημα. Κάποιος που έχει εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να σκοντάψει ή να χάσει την ισορροπία ή τον συντονισμό. Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια αν παρατηρήσετε οποιοδήποτε σύμπτωμα εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμα και αν φαίνεται να έρχεται και να φεύγει ή να εξαφανίζεται εντελώς. Σκεφτείτε "ΓΡΗΓΟΡΑ" και κάντε τα εξής: Πρόσωπο. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Κρέμεται η μία πλευρά του προσώπου; Χέρια. Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια. Κρέμεται το ένα χέρι προς τα κάτω; Ή δεν μπορεί να σηκωθεί το ένα χέρι; Ομιλία. Ζητήστε από το άτομο να επαναλάβει μια απλή φράση. Είναι η ομιλία του ατόμου μουρμουριστή ή διαφορετική από το συνηθισμένο; Χρόνος. Αν δείτε οποιοδήποτε από αυτά τα σημάδια, καλέστε αμέσως το 911 ή την επείγουσα ιατρική βοήθεια. Καλέστε αμέσως το 911 ή τον τοπικό αριθμό επειγόντων. Μην περιμένετε να δείτε αν τα συμπτώματα σταματούν. Κάθε λεπτό μετράει. Όσο περισσότερο χρόνο περνάει χωρίς θεραπεία ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εγκεφαλικής βλάβης και αναπηρίας. Αν βρίσκεστε με κάποιον που υποψιάζεστε ότι έχει εγκεφαλικό επεισόδιο, παρακολουθήστε το άτομο προσεκτικά ενώ περιμένετε την επείγουσα βοήθεια.

Επικοινωνήστε άμεσα με ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε οποιαδήποτε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, ακόμα κι αν φαίνεται να έρχονται και να φεύγουν ή να εξαφανίζονται εντελώς. Σκεφτείτε "ΓΡΗΓΟΡΑ" και κάντε τα εξής:

• Πρόσωπο. Ζητήστε από το άτομο να χαμογελάσει. Κρέμεται η μία πλευρά του προσώπου;
• Χέρια. Ζητήστε από το άτομο να σηκώσει και τα δύο χέρια. Κρέμεται το ένα χέρι προς τα κάτω; Ή μήπως το ένα χέρι δεν μπορεί να σηκωθεί;
• Λόγος. Ζητήστε από το άτομο να επαναλάβει μια απλή φράση. Είναι δυσάρθρη η ομιλία του ατόμου ή διαφορετική από την συνηθισμένη;
• Χρόνος. Εάν δείτε κάποιο από αυτά τα σημάδια, καλέστε το 166 ή την άμεση ιατρική βοήθεια αμέσως. Καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης αμέσως. Μην περιμένετε να δείτε αν τα συμπτώματα σταματήσουν. Κάθε λεπτό μετράει. Όσο περισσότερο παραμένει ένας εγκεφαλικός χωρίς θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα βλάβης στον εγκέφαλο και αναπηρίας. Εάν είστε με κάποιον που υποψιάζεστε ότι έχει εγκεφαλικό, παρακολουθήστε προσεκτικά το άτομο ενώ περιμένετε την άμεση βοήθεια.

Υπάρχουν δύο κύριες αιτίες εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από φραγμένη αρτηρία στον εγκέφαλο. Ένα αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλείται από διαρροή ή ρήξη αιμοφόρου αγγείου στον εγκέφαλο. Ορισμένα άτομα μπορεί να έχουν μόνο προσωρινή διακοπή της ροής του αίματος στον εγκέφαλο, γνωστή ως παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA). Μια TIA δεν προκαλεί μόνιμα συμπτώματα.

Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος, γνωστός ως θρόμβος, φράζει ή φράσσει μια αρτηρία που οδηγεί στον εγκέφαλο. Ένας θρόμβος αίματος συχνά σχηματίζεται σε αρτηρίες που έχουν υποστεί βλάβη από συσσώρευση πλακών, γνωστή ως αθηροσκλήρωση. Μπορεί να συμβεί στην καρωτιδική αρτηρία του λαιμού, καθώς και σε άλλες αρτηρίες.

Αυτό είναι ο πιο συνηθισμένος τύπος εγκεφαλικού επεισοδίου. Συμβαίνει όταν τα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου στενεύουν ή φράσσονται. Αυτό προκαλεί μειωμένη ροή αίματος, γνωστή ως ισχαιμία. Τα φραγμένα ή στενωμένα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκληθούν από λιπώδεις αποθέσεις που συσσωρεύονται στα αιμοφόρα αγγεία. Ή μπορεί να προκληθούν από θρόμβους αίματος ή άλλα συντρίμμια που κινούνται μέσω της κυκλοφορίας του αίματος, πιο συχνά από την καρδιά. Ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν λιπώδεις αποθέσεις, θρόμβοι αίματος ή άλλα συντρίμμια σφηνώνονται στα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο.

Ορισμένες πρώιμες έρευνες δείχνουν ότι η λοίμωξη COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, αλλά απαιτείται περαιτέρω μελέτη.

Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο συμβαίνει όταν ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο διαρρέει ή ρήγνυται. Η αιμορραγία μέσα στον εγκέφαλο, γνωστή ως εγκεφαλική αιμορραγία, μπορεί να προκύψει από πολλές παθήσεις που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία. Παράγοντες που σχετίζονται με το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο περιλαμβάνουν:

• Υπερθεραπεία με αντιπηκτικά, γνωστά και ως αντιπηκτικά φάρμακα.
• Πρηξίματα σε αδύνατα σημεία στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, γνωστά ως ανευρύσματα.
• Κρανιοεγκεφαλική κάκωση, όπως από τροχαίο ατύχημα.
• Αποθέσεις πρωτεΐνης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων που οδηγούν σε αδυναμία του τοιχώματος του αγγείου. Αυτό είναι γνωστό ως εγκεφαλική αμυλοειδής αγγειοπάθεια.
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο που οδηγεί σε εγκεφαλική αιμορραγία.

Μια λιγότερο συνηθισμένη αιτία αιμορραγίας στον εγκέφαλο είναι η ρήξη μιας αρτηριοφλεβικής δυσμορφίας (AVM). Μια AVM είναι ένα ακανόνιστο μίγμα λεπτοτοιχωμένων αιμοφόρων αγγείων.

Μια παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA) είναι μια προσωρινή περίοδος συμπτωμάτων παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά μια TIA δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη. Μια TIA προκαλείται από μια προσωρινή μείωση της παροχής αίματος σε μέρος του εγκεφάλου. Η μείωση μπορεί να διαρκέσει μόλις πέντε λεπτά. Μια παροδική ισχαιμική προσβολή είναι μερικές φορές γνωστή ως μικροεγκεφαλικό.

Μια TIA συμβαίνει όταν ένας θρόμβος αίματος ή λιπώδης απόθεση μειώνει ή φράζει τη ροή του αίματος σε μέρος του νευρικού συστήματος.

Ζητήστε επείγουσα φροντίδα ακόμα και αν νομίζετε ότι έχετε υποστεί TIA. Δεν είναι δυνατόν να πούμε αν έχετε εγκεφαλικό επεισόδιο ή TIA μόνο με βάση τα συμπτώματα. Εάν έχετε υποστεί TIA, αυτό σημαίνει ότι μπορεί να έχετε μερικώς φραγμένη ή στενωμένη αρτηρία που οδηγεί στον εγκέφαλο. Η ύπαρξη TIA αυξάνει τον κίνδυνο να πάθετε εγκεφαλικό επεισόδιο αργότερα.

Πολλοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Παράγοντες κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου που ενδεχομένως αντιμετωπίζονται περιλαμβάνουν:

• Υπερβολικό βάρος ή παχυσαρκία.
• Σωματική αδράνεια.
• Κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες ποσότητες ή υπερβολική κατανάλωση.
• Χρήση παράνομων ναρκωτικών, όπως κοκαΐνη και μεθαμφεταμίνη.
• Κάπνισμα τσιγάρων ή έκθεση σε παθητικό κάπνισμα.
• Υψηλή χοληστερόλη.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Αποφρακτική άπνοια ύπνου.
• Καρδιοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής ανεπάρκειας, των καρδιακών ελαττωμάτων, της καρδιακής λοίμωξης ή του ακανόνιστου καρδιακού ρυθμού, όπως η κολπική μαρμαρυγή.
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή παροδικού ισχαιμικού επεισοδίου.
• Λοίμωξη από COVID-19.

Άλλοι παράγοντες που σχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:

• Ηλικία — Άτομα ηλικίας 55 ετών και άνω έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου από τα νεότερα άτομα.
• Φυλή ή εθνικότητα — Οι Αφροαμερικανοί και οι Ισπανόφωνοι έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου από άτομα άλλων φυλών ή εθνικοτήτων.
• Φύλο — Οι άνδρες έχουν υψηλότερο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου από τις γυναίκες. Οι γυναίκες είναι συνήθως μεγαλύτερες σε ηλικία όταν εμφανίζουν εγκεφαλικό επεισόδιο και είναι πιο πιθανό να πεθάνουν από εγκεφαλικό επεισόδιο σε σχέση με τους άνδρες.
• Ορμόνες — Η λήψη αντισυλληπτικών χαπιών ή ορμονοθεραπείας που περιλαμβάνει οιστρογόνα μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο.

Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει προσωρινές ή μόνιμες αναπηρίες. Οι επιπλοκές εξαρτώνται από το πόσο καιρό ο εγκέφαλος στερείται ροής αίματος και ποιο μέρος επηρεάζεται. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν: Απώλεια μυϊκής κίνησης, γνωστή ως παράλυση. Μπορεί να παραλύσετε από τη μια πλευρά του σώματος. Ή μπορεί να χάσετε τον έλεγχο ορισμένων μυών, όπως αυτών από τη μια πλευρά του προσώπου ή ενός χεριού. Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατάποση. Ένα εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να επηρεάσει τους μύες στο στόμα και τον λαιμό. Αυτό μπορεί να δυσκολέψει την καθαρή ομιλία, την κατάποση ή το φαγητό. Μπορεί επίσης να αντιμετωπίσετε δυσκολίες με τη γλώσσα, συμπεριλαμβανομένης της ομιλίας ή της κατανόησης της ομιλίας, της ανάγνωσης ή της γραφής. Απώλεια μνήμης ή δυσκολία στη σκέψη. Πολλοί άνθρωποι που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο βιώνουν κάποια απώλεια μνήμης. Άλλοι μπορεί να έχουν δυσκολία στη σκέψη, στη λογική, στην κρίση και στην κατανόηση εννοιών. Συναισθηματικά συμπτώματα. Άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να έχουν μεγαλύτερη δυσκολία στον έλεγχο των συναισθημάτων τους. Ή μπορεί να εμφανίσουν κατάθλιψη. Πόνος. Πόνος, μούδιασμα ή άλλα αισθήματα μπορεί να εμφανιστούν στα μέρη του σώματος που επηρεάζονται από το εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σας προκαλέσει απώλεια αίσθησης στο αριστερό χέρι, μπορεί να αναπτύξετε μια αίσθηση μυρμηγκιάσματος σε αυτό το χέρι. Αλλαγές στη συμπεριφορά και στην αυτοεξυπηρέτηση. Άτομα που έχουν υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο μπορεί να γίνουν πιο αποτραβηγμένα. Μπορεί επίσης να χρειάζονται βοήθεια με τον καλλωπισμό και τις καθημερινές δουλειές.

Μπορείτε να λάβετε μέτρα για την πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Είναι σημαντικό να γνωρίζετε τους παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο και να ακολουθείτε τις συμβουλές του επαγγελματία υγείας σας σχετικά με τις στρατηγικές υγιεινού τρόπου ζωής. Εάν έχετε υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, αυτά τα μέτρα μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν έχετε υποστεί μια παροδική ισχαιμική επίθεση (TIA), αυτά τα βήματα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εγκεφαλικού επεισοδίου. Η παρακολούθηση φροντίδα που λαμβάνετε στο νοσοκομείο και αργότερα μπορεί επίσης να διαδραματίσει ρόλο. Πολλές στρατηγικές πρόληψης του εγκεφαλικού επεισοδίου είναι οι ίδιες με τις στρατηγικές για την πρόληψη καρδιακών παθήσεων. Σε γενικές γραμμές, οι συστάσεις για υγιεινό τρόπο ζωής περιλαμβάνουν:

• Μειώστε την ποσότητα της χοληστερόλης και των κορεσμένων λιπαρών στη διατροφή σας. Η κατανάλωση λιγότερης χοληστερόλης και λιπαρών, ειδικά κορεσμένων και τρανς λιπαρών, μπορεί να μειώσει τη συσσώρευση στις αρτηρίες. Εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τη χοληστερόλη σας μόνο μέσω διατροφικών αλλαγών, μπορεί να χρειαστείτε ένα φάρμακο μείωσης της χοληστερόλης.
• Διακόψτε το κάπνισμα. Το κάπνισμα αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου για τους καπνιστές και τους μη καπνιστές που εκτίθενται στο παθητικό κάπνισμα. Η διακοπή μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Διαχειριστείτε τον διαβήτη. Η διατροφή, η άσκηση και η απώλεια βάρους μπορούν να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος σε υγιές εύρος. Εάν οι παράγοντες τρόπου ζωής δεν επαρκούν για τον έλεγχο του σακχαρούχου αίματος, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί φάρμακο για τον διαβήτη.
• Τρώτε μια διατροφή πλούσια σε φρούτα και λαχανικά. Η κατανάλωση πέντε ή περισσότερων μερίδων φρούτων ή λαχανικών κάθε μέρα μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου. Η μεσογειακή διατροφή, η οποία δίνει έμφαση στο ελαιόλαδο, τα φρούτα, τους ξηρούς καρπούς, τα λαχανικά και τα ολικής αλέσεως δημητριακά, μπορεί να είναι χρήσιμη.
• Μην χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά. Ορισμένα παράνομα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη και η μεθαμφεταμίνη, αποτελούν καθιερωμένους παράγοντες κινδύνου για TIA ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν έχετε υποστεί ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για να μειώσετε τον κίνδυνο να υποστείτε ένα άλλο εγκεφαλικό επεισόδιο. Εάν έχετε υποστεί TIA, τα φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο να υποστείτε εγκεφαλικό επεισόδιο στο μέλλον. Αυτά τα φάρμακα μπορεί να περιλαμβάνουν:
• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα στο αίμα που σχηματίζουν θρόμβους. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα κάνουν αυτά τα κύτταρα λιγότερο κολλώδη και λιγότερο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο είναι η ασπιρίνη. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας συστήσει τη σωστή δόση ασπιρίνης για εσάς. Εάν έχετε υποστεί TIA ή ήπιο εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να λαμβάνετε τόσο ασπιρίνη όσο και ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για μια περίοδο χρόνου για να μειωθεί ο κίνδυνος ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μόνο κλοπιδογρέλη. Η τικαγρελόρη (Brilinta) είναι ένα άλλο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Φάρμακα αραίωσης του αίματος, γνωστά ως αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος. Η ηπαρίνη είναι ένα γρήγορης δράσης αντιπηκτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί βραχυπρόθεσμα στο νοσοκομείο. Η βραδύτερης δράσης βαρφαρίνη (Jantoven) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο αραίωσης του αίματος, οπότε πρέπει να το παίρνετε ακριβώς όπως σας έχει υποδειχθεί και να παρακολουθείτε για παρενέργειες. Χρειάζεστε επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τις επιδράσεις της βαρφαρίνης. Πολλά νεότερα φάρμακα αραίωσης του αίματος είναι διαθέσιμα για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη δαμπιγατράνη (Pradaxa), τη ριβαροξαμπάνη (Xarelto), την απιξαμπάνη (Eliquis) και την εδοξαμπάνη (Savaysa). Δρουν πιο γρήγορα από τη βαρφαρίνη και συνήθως δεν απαιτούν τακτικές εξετάσεις αίματος ή παρακολούθηση από τον επαγγελματία υγείας σας. Αυτά τα φάρμακα επίσης σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη. Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Τα αιμοπετάλια είναι κύτταρα στο αίμα που σχηματίζουν θρόμβους. Τα αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα κάνουν αυτά τα κύτταρα λιγότερο κολλώδη και λιγότερο πιθανό να σχηματίσουν θρόμβους. Το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο είναι η ασπιρίνη. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να σας συστήσει τη σωστή δόση ασπιρίνης για εσάς. Εάν έχετε υποστεί TIA ή ήπιο εγκεφαλικό επεισόδιο, μπορεί να λαμβάνετε τόσο ασπιρίνη όσο και ένα αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο όπως η κλοπιδογρέλη (Plavix). Αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθούν για μια περίοδο χρόνου για να μειωθεί ο κίνδυνος ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου. Εάν δεν μπορείτε να πάρετε ασπιρίνη, μπορεί να σας συνταγογραφηθεί μόνο κλοπιδογρέλη. Η τικαγρελόρη (Brilinta) είναι ένα άλλο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο που μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την πρόληψη του εγκεφαλικού επεισοδίου. Φάρμακα αραίωσης του αίματος, γνωστά ως αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν την πήξη του αίματος. Η ηπαρίνη είναι ένα γρήγορης δράσης αντιπηκτικό που μπορεί να χρησιμοποιηθεί βραχυπρόθεσμα στο νοσοκομείο. Η βραδύτερης δράσης βαρφαρίνη (Jantoven) μπορεί να χρησιμοποιηθεί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Η βαρφαρίνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο αραίωσης του αίματος, οπότε πρέπει να το παίρνετε ακριβώς όπως σας έχει υποδειχθεί και να παρακολουθείτε για παρενέργειες. Χρειάζεστε επίσης τακτικές εξετάσεις αίματος για να παρακολουθείτε τις επιδράσεις της βαρφαρίνης. Πολλά νεότερα φάρμακα αραίωσης του αίματος είναι διαθέσιμα για την πρόληψη εγκεφαλικών επεισοδίων σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν τη δαμπιγατράνη (Pradaxa), τη ριβαροξαμπάνη (Xarelto), την απιξαμπάνη (Eliquis) και την εδοξαμπάνη (Savaysa). Δρουν πιο γρήγορα από τη βαρφαρίνη και συνήθως δεν απαιτούν τακτικές εξετάσεις αίματος ή παρακολούθηση από τον επαγγελματία υγείας σας. Αυτά τα φάρμακα επίσης σχετίζονται με χαμηλότερο κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών σε σύγκριση με τη βαρφαρίνη.

Η ταχεία συντομογραφία, F.A.S.T., είναι ένας καλός τρόπος για να θυμόμαστε τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου και τι πρέπει να κάνουμε εάν εσείς ή ένας φίλος ή αγαπημένο σας πρόσωπο βιώσει αυτά τα συμπτώματα. F για μυϊκή αδυναμία προσώπου, A για αδυναμία βραχίονα, S για δυσκολία στην ομιλία, και T για χρόνο. Ώρα να καλέσετε το 166 αν εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Μερικές φορές τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου μπορεί να είναι προσωρινά, διαρκώντας μόνο λίγα λεπτά ή ώρες, και αυτό ονομάζεται παροδική ισχαιμική επίθεση. Τα συμπτώματα δεν πρέπει να αγνοηθούν ακόμη και αν είναι προσωρινά. Ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται σημαντικά τις ημέρες και τις εβδομάδες μετά την εμφάνιση αυτών των συμπτωμάτων, οπότε ζητήστε επείγουσα αξιολόγηση για να διευκρινιστεί γιατί εμφανίστηκαν τα συμπτώματα και πώς να αποφευχθεί καλύτερα ένα μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Ένα ανεύρυσμα είναι μια μικρή σάκκουλας ή μούρου σχήματος προβολή από μια αρτηρία στον εγκέφαλο. Περίπου δύο έως τρία τοις εκατό του πληθυσμού έχει ανεύρυσμα εγκεφάλου, και τα περισσότερα δεν προκαλούν ποτέ συμπτώματα. Αλλά κατά καιρούς, αυτό το ανεύρυσμα μπορεί να ρήξη, οδηγώντας σε αιμορραγία μέσα και γύρω από τον εγκέφαλο, ένα αιμορραγικό είδος εγκεφαλικού επεισοδίου που ονομάζεται υποαραχνοειδής αιμορραγία. Άτομα με αυτό το είδος αιμορραγίας συνήθως παρουσιάζουν ξαφνική έναρξη πολύ έντονου πονοκεφάλου, διαφορετικού από οτιδήποτε έχουν βιώσει ποτέ πριν, και πρέπει να αναζητήσουν επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Κάθε εγκεφαλικό επεισόδιο είναι λίγο διαφορετικό επειδή οποιαδήποτε περιοχή του εγκεφάλου μπορεί να επηρεαστεί από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Ορισμένα εγκεφαλικά επεισόδια οδηγούν μόνο σε ήπια συμπτώματα, ενώ άλλα είναι πιο σοβαρά και έχουν σημαντικό αντίκτυπο στην ομιλία, τη δύναμη, την κατάποση, το περπάτημα και την όραση. Ο ασθενής με εγκεφαλικό επεισόδιο θα ξεκινήσει συνήθως θεραπείες πολύ νωρίς μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένης της φυσιοθεραπείας, της εργοθεραπείας και της λογοθεραπείας. Ένα άτομο μπορεί να συνεχίσει να αναρρώνει από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για πολλούς μήνες μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο έως και ένα χρόνο ή και περισσότερο. Αυτή η ανάρρωση είναι μια πολύ σταδιακή διαδικασία. Αλλά μην τα παρατάτε. Γιορτάστε τα κέρδη από εβδομάδα σε εβδομάδα και από μήνα σε μήνα.

Εάν έχετε παράγοντες κινδύνου για εγκεφαλικό επεισόδιο, συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να τους ελέγξετε. Εάν εμφανιστούν συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου, αναζητήστε επείγουσα φροντίδα. Συνεργαστείτε με την ιατρική σας ομάδα για να κανονίσετε την κατάλληλη αξιολόγηση για να διευκρινιστεί γιατί συνέβη το εγκεφαλικό επεισόδιο και να θεσπίσετε στρατηγικές για την πρόληψη ενός άλλου εγκεφαλικού επεισοδίου στο μέλλον. Πάρτε τα φάρμακά σας όπως σας συμβουλεύτηκαν. Η ιατρική σας ομάδα θα θεσπίσει επίσης θεραπείες για να σας βοηθήσει με οποιοδήποτε έλλειμμα μπορεί να έχετε σχετικά με το εγκεφαλικό σας επεισόδιο, ώστε να μπορείτε να ζήσετε τη ζωή σας στο έπακρο μετά από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο σας και σας ευχόμαστε καλά.

Κατά τη διάρκεια ενός εγκεφαλικού επεισοδίου, τα πράγματα κινούνται γρήγορα μόλις φτάσετε στο νοσοκομείο. Η ομάδα έκτακτης ανάγκης σας εργάζεται για να μάθει τι είδους εγκεφαλικό επεισόδιο έχετε. Πιθανότατα θα κάνετε μια αξονική τομογραφία ή άλλη απεικονιστική εξέταση λίγο μετά την άφιξη. Οι επαγγελματίες υγείας πρέπει επίσης να αποκλείσουν άλλες πιθανές αιτίες των συμπτωμάτων σας, όπως όγκος στον εγκέφαλο ή αντίδραση σε φάρμακο.

Αξονική τομογραφία που δείχνει εγκεφαλικό ιστό κατεστραμμένο από εγκεφαλικό επεισόδιο

Μια εγκεφαλική αγγειογραφία που δείχνει ανεύρυσμα καρωτίδας που σχετίζεται με εγκεφαλικό επεισόδιο

Μερικές από τις εξετάσεις που μπορεί να κάνετε περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος. Μπορεί να χρειαστείτε εξετάσεις για να ελέγξετε πόσο γρήγορα πήζει το αίμα σας και εάν το σάκχαρό σας είναι πολύ υψηλό ή χαμηλό. Μπορεί επίσης να ελεγχθείτε για να δείτε εάν έχετε μόλυνση.
• Αξονική τομογραφία (CT). Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί μια σειρά ακτίνων Χ για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου σας. Μια αξονική τομογραφία μπορεί να δείξει αιμορραγία στον εγκέφαλο, ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, όγκο ή άλλες παθήσεις. Μπορεί να σας χορηγηθεί χρωστική ουσία στην κυκλοφορία του αίματος για να δείτε τα αιμοφόρα αγγεία στον αυχένα και στον εγκέφαλο με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Αυτό το είδος εξέτασης ονομάζεται αξονική αγγειογραφία.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρά ραδιοκύματα και ένα μαγνητικό πεδίο για να δημιουργήσει μια λεπτομερή εικόνα του εγκεφάλου. Η εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει εγκεφαλικό ιστό κατεστραμμένο από ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο και εγκεφαλικές αιμορραγίες. Μερικές φορές χορηγείται χρωστική ουσία σε ένα αιμοφόρο αγγείο για να δει τις αρτηρίες και τις φλέβες και να τονίσει τη ροή του αίματος. Αυτή η εξέταση ονομάζεται μαγνητική αγγειογραφία ή μαγνητική φλεβογραφία.
• Υπέρηχος καρωτίδας. Σε αυτήν την εξέταση, τα ηχητικά κύματα δημιουργούν λεπτομερείς εικόνες του εσωτερικού των καρωτίδων αρτηριών στον αυχένα. Ένας υπέρηχος καρωτίδας μπορεί να δείξει συσσώρευση λιπαρών αποθέσεων που ονομάζονται πλάκες και ροή αίματος στις καρωτίδες αρτηρίες.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Αυτή η εξέταση είναι λιγότερο συχνή, αλλά παρέχει μια λεπτομερή εικόνα των αρτηριών στον εγκέφαλο και στον αυχένα. Ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται μέσω μιας μικρής τομής, συνήθως στην βουβωνική χώρα. Ο σωλήνας κατευθύνεται μέσω των κύριων αρτηριών και στην καρωτίδα ή σπονδυλική αρτηρία στον αυχένα. Στη συνέχεια, χορηγείται χρωστική ουσία στα αιμοφόρα αγγεία για να γίνουν οι αρτηρίες ορατές κάτω από ακτινογραφία.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς. Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να βρει μια πηγή θρόμβων στην καρδιά που μπορεί να έχουν μετακινηθεί στον εγκέφαλο και να προκαλέσουν εγκεφαλικό επεισόδιο.