Υπαραχνοειδής Αιμορραγία

Μια υποαραχνοειδής αιμορραγία είναι αιμορραγία στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και των ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο. Ο χώρος αυτός είναι γνωστός ως υποαραχνοειδής χώρος. Μια υποαραχνοειδής αιμορραγία είναι ένα είδος εγκεφαλικού επεισοδίου. Αποτελεί επείγουσα ιατρική περίπτωση που χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Το κύριο σύμπτωμα μιας υποαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι ένας ξαφνικός, πολύ δυνατός πονοκέφαλος. Μερικοί άνθρωποι τον περιγράφουν ως τον χειρότερο πονοκέφαλο που έχουν νιώσει ποτέ. Μια υποαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί επίσης να προκαλέσει ναυτία, έμετο, δυσκαμψία του αυχένα και άλλα συμπτώματα.

Η αιμορραγία συνήθως συμβαίνει όταν μια ανώμαλη διόγκωση σε ένα αιμοφόρο αγγείο, γνωστή ως ανεύρυσμα, σπάει στον εγκέφαλο. Η αιμορραγία μπορεί επίσης να συμβεί λόγω τραυματισμού στο κεφάλι. Μερικές φορές, μια συμφόρηση αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, γνωστή ως αγγειομυώμα, προκαλεί την αιμορραγία. Και άλλες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων των παθήσεων που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, μπορούν να προκαλέσουν αιμορραγία.

Εάν μια υποαραχνοειδής αιμορραγία δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη του εγκεφάλου ή θάνατο, επομένως είναι σημαντικό να λάβετε άμεση θεραπεία.

Το πιο συνηθισμένο σύμπτωμα μιας υποαραχνοειδούς αιμορραγίας είναι ένας πολύ ξαφνικός, πολύ δυνατός πονοκέφαλος. Ο πονοκέφαλος αρχίζει σε κλάσματα δευτερολέπτου και γίνεται πολύ επώδυνος αμέσως. Μερικοί άνθρωποι τον περιγράφουν ως τον χειρότερο πονοκέφαλο που έχουν βιώσει ποτέ. Μαζί με τον ξαφνικό πονοκέφαλο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Ναυτία. Εμετό. Δυσκαμψία του αυχένα ή πόνο στον αυχένα. Αλλαγές στην όραση. Σύντομη απώλεια συνείδησης. Η υποαραχνοειδής αιμορραγία αποτελεί ιατρικό επείγον περιστατικό. Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε έναν πολύ ξαφνικό, πολύ δυνατό πονοκέφαλο ή εάν έχετε άλλα συμπτώματα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε διαγνωστεί με ανεύρυσμα εγκεφάλου ή εάν έχετε υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι. Εάν είστε με κάποιον που παραπονιέται για έναν πολύ δυνατό πονοκέφαλο που εμφανίστηκε ξαφνικά ή που χάνει τις αισθήσεις του, καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Μια υποαραχνοειδής αιμορραγία αποτελεί ιατρική επείγουσα περίπτωση.

Επικοινωνήστε άμεσα με ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε ένα πολύ ξαφνικό, πολύ έντονο πονοκέφαλο ή εάν έχετε άλλα συμπτώματα υποαραχνοειδούς αιμορραγίας. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε διαγνωστεί με ανεύρυσμα εγκεφάλου ή εάν έχετε υποστεί τραυματισμό στο κεφάλι.

Εάν βρίσκεστε με κάποιον που παραπονιέται για πολύ έντονο πονοκέφαλο που εμφανίστηκε ξαφνικά ή που χάνει τις αισθήσεις του, καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης.

Μια υποαραχνοειδής αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από:

• Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου που ρήγνυται. Ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι μια διόγκωση σε ένα αιμοφόρο αγγείο στον εγκέφαλο. Το ανεύρυσμα μπορεί να ρήγνυται και να προκαλεί αιμορραγία στον χώρο μεταξύ του εγκεφάλου και των ιστών που καλύπτουν τον εγκέφαλο, γνωστό ως υποαραχνοειδής χώρος. Το ανεύρυσμα εγκεφάλου είναι η πιο συχνή αιτία υποαραχνοειδούς αιμορραγίας.
• Κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Μια άλλη συχνή αιτία είναι η κρανιοεγκεφαλική κάκωση. Μια κρανιοεγκεφαλική κάκωση από τροχαίο ατύχημα, πτώση ή βία μπορεί να οδηγήσει σε υποαραχνοειδή αιμορραγία.
• Μια συμφόρηση αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο, γνωστή ως αγγειομυώμα. Αυτή η ακανόνιστη συμφόρηση αιμοφόρων αγγείων μπορεί να ρήγνυται και να προκαλεί αιμορραγία στον εγκέφαλο.
• Οίδημα των αιμοφόρων αγγείων, γνωστό ως αγγειίτιδα. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πάχυνση και στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Η αγγειίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε θρόμβωση ή ανεύρυσμα.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου για υποαραχνοειδή αιμορραγία δεν υπόκεινται στον έλεγχό σας. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Προχωρημένη ηλικία. Οι περισσότερες υποαραχνοειδείς αιμορραγίες που προκύπτουν από ανεύρυσμα εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 55 έως 60 ετών. Οι γυναίκες, ιδιαίτερα στις δεκαετίες του 50 και του 60, έχουν υψηλότερο κίνδυνο.
• Οικογενειακό ιστορικό ανευρύσματος εγκεφάλου πρώτου βαθμού συγγένειας. Αυτό περιλαμβάνει γονέα, παιδί ή αδελφό/ή αδελφή με συγγένεια αίματος.
• Υπάρχουσες παθήσεις. Παθήσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο υποαραχνοειδούς αιμορραγίας περιλαμβάνουν το σύνδρομο Ehlers-Danlos, το σύνδρομο Marfan, τη νευροϊνωμάτωση τύπου 1 και την πολυκυστική νεφρική νόσο.

Άτομα που έχουν δύο ή περισσότερους συγγενείς πρώτου βαθμού με ανεύρυσμα εγκεφάλου ή που έχουν υποστεί υποαραχνοειδή αιμορραγία μπορούν να υποβληθούν σε προληπτικό έλεγχο.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου για υποαραχνοειδή αιμορραγία μπορούν να αποφευχθούν. Αυτοί περιλαμβάνουν:

• Κάπνισμα.
• Κακοποίηση αλκοόλ.
• Χρήση ναρκωτικών ουσιών όπως κοκαΐνη και μεθαμφεταμίνη.

Για τη διάγνωση υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, μπορεί να χρειαστούν οι ακόλουθες εξετάσεις:

• Αξονική τομογραφία (CT). Αυτή η απεικονιστική εξέταση είναι πολύ αποτελεσματική στην ανίχνευση αιμορραγίας στον εγκέφαλο. Ωστόσο, ενδέχεται να μην ανιχνεύσει αιμορραγία εάν έχετε χαμηλό αριθμό ερυθρών αιμοσφαιρίων ή εάν υπάρχει μικρή ποσότητα αιμορραγίας. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να εγχύσει μια ουσία σκιαγραφικού για να δει τα αιμοφόρα αγγεία σας με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, γνωστή ως αγγειογραφία CT.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή η απεικονιστική εξέταση μπορεί επίσης να ανιχνεύσει αιμορραγία στον εγκέφαλο. Μια εξέταση MRI μπορεί να δείξει σημάδια υποαραχνοειδούς αιμορραγίας σε σπάνιες περιπτώσεις όπου δεν ανιχνεύεται από μια αξονική τομογραφία. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να εγχύσει μια χρωστική ουσία σε ένα αιμοφόρο αγγείο για να δει τις αρτηρίες και τις φλέβες με μεγαλύτερη λεπτομέρεια, γνωστή ως αγγειογραφία MR.
• Εγκεφαλική αγγειογραφία. Μπορεί να υποβληθείτε σε εγκεφαλική αγγειογραφία για να λάβετε πιο λεπτομερείς εικόνες. Η αγγειογραφία μπορεί επίσης να γίνει εάν υπάρχει υποψία υποαραχνοειδούς αιμορραγίας, αλλά η αιτία δεν είναι σαφής ή δεν φαίνεται σε άλλες απεικονίσεις. Ένας μακρύς, λεπτός σωλήνας, γνωστός ως καθετήρας, εισάγεται σε μια αρτηρία και οδηγείται στον εγκέφαλό σας. Η χρωστική ουσία εγχέεται στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου σας για να τα κάνει ορατά κάτω από ακτινογραφία. Μερικές φορές, μια εγκεφαλική αγγειογραφία δεν δείχνει ανεύρυσμα. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να υποβληθείτε σε δεύτερη αγγειογραφία εάν ο επαγγελματίας υγείας σας πιστεύει ότι είναι πιθανό να υπάρχει ανεύρυσμα.

Για ορισμένα άτομα με ανεύρυσμα που προκάλεσε υποαραχνοειδή αιμορραγία, η αιμορραγία μπορεί να μην εμφανίζεται στις αρχικές απεικονίσεις. Εάν συμβεί αυτό, μπορεί να χρειαστείτε οσφυονωτιαία παρακέντηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, μια βελόνα εισάγεται στην κάτω πλάτη. Μια μικρή ποσότητα του υγρού που περιβάλλει τον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό, γνωστό ως εγκεφαλονωτιαίο υγρό, αφαιρείται. Το υγρό στη συνέχεια μελετάται για να αναζητήσει αίμα, το οποίο μπορεί να σημαίνει ότι έχετε υποαραχνοειδή αιμορραγία.