Ξαφνική Καρδιακή Ανακοπή

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή (ΑΚΑ) είναι η αιφνίδια απώλεια όλης της καρδιακής δραστηριότητας λόγω ανώμαλου καρδιακού ρυθμού. Η αναπνοή σταματά. Το άτομο χάνει τις αισθήσεις του. Χωρίς άμεση θεραπεία, η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η επείγουσα θεραπεία για την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνει την καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση (ΚΑΡΠΑ) και ηλεκτροσόκ στην καρδιά με μια συσκευή που ονομάζεται αυτόματος εξωτερικός απινιδωτής (ΑΕΑ). Η επιβίωση είναι δυνατή με γρήγορη και κατάλληλη ιατρική φροντίδα.

Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή δεν είναι το ίδιο με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συμβαίνει όταν η ροή του αίματος σε ένα μέρος της καρδιάς εμποδίζεται. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή δεν οφείλεται σε απόφραξη. Ωστόσο, ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να προκαλέσει αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς που οδηγεί σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Τα συμπτώματα της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι άμεσα και σοβαρά και περιλαμβάνουν: Αιφνίδια κατάρρευση. Απουσία σφυγμού. Απουσία αναπνοής. Απώλεια συνείδησης. Μερικές φορές, πριν από την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή εμφανίζονται άλλα συμπτώματα. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν: Άνεση στο στήθος. Δύσπνοια. Αδυναμία. Ταχυκαρδία, φτερούγισμα ή δυνατός χτύπος της καρδιάς που ονομάζεται παλπιτάσεις. Αλλά η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή συχνά συμβαίνει χωρίς προειδοποίηση. Όταν η καρδιά σταματά, η έλλειψη πλούσιου σε οξυγόνο αίματος μπορεί γρήγορα να προκαλέσει θάνατο ή μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο. Καλέστε το 166 ή τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης για αυτά τα συμπτώματα: Πόνος ή δυσφορία στο στήθος. Αίσθημα δυνατού χτύπου της καρδιάς. Ταχείς ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί. Ανεξήγητος συριγμός. Δύσπνοια. Λιποθυμία ή σχεδόν λιποθυμία. Ιλίγγος ή ζάλη. Αν δείτε κάποιον που είναι αναίσθητος και δεν αναπνέει, καλέστε το 166 ή τις τοπικές υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης. Στη συνέχεια, ξεκινήστε ΚΑΡΠΑ. Η Αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία συνιστά την εκτέλεση ΚΑΡΠΑ με δυνατές και γρήγορες θωρακικές συμπιέσεις. Χρησιμοποιήστε αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή, που ονομάζεται ΑΕΑ, εάν υπάρχει διαθέσιμος. Κάντε ΚΑΡΠΑ εάν το άτομο δεν αναπνέει. Πιέστε δυνατά και γρήγορα στο στήθος του ατόμου — περίπου 100 έως 120 πιέσεις το λεπτό. Οι πιέσεις ονομάζονται συμπιέσεις. Εάν έχετε εκπαιδευτεί στην ΚΑΡΠΑ, ελέγξτε τις αεροφόρους οδούς του ατόμου. Στη συνέχεια, κάντε αναπνευστικές προσπάθειες μετά από κάθε 30 συμπιέσεις. Εάν δεν έχετε εκπαιδευτεί, συνεχίστε απλώς τις θωρακικές συμπιέσεις. Αφήστε το στήθος να ανέβει πλήρως μεταξύ κάθε πίεσης. Συνεχίστε να το κάνετε αυτό μέχρι να είναι διαθέσιμος ένας ΑΕΑ ή να φτάσουν οι διασώστες. Φορητοί αυτόματοι εξωτερικοί απινιδωτές, που ονομάζονται ΑΕΑ, είναι διαθέσιμοι σε πολλά δημόσια μέρη, όπως αεροδρόμια και εμπορικά κέντρα. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα για οικιακή χρήση. Οι ΑΕΑ διαθέτουν φωνητικές οδηγίες για τη χρήση τους. Είναι προγραμματισμένοι να επιτρέπουν ηλεκτροσόκ μόνο όταν είναι κατάλληλο.

Όταν η καρδιά σταματήσει, η έλλειψη πλούσιου σε οξυγόνο αίματος μπορεί γρήγορα να προκαλέσει θάνατο ή μόνιμη βλάβη στον εγκέφαλο.

Καλέστε το 166 ή τις υπηρεσίες επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για τα παρακάτω συμπτώματα:

• Πόνος ή δυσφορία στο στήθος.
• Αίσθημα δυνατού χτυπήματος της καρδιάς.
• Ταχυκαρδία ή ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί.
• Ανεξήγητος συριγμός.
• Δύσπνοια.
• Λιποθυμία ή σχεδόν λιποθυμία.
• Ιλίγγος ή ζάλη.

Φορητές αυτόματες εξωτερικές απινιδωτές, που ονομάζονται ΑΕΑ, είναι διαθέσιμες σε πολλά δημόσια μέρη, όπως αεροδρόμια και εμπορικά κέντρα. Μπορείτε επίσης να αγοράσετε ένα για οικιακή χρήση. Οι ΑΕΑ διαθέτουν φωνητικές οδηγίες για τη χρήση τους. Είναι προγραμματισμένες ώστε να επιτρέπουν ηλεκτροσόκ μόνο όταν είναι κατάλληλο.

Μια αλλαγή στην ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς προκαλεί αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Η αλλαγή αυτή κάνει την καρδιά να σταματήσει να αντλεί αίμα. Δεν υπάρχει ροή αίματος προς το σώμα.

Μια τυπική καρδιά έχει δύο άνω και δύο κάτω κοιλότητες. Οι άνω κοιλότητες, η δεξιά και η αριστερή κολπική, δέχονται το εισερχόμενο αίμα. Οι κάτω κοιλότητες, οι πιο μυώδεις δεξιά και αριστερή κοιλία, αντλούν αίμα έξω από την καρδιά. Οι καρδιακές βαλβίδες βοηθούν να διατηρείται η ροή του αίματος προς τη σωστή κατεύθυνση.

Για να κατανοήσετε την αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, μπορεί να βοηθήσει να μάθετε περισσότερα για το σύστημα σηματοδότησης της καρδιάς.

Τα ηλεκτρικά σήματα στην καρδιά ελέγχουν τον ρυθμό και τον ρυθμό των καρδιακών παλμών. Τα ελαττωματικά ή επιπλέον ηλεκτρικά σήματα μπορούν να κάνουν την καρδιά να χτυπάει πολύ γρήγορα, πολύ αργά ή ασυντόνιστα. Οι αλλαγές στους καρδιακούς παλμούς ονομάζονται αρρυθμίες. Ορισμένες αρρυθμίες είναι σύντομες και αβλαβείς. Άλλες μπορούν να οδηγήσουν σε αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.

Η πιο συχνή αιτία αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής είναι ένας ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός που ονομάζεται κοιλιακή μαρμαρυγή. Τα γρήγορα, ακανόνιστα καρδιακά σήματα προκαλούν τις κάτω κοιλότητες της καρδιάς να τρέμουν άχρηστα αντί να αντλούν αίμα. Ορισμένες καρδιακές παθήσεις μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να έχετε αυτόν τον τύπο ακανόνιστου καρδιακού παλμού.

Ωστόσο, η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί σε άτομα που δεν έχουν γνωστή καρδιακή νόσο.

Οι καρδιακές παθήσεις που μπορούν να προκαλέσουν αιφνίδια καρδιακή ανακοπή περιλαμβάνουν:

• Καρδιακή νόσος στεφανιαίας αρτηρίας. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή μπορεί να συμβεί εάν οι στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς φράξουν με χοληστερόλη και άλλες εναποθέσεις, μειώνοντας τη ροή του αίματος στην καρδιά.
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου. Εάν συμβεί έμφραγμα του μυοκαρδίου, συχνά ως αποτέλεσμα σοβαρής στεφανιαίας νόσου, μπορεί να προκαλέσει κοιλιακή μαρμαρυγή και αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Επίσης, ένα έμφραγμα του μυοκαρδίου μπορεί να αφήσει ουλώδη ιστό στην καρδιά. Ο ουλώδης ιστός μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στους καρδιακούς παλμούς.
• Μεγαλωμένη καρδιά που ονομάζεται καρδιομυοπάθεια. Αυτή η πάθηση συμβαίνει συνήθως όταν τα τοιχώματα του καρδιακού μυός τεντώνονται. Ο καρδιακός μυς μεγαλώνει ή γίνεται παχύτερος.
• Καρδιακή βαλβιδοπάθεια. Η διαρροή ή η στένωση των καρδιακών βαλβίδων μπορεί να οδηγήσει σε τέντωμα ή πάχυνση του καρδιακού μυός. Όταν οι κοιλότητες μεγαλώνουν ή εξασθενούν λόγω στρες που προκαλείται από μια σφιχτή ή διαρρέουσα βαλβίδα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος εμφάνισης ακανόνιστου καρδιακού παλμού.
• Καρδιακή πάθηση που υπάρχει από τη γέννηση, που ονομάζεται συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Η αιφνίδια καρδιακή ανακοπή σε παιδιά ή εφήβους οφείλεται συχνά σε καρδιακή πάθηση με την οποία γεννιούνται. Οι ενήλικες που έχουν υποβληθεί σε επανορθωτική χειρουργική επέμβαση για συγγενές καρδιακό ελάττωμα έχουν επίσης αυξημένο κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.

Τα ίδια πράγματα που αυξάνουν τον κίνδυνο καρδιακής νόσου μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό στεφανιαίας νόσου.
• Κάπνισμα.
• Υψηλή χοληστερόλη.
• Παχυσαρκία.
• Σακχαρώδης διαβήτης.
• Καθιστική ζωή.

Άλλα πράγματα που μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής περιλαμβάνουν:

• Προηγούμενο επεισόδιο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής ή οικογενειακό ιστορικό αυτού.
• Προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Προσωπικό ή οικογενειακό ιστορικό άλλων μορφών καρδιακών παθήσεων, όπως αρρυθμίες, καρδιακή ανεπάρκεια και συγγενείς καρδιοπάθειες.
• Ηλικία.
• Ανδρικό φύλο.
• Χρήση παράνομων ναρκωτικών, όπως κοκαΐνη ή αμφεταμίνες.
• Χαμηλά επίπεδα καλίου ή μαγνησίου.
• Διαταραχή ύπνου που ονομάζεται αποφρακτική άπνοια ύπνου.
• Χρόνια νεφρική νόσος.

Όταν συμβαίνει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, λιγότερο αίμα φτάνει στον εγκέφαλο. Εάν ο καρδιακός ρυθμός δεν αποκατασταθεί γρήγορα, οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν βλάβη στον εγκέφαλο και θάνατο.

Η διατήρηση της καρδιακής υγείας μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής. Ακολουθήστε τα παρακάτω βήματα:

• Τρώτε υγιεινά.
• Μείνετε δραστήριοι και γυμναστείτε τακτικά.
• Μην καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε καπνό.
• Κάντε τακτικές εξετάσεις.
• Κάντε προληπτικό έλεγχο για καρδιακές παθήσεις. Γενετικές εξετάσεις μπορούν να γίνουν για να δουν αν έχετε σύνδρομο μακρού QT, μια συχνή αιτία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Ελέγξτε με τον ασφαλιστή σας για να δείτε αν καλύπτεται. Αν έχετε το γονίδιο μακρού QT, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συστήσει να εξεταστούν και άλλα μέλη της οικογένειας. Αν έχετε γνωστό κίνδυνο καρδιακής ανακοπής, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συστήσει μια καρδιακή συσκευή που ονομάζεται εμφυτεύσιμος απινιδωτής-καρδιομετατροπέας (ICD). Η συσκευή τοποθετείται κάτω από το κλείδα σας. Μπορείτε επίσης να σκεφτείτε να αγοράσετε έναν αυτόματο εξωτερικό απινιδωτή (AED) για οικιακή χρήση. Συζητήστε το με την ομάδα υγείας σας. Οι ΑΕΔ βοηθούν στην επαναφορά του καρδιακού ρυθμού όταν ένα άτομο έχει αιφνίδια καρδιακή ανακοπή. Αλλά μπορεί να είναι ακριβά και δεν καλύπτονται πάντα από ασφάλιση υγείας.

Οι εξετάσεις γίνονται για να βοηθήσουν να μάθουμε πόσο καλά αντλεί το αίμα η καρδιά και για να εντοπίσουμε ασθένειες που επηρεάζουν την καρδιά.

Οι εξετάσεις για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή συχνά περιλαμβάνουν:

• Εξετάσεις αίματος. Ορισμένες καρδιακές πρωτεΐνες διαρρέουν αργά στο αίμα μετά από βλάβη στην καρδιά από έμφραγμα. Μπορούν να γίνουν εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν αυτές οι πρωτεΐνες. Επίσης, γίνονται εξετάσεις αίματος για να ελεγχθούν τα επίπεδα καλίου, μαγνησίου, ορμονών και άλλων χημικών ουσιών του σώματος που επηρεάζουν την ικανότητα της καρδιάς να λειτουργεί.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ). Αυτή η γρήγορη και ανώδυνη εξέταση ελέγχει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Αισθητήρες, που ονομάζονται ηλεκτρόδια, τοποθετούνται στο στήθος και μερικές φορές στα χέρια και τα πόδια. Ένα ΗΚΓ μπορεί να δείξει πόσο γρήγορα ή πόσο αργά χτυπάει η καρδιά. Η εξέταση μπορεί να δείξει αλλαγές στους καρδιακούς παλμούς που αυξάνουν τον κίνδυνο αιφνίδιου θανάτου.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Τα ηχητικά κύματα δημιουργούν εικόνες της καρδιάς σε κίνηση. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει πώς ρέει το αίμα μέσα από την καρδιά και τις καρδιακές βαλβίδες. Μπορεί να δείξει παθήσεις των καρδιακών βαλβίδων και βλάβη του καρδιακού μυός.
• Κλάσμα εξώθησης. Αυτή η εξέταση γίνεται κατά τη διάρκεια ενός ηχοκαρδιογραφήματος. Είναι μια μέτρηση του ποσοστού του αίματος που φεύγει από την καρδιά κάθε φορά που συσπάται. Ένα τυπικό κλάσμα εξώθησης είναι 50% έως 70%. Ένα κλάσμα εξώθησης μικρότερο από 40% αυξάνει τον κίνδυνο αιφνίδιας καρδιακής ανακοπής.
• Ακτινογραφία θώρακος. Αυτή η εξέταση δείχνει το μέγεθος και το σχήμα της καρδιάς και των πνευμόνων. Μπορεί επίσης να δείξει αν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Πυρηνική σάρωση. Αυτή η εξέταση γίνεται συνήθως με μια δοκιμασία κόπωσης. Βοηθάει να δει κανείς αλλαγές στην ροή του αίματος στην καρδιά. Μικρές ποσότητες ραδιενεργού υλικού, που ονομάζεται ιχνηθέτης, χορηγούνται ενδοφλεβίως. Ειδικές κάμερες μπορούν να δουν το ραδιενεργό υλικό καθώς ρέει μέσα από την καρδιά και τους πνεύμονες.
• Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στην βουβωνική χώρα ή τον καρπό, και κατευθύνεται προς την καρδιά. Βαφή ρέει μέσα από τον καθετήρα στις αρτηρίες της καρδιάς. Η βαφή βοηθάει τις αρτηρίες να φαίνονται πιο καθαρά στις ακτινογραφικές εικόνες και στο βίντεο.

Μια θεραπεία που ονομάζεται αγγειοπλαστική με μπαλονάκι μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης για να αντιμετωπιστεί μια απόφραξη. Εάν βρεθεί απόφραξη, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει έναν σωλήνα που ονομάζεται stent για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.

Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η εξέταση μπορεί να δείξει αποφράξεις στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ένας μακρύς, λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας εισάγεται σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στην βουβωνική χώρα ή τον καρπό, και κατευθύνεται προς την καρδιά. Βαφή ρέει μέσα από τον καθετήρα στις αρτηρίες της καρδιάς. Η βαφή βοηθάει τις αρτηρίες να φαίνονται πιο καθαρά στις ακτινογραφικές εικόνες και στο βίντεο.

Μια θεραπεία που ονομάζεται αγγειοπλαστική με μπαλονάκι μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης για να αντιμετωπιστεί μια απόφραξη. Εάν βρεθεί απόφραξη, ο γιατρός μπορεί να τοποθετήσει έναν σωλήνα που ονομάζεται stent για να κρατήσει την αρτηρία ανοιχτή.