Τι είναι η Τενοντίτιδα; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η τενοντίτιδα είναι η φλεγμονή ενός τένοντα, του παχέος κορδονιού που συνδέει τον μυ σας με το οστό. Όταν αυτές οι δομές που μοιάζουν με σχοινί ερεθίζονται ή τραυματίζονται, μπορεί να προκαλέσουν πόνο και να περιορίσουν την κίνησή σας σε εκείνη την περιοχή.

Αυτή η κοινή πάθηση μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε τένοντα στο σώμα σας, αλλά πιο συχνά εμφανίζεται στους ώμους, τους αγκώνες, τους καρπούς, τα γόνατα και τις φτέρνες. Τα καλά νέα είναι ότι η τενοντίτιδα συνήθως ανταποκρίνεται καλά στην ανάπαυση και στην κατάλληλη θεραπεία, επιτρέποντας στους περισσότερους ανθρώπους να επιστρέψουν στις κανονικές τους δραστηριότητες.

Ποια είναι τα συμπτώματα της τενοντίτιδας;

Το κύριο σύμπτωμα της τενοντίτιδας είναι ο πόνος στο σημείο όπου ο τένοντας σας συνδέεται με το οστό. Αυτός ο πόνος συνήθως αναπτύσσεται σταδιακά και χειροτερεύει όταν κινείτε την πληγείσα περιοχή.

Ίσως παρατηρήσετε αυτά τα κοινά σημάδια καθώς το σώμα σας στέλνει σήματα ότι κάτι χρειάζεται προσοχή:

• Πόνος ή αίσθημα καύσου κοντά στην πληγείσα άρθρωση
• Πόνος που χειροτερεύει με την κίνηση ή τη δραστηριότητα
• Ακαμψία, ειδικά το πρωί
• Ήπια διόγκωση ή ευαισθησία γύρω από τον τένοντα
• Μια τριβή αίσθηση όταν κινείτε τον τένοντα

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να αντιμετωπίσετε πιο αισθητή διόγκωση ή μια ζεστή αίσθηση γύρω από την πληγείσα περιοχή. Αυτά τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν ήπια και μπορούν σταδιακά να επιδεινωθούν εάν ο τένοντας συνεχίσει να πιέζεται χωρίς την κατάλληλη ανάπαυση.

Ποιοι είναι οι τύποι τενοντίτιδας;

Η τενοντίτιδα παίρνει το όνομά της από τον συγκεκριμένο τένοντα που επηρεάζεται. Κάθε τύπος έχει το δικό του μοτίβο πόνου και προβλημάτων κίνησης.

Ακολουθούν οι πιο συνηθισμένοι τύποι που μπορεί να συναντήσετε:

• Τενοντίτιδα αγκώνα (Tennis elbow) - επηρεάζει το εξωτερικό μέρος του αγκώνα σας
• Τενοντίτιδα αγκώνα (Golfer's elbow) - προκαλεί πόνο στην εσωτερική πλευρά του αγκώνα
• Τενοντίτιδα ώμου (Pitcher's shoulder) - αφορά τους τένοντες του περιστροφικού πετάλου
• Τενοντίτιδα ώμου (Swimmer's shoulder) - μια άλλη μορφή τενοντίτιδας ώμου
• Τενοντίτιδα γόνατος (Jumper's knee) - επηρεάζει τον τένοντα κάτω από την επιγονατίδα σας
• Τενοντίτιδα Αχιλλέα - εμφανίζεται στο πίσω μέρος του αστραγάλου σας

Λιγότερο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν την τενοντίτιδα καρπού από επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού και την τενοντίτιδα ισχίου που μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να περπατάτε άνετα. Η θέση του πόνου σας συνήθως βοηθά στην αναγνώριση του τύπου που βιώνετε.

Τι προκαλεί την τενοντίτιδα;

Η τενοντίτιδα συνήθως αναπτύσσεται όταν ασκείτε επαναλαμβανόμενη πίεση σε έναν τένοντα με την πάροδο του χρόνου. Σκεφτείτε το σαν ένα σχοινί που φθείρεται από υπερβολική χρήση χωρίς αρκετή ανάπαυση για να αναρρώσει.

Τα πιο συνηθισμένα αίτια περιλαμβάνουν δραστηριότητες και παράγοντες που καταπονούν τους τένοντές σας:

• Επαναλαμβανόμενες κινήσεις από αθλήματα, εργασία ή χόμπι
• Ξαφνική αύξηση του επιπέδου ή της έντασης της δραστηριότητας
• Κακή τεχνική κατά τη διάρκεια αθλημάτων ή άσκησης
• Αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία που κάνουν τους τένοντες λιγότερο εύκαμπτους
• Προηγούμενος τραυματισμός στην περιοχή
• Ορισμένα φάρμακα όπως τα φθοριοκινολονικά αντιβιοτικά

Μερικές φορές η τενοντίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί από ένα μοναδικό περιστατικό, όπως το να σηκώσετε κάτι βαρύ με κακή στάση. Ωστόσο, οι περισσότερες περιπτώσεις δημιουργούνται σταδιακά καθώς μικρές ποσότητες ζημιάς συσσωρεύονται πιο γρήγορα από ό,τι μπορεί το σώμα σας να τις επιδιορθώσει.

Πότε πρέπει να δείτε γιατρό για τενοντίτιδα;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας εάν ο πόνος σας παρεμβαίνει στις καθημερινές σας δραστηριότητες ή δεν βελτιώνεται με την ανάπαυση και τη βασική φροντίδα. Η περισσότερη τενοντίτιδα ανταποκρίνεται καλά στην οικιακή θεραπεία, αλλά η επαγγελματική βοήθεια εξασφαλίζει την σωστή επούλωση.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα ανησυχητικά σημάδια:

• Ισχυρός πόνος που σας εμποδίζει να κινήσετε την άρθρωση
• Πόνος που συνεχίζεται για περισσότερες από λίγες μέρες παρά την ανάπαυση
• Σημάδια μόλυνσης όπως πυρετός, ερυθρότητα ή ζέστη
• Μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην πληγείσα περιοχή
• Απόλυτη αδυναμία κίνησης της άρθρωσης

Μην περιμένετε εάν υποψιάζεστε ρήξη τένοντα, η οποία αισθάνεται σαν ένα ξαφνικό σπάσιμο ακολουθούμενο από έντονο πόνο και αδυναμία χρήσης αυτού του μυός. Αυτή η σπάνια αλλά σοβαρή πάθηση απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα για να αποφευχθεί μόνιμη βλάβη.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για την τενοντίτιδα;

Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να σας κάνουν πιο πιθανό να αναπτύξετε τενοντίτιδα. Η κατανόηση αυτών μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε μέτρα για να προστατεύσετε τους τένοντές σας πριν ξεκινήσουν τα προβλήματα.

Αυτοί οι συνηθισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης τενοντίτιδας:

• Ηλικία άνω των 40, όταν οι τένοντες γίνονται λιγότερο ελαστικοί
• Εργασίες που απαιτούν επαναλαμβανόμενες κινήσεις ή άβολες θέσεις
• Παιχνίδια αθλημάτων με επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών ή ποδιών
• Να έχετε διαβήτη, ο οποίος επηρεάζει την επούλωση
• Ρευματοειδής αρθρίτιδα ή άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις
• Προηγούμενοι τραυματισμοί τένοντα στην ίδια περιοχή

Λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν ορισμένες γενετικές παθήσεις που επηρεάζουν τον συνδετικό ιστό και ορισμένα φάρμακα που μπορούν να εξασθενήσουν τους τένοντες. Ακόμα κι αν έχετε παράγοντες κινδύνου, η σωστή τεχνική και η σταδιακή πρόοδος της δραστηριότητας μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη προβλημάτων.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της τενοντίτιδας;

Η περισσότερη τενοντίτιδα θεραπεύεται πλήρως με την κατάλληλη θεραπεία και δεν προκαλεί μακροπρόθεσμα προβλήματα. Ωστόσο, η παραμέληση της πάθησης ή η επιστροφή σε δραστηριότητες πολύ γρήγορα μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Ακολουθούν οι πιθανές επιπλοκές που μπορούν να αναπτυχθούν εάν η τενοντίτιδα δεν αντιμετωπιστεί σωστά:

• Χρόνια τενοντίτιδα που γίνεται μακροπρόθεσμο πρόβλημα
• Ρήξη τένοντα από συνεχή πίεση σε εξασθενημένο ιστό
• Μόνιμη ακαμψία ή μειωμένο εύρος κίνησης
• Ανάπτυξη οστεοφύτων γύρω από τον πληγείσα τένοντα
• Αποζημιωτικοί τραυματισμοί από την προτίμηση της πληγείσας περιοχής

Σπάνια, η μη θεραπευμένη τενοντίτιδα μπορεί να οδηγήσει σε εκφύλιση του τένοντα, όπου ο ιστός διασπάται και χάνει την ικανότητά του να λειτουργεί σωστά. Γι' αυτό είναι τόσο σημαντικό να ακολουθείτε το θεραπευτικό σας σχέδιο και να επιτρέπετε επαρκή χρόνο επούλωσης για την μακροπρόθεσμη υγεία των αρθρώσεών σας.

Πώς μπορεί να προληφθεί η τενοντίτιδα;

Μπορείτε να μειώσετε σημαντικά τον κίνδυνο τενοντίτιδας φροντίζοντας τους τένοντές σας κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων. Η πρόληψη επικεντρώνεται στην αποφυγή της επαναλαμβανόμενης πίεσης που οδηγεί σε φλεγμονή.

Αυτές οι πρακτικές στρατηγικές μπορούν να βοηθήσουν στην προστασία των τένοντών σας:

• Ζεσταθείτε σωστά πριν από την άσκηση ή τη σωματική δραστηριότητα
• Αυξήστε σταδιακά την ένταση της δραστηριότητας αντί να κάνετε ξαφνικές αλλαγές
• Χρησιμοποιήστε σωστή τεχνική κατά τη διάρκεια αθλημάτων και εργασιακών δραστηριοτήτων
• Κάντε τακτικά διαλείμματα κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων εργασιών
• Ενδυναμώστε τους μύες γύρω από τις κοινές πληγείσες αρθρώσεις
• Διατηρήστε καλή ευλυγισία μέσω απαλού διατατικού

Δώστε προσοχή στα πρώιμα σημάδια προειδοποίησης όπως ήπιος πόνος μετά από δραστηριότητα. Η αντιμετώπιση αυτών των πρώιμων σημάτων με ανάπαυση και απαλή φροντίδα μπορεί να αποτρέψει τον ήπιο ερεθισμό από το να γίνει πλήρης τενοντίτιδα.

Πώς γίνεται η διάγνωση της τενοντίτιδας;

Ο γιατρός σας μπορεί συνήθως να διαγνώσει την τενοντίτιδα εξετάζοντας την πληγείσα περιοχή και μαθαίνοντας για τα συμπτώματά σας και τις δραστηριότητές σας. Η διάγνωση συχνά γίνεται σαφής μέσω μιας φυσικής εξέτασης και της περιγραφής σας για το πότε εμφανίζεται ο πόνος.

Κατά την επίσκεψή σας, ο γιατρός σας θα ελέγξει συνήθως για ευαισθησία, διόγκωση και εύρος κίνησης γύρω από τον πληγείσα τένοντα. Μπορεί να σας ζητήσει να κινήσετε την άρθρωση με συγκεκριμένους τρόπους για να δει ποιες κινήσεις προκαλούν πόνο και να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της πάθησης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει απεικονιστικές εξετάσεις όπως υπερηχογράφημα ή μαγνητική τομογραφία για να αποκτήσει μια πιο σαφή εικόνα του τένοντα και να αποκλείσει άλλες παθήσεις. Αυτές οι εξετάσεις είναι ιδιαίτερα χρήσιμες εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά ή εάν η διάγνωση δεν είναι σαφής μόνο από τη φυσική εξέταση.

Ποια είναι η θεραπεία για την τενοντίτιδα;

Η θεραπεία για την τενοντίτιδα επικεντρώνεται στη μείωση της φλεγμονής και στην άδεια του τένοντα να επουλωθεί. Τα καλά νέα είναι ότι οι περισσότερες περιπτώσεις ανταποκρίνονται καλά στη συντηρητική θεραπεία χωρίς να χρειάζεται χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει ένα συνδυασμό από αυτές τις αποδεδειγμένες θεραπείες:

• Ανάπαυση από δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο
• Εφαρμογή πάγου για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα
• Χωρίς συνταγή παυσίπονα όπως ιβουπροφαίνη ή ακεταμινοφαίνη
• Απαλές ασκήσεις διατατικής και ενδυνάμωσης
• Φυσιοθεραπεία για τη βελτίωση της κίνησης και την πρόληψη υποτροπής
• Ενέσεις κορτικοστεροειδών για σοβαρές ή επίμονες περιπτώσεις

Για χρόνια ή σοβαρή τενοντίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει νεότερες θεραπείες όπως θεραπεία πλάσματος πλούσιου σε αιμοπετάλια ή εξωσωματική θεραπεία κρουστικών κυμάτων. Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη, αλλά μπορεί να εξεταστεί εάν η συντηρητική θεραπεία δεν βοηθήσει μετά από αρκετούς μήνες.

Πώς να κάνετε οικιακή θεραπεία κατά τη διάρκεια της τενοντίτιδας;

Η οικιακή θεραπεία αποτελεί τη βάση της φροντίδας της τενοντίτιδας και μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματική όταν γίνεται με συνέπεια. Το κλειδί είναι η υπομονή και η παροχή χρόνου στον τένοντα για επούλωση ενώ παραμένετε δραστήριοι με τρόπους που δεν επιδεινώνουν τη φλεγμονή.

Ξεκινήστε με αυτά τα βασικά βήματα οικιακής φροντίδας που μπορούν να παρέχουν σημαντική ανακούφιση:

• Εφαρμόστε πάγο για 15-20 λεπτά κάθε 2-3 ώρες κατά τις πρώτες μέρες
• Κρατήστε την πληγείσα περιοχή υπερυψωμένη όταν είναι δυνατόν για να μειώσετε τη διόγκωση
• Πάρτε χωρίς συνταγή αντιφλεγμονώδη φάρμακα όπως σας έχει υποδείξει
• Κινήστε απαλά την άρθρωση μέσα στο εύρος κίνησής της για να αποφύγετε την ακαμψία
• Αποφύγετε τις δραστηριότητες που προκάλεσαν το πρόβλημα μέχρι να βελτιωθεί ο πόνος

Καθώς ο πόνος σας μειώνεται, μπορείτε σταδιακά να επιστρέψετε στις κανονικές δραστηριότητες. Ακούστε το σώμα σας και μην πιέζεστε μέσα από έντονο πόνο, καθώς αυτό μπορεί να καθυστερήσει την πρόοδο της επούλωσης.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας βοηθά τον γιατρό σας να κατανοήσει καλύτερα την πάθησή σας και να δημιουργήσει το πιο αποτελεσματικό θεραπευτικό σχέδιο. Σκεφτείτε τα συμπτώματά σας και τις δραστηριότητές σας πριν από την επίσκεψή σας.

Ακολουθούν τα στοιχεία που πρέπει να προετοιμάσετε πριν από το ραντεβού σας:

• Γράψτε πότε ξεκίνησε ο πόνος σας και τι μπορεί να τον προκάλεσε
• Καταγράψτε τις δραστηριότητες που κάνουν τον πόνο σας καλύτερο ή χειρότερο
• Σημειώστε τυχόν φάρμακα ή θεραπείες που έχετε ήδη δοκιμάσει
• Προετοιμάστε ερωτήσεις σχετικά με την επιστροφή σε δραστηριότητες που απολαμβάνετε
• Φέρτε μια λίστα με όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε

Σκεφτείτε να κρατάτε ένα απλό ημερολόγιο πόνου για λίγες μέρες πριν από την επίσκεψή σας, σημειώνοντας πότε εμφανίζεται ο πόνος και την έντασή του. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό σας να κατανοήσει το μοτίβο και τη σοβαρότητα της πάθησής σας.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για την τενοντίτιδα;

Η τενοντίτιδα είναι μια κοινή, θεραπεύσιμη πάθηση που συνήθως επουλώνεται καλά με την κατάλληλη φροντίδα και υπομονή. Ενώ μπορεί να είναι απογοητευτικό να αντιμετωπίζετε πόνο και περιορισμούς στην δραστηριότητα, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως και επιστρέφουν στις κανονικές τους ρουτίνες.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι να ξεκουράσετε τον πληγείσα τένοντα, να διαχειριστείτε τον πόνο και τη φλεγμονή και να επιστρέψετε σταδιακά στις δραστηριότητες καθώς η επούλωση προχωρά. Μην προσπαθήσετε να πιέσετε μέσα από έντονο πόνο, καθώς αυτό μπορεί να καθυστερήσει την ανάρρωση και ενδεχομένως να προκαλέσει πιο σοβαρά προβλήματα.

Με συνεπή θεραπεία και στρατηγικές πρόληψης, μπορείτε όχι μόνο να θεραπευτείτε από την τρέχουσα τενοντίτιδα, αλλά και να μειώσετε τον κίνδυνο μελλοντικών επεισοδίων. Οι τένοντές σας είναι αξιοσημείωτα καλοί στην επούλωση όταν τους δοθούν οι σωστές συνθήκες και ο χρόνος για ανάρρωση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την τενοντίτιδα

Πόσο χρόνο χρειάζεται για να επουλωθεί η τενοντίτιδα;

Οι περισσότερες περιπτώσεις τενοντίτιδας βελτιώνονται εντός 2-6 εβδομάδων με την κατάλληλη θεραπεία και ανάπαυση. Ωστόσο, η χρόνια τενοντίτιδα ή οι πιο σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετούς μήνες για να επουλωθούν πλήρως. Ο χρόνος επούλωσης εξαρτάται από τη σοβαρότητα της φλεγμονής, την ηλικία σας, την γενική υγεία και το πόσο καλά ακολουθείτε τις συστάσεις θεραπείας.

Μπορώ να γυμναστώ με τενοντίτιδα;

Θα πρέπει να αποφύγετε τις δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο σας, αλλά η πλήρης ανάπαυση δεν είναι συνήθως απαραίτητη. Οι απαλές ασκήσεις εύρους κίνησης και οι δραστηριότητες που δεν καταπονούν τον πληγείσα τένοντα είναι συχνά ευεργετικές. Καθώς ο πόνος βελτιώνεται, μπορείτε σταδιακά να αυξήσετε το επίπεδο δραστηριότητας υπό την καθοδήγηση του γιατρού ή του φυσιοθεραπευτή σας.

Είναι καλύτερη η ζέστη ή ο πάγος για την τενοντίτιδα;

Ο πάγος είναι γενικά καλύτερος κατά την οξεία φάση όταν έχετε φλεγμονή και διόγκωση. Εφαρμόστε πάγο για 15-20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα για τις πρώτες μέρες. Η ζέστη μπορεί να είναι χρήσιμη αργότερα στην διαδικασία επούλωσης για να βελτιώσει την ροή του αίματος και την ευλυγισία, αλλά αποφύγετε τη ζέστη κατά το αρχικό φλεγμονώδες στάδιο.

Θα επιστρέψει η τενοντίτιδά μου;

Η τενοντίτιδα μπορεί να υποτροπιάσει εάν επιστρέψετε στις ίδιες δραστηριότητες που την προκάλεσαν χωρίς να κάνετε αλλαγές στην τεχνική, τον εξοπλισμό ή το επίπεδο δραστηριότητας. Ωστόσο, η σωστή αποκατάσταση, οι ασκήσεις ενδυνάμωσης και οι στρατηγικές πρόληψης μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον κίνδυνο μελλοντικών επεισοδίων.

Πότε χρειάζεται χειρουργική επέμβαση για τενοντίτιδα;

Η χειρουργική επέμβαση είναι σπάνια απαραίτητη για την τενοντίτιδα και εξετάζεται μόνο όταν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει μετά από 6-12 μήνες. Οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως με ανάπαυση, φυσιοθεραπεία και άλλες μη χειρουργικές θεραπείες. Ο γιατρός σας θα εξερευνήσει όλες τις άλλες επιλογές πριν προτείνει χειρουργική επέμβαση.