Τετραλογία Fallot

Η τετραλογία του Fallot είναι ένας συνδυασμός τεσσάρων καρδιακών αλλοιώσεων που υπάρχουν κατά τη γέννηση. Υπάρχει μια τρύπα στην καρδιά που ονομάζεται κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα. Υπάρχει επίσης στένωση της πνευμονικής βαλβίδας ή άλλης περιοχής κατά μήκος της οδού μεταξύ της καρδιάς και των πνευμόνων. Η στένωση της πνευμονικής βαλβίδας ονομάζεται πνευμονική στένωση. Η κύρια αρτηρία του σώματος, που ονομάζεται αορτή, είναι εκτοπισμένη. Το τοίχωμα της κάτω δεξιάς κοιλότητας της καρδιάς είναι παχύ, μια πάθηση που ονομάζεται δεξιά κοιλιακή υπερτροφία. Η τετραλογία του Fallot αλλάζει τον τρόπο ροής του αίματος μέσω της καρδιάς και προς την υπόλοιπη περιοχή του σώματος.

Η τετραλογία του Fallot (teh-TRAL-uh-jee of fuh-LOW) είναι μια σπάνια καρδιακή πάθηση που υπάρχει κατά τη γέννηση. Αυτό σημαίνει ότι είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Ένα μωρό που γεννιέται με την πάθηση έχει τέσσερα διαφορετικά καρδιακά προβλήματα.

Αυτά τα καρδιακά προβλήματα επηρεάζουν τη δομή της καρδιάς. Η πάθηση προκαλεί αλλοιωμένη ροή αίματος μέσω της καρδιάς και προς την υπόλοιπη περιοχή του σώματος. Τα μωρά με τετραλογία του Fallot συχνά έχουν μπλε ή γκρι χρώμα δέρματος λόγω χαμηλών επιπέδων οξυγόνου.

Η τετραλογία του Fallot συνήθως διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή λίγο μετά τη γέννηση του μωρού. Εάν οι καρδιακές αλλαγές και τα συμπτώματα είναι ήπια, η τετραλογία του Fallot μπορεί να μην παρατηρηθεί ή να διαγνωστεί μέχρι την ενηλικίωση.

Τα άτομα που διαγιγνώσκονται με τετραλογία του Fallot χρειάζονται χειρουργική επέμβαση για να διορθώσουν την καρδιά. Θα χρειάζονται τακτικές εξετάσεις υγείας για όλη τους τη ζωή.

Η βέλτιστη θεραπευτική προσέγγιση παραμένει αμφιλεγόμενη, αλλά γενικά, συνιστάται πλήρης επιδιόρθωση τους πρώτους τρεις έως έξι μήνες της ζωής. Είναι σημαντικό ότι η εφαρμογή του τροποποιημένου παράκαμψης Blalock-Taussig ως παρηγορητικής διαδικασίας πραγματοποιείται πολύ λιγότερο συχνά στην τρέχουσα εποχή. Ο χειρουργικός στόχος είναι η πλήρης επιδιόρθωση, η οποία περιλαμβάνει το κλείσιμο του κοιλιακού διαφραγματικού ελάττωματος και την ανακούφιση από την απόφραξη της δεξιάς κοιλιακής εκροής, η οποία ιδανικά πραγματοποιείται με διατήρηση της λειτουργίας της πνευμονικής βαλβίδας. Η πιο συνηθισμένη συγγενής καρδιακή επέμβαση που πραγματοποιείται στην ενηλικίωση είναι η αντικατάσταση της πνευμονικής βαλβίδας μετά από επιδιόρθωση τετραλογίας του Fallot στην βρεφική ή παιδική ηλικία.

Υπάρχουν δύο τυπικές προσεγγίσεις για πλήρη επιδιόρθωση. Η πρώτη είναι η διακολπική-διαπνευμονική προσέγγιση και η δεύτερη είναι η διακοιλιακή προσέγγιση. Η διακολπική-διαπνευμονική προσέγγιση έχει το ξεχωριστό πλεονέκτημα της διατήρησης της λειτουργίας της πνευμονικής βαλβίδας, αλλά μπορεί να προσεγγιστεί καλύτερα και λίγο πιο εύκολα μετά τους τέσσερις μήνες της ηλικίας. Η επιλεκτική χρήση μιας μικρής επιμήκους τομής μπορεί να είναι χρήσιμη για την πλήρη ανακούφιση από την απόφραξη της δεξιάς κοιλιακής εκροής και/ή τη βελτίωση της απεικόνισης του κοιλιακού διαφραγματικού ελάττωματος σε ορισμένες περιπτώσεις. Καταβάλλεται συντονισμένη προσπάθεια για να παραμείνει κάτω από τον πνευμονικό δακτύλιο και να διατηρηθεί η πνευμονική βαλβίδα όταν αυτό γίνεται, ιδιαίτερα εάν το μέγεθος του πνευμονικού δακτυλίου είναι αποδεκτό, απαιτώντας έτσι μόνο πνευμονική βαλβοτομή. Η διακοιλιακή προσέγγιση μπορεί να εφαρμοστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ενώ έχει αντέξει στη δοκιμασία του χρόνου, έχουμε μάθει ότι πολλοί ασθενείς τελικά χρειάζονται αντικατάσταση της πνευμονικής βαλβίδας αργότερα στη ζωή λόγω πνευμονικής ανεπάρκειας. Κατά συνέπεια, εάν εφαρμόζεται η διακοιλιακή προσέγγιση, αποφεύγεται η εκτεταμένη διαδακτυλική επιδιόρθωση για να ελαχιστοποιηθεί η καθυστερημένη δεξιά κοιλιακή διαστολή και η δεξιά κοιλιακή δυσλειτουργία, η σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια και η αποφυγή κοιλιακών αρρυθμιών. Ενώ είναι σημαντικό να ανακουφιστεί επαρκώς η απόφραξη της δεξιάς κοιλιακής εκροής, η αφήγηση κάποιας υπολειμματικής απόφραξης θεωρείται αποδεκτή, ιδιαίτερα εάν μπορεί να διατηρηθεί η διατήρηση και η λειτουργία της πνευμονικής βαλβίδας.

Γενικά, μια υπολειμματική κλίση των 20 έως 30 χιλιοστών υδραργύρου στην πνευμονική βαλβίδα συνήθως ανέχεται καλά και επιτρέπεται.

Η παρουσία μιας ανώμαλης αριστερής πρόσθιας κατιούσης στεφανιαίας αρτηρίας συνήθως δεν αποτελεί αντένδειξη για πλήρη επιδιόρθωση στην τρέχουσα εποχή. Μια μικρή διαδακτυλική τομή μπορεί να πραγματοποιηθεί που αποφεύγει την ανώμαλη αριστερή πρόσθια κατιούσα στεφανιαία αρτηρία και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για περαιτέρω ανακούφιση από την απόφραξη της δεξιάς κοιλιακής εκροής, εάν χρειάζεται. Η απόφαση για το κλείσιμο του ανοιχτού ωοειδούς τρήματος καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία του ασθενούς και το εάν εφαρμόστηκε διαδακτυλική επιδιόρθωση. Γενικά, το ανοιχτό ωοειδές τρήμα αφήνεται ανοιχτό όταν πραγματοποιείται πλήρης επιδιόρθωση στο νεογνό ή όταν έχει πραγματοποιηθεί διαδακτυλική επιδιόρθωση και υπάρχει σοβαρή πνευμονική ανεπάρκεια. Η εφαρμογή μιας μονοκόγχης επιδιόρθωσης για τη βελτίωση της επάρκειας της πνευμονικής βαλβίδας μπορεί να είναι χρήσιμη σε αυτήν την περίπτωση και μπορεί να εξομαλύνει την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο.

Στη σύγχρονη εποχή, η επιδιόρθωση της τετραλογίας του Fallot μπορεί να πραγματοποιηθεί με πολύ χαμηλή θνησιμότητα, περίπου 1%, και η μακροπρόθεσμη επιβίωση και η ποιότητα ζωής είναι εξαιρετικές για την πλειονότητα των ασθενών. Γενικά, τα παιδιά φοιτούν στο σχολείο και μπορούν να συμμετέχουν στις περισσότερες παιδικές αθλητικές δραστηριότητες χωρίς περιορισμούς. Η έγκαιρη επιδιόρθωση τους πρώτους έξι μήνες της ζωής είναι ο κανόνας και η διατήρηση της πνευμονικής βαλβίδας και η ελαχιστοποίηση της πνευμονικής ανεπάρκειας είναι ο στόχος. Η ανάγκη για επιμελή παρακολούθηση καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής δεν μπορεί να υπερεκτιμηθεί, ώστε να βελτιστοποιηθεί ο σωστός χρόνος για τυχόν μελλοντικές παρεμβάσεις.

Τα συμπτώματα της τετραλογίας του Fallot εξαρτώνται από το πόσο εμποδίζεται η ροή του αίματος από την έξοδο της καρδιάς προς τους πνεύμονες. Τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Μπλε ή γκρι χρώμα δέρματος. Δύσπνοια και ταχεία αναπνοή, ειδικά κατά τη διάρκεια της σίτισης ή της άσκησης. Δυσκολία στην αύξηση βάρους. Εύκολη κόπωση κατά το παιχνίδι ή την άσκηση. Ευερεθιστότητα. Κλάμα για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Λιποθυμία. Ορισμένα βρέφη με τετραλογία του Fallot αναπτύσσουν ξαφνικά βαθύ μπλε ή γκρι χρώμα στο δέρμα, τα νύχια και τα χείλη. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν το μωρό κλαίει, τρώει ή είναι αναστατωμένο. Αυτά τα επεισόδια ονομάζονται τετραλογικές κρίσεις. Οι τετραλογικές κρίσεις προκαλούνται από μια ταχεία πτώση στην ποσότητα του οξυγόνου στο αίμα. Είναι πιο συχνές σε βρέφη ηλικίας 2 έως 4 μηνών. Οι τετραλογικές κρίσεις μπορεί να είναι λιγότερο αισθητές σε νήπια και μεγαλύτερα παιδιά. Αυτό συμβαίνει επειδή συνήθως κάθονται σε θέση άρσης όταν τους λείπει η αναπνοή. Η άρση στέλνει περισσότερο αίμα στους πνεύμονες. Οι σοβαρές συγγενείς καρδιοπάθειες διαγιγνώσκονται συχνά πριν ή αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού σας. Ζητήστε ιατρική βοήθεια εάν παρατηρήσετε ότι το μωρό σας παρουσιάζει αυτά τα συμπτώματα: Δυσκολία στην αναπνοή. Μπλε χρώμα του δέρματος. Έλλειψη εγρήγορσης. Σπασμοί. Αδυναμία. Περισσότερο ευερέθιστο από το συνηθισμένο. Εάν το μωρό σας γίνει μπλε ή γκρι, τοποθετήστε το μωρό σας στο πλάι και τραβήξτε τα γόνατα του μωρού προς το στήθος. Αυτό βοηθά στην αύξηση της ροής του αίματος στους πνεύμονες. Καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης αμέσως.

Σοβαρές συγγενείς καρδιοπάθειες διαγιγνώσκονται συχνά πριν ή αμέσως μετά τη γέννηση του παιδιού σας. Ζητήστε ιατρική βοήθεια αν παρατηρήσετε τα παρακάτω συμπτώματα στο μωρό σας:

• Δυσκολία στην αναπνοή.
• Μπλε χρώμα στο δέρμα.
• Έλλειψη εγρήγορσης.
• Σπασμοί.
• Αδυναμία.
• Περισσότερο ευερέθιστο από το συνηθισμένο.

Αν το μωρό σας γίνει μπλε ή γκρι, τοποθετήστε το μωρό σας στο πλάι και τραβήξτε τα γόνατα του μωρού προς το στήθος. Αυτό βοηθά στην αύξηση της ροής του αίματος στους πνεύμονες. Καλέστε το 166 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης αμέσως.

Η τετραλογία του Fallot εμφανίζεται καθώς η καρδιά του μωρού αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Συνήθως, η αιτία είναι άγνωστη.

Η τετραλογία του Fallot περιλαμβάνει τέσσερα προβλήματα με τη δομή της καρδιάς:

• Στένωση της βαλβίδας μεταξύ της καρδιάς και των πνευμόνων, που ονομάζεται πνευμονική βαλβιδική στένωση. Αυτή η πάθηση μειώνει τη ροή του αίματος από την καρδιά στους πνεύμονες. Η στένωση μπορεί να αφορά μόνο τη βαλβίδα. Ή μπορεί να συμβεί σε περισσότερα από ένα σημεία κατά μήκος της οδού μεταξύ της καρδιάς και των πνευμόνων. Μερικές φορές η βαλβίδα δεν σχηματίζεται. Αντίθετα, ένα συμπαγές φύλλο ιστού εμποδίζει τη ροή του αίματος από τη δεξιά πλευρά της καρδιάς. Αυτό ονομάζεται πνευμονική ατρησία.
• Μια τρύπα μεταξύ των κάτω θαλάμων της καρδιάς, που ονομάζεται κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα. Ένα κοιλιακό διαφραγματικό ελάττωμα αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει μέσω της καρδιάς και των πνευμόνων. Το αίμα φτωχό σε οξυγόνο στον κάτω δεξιό θάλαμο αναμιγνύεται με το αίμα πλούσιο σε οξυγόνο στον κάτω αριστερό θάλαμο. Η καρδιά πρέπει να εργάζεται σκληρότερα για να αντλεί αίμα στο σώμα. Το πρόβλημα μπορεί να εξασθενήσει την καρδιά με την πάροδο του χρόνου.
• Μετατόπιση της κύριας αρτηρίας του σώματος. Η κύρια αρτηρία του σώματος ονομάζεται αορτή. Συνήθως είναι προσαρτημένη στον αριστερό κάτω θάλαμο της καρδιάς. Στην τετραλογία του Fallot, η αορτή βρίσκεται στη λάθος θέση. Είναι μετατοπισμένη προς τα δεξιά και βρίσκεται ακριβώς πάνω από την τρύπα στον καρδιακό τοίχο. Αυτό αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει από την αορτή στους πνεύμονες.
• Πάχυνση του κάτω δεξιού θαλάμου της καρδιάς, που ονομάζεται δεξιά κοιλιακή υπερτροφία. Όταν η καρδιά πρέπει να εργάζεται πολύ σκληρά, το τοίχωμα του κάτω δεξιού θαλάμου της καρδιάς γίνεται παχύ. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να προκαλέσει την εξασθένηση της καρδιάς και τελικά την καρδιακή ανεπάρκεια.

Ορισμένα άτομα με τετραλογία του Fallot έχουν άλλα προβλήματα που επηρεάζουν την αορτή ή τις καρδιακές αρτηρίες. Μπορεί επίσης να υπάρχει μια τρύπα μεταξύ των άνω θαλάμων της καρδιάς, που ονομάζεται κολπικό διαφραγματικό ελάττωμα.

Η ακριβής αιτία της τετραλογίας του Fallot είναι άγνωστη. Ορισμένα πράγματα μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο να γεννηθεί ένα μωρό με τετραλογία του Fallot. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό.
• Λοίμωξη από ιό κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό περιλαμβάνει τη ρουμπέλα, γνωστή και ως γερμανική ιλαρά.
• Κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κακή διατροφή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Κάπνισμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Ηλικία μητέρας άνω των 35 ετών.
• Σύνδρομο Down ή σύνδρομο DiGeorge στο μωρό.

Η ανεπεξέργαστη τετραλογία Fallot συνήθως οδηγεί σε απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές. Οι επιπλοκές μπορεί να προκαλέσουν αναπηρία ή θάνατο στην πρώιμη ενηλικίωση.

Μια πιθανή επιπλοκή της τετραλογίας Fallot είναι η λοίμωξη της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς ή των καρδιακών βαλβίδων. Αυτό ονομάζεται μολυσματική ενδοκαρδίτιδα. Μερικές φορές χορηγούνται αντιβιοτικά πριν από την οδοντιατρική εργασία για την πρόληψη αυτού του είδους της λοίμωξης. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν τα προληπτικά αντιβιοτικά είναι κατάλληλα για εσάς ή το μωρό σας.

Επιπλοκές είναι επίσης δυνατές μετά από χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της τετραλογίας Fallot. Αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι τα πάνε καλά μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση. Όταν εμφανίζονται επιπλοκές, αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αντίστροφη ροή αίματος μέσω μιας καρδιακής βαλβίδας.
• Ακανόνιστοι καρδιακοί παλμοί.
• Μια τρύπα στην καρδιά που δεν κλείνει μετά την επέμβαση.
• Αλλαγές στο μέγεθος των καρδιακών θαλάμων.
• Οίδημα μέρους της αορτής, που ονομάζεται διαστολή της αορτικής ρίζας.
• Αιφνίδιος καρδιακός θάνατος.

Μια άλλη διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση μπορεί να χρειαστεί για να διορθωθούν αυτές οι επιπλοκές.

Άτομα που γεννήθηκαν με σύνθετη συγγενή καρδιοπάθεια μπορεί να διατρέχουν κίνδυνο επιπλοκών κατά την εγκυμοσύνη. Συζητήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης για τους πιθανούς κινδύνους και τις επιπλοκές της εγκυμοσύνης. Μαζί μπορείτε να συζητήσετε και να προγραμματίσετε τυχόν ειδική φροντίδα που χρειάζεται.

Επειδή η ακριβής αιτία των περισσότερων συγγενών καρδιακών ανωμαλιών είναι άγνωστη, ενδέχεται να μην είναι δυνατόν να προληφθούν αυτές οι παθήσεις. Εάν έχετε υψηλό κίνδυνο να γεννήσετε ένα παιδί με συγγενή καρδιακή ανωμαλία, μπορεί να γίνουν γενετικές εξετάσεις και προγεννητικός έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Υπάρχουν ορισμένα βήματα που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη μείωση του συνολικού κινδύνου εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών στο παιδί σας, όπως:

• Επαρκής προγεννητική φροντίδα. Οι τακτικές επισκέψεις σε ομάδα υγείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βοηθήσουν στη διατήρηση της υγείας της μητέρας και του μωρού.
• Λήψη πολυβιταμίνης με φολικό οξύ. Η λήψη 400 μικρογραμμαρίων φολικού οξέος ημερησίως έχει αποδειχθεί ότι μειώνει τις συγγενείς ανωμαλίες στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου καρδιακών ανωμαλιών.
• Αποφυγή κατανάλωσης αλκοόλ και καπνίσματος. Αυτές οι συνήθειες βλάπτουν την υγεία του μωρού. Αποφύγετε επίσης το παθητικό κάπνισμα.
• Εμβολιασμός κατά της ερυθράς (γερμανική ιλαρά). Μια λοίμωξη από ερυθρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή ανάπτυξη του μωρού. Εμβολιαστείτε πριν προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος.
• Έλεγχος σακχαρώδους διαβήτη. Εάν έχετε διαβήτη, ο καλός έλεγχος του σακχαρώδους διαβήτη μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο συγγενών καρδιακών ανωμαλιών.
• Διαχείριση χρόνιων παθήσεων. Εάν έχετε άλλες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένης της φαινυλκετονουρίας, μιλήστε με την ομάδα υγείας σας για τον καλύτερο τρόπο θεραπείας και διαχείρισής τους.
• Αποφυγή βλαβερών ουσιών. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, ζητήστε από κάποιον άλλον να κάνει οποιαδήποτε βαφή και καθαρισμό με προϊόντα με έντονη οσμή.
• Επικοινωνήστε με την ομάδα υγείας σας πριν πάρετε οποιαδήποτε φάρμακα. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν συγγενείς ανωμαλίες. Ενημερώστε την ομάδα υγείας σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε, συμπεριλαμβανομένων και αυτών που αγοράζονται χωρίς συνταγή.

Η τετραλογία του Fallot διαγιγνώσκεται συχνά λίγο μετά τη γέννηση. Το δέρμα του μωρού σας μπορεί να φαίνεται μπλε ή γκρι. Μπορεί να ακούγεται ένας θόρυβος όταν ακούτε την καρδιά του μωρού με ένα στηθοσκόπιο. Αυτό ονομάζεται καρδιακός βόμβος.

Εξετάσεις για τη διάγνωση της τετραλογίας του Fallot περιλαμβάνουν:

• Μέτρηση επιπέδου οξυγόνου. Ένας μικρός αισθητήρας που τοποθετείται σε ένα δάχτυλο ή δάκτυλο του ποδιού ελέγχει γρήγορα την ποσότητα οξυγόνου στο αίμα. Αυτό ονομάζεται εξέταση παλμικής οξυμετρίας.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί υπερήχους για να δημιουργήσει εικόνες της καρδιάς σε κίνηση. Δείχνει την καρδιά και τις καρδιακές βαλβίδες και πόσο καλά λειτουργούν.
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα, που ονομάζεται επίσης ΗΚΓ. Αυτή η εξέταση καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Δείχνει πώς χτυπάει η καρδιά. Κολλώδη επιθέματα που ονομάζονται ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο στήθος και μερικές φορές στα χέρια ή τα πόδια. Τα καλώδια συνδέουν τα επιθέματα με έναν υπολογιστή. Ο υπολογιστής εκτυπώνει ή εμφανίζει τα αποτελέσματα. Ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ενός ακανόνιστου καρδιακού παλμού. Οι αλλαγές στα καρδιακά σήματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε διόγκωση της καρδιάς.
• Ακτινογραφία θώρακος. Μια ακτινογραφία θώρακος δείχνει το σχήμα και την κατάσταση της καρδιάς και των πνευμόνων. Ένα κοινό σημάδι της τετραλογίας του Fallot σε μια ακτινογραφία είναι μια καρδιά σε σχήμα μπότας. Αυτό σημαίνει ότι η δεξιά κάτω κοιλότητα είναι πολύ μεγάλη.
• Καρδιακός καθετηριασμός. Αυτή η εξέταση βοηθά στη διάγνωση ή θεραπεία ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Μπορεί να γίνει για να προγραμματιστεί η χειρουργική επέμβαση. Ο γιατρός εισάγει έναν ή περισσότερους λεπτούς, εύκαμπτους σωλήνες σε ένα αιμοφόρο αγγείο, συνήθως στην βουβωνική χώρα. Οι σωλήνες ονομάζονται καθετήρες. Ο γιατρός κατευθύνει τους σωλήνες στην καρδιά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, οι γιατροί μπορούν να κάνουν διαφορετικές καρδιακές εξετάσεις ή θεραπείες.