Θωρακικό Αορτικό Ανεύρυσμα

Ένα θωρακικό ανεύρυσμα αορτής είναι μια εξασθενημένη περιοχή στο άνω τμήμα της αορτής - το κύριο αιμοφόρο αγγείο που τροφοδοτεί με αίμα το σώμα. Τα ανευρύσματα μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στην αορτή.

Ένα θωρακικό ανεύρυσμα αορτής είναι μια εξασθενημένη περιοχή στην κύρια αρτηρία του σώματος στο στήθος. Η κύρια αρτηρία του σώματος ονομάζεται αορτή. Όταν το τοίχωμα της αορτής είναι αδύναμο, η αρτηρία μπορεί να διευρυνθεί. Όταν το αγγείο είναι σημαντικά διευρυμένο, ονομάζεται ανεύρυσμα.

Ένα θωρακικό ανεύρυσμα αορτής ονομάζεται επίσης θωρακικό ανεύρυσμα.

Η θεραπεία ενός θωρακικού ανευρύσματος αορτής μπορεί να ποικίλλει από τακτικές εξετάσεις υγείας έως επείγουσα χειρουργική επέμβαση. Ο τύπος της θεραπείας εξαρτάται από την αιτία, το μέγεθος και τον ρυθμό ανάπτυξης του θωρακικού ανευρύσματος αορτής.

Οι επιπλοκές ενός θωρακικού ανευρύσματος αορτής περιλαμβάνουν ρήξη της αορτής ή μια απειλητική για τη ζωή ρήξη μεταξύ των στρωμάτων του τοιχώματος της αορτής. Η ρήξη ονομάζεται διατομή αορτής. Η ρήξη ή η διατομή μπορεί να οδηγήσει σε αιφνίδιο θάνατο.

Τα θωρακικά ανευρύσματα αορτής είναι λιγότερο συχνά από τα ανευρύσματα που σχηματίζονται στο κατώτερο τμήμα της αορτής, που ονομάζονται κοιλιακά ανευρύσματα αορτής.

Τα θωρακικά ανευρύσματα της αορτής συχνά αναπτύσσονται αργά. Συνήθως δεν υπάρχουν συμπτώματα, γεγονός που τα καθιστά δύσκολο να εντοπιστούν. Πολλά ξεκινούν μικρά και παραμένουν μικρά. Άλλα μεγαλώνουν με την πάροδο του χρόνου. Είναι δύσκολο να προβλεφθεί πόσο γρήγορα μπορεί να αναπτυχθεί ένα θωρακικό ανεύρυσμα της αορτής. Καθώς ένα θωρακικό ανεύρυσμα της αορτής μεγαλώνει, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν: Πόνο στην πλάτη. Βήχα. Αδύναμη, τραχιά φωνή. Δύσπνοια. Ευαισθησία ή πόνο στο στήθος. Συμπτώματα ρήξης ή διαχωρισμού θωρακικού ανευρύσματος της αορτής περιλαμβάνουν: Οξύ, ξαφνικό πόνο στην πάνω πλάτη που εξαπλώνεται προς τα κάτω. Πόνο στο στήθος, στην γνάθο, στον λαιμό ή στα χέρια. Δύσπνοια. Χαμηλή αρτηριακή πίεση. Απώλεια συνείδησης. Δύσπνοια. Δυσκολία στην κατάποση. Ορισμένα ανευρύσματα μπορεί να μην ρήξουν ποτέ ή να οδηγήσουν σε διαχωρισμό. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ανευρύσματα της αορτής δεν έχουν συμπτώματα εκτός εάν συμβεί διαχωρισμός ή ρήξη. Ο διαχωρισμός ή η ρήξη ανευρύσματος της αορτής αποτελεί ιατρική επείγουσα περίπτωση. Καλέστε το 112 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης για άμεση βοήθεια.

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ανεύρυσμα αορτής δεν έχουν συμπτώματα εκτός και αν συμβεί διατομή ή ρήξη. Η διατομή ή η ρήξη ανευρύσματος αορτής αποτελεί ιατρικό επείγον. Καλέστε το 112 ή τον τοπικό αριθμό έκτακτης ανάγκης για άμεση βοήθεια.

Τα ανευρύσματα της αορτής μπορούν να αναπτυχθούν οπουδήποτε στην κύρια αρτηρία του σώματος, που ονομάζεται αορτή. Η αορτή εκτείνεται από την καρδιά μέσω του θώρακα και της κοιλιακής χώρας. Όταν ένα ανεύρυσμα εμφανίζεται στο θώρακα, ονομάζεται θωρακικό ανεύρυσμα αορτής.

Εάν ένα ανεύρυσμα σχηματιστεί μεταξύ των άνω και κάτω τμημάτων της αορτής, ονομάζεται θωρακοαορτικό ανεύρυσμα.

Ένα θωρακικό ανεύρυσμα μπορεί να είναι στρογγυλό ή σωληνοειδές.

Τα ανευρύσματα μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στην θωρακική αορτή, συμπεριλαμβανομένων των κοντά στην καρδιά, στην αορτική καμάρα και στο κάτω μέρος της θωρακικής αορτής.

Οι αιτίες των θωρακικών ανευρυσμάτων της αορτής μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Γενετικές παθήσεις. Τα ανευρύσματα της αορτής σε νεότερους ανθρώπους συχνά έχουν γενετική αιτία. Η σύνδρομο Μαρφάν, μια γενετική πάθηση που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στο τοίχωμα της αορτής.

Άλλες γενετικές παθήσεις που συνδέονται με ανεύρυσμα αορτής και διάρρηξη περιλαμβάνουν τα αγγειακά σύνδρομα Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz και Turner.

• Φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων. Παθήσεις που περιλαμβάνουν φλεγμονή των αιμοφόρων αγγείων, όπως η γιγαντοκυτταρική αρτηρίτιδα και η αρτηρίτιδα Takayasu, σχετίζονται με θωρακικά ανευρύσματα αορτής.
• Ανωμαλία μιτροειδούς βαλβίδας. Η αορτική βαλβίδα βρίσκεται μεταξύ του κάτω αριστερού θαλάμου της καρδιάς και της αορτής. Άτομα που γεννιούνται με αορτική βαλβίδα που έχει μόνο δύο πτερύγια αντί για τρία έχουν αυξημένο κίνδυνο θωρακικού ανευρύσματος.
• Ανεπεξέργαστη λοίμωξη. Αν και σπάνιο, είναι δυνατόν να αναπτυχθεί ένα θωρακικό ανεύρυσμα αορτής εάν έχετε μια ανεπεξέργαστη λοίμωξη, όπως σύφιλη ή σαλμονέλωση.
• Τραυματικός τραυματισμός. Σπάνια, ορισμένα άτομα που τραυματίζονται σε πτώσεις ή τροχαία ατυχήματα αναπτύσσουν θωρακικά ανευρύσματα αορτής.

Γενετικές παθήσεις. Τα ανευρύσματα της αορτής σε νεότερους ανθρώπους συχνά έχουν γενετική αιτία. Η σύνδρομο Μαρφάν, μια γενετική πάθηση που επηρεάζει τον συνδετικό ιστό στο σώμα, μπορεί να προκαλέσει αδυναμία στο τοίχωμα της αορτής.

Άλλες γενετικές παθήσεις που συνδέονται με ανεύρυσμα αορτής και διάρρηξη περιλαμβάνουν τα αγγειακά σύνδρομα Ehlers-Danlos, Loeys-Dietz και Turner.

Ένα ανεύρυσμα αορτής συμβαίνει όταν ένα αδύναμο σημείο στο τοίχωμα της αορτής αρχίζει να προεξέχει, όπως φαίνεται στην εικόνα στα αριστερά. Ένα ανεύρυσμα μπορεί να συμβεί οπουδήποτε στην αορτή. Η ύπαρξη ανευρύσματος αορτής αυξάνει τον κίνδυνο σχίσης στην επένδυση της αορτής, που ονομάζεται διάρρηξη, όπως φαίνεται στην εικόνα στα δεξιά.

Στη διάρρηξη της αορτής, συμβαίνει σχίσιμο στο τοίχωμα της αορτής. Αυτό προκαλεί αιμορραγία μέσα και κατά μήκος του τοιχώματος της αορτής. Μερικές φορές η αιμορραγία μετακινείται εντελώς έξω από την αορτή. Όταν συμβεί αυτό, ονομάζεται ρήξη αορτής.

Μια διάρρηξη αορτής είναι μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση έκτακτης ανάγκης, ανάλογα με το πού στην αορτή συμβαίνει. Είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί ένα ανεύρυσμα αορτής για να προσπαθήσουμε να αποτρέψουμε τη διάρρηξη. Εάν συμβεί διάρρηξη, τα άτομα μπορούν ακόμα να αντιμετωπιστούν με χειρουργική επέμβαση. Ωστόσο, συνήθως έχουν υψηλότερο κίνδυνο επιπλοκών.

Οι παράγοντες κινδύνου για ανεύρυσμα θωρακικής αορτής περιλαμβάνουν:\n\nΗλικία. Η γήρανση αυξάνει τον κίνδυνο ανευρυσμάτων της αορτής. Τα ανευρύσματα της θωρακικής αορτής εμφανίζονται πιο συχνά σε άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω.\n\nΧρήση καπνού. Το κάπνισμα και η χρήση καπνού αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο ανευρύσματος της αορτής.\n\nΥψηλή αρτηριακή πίεση. Η αυξημένη αρτηριακή πίεση βλάπτει τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανευρύσματος.\n\nΣυσσώρευση πλακών στις αρτηρίες. Η συσσώρευση λίπους και άλλων ουσιών στο αίμα μπορεί να βλάψει το τοίχωμα ενός αιμοφόρου αγγείου, αυξάνοντας τον κίνδυνο ανευρύσματος. Αυτό είναι ένας πιο συχνός κίνδυνος σε ηλικιωμένους.\n\nΟικογενειακό ιστορικό. Η ύπαρξη γονέα, αδελφού, αδελφής ή παιδιού με ανεύρυσμα της αορτής αυξάνει τον κίνδυνο ανευρύσματος και ρήξης της αορτής. Μπορεί να αναπτύξετε ανευρύσματα σε νεότερη ηλικία.\n\nΓενετικές παθήσεις. Εάν έχετε σύνδρομο Marfan ή συναφή πάθηση, όπως το σύνδρομο Loeys-Dietz ή το αγγειακό σύνδρομο Ehlers-Danlos, έχετε σημαντικά υψηλότερο κίνδυνο θωρακικού ανευρύσματος της αορτής. Ο κίνδυνος αυξάνεται επίσης για διάρρηξη ή διάνοιξη της αορτής ή άλλου αιμοφόρου αγγείου.\n\nΔικυκλική βαλβίδα αορτής. Η ύπαρξη αορτικής βαλβίδας με δύο πτερύγια αντί για τρία αυξάνει τον κίνδυνο ανευρύσματος της αορτής.

Οι ρήξεις του τοιχώματος της αορτής και η ρήξη της αορτής αποτελούν τις κύριες επιπλοκές του θωρακικού ανευρύσματος της αορτής. Ωστόσο, ορισμένα μικρά και αργά αναπτυσσόμενα ανευρύσματα ενδέχεται να μην ρήξουν ποτέ. Σε γενικές γραμμές, όσο μεγαλύτερο είναι το ανεύρυσμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ρήξης.

Επιπλοκές θωρακικού ανευρύσματος αορτής και ρήξης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Απώλεια αίματος που απειλεί τη ζωή μέσα στο σώμα. Αυτό ονομάζεται εσωτερική αιμορραγία. Απαιτείται επείγουσα χειρουργική επέμβαση για την προσπάθεια αποτροπής θανάτου.
• Θρόμβοι αίματος. Μικροί θρόμβοι αίματος μπορεί να αναπτυχθούν στην περιοχή του ανευρύσματος της αορτής. Εάν ένας θρόμβος αίματος αποκολληθεί από το εσωτερικό τοίχωμα ενός ανευρύσματος, μπορεί να αποκλείσει ένα αιμοφόρο αγγείο σε άλλο σημείο του σώματος. Αυτό μπορεί ενδεχομένως να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
• Εγκεφαλικό επεισόδιο. Τα σημεία και τα συμπτώματα του εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν αδυναμία ή αδυναμία κίνησης της μίας πλευράς του σώματος. Μπορεί να είναι δύσκολο να μιλήσει.

Η διατήρηση των αιμοφόρων αγγείων όσο το δυνατόν πιο υγιών είναι σημαντική για την πρόληψη ενός ανευρύσματος. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει αυτές τις στρατηγικές για την υγεία της καρδιάς:

• Μην καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού.
• Κάντε τακτική άσκηση.
• Μειώστε την χοληστερόλη και τα λιπαρά στην διατροφή σας. Παθήσεις που προκαλούν θωρακικό ανεύρυσμα αορτής μπορεί να είναι κληρονομικές. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει προληπτικό έλεγχο αν ένας συγγενής πρώτου βαθμού — όπως γονέας, αδελφός, αδελφή, γιος ή κόρη — έχει μια γενετική ασθένεια όπως το σύνδρομο Marfan ή κάποια άλλη πάθηση που συνδέεται με θωρακικά ανευρύσματα αορτής. Προληπτικός έλεγχος σημαίνει ότι κάνετε τακτικές απεικονιστικές εξετάσεις, συνήθως ένα ηχοκαρδιογράφημα, για να ελέγξετε για ανεύρυσμα. Αν ένας υπέρηχος της καρδιάς δείξει διόγκωση της αορτής ή ανεύρυσμα, συνήθως γίνεται μια άλλη απεικονιστική εξέταση εντός 6 έως 12 μηνών για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχει μεγαλώσει. Γενετικός έλεγχος μπορεί επίσης να συστηθεί αν έχετε οικογενειακό ιστορικό ανευρυσμάτων αορτής, ιδιαίτερα αν σκέφτεστε να μείνετε έγκυος.

Τα θωρακικά ανευρύσματα αορτής συχνά εντοπίζονται όταν γίνεται απεικονιστική εξέταση για διαφορετικό λόγο. Εάν έχετε συμπτώματα θωρακικού ανευρύσματος αορτής, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας ρωτήσει για το ιατρικό ιστορικό της οικογένειάς σας. Ορισμένα ανευρύσματα μπορεί να είναι κληρονομικά. Εξετάσεις Οι απεικονιστικές εξετάσεις μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την επιβεβαίωση ή τον έλεγχο για θωρακικό ανεύρυσμα αορτής. Οι εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν: Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση χρησιμοποιεί υπερήχους για να δείξει πώς το αίμα κινείται μέσα στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένης της αορτής. Ένα ηχοκαρδιογράφημα μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση ή τον έλεγχο για θωρακικά ανευρύσματα αορτής. Εάν ένα τυπικό ηχοκαρδιογράφημα δεν παρέχει επαρκείς πληροφορίες για την αορτή, μπορεί να γίνει ένα τρανσοισοφαγικό ηχοκαρδιογράφημα για να έχουμε καλύτερη εικόνα. Για αυτόν τον τύπο ηχοκαρδιογραφήματος, ένας εύκαμπτος σωλήνας που περιέχει μια κεφαλή υπερήχων κατευθύνεται προς τον οισοφάγο και μέσα στον σωλήνα που συνδέει το στόμα με το στομάχι. Υπολογιστική τομογραφία (CT). Η αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει αξονικές τομογραφίες του σώματος, συμπεριλαμβανομένης της αορτής. Μπορεί να δείξει το μέγεθος και το σχήμα ενός ανευρύσματος. Κατά τη διάρκεια μιας αξονικής τομογραφίας, συνήθως ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι μέσα σε μια μηχανή ακτίνων Χ σε σχήμα ντόνατ. Μπορεί να χορηγηθεί χρωστική ουσία, που ονομάζεται σκιαγραφικό, ενδοφλεβίως για να βοηθήσει τις αρτηρίες να φαίνονται πιο καθαρά στην ακτινογραφία. Μαγνητική τομογραφία καρδιάς (MRI). Μια μαγνητική τομογραφία καρδιάς χρησιμοποιεί μαγνητικά πεδία και ραδιοκύματα για να δημιουργήσει λεπτομερείς εικόνες της καρδιάς και της αορτής. Μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ενός ανευρύσματος και να δείξει το μέγεθος και τη θέση του. Σε αυτήν την εξέταση, συνήθως ξαπλώνετε σε ένα τραπέζι που ολισθαίνει σε έναν τούνελ. Μπορεί να χορηγηθεί χρωστική ουσία ενδοφλεβίως για να βοηθήσει τα αιμοφόρα αγγεία να φαίνονται πιο καθαρά στις εικόνες. Αυτή η εξέταση δεν χρησιμοποιεί ακτινοβολία. Μπορεί να αποτελεί εναλλακτική λύση στις αξονικές τομογραφίες για άτομα που χρειάζονται συχνές απεικονιστικές εξετάσεις ανευρύσματος. Συμβουλή αξονικής τομογραφίας Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης αξιολογούν μια αξονική τομογραφία στην Mayo Clinic. Μαγνητική τομογραφία Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης προετοιμάζει ένα άτομο για μια μαγνητική τομογραφία. Φροντίδα στην Mayo Clinic Η φροντίδα ομάδα εμπειρογνωμόνων της Mayo Clinic μπορεί να σας βοηθήσει με τα προβλήματα υγείας που σχετίζονται με το θωρακικό ανεύρυσμα αορτής Ξεκινήστε εδώ Περισσότερες πληροφορίες Φροντίδα θωρακικού ανευρύσματος αορτής στην Mayo Clinic Ακτινογραφία θώρακος Αξονική τομογραφία Ηχοκαρδιογράφημα Γενετικός έλεγχος Εμφάνιση περισσότερων σχετικών πληροφοριών