Τι είναι η Θρομβοπενία; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Η θρομβοπενία είναι μια πάθηση όπου το αίμα σας έχει λιγότερες αιμοπετάλια από το κανονικό. Οι αιμοπετάλια είναι μικροσκοπικά κύτταρα του αίματος που βοηθούν το αίμα σας να πήξει όταν τραυματιστείτε, σαν να βάζετε ένα φυσικό επίδεσμο σε μια πληγή.

Όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων σας πέσει κάτω από 150.000 ανά μικρολίτρο αίματος, οι γιατροί το αποκαλούν θρομβοπενία. Αυτό μπορεί να κάνει πιο δύσκολο για το αίμα σας να πήξει σωστά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ευκολότερους μώλωπες ή αιμορραγίες που χρειάζονται περισσότερο χρόνο για να σταματήσουν.

Ποια είναι τα συμπτώματα της θρομβοπενίας;

Πολλοί άνθρωποι με ήπια θρομβοπενία δεν παρατηρούν καθόλου συμπτώματα. Όταν εμφανίζονται συμπτώματα, συνήθως σχετίζονται με τη μειωμένη ικανότητα του αίματός σας να πήζει σωστά.

Ακολουθούν τα πιο συνηθισμένα σημάδια που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Εύκολοι μώλωπες, ειδικά από μικρά χτυπήματα ή αγγίγματα
• Μικρές κόκκινες ή μωβ κηλίδες στο δέρμα σας, που ονομάζονται πετεχίες
• Παρατεταμένη αιμορραγία από κοψίματα ή οδοντιατρικές εργασίες
• Βαριές ή παρατεταμένες εμμηνορρυσίες
• Αιμορραγία ούλων κατά το βούρτσισμα των δοντιών
• Μιαίματα που συμβαίνουν πιο συχνά από το συνηθισμένο

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να παρατηρήσετε αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα, ή να αντιμετωπίσετε ασυνήθιστα έντονη αιμορραγία μετά από χειρουργική επέμβαση. Αυτά τα συμπτώματα συμβαίνουν επειδή το σώμα σας δεν έχει αρκετές αιμοπετάλια για να σχηματίσει θρόμβους γρήγορα και αποτελεσματικά.

Ποιοι είναι οι τύποι θρομβοπενίας;

Η θρομβοπενία εμφανίζεται σε διάφορες μορφές, ανάλογα με το τι προκαλεί τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων σας. Η κατανόηση του τύπου μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό σας να επιλέξει την καλύτερη προσέγγιση θεραπείας για εσάς.

Οι κύριοι τύποι περιλαμβάνουν:

• Ανοσολογική θρομβοπενική πορφύρα (ITP): Το ανοσοποιητικό σας σύστημα επιτίθεται λανθασμένα στις δικές σας αιμοπετάλια
• Φαρμακευτική θρομβοπενία: Ορισμένα φάρμακα προκαλούν πτώση του αριθμού των αιμοπεταλίων σας
• Θρομβοπενία που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη: Ήπια μείωση των αιμοπεταλίων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
• Δευτερογενής θρομβοπενία: Χαμηλά αιμοπετάλια που προκαλούνται από άλλες ιατρικές παθήσεις

Κάθε τύπος έχει διαφορετικές υποκείμενες αιτίες και μπορεί να απαιτεί διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας. Ο γιατρός σας θα προσδιορίσει ποιο τύπο έχετε μέσω εξετάσεων αίματος και του ιατρικού σας ιστορικού.

Τι προκαλεί θρομβοπενία;

Η θρομβοπενία συμβαίνει όταν το σώμα σας είτε δεν παράγει αρκετές αιμοπετάλια, είτε καταστρέφει πάρα πολλές από αυτές, είτε τις εγκλωβίζει στον σπλήνα σας. Ας εξερευνήσουμε τι μπορεί να οδηγήσει σε αυτές τις καταστάσεις.

Συνηθισμένες αιτίες μειωμένης παραγωγής αιμοπεταλίων περιλαμβάνουν:

• Ιικές λοιμώξεις όπως ηπατίτιδα C ή HIV
• Ορισμένα φάρμακα, ειδικά φάρμακα χημειοθεραπείας
• Βαριά κατανάλωση αλκοόλ με την πάροδο του χρόνου
• Έλλειψη βιταμίνης Β12 ή φυλλικού οξέος
• Διαταραχές του μυελού των οστών

Το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί επίσης να καταστρέψει τις αιμοπετάλια πιο γρήγορα από το κανονικό λόγω:

• Αυτοάνοσες παθήσεις όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Ορισμένα φάρμακα όπως η ηπαρίνη ή η χινίνη
• Βακτηριακές λοιμώξεις στην κυκλοφορία του αίματος
• Επιπλοκές εγκυμοσύνης

Σε ορισμένες σπανιότερες περιπτώσεις, ο σπλήνας σας μπορεί να παγιδεύσει και να συγκρατήσει αιμοπετάλια αντί να τις αφήσει να κυκλοφορούν ελεύθερα. Αυτό μπορεί να συμβεί με ηπατική νόσο, ορισμένους καρκίνους ή λοιμώξεις όπως η ελονοσία.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό για θρομβοπενία;

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν παρατηρήσετε ασυνήθιστα μοτίβα αιμορραγίας ή μώλωπες. Ενώ οι περιστασιακοί μικροί μώλωπες είναι φυσιολογικοί, ορισμένα σημάδια δικαιολογούν ιατρική φροντίδα.

Ζητήστε ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίσετε:

• Μώλωπες από πολύ ελαφρά αγγίγματα ή χωρίς προφανή αιτία
• Αιμορραγία που δεν σταματάει μετά από 10-15 λεπτά άμεσης πίεσης
• Κόκκινες ή μωβ κηλίδες που εμφανίζονται στο δέρμα σας
• Ασυνήθιστα έντονη εμμηνορρυσιακή αιμορραγία
• Συχνά μιαίματα ή αιμορραγία ούλων

Να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε σοβαρούς πονοκεφάλους, σύγχυση, αίμα στα εμετά ή στα κόπρανα, ή οποιαδήποτε σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας. Αυτά θα μπορούσαν να υποδεικνύουν επικίνδυνα χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων που χρειάζεται άμεση θεραπεία.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για θρομβοπενία;

Αρκετοί παράγοντες μπορούν να αυξήσουν τις πιθανότητές σας να αναπτύξετε θρομβοπενία. Η κατανόηση αυτών των παραγόντων κινδύνου μπορεί να σας βοηθήσει εσάς και τον γιατρό σας να παρακολουθείτε για πρώιμα σημάδια.

Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο εάν:

• Λαμβάνετε ορισμένα φάρμακα όπως αντιπηκτικά, αντιβιοτικά ή φάρμακα για επιληψία
• Έχετε αυτοάνοση πάθηση όπως ο λύκος ή η ρευματοειδής αρθρίτιδα
• Καταναλώνετε μεγάλες ποσότητες αλκοόλ τακτικά
• Είστε έγκυος, ειδικά στο τρίτο τρίμηνο
• Έχετε οικογενειακό ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών
• Λαμβάνετε χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία

Ορισμένοι λιγότερο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την ύπαρξη ορισμένων ιογενών λοιμώξεων, ηπατικής νόσου ή καρκίνων του αίματος όπως η λευχαιμία. Η ηλικία μπορεί επίσης να παίζει ρόλο, καθώς η ανοσολογική θρομβοπενική πορφύρα είναι πιο συχνή στα παιδιά και στους ηλικιωμένους.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές της θρομβοπενίας;

Οι περισσότεροι άνθρωποι με ήπια θρομβοπενία ζουν φυσιολογικές ζωές χωρίς σοβαρές επιπλοκές. Ωστόσο, πολύ χαμηλοί αριθμοί αιμοπεταλίων μπορούν να οδηγήσουν σε προβλήματα αιμορραγίας που χρειάζονται προσεκτική διαχείριση.

Πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Παρατεταμένη αιμορραγία μετά από τραυματισμούς ή χειρουργικές επεμβάσεις
• Εσωτερική αιμορραγία σε σοβαρές περιπτώσεις
• Σιδηροπενική αναιμία από χρόνια απώλεια αίματος
• Αυξημένος κίνδυνος κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών διαδικασιών ή χειρουργικών επεμβάσεων

Η πιο σοβαρή αλλά σπάνια επιπλοκή είναι η αιμορραγία στον εγκέφαλο, η οποία μπορεί να συμβεί όταν ο αριθμός των αιμοπεταλίων πέσει εξαιρετικά χαμηλά (συνήθως κάτω από 10.000). Γι' αυτό οι γιατροί παρακολουθούν στενά τις σοβαρές περιπτώσεις και μπορεί να συστήσουν θεραπεία για να αυξήσουν γρήγορα τα επίπεδα των αιμοπεταλίων.

Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και παρακολούθηση, οι περισσότερες επιπλοκές μπορούν να προληφθούν ή να διαχειριστούν αποτελεσματικά. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να ελαχιστοποιήσει τους κινδύνους διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα ζωής σας.

Πώς μπορεί να προληφθεί η θρομβοπενία;

Δεν μπορείτε να προλάβετε όλους τους τύπους θρομβοπενίας, αλλά μπορείτε να κάνετε βήματα για να μειώσετε τον κίνδυνο ορισμένων αιτιών. Η πρόληψη συχνά επικεντρώνεται στην αποφυγή γνωστών αιτιών και στη διατήρηση της γενικής υγείας.

Ακολουθούν ορισμένες χρήσιμες στρατηγικές πρόληψης:

• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ στα συνιστώμενα ποσά
• Λαμβάνετε τα φάρμακα ακριβώς όπως έχουν συνταγογραφηθεί και αναφέρετε οποιαδήποτε ασυνήθιστη αιμορραγία
• Τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες Β12 και φυλλικό οξύ
• Ακολουθήστε καλή υγιεινή για την πρόληψη λοιμώξεων
• Κάντε τα συνιστώμενα εμβόλια για την πρόληψη ιογενών λοιμώξεων

Εάν έχετε αυτοάνοση πάθηση, η στενή συνεργασία με τον γιατρό σας για τη διαχείρισή της μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της θρομβοπενίας. Οι τακτικές εξετάσεις μπορούν επίσης να εντοπίσουν νωρίς τις αλλαγές στον αριθμό των αιμοπεταλίων σας, πριν αναπτυχθούν συμπτώματα.

Πώς διαγιγνώσκεται η θρομβοπενία;

Η διάγνωση της θρομβοπενίας ξεκινά με μια απλή εξέταση αίματος που ονομάζεται πλήρης αιματολογική εξέταση (CBC). Αυτή η εξέταση μετρά πόσες αιμοπετάλια έχετε ανά μικρολίτρο αίματος.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει πρόσθετες εξετάσεις για να βρει την υποκείμενη αιτία:

• Εξέταση επιχρίσματος αίματος για να δει το μέγεθος και το σχήμα των αιμοπεταλίων
• Εξετάσεις για αυτοάνοσα αντισώματα
• Έλεγχος επιπέδων βιταμίνης Β12 και φυλλικού οξέος
• Εξετάσεις ηπατικής λειτουργίας
• Εξετάσεις για ιογενείς λοιμώξεις όπως ηπατίτιδα ή HIV

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει βιοψία μυελού των οστών για να ελέγξει πόσο καλά παράγει το σώμα σας αιμοπετάλια. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος μυελού των οστών, συνήθως από το οστό του ισχίου, για εξέταση κάτω από μικροσκόπιο.

Η διαγνωστική διαδικασία βοηθά την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης να καταλάβει όχι μόνο ότι έχετε χαμηλά αιμοπετάλια, αλλά και γιατί συμβαίνει αυτό. Αυτές οι πληροφορίες καθοδηγούν την πιο αποτελεσματική προσέγγιση θεραπείας για την ειδική σας περίπτωση.

Ποια είναι η θεραπεία για θρομβοπενία;

Η θεραπεία για θρομβοπενία εξαρτάται από το τι προκαλεί τον χαμηλό αριθμό αιμοπεταλίων σας και πόσο σοβαρά είναι τα συμπτώματά σας. Πολλοί άνθρωποι με ήπιες περιπτώσεις δεν χρειάζονται καμία θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

• Διακοπή φαρμάκων που μπορεί να προκαλούν το πρόβλημα
• Κορτικοστεροειδή για τη μείωση της δραστηριότητας του ανοσοποιητικού συστήματος
• Θεραπεία με ανοσοσφαιρίνη για την αύξηση της παραγωγής αιμοπεταλίων
• Μεταγγίσεις αιμοπεταλίων για σοβαρές περιπτώσεις
• Φάρμακα όπως το eltrombopag για την τόνωση της παραγωγής αιμοπεταλίων

Για την ανοσολογική θρομβοπενική πορφύρα, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σας σύστημα ή, σε σοβαρές περιπτώσεις, αφαίρεση του σπλήνα σας. Ο στόχος είναι να αυξήσετε τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας σε ένα ασφαλές επίπεδο ενώ αντιμετωπίζετε την βασική αιτία.

Τα σχέδια θεραπείας είναι εξαιρετικά εξατομικευμένα με βάση την ειδική σας κατάσταση, την γενική υγεία και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεστε στις αρχικές θεραπείες. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί στενά την πρόοδό σας και θα προσαρμόζει τη θεραπεία ανάλογα με τις ανάγκες.

Πώς να διαχειριστείτε την θρομβοπενία στο σπίτι;

Η διαχείριση της θρομβοπενίας στο σπίτι επικεντρώνεται στην πρόληψη τραυματισμών και στην αναγνώριση του πότε χρειάζεστε ιατρική φροντίδα. Μικρές προσαρμογές στον τρόπο ζωής μπορούν να κάνουν μεγάλη διαφορά στην ασφάλεια και την άνεσή σας.

Ακολουθούν πρακτικά βήματα που μπορείτε να κάνετε:

• Χρησιμοποιήστε οδοντόβουρτσα με μαλακές τρίχες και αποφύγετε το έντονο βούρτσισμα
• Φοράτε προστατευτικό εξοπλισμό κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή σωματικών ασκήσεων
• Αποφύγετε φάρμακα όπως η ασπιρίνη που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας
• Χρησιμοποιήστε ηλεκτρικές ξυριστικές αντί για χειροκίνητες
• Κρατήστε τον χώρο διαβίωσης σας απαλλαγμένο από αιχμηρές γωνίες και κινδύνους στροφάλισης

Δώστε προσοχή στις αλλαγές στα συμπτώματά σας και παρακολουθήστε τυχόν νέους μώλωπες ή αιμορραγίες. Εάν χρειάζεστε ιατρικές διαδικασίες, ενημερώστε πάντα τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης για την θρομβοπενία σας, ώστε να μπορούν να λάβουν τα κατάλληλα μέτρα.

Μείνετε σε επαφή με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και μην διστάσετε να καλέσετε εάν ανησυχείτε για οποιοδήποτε σύμπτωμα. Είναι εκεί για να σας υποστηρίξουν και να σας βοηθήσουν να ζήσετε με ασφάλεια με αυτή την πάθηση.

Πώς πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας σας βοηθά να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η καλή προετοιμασία οδηγεί σε καλύτερη επικοινωνία και πιο αποτελεσματικό σχεδιασμό θεραπείας.

Πριν από την επίσκεψή σας, συγκεντρώστε πληροφορίες σχετικά με:

• Όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα που παίρνετε αυτή τη στιγμή
• Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά συμπτώματα και πώς έχουν αλλάξει
• Οποιαδήποτε πρόσφατη ασθένεια, λοίμωξη ή ιατρική διαδικασία
• Οικογενειακό ιστορικό αιμορραγικών διαταραχών
• Ερωτήσεις σχετικά με τη διάγνωση, τις επιλογές θεραπείας ή τη καθημερινή διαχείριση

Γράψτε τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε εμφανίζονται και πόσο σοβαρά είναι. Τραβήξτε φωτογραφίες από τυχόν ασυνήθιστους μώλωπες ή αλλαγές στο δέρμα για να δείξετε στον γιατρό σας εάν δεν είναι ορατές κατά τη διάρκεια του ραντεβού σας.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να φέρετε έναν αξιόπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σας βοηθήσει να θυμηθείτε σημαντικές πληροφορίες και να κάνετε ερωτήσεις που μπορεί να ξεχάσετε. Μπορούν επίσης να παρέχουν συναισθηματική υποστήριξη κατά τη διάρκεια αυτού που μπορεί να νιώθετε ως μια συντριπτική συνάντηση.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για την θρομβοπενία;

Η θρομβοπενία είναι μια διαχειρίσιμη πάθηση που επηρεάζει την ικανότητα του αίματός σας να πήζει σωστά. Ενώ ακούγεται ανησυχητικό, πολλοί άνθρωποι με αυτή την πάθηση ζουν πλήρεις, ενεργές ζωές με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και προσαρμογές στον τρόπο ζωής.

Τα πιο σημαντικά πράγματα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι η έγκαιρη ανίχνευση βοηθάει, υπάρχουν διαθέσιμες επιλογές θεραπείας και δεν είστε μόνοι στη διαχείριση αυτής της πάθησης. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να αναπτύξει ένα σχέδιο που ταιριάζει στις συγκεκριμένες ανάγκες και συνθήκες σας.

Με την κατάλληλη παρακολούθηση και φροντίδα, οι περισσότεροι άνθρωποι με θρομβοπενία μπορούν να προλάβουν σοβαρές επιπλοκές και να διατηρήσουν την ποιότητα ζωής τους. Μείνετε ενημερωμένοι, ακολουθήστε το θεραπευτικό σας σχέδιο και διατηρήστε ανοιχτή επικοινωνία με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την θρομβοπενία

Μπορεί η θρομβοπενία να φύγει από μόνη της;

Ναι, ορισμένοι τύποι θρομβοπενίας μπορούν να υποχωρήσουν χωρίς θεραπεία, ειδικά περιπτώσεις που προκαλούνται από ιογενείς λοιμώξεις ή εγκυμοσύνη. Ωστόσο, δεν πρέπει ποτέ να υποθέσετε ότι θα φύγει από μόνη της χωρίς ιατρική αξιολόγηση. Ο γιατρός σας μπορεί να προσδιορίσει εάν η συγκεκριμένη περίπτωσή σας είναι πιθανό να βελτιωθεί φυσικά ή χρειάζεται ενεργή θεραπεία.

Είναι η θρομβοπενία μια μορφή καρκίνου;

Η θρομβοπενία από μόνη της δεν είναι καρκίνος, αλλά μερικές φορές μπορεί να προκληθεί από καρκίνους του αίματος όπως η λευχαιμία ή το λέμφωμα. Οι περισσότερες περιπτώσεις θρομβοπενίας δεν σχετίζονται καθόλου με καρκίνο. Ο γιατρός σας θα κάνει τις κατάλληλες εξετάσεις για να προσδιορίσει την ακριβή αιτία του χαμηλού αριθμού αιμοπεταλίων σας και να αποκλείσει τυχόν σοβαρές υποκείμενες παθήσεις.

Μπορώ να γυμναστώ αν έχω θρομβοπενία;

Πολλοί άνθρωποι με θρομβοπενία μπορούν να γυμναστούν με ασφάλεια, αλλά μπορεί να χρειαστεί να τροποποιήσετε τις δραστηριότητές σας με βάση τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας. Οι ασκήσεις χαμηλής έντασης όπως το περπάτημα, το κολύμπι ή η γιόγκα είναι γενικά ασφαλέστερες από τα αθλήματα επαφής. Συζητήστε πάντα τα σχέδιά σας για άσκηση με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, ο οποίος μπορεί να σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες με βάση τα επίπεδα των αιμοπεταλίων σας.

Θα χρειαστεί να παίρνω φάρμακα για όλη μου τη ζωή;

Όχι απαραίτητα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το τι προκαλεί την θρομβοπενία σας και πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται βραχυπρόθεσμη θεραπεία, ενώ άλλοι μπορεί να χρειάζονται συνεχή διαχείριση φαρμάκων. Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά την κατάστασή σας και θα προσαρμόζει το θεραπευτικό σας σχέδιο ανάλογα με τις ανάγκες.

Μπορεί η θρομβοπενία να επηρεάσει την εγκυμοσύνη;

Η θρομβοπενία μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και μπορεί να απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση, αλλά πολλές γυναίκες με αυτή την πάθηση έχουν υγιείς εγκυμοσύνες και τοκετούς. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί στενά μαζί σας για να διαχειριστεί τον αριθμό των αιμοπεταλίων σας και να εξασφαλίσει την ασφάλεια τόσο δική σας όσο και του μωρού σας καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού.