Ρήξη Μηνίσκου

Μια ρήξη μηνίσκου είναι ένας από τους πιο συνηθισμένους τραυματισμούς του γόνατος. Οποιαδήποτε δραστηριότητα που προκαλεί βίαιη στροφή ή περιστροφή του γόνατός σας, ειδικά όταν βάζετε όλο σας το βάρος πάνω του, μπορεί να οδηγήσει σε ρήξη μηνίσκου.

Κάθε γόνατό σας έχει δύο C-σχήματος κομμάτια χόνδρου που λειτουργούν σαν μαξιλάρι ανάμεσα στην κνήμη και το μηριαίο οστό σας. Μια ρήξη μηνίσκου προκαλεί πόνο, πρήξιμο και δυσκαμψία. Μπορεί επίσης να αισθανθείτε ένα μπλοκάρισμα στην κίνηση του γόνατος και να δυσκολεύεστε να τεντώσετε πλήρως το γόνατό σας.

Εάν έχετε σχίσει τον μηνίσκο σας, μπορεί να χρειαστούν 24 ώρες ή περισσότερο για να αρχίσει ο πόνος και το πρήξιμο, ειδικά αν η ρήξη είναι μικρή. Μπορεί να εμφανίσετε τα ακόλουθα σημεία και συμπτώματα στο γόνατό σας:

• Ένα αίσθημα "πόπ" (ξαφνικός ήχος)
• Πρήξιμο ή δυσκαμψία
• Πόνος, ειδικά όταν στρίβετε ή περιστρέφετε το γόνατό σας
• Δυσκολία στην πλήρη έκταση του γόνατός σας
• Αίσθημα ότι το γόνατό σας είναι "κλειδωμένο" όταν προσπαθείτε να το κινήσετε
• Αίσθημα ότι το γόνατό σας "φεύγει"

Επικοινωνήστε με το γιατρό σας εάν το γόνατό σας πονάει ή είναι πρησμένο, ή εάν δεν μπορείτε να κινήσετε το γόνατό σας με τον συνηθισμένο τρόπο.

Μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε δραστηριότητα που σας αναγκάζει να στρίψετε ή να περιστρέψετε βίαια το γόνατό σας, όπως η επιθετική περιστροφή ή οι απότομες στάσεις και στροφές. Ακόμη και η γονάτισμα, το βαθύ κάθισμα ή η ανύψωση κάτι βαρύ μπορεί μερικές φορές να οδηγήσει σε ρήξη μηνίσκου.

Σε ηλικιωμένους, οι εκφυλιστικές αλλαγές του γόνατος μπορεί να συμβάλλουν σε ρήξη μηνίσκου με μικρό ή καθόλου τραύμα.

Η εκτέλεση δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν επιθετική στρέψη και περιστροφή του γόνατος σας θέτει σε κίνδυνο ρήξης μηνίσκου. Ο κίνδυνος είναι ιδιαίτερα υψηλός για τους αθλητές - ειδικά για όσους συμμετέχουν σε αθλήματα επαφής, όπως το ποδόσφαιρο, ή σε δραστηριότητες που περιλαμβάνουν περιστροφή, όπως το τένις ή το μπάσκετ.

Η φθορά στα γόνατά σας με την πάροδο του χρόνου αυξάνει τον κίνδυνο ρήξης μηνίσκου. Το ίδιο ισχύει και για την παχυσαρκία.

Μια ρήξη μηνίσκου μπορεί να οδηγήσει σε αίσθημα αστοχίας του γόνατος, αδυναμία κίνησης του γόνατος όπως συνήθως ή επίμονο πόνο στο γόνατο. Ίσως έχετε μεγαλύτερη πιθανότητα να αναπτύξετε οστεοαρθρίτιδα στο τραυματισμένο γόνατο.

Μια ρήξη μηνίσκου συχνά μπορεί να εντοπιστεί κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Ο γιατρός σας μπορεί να κινήσει το γόνατο και το πόδι σας σε διαφορετικές θέσεις, να σας παρακολουθήσει να περπατάτε και να σας ζητήσει να κάνετε άρσεις για να βοηθήσει στον εντοπισμό της αιτίας των σημείων και των συμπτωμάτων σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα όργανο γνωστό ως αρθροσκόπιο για να εξετάσει το εσωτερικό του γόνατός σας. Το αρθροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας μικροσκοπικής τομής κοντά στο γόνατό σας.

Η συσκευή περιέχει ένα φως και μια μικρή κάμερα, η οποία μεταδίδει μια μεγεθυμένη εικόνα του εσωτερικού του γόνατος σε μια οθόνη. Εάν είναι απαραίτητο, χειρουργικά όργανα μπορούν να εισαχθούν μέσω του αρθροσκοπίου ή μέσω πρόσθετων μικρών τομών στο γόνατό σας για να κλαδέψουν ή να επιδιορθώσουν τη ρήξη.

• Ακτινογραφίες. Επειδή μια ρήξη μηνίσκου αποτελείται από χόνδρο, δεν θα εμφανιστεί στις ακτινογραφίες. Αλλά οι ακτινογραφίες μπορούν να βοηθήσουν στον αποκλεισμό άλλων προβλημάτων στο γόνατο που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI). Αυτή χρησιμοποιεί ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να παράγει λεπτομερείς εικόνες τόσο των σκληρών όσο και των μαλακών ιστών μέσα στο γόνατό σας. Είναι η καλύτερη απεικονιστική μελέτη για τον εντοπισμό μιας ρήξης μηνίσκου.

Η θεραπεία για ένα σχισμένο μηνίσκο συχνά ξεκινάει συντηρητικά, ανάλογα με τον τύπο, το μέγεθος και τη θέση του σχισίματος.

Τα σχισίματα που σχετίζονται με αρθρίτιδα συχνά βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου με τη θεραπεία της αρθρίτιδας, οπότε η χειρουργική επέμβαση συνήθως δεν ενδείκνυται. Πολλά άλλα σχισίματα που δεν σχετίζονται με "κλείδωμα" ή μπλοκάρισμα της κίνησης του γόνατος θα γίνουν λιγότερο επώδυνα με την πάροδο του χρόνου, οπότε δεν απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει:

Η φυσικοθεραπεία μπορεί να σας βοηθήσει να ενδυναμώσετε τους μύες γύρω από το γόνατό σας και στα πόδια σας για να σταθεροποιήσετε και να στηρίξετε την άρθρωση του γόνατος.

Εάν το γόνατό σας παραμένει επώδυνο παρά την αποκαταστατική θεραπεία ή εάν το γόνατό σας "κλειδώνει", ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση. Μερικές φορές είναι δυνατή η επιδιόρθωση ενός σχισμένου μηνίσκου, ειδικά σε παιδιά και νεότερους ενήλικες.

Εάν το σχίσιμο δεν μπορεί να επιδιορθωθεί, ο μηνίσκος μπορεί να κοπεί χειρουργικά, ενδεχομένως μέσω μικροσκοπικών τομών χρησιμοποιώντας ένα αρθροσκόπιο. Μετά την επέμβαση, θα χρειαστεί να κάνετε ασκήσεις για να αυξήσετε και να διατηρήσετε τη δύναμη και τη σταθερότητα του γόνατος.

Εάν έχετε προχωρημένη, εκφυλιστική αρθρίτιδα, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αντικατάσταση γόνατος. Για νεότερους ανθρώπους που έχουν σημεία και συμπτώματα μετά από χειρουργική επέμβαση αλλά όχι προχωρημένη αρθρίτιδα, μια μεταμόσχευση μηνίσκου μπορεί να είναι κατάλληλη. Η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση μηνίσκου από πτώμα.

• Ξεκούραση. Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο στο γόνατό σας, ειδικά οποιαδήποτε δραστηριότητα που σας προκαλεί να στρίβετε, να περιστρέφετε ή να περιστρέφετε το γόνατό σας. Εάν ο πόνος σας είναι έντονος, η χρήση πατερίτσες μπορεί να μειώσει την πίεση στο γόνατό σας και να προωθήσει την επούλωση.
• Πάγος. Ο πάγος μπορεί να μειώσει τον πόνο και το πρήξιμο στο γόνατο. Χρησιμοποιήστε μια παγοκύστη, μια σακούλα με κατεψυγμένα λαχανικά ή μια πετσέτα γεμάτη με παγάκια για περίπου 15 λεπτά κάθε φορά, κρατώντας το γόνατό σας υπερυψωμένο. Κάντε αυτό κάθε 4 έως 6 ώρες την πρώτη ή δύο μέρες και στη συνέχεια όσο συχνά χρειάζεται.
• Φάρμακα. Τα αναλγητικά χωρίς συνταγή μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην ανακούφιση του πόνου στο γόνατο.

Αποφύγετε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τον πόνο στο γόνατό σας — ειδικά αθλήματα που περιλαμβάνουν περιστροφή ή στρέψη του γόνατος — μέχρι να εξαφανιστεί ο πόνος. Ο πάγος και τα αναλγητικά χωρίς συνταγή μπορούν να βοηθήσουν.