Τι είναι το Τραχώμα; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Το τραχώμα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του οφθαλμού που μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση εάν δεν αντιμετωπιστεί. Προκαλείται από ένα συγκεκριμένο είδος βακτηρίων που ονομάζεται Chlamydia trachomatis, το οποίο εξαπλώνεται εύκολα σε συνωστισμένες συνθήκες με κακή υγιεινή.

Η πάθηση αυτή επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως, ιδιαίτερα σε αγροτικές κοινότητες όπου η πρόσβαση σε καθαρό νερό και υγειονομική περίθαλψη μπορεί να είναι περιορισμένη. Τα καλά νέα είναι ότι το τραχώμα είναι πλήρως προληπτικό και θεραπεύσιμο όταν εντοπιστεί έγκαιρα.

Τι είναι το Τραχώμα;

Το τραχώμα είναι μια χρόνια λοίμωξη του επιπεφυκότα και του κερατοειδούς - των διαφανών ιστών που καλύπτουν το μάτι σας. Τα βακτήρια προκαλούν φλεγμονή που, με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να δημιουργήσει ουλώδη ιστό μέσα στο βλέφαρό σας.

Αυτή η ουλοποίηση μπορεί τελικά να προκαλέσει την προς τα μέσα στροφή των βλεφαρίδων σας και να γρατζουνίσει τον οφθαλμό σας, μια πάθηση που ονομάζεται τριχίαση. Χωρίς θεραπεία, αυτή η συνεχής ερεθισμός οδηγεί σε θόλωση του κερατοειδούς και σε μόνιμη απώλεια όρασης.

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας αναγνωρίζει το τραχώμα ως την κύρια μολυσματική αιτία τύφλωσης παγκοσμίως. Ωστόσο, έχει σχεδόν εξαλειφθεί στις ανεπτυγμένες χώρες λόγω των βελτιωμένων συνθηκών διαβίωσης και της ιατρικής περίθαλψης.

Ποια είναι τα Συμπτώματα του Τραχώματος;

Τα συμπτώματα του τραχώματος αναπτύσσονται σταδιακά και συχνά μοιάζουν με αυτά άλλων κοινών λοιμώξεων των ματιών. Στα αρχικά στάδια, μπορεί να παρατηρήσετε ότι τα μάτια σας αισθάνονται ερεθισμένα ή άβολα, παρόμοια με το να έχετε κάτι κολλημένο μέσα τους.

Τα πιο συνηθισμένα πρώιμα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• Κόκκινα, δακρυσμένα μάτια που αισθάνονται τραχιά ή σαν άμμος
• Εκκρίσεις από τα μάτια, ειδικά κατά το ξύπνημα
• Πρησμένα βλέφαρα που μπορεί να αισθάνονται βαριά ή ευαίσθητα
• Φωτοευαισθησία που κάνει τα φωτεινά περιβάλλοντα άβολα
• Μικρές εξογκώματα ή θυλάκια στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου

Καθώς η λοίμωξη εξελίσσεται σε μήνες ή χρόνια, μπορεί να αναπτυχθούν πιο σοβαρά συμπτώματα. Το άνω βλέφαρό σας μπορεί να αρχίσει να ουλώδεις και να παχαίνει, δημιουργώντας μια τραχιά υφή στην εσωτερική επιφάνεια.

Τα προχωρημένα συμπτώματα του τραχώματος που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα περιλαμβάνουν:

• Στροφή των βλεφαρίδων προς τα μέσα και επαφή με τον οφθαλμό
• Συνεχής πόνος στα μάτια και αίσθημα ξένου σώματος
• Θολή όραση που δεν βελτιώνεται με το ανοιγοκλείσιμο των ματιών
• Ορατές ουλές στο εσωτερικό του βλεφάρου
• Θολερότητα του κερατοειδούς που εμφανίζεται ως λευκά ή γκρίζα στίγματα στο μάτι

Αυτά τα προχωρημένα συμπτώματα δείχνουν ότι μπορεί να προκαλείται μόνιμη βλάβη. Όσο νωρίτερα ζητήσετε θεραπεία, τόσο καλύτερες είναι οι πιθανότητες να αποφύγετε μακροπρόθεσμες επιπλοκές.

Ποιοι είναι οι τύποι του τραχώματος;

Οι ιατροί ταξινομούν το τράχωμα σε δύο κύρια στάδια, με βάση τον τρόπο που η λοίμωξη επηρεάζει τα μάτια σας. Η κατανόηση αυτών των σταδίων βοηθά στον προσδιορισμό της καταλληλότερης προσέγγισης θεραπείας.

Το ενεργό τράχωμα αντιπροσωπεύει το μολυσματικό στάδιο όπου τα βακτήρια πολλαπλασιάζονται ενεργά στους οφθαλμικούς ιστούς σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της φάσης, μπορείτε να μεταδώσετε τη λοίμωξη σε άλλους μέσω άμεσης επαφής ή κοινών αντικειμένων, όπως πετσέτες.

Το ενεργό στάδιο έχει δύο υποκατηγορίες:

• Φλεγμονή τραχώματος-ωοειδής (TF): Εμφανίζονται μικρές προεξοχές στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου σας
• Εντατική φλεγμονή τραχώματος (TI): Το άνω βλέφαρό σας διογκώνεται και φλεγμαίνει σοβαρά

Το ουλώδες τράχωμα εμφανίζεται όταν επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις έχουν προκαλέσει ουλές στο εσωτερικό του βλεφάρου σας. Αυτό το στάδιο δεν είναι μολυσματικό, αλλά η βλάβη μπορεί να συνεχίσει να επιδεινώνεται χωρίς σωστή διαχείριση.

Το στάδιο ουλών έχει επίσης δύο μορφές:

• Ουλές τραχώματος (TS): Ορατές λευκές γραμμές ή ζώνες εμφανίζονται στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου σας
• Τριχίαση τραχώματος (TT): Οι ουλές προκαλούν την εσωτερική στροφή των βλεφαρίδων σας και την ερεθισμό του οφθαλμικού βολβού

Μια πέμπτη ταξινόμηση, η θολερότητα του κερατοειδούς (CO), περιγράφει το τελικό στάδιο όπου το επαναλαμβανόμενο ξύσιμο από τις προς τα μέσα στραμμένες βλεφαρίδες έχει θολώσει τον κερατοειδή σας, με πιθανή αιτία τύφλωση.

Τι προκαλεί το τραχώμα;

Το τραχώμα προκαλείται από ένα συγκεκριμένο στέλεχος βακτηριδίων που ονομάζεται Chlamydia trachomatis. Δεν είναι το ίδιο στέλεχος που προκαλεί τη σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη - είναι μια διαφορετική ποικιλία που στοχεύει ειδικά τους οφθαλμικούς ιστούς.

Τα βακτήρια εξαπλώνονται μέσω άμεσης επαφής με μολυσμένα εκκρίματα ματιών ή μύτης. Μπορείτε να προσβληθείτε από τραχώμα αγγίζοντας τα μάτια σας μετά από επαφή με μολυσμένα χέρια, ρούχα ή πετσέτες που χρησιμοποιούνται από κάποιον με ενεργή λοίμωξη.

Αρκετοί περιβαλλοντικοί παράγοντες δημιουργούν τις ιδανικές συνθήκες για την εξάπλωση του τραχώματος:

• Κακή υγιεινή και περιορισμένη πρόσβαση σε καθαρό νερό για πλύσιμο προσώπου
• Συνθήκες υπερπληθυσμού όπου οι λοιμώξεις εξαπλώνονται εύκολα
• Έλλειψη σωστής διαχείρισης απορριμμάτων, η οποία προσελκύει μύγες που μπορούν να μεταφέρουν βακτήρια
• Περιορισμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία
• Πολιτιστικές πρακτικές που μπορεί να περιλαμβάνουν την κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων όπως πετσέτες ή μακιγιάζ ματιών

Οι μύγες διαδραματίζουν ιδιαίτερα σημαντικό ρόλο στη μετάδοση. Προσελκύονται από τις εκκρίσεις των ματιών και της μύτης και μπορούν να μεταφέρουν τα βακτήρια από το ένα άτομο στο άλλο, ειδικά σε περιοχές με κακή υγιεινή.

Η λοίμωξη είναι πιο συχνή σε ζεστά, ξηρά κλίματα όπου επικρατούν η σκόνη και οι κακές συνθήκες διαβίωσης. Ωστόσο, είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι οποιοσδήποτε μπορεί να αναπτύξει τραχώμα εάν εκτεθεί στα βακτήρια, ανεξάρτητα από την τοποθεσία ή την κοινωνικοοικονομική του κατάσταση.

Πότε να απευθυνθείτε σε γιατρό για τραχώμα;

Θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε επίμονο ερεθισμό των ματιών που δεν βελτιώνεται μέσα σε λίγες ημέρες. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις σοβαρές επιπλοκές που κάνουν το τραχώμα τόσο ανησυχητικό.

Κλείστε ραντεβού με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε συνδυασμό ερυθρών, δακρυσμένων ματιών με έκκριση, ειδικά εάν έχετε βρεθεί σε περιοχές όπου το τραχώμα είναι συχνό ή έχετε έρθει σε επαφή με κάποιον με λοίμωξη των ματιών.

Ζητήστε άμεση ιατρική φροντίδα εάν αντιμετωπίζετε:

• Ισχυρό πόνο στα μάτια που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες
• Απότομες αλλαγές στην όραση ή θολή όραση
• Βλεφαρίδες που φαίνεται να αγγίζουν τον οφθαλμικό βολβό
• Πυκνή ουλή ορατή στο εσωτερικό του βλεφάρου
• Σημάδια εξάπλωσης της λοίμωξης, όπως πυρετός ή πρησμένοι λεμφαδένες

Εάν σχεδιάζετε να ταξιδέψετε σε περιοχές όπου το τραχώμα είναι ενδημικό, συζητήστε προληπτικές στρατηγικές με τον γιατρό σας εκ των προτέρων. Μπορούν να σας δώσουν οδηγίες για προστατευτικά μέτρα και για τα συμπτώματα που πρέπει να προσέξετε.

Μην περιμένετε εάν πολλά μέλη της οικογένειας εμφανίσουν παρόμοια συμπτώματα στα μάτια, καθώς αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει μια έξαρση που απαιτεί άμεση παρέμβαση δημόσιας υγείας και θεραπεία για ολόκληρο το νοικοκυριό.

Ποιοι είναι οι παράγοντες κινδύνου για το τραχώμα;

Ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν την πιθανότητα να αναπτύξετε τραχώμα, αν και η κατανόηση αυτών των κινδύνων μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε προληπτικά μέτρα. Οι πιο σημαντικοί παράγοντες κινδύνου σχετίζονται με τις συνθήκες διαβίωσης και την πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη.

Οι γεωγραφικοί και περιβαλλοντικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Διαβίωση ή επίσκεψη σε αγροτικές περιοχές της Αφρικής, της Ασίας, της Αυστραλίας και τμημάτων της Νότιας Αμερικής
• Διαμονή σε κοινότητες με περιορισμένη πρόσβαση σε καθαρό νερό
• Περιοχές με κακή υγιεινή και συστήματα διαχείρισης απορριμμάτων
• Ζεστά, ξηρά κλίματα με συχνές αμμοθύελλες
• Περιοχές με υψηλούς πληθυσμούς μυγών και κακή καταπολέμηση των διανυσμάτων

Κοινωνικοί και δημογραφικοί παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο περιλαμβάνουν το να είναι κάποιος παιδί κάτω των 10 ετών, καθώς είναι πιο πιθανό να έρθουν σε στενή επαφή με μολυσμένα άτομα και ενδεχομένως να μην τηρούν συνεπώς καλή υγιεινή.

Οι γυναίκες αντιμετωπίζουν υψηλότερο κίνδυνο από τους άνδρες, εν μέρει επειδή συχνά λειτουργούν ως κύριες φροντιστές μολυσμένων παιδιών και μπορεί να έχουν συχνότερη έκθεση στα βακτήρια μέσω δραστηριοτήτων φροντίδας.

Πρόσθετοι προσωπικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• Συνωστισμένες συνθήκες διαβίωσης με πολλά άτομα να μοιράζονται περιορισμένο χώρο
• Περιορισμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη για έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία
• Φτώχεια, η οποία συχνά συσχετίζεται με κακή υγιεινή και πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη
• Προηγούμενα επεισόδια τραχώματος, τα οποία μπορούν να αυξήσουν την ευαισθησία σε επανμόλυνση
• Κοινή χρήση προσωπικών αντικειμένων όπως πετσέτες, μαξιλαροθήκες ή μακιγιάζ ματιών

Η ύπαρξη αυτών των παραγόντων κινδύνου δεν εγγυάται ότι θα αναπτύξετε τραχώμα, αλλά η γνώση τους μπορεί να σας βοηθήσει να λάβετε τα κατάλληλα προφυλακτικά μέτρα και να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν εμφανιστούν συμπτώματα.

Ποιες είναι οι πιθανές επιπλοκές του τραχώματος;

Η πιο σοβαρή επιπλοκή του αθεράπευτου τραχώματος είναι η μόνιμη τύφλωση, η οποία επηρεάζει εκατομμύρια ανθρώπους παγκοσμίως. Ωστόσο, αυτό το αποτέλεσμα είναι απολύτως αποτρέψιμο με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και την έγκαιρη παρέμβαση.

Η εξέλιξη στην τύφλωση συνήθως συμβαίνει μέσω μιας σειράς επιπλοκών που αναπτύσσονται σε χρόνια επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων και ανεπαρκούς θεραπείας.

Συνηθισμένες επιπλοκές που μπορεί να αναπτυχθούν περιλαμβάνουν:

• Τριχίαση: Οι βλεφαρίδες στρέφονται προς τα μέσα και ξύνουν συνεχώς τον κερατοειδή
• Ουλές κερατοειδούς: Το επαναλαμβανόμενο ξύσιμο δημιουργεί μόνιμες θολές περιοχές στην επιφάνεια του ματιού
• Θολερότητα κερατοειδούς: Η σοβαρή ουλή εμποδίζει το φως να εισέλθει σωστά στο μάτι
• Δευτερογενείς βακτηριακές λοιμώξεις: Οι ανοιχτές γρατζουνιές στον κερατοειδή μπορούν να μολυνθούν από άλλα βακτήρια
• Σύνδρομο ξηροφθαλμίας: Η ουλή διαταράσσει την κανονική παραγωγή και κατανομή των δακρύων

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι σοβαρές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν διάτρηση του κερατοειδούς, όπου το συνεχές ξύσιμο δημιουργεί μια τρύπα στην επιφάνεια του ματιού. Αυτή η ιατρική επείγουσα ανάγκη απαιτεί άμεση χειρουργική επέμβαση για να αποφευχθεί η πλήρης απώλεια του ματιού.

Ψυχολογικές επιπλοκές συχνά συνοδεύουν τις σωματικές, καθώς η απώλεια όρασης μπορεί να οδηγήσει σε κοινωνική απομόνωση, κατάθλιψη και μειωμένη ποιότητα ζωής. Πολλοί άνθρωποι με προχωρημένο τραχώμα δυσκολεύονται να εκτελέσουν καθημερινές εργασίες και μπορεί να γίνουν εξαρτώμενοι από άλλους για φροντίδα.

Τα ενθαρρυντικά νέα είναι ότι όλες αυτές οι επιπλοκές είναι προληπτικές με έγκαιρη θεραπεία. Ακόμα και αν έχει συμβεί κάποια ουλή, οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν συχνά να αποκαταστήσουν τη λειτουργία και να αποτρέψουν την περαιτέρω εξέλιξη.

Πώς μπορεί να προληφθεί το τραχώμα;

Το τραχώμα είναι πλήρως προληπτικό μέσω ενός συνδυασμού καλών πρακτικών υγιεινής, βελτιώσεων του περιβάλλοντος και μέτρων υγείας της κοινότητας. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας προωθεί την στρατηγική «SAFE», η οποία έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στην εξάλειψη του τραχώματος από πολλές περιοχές.

Τα μέτρα προσωπικής υγιεινής αποτελούν τη βάση της πρόληψης του τραχώματος. Το πλύσιμο του προσώπου και των χεριών τακτικά με καθαρό νερό και σαπούνι μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο μόλυνσης.

Βασικές στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν:

• Πλύσιμο προσώπου και χεριών συχνά, ειδικά στα πρόσωπα των παιδιών
• Χρήση καθαρού νερού για όλους τους σκοπούς πλύσης και κατανάλωσης
• Αποφυγή κοινής χρήσης πετσετών, μαξιλαροθηκών ή άλλων προσωπικών αντικειμένων που αγγίζουν το πρόσωπο
• Διατήρηση καθαρών χώρων διαβίωσης και απαλλαγμένων από μύγες
• Ορθή διάθεση ανθρώπινων και ζωικών αποβλήτων
• Έγκαιρη αναζήτηση θεραπείας για τυχόν λοιμώξεις των ματιών

Οι βελτιώσεις του περιβάλλοντος διαδραματίζουν καθοριστικό ρόλο στην πρόληψη σε επίπεδο κοινότητας. Η βελτίωση της πρόσβασης σε καθαρό νερό, η κατασκευή κατάλληλων εγκαταστάσεων αποχέτευσης και η εφαρμογή αποτελεσματικών συστημάτων διαχείρισης αποβλήτων μειώνουν δραματικά τους ρυθμούς μετάδοσης.

Εάν ταξιδεύετε σε περιοχές όπου το τραχώμα είναι συχνό, λάβετε επιπλέον προφυλάξεις χρησιμοποιώντας εμφιαλωμένο ή σωστά επεξεργασμένο νερό για το πλύσιμο του προσώπου, αποφεύγοντας τις πολυσύχναστες περιοχές όπου είναι δυνατόν και δείχνοντας ιδιαίτερη προσοχή στην υγιεινή των χεριών.

Τα προγράμματα εκπαίδευσης της κοινότητας που διδάσκουν σωστές πρακτικές υγιεινής έχουν αποδειχθεί αξιοσημείωτα αποτελεσματικά στην πρόληψη των κρουσμάτων τραχώματος και στη διατήρηση της εξάλειψης σε περιοχές που επηρεάστηκαν προηγουμένως.

Πώς διαγιγνώσκεται το Τραχώμα;

Η διάγνωση του τραχώματος ξεκινά συνήθως με μια ολοκληρωμένη οφθαλμολογική εξέταση από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή οφθαλμίατρο. Θα εξετάσουν τόσο το εξωτερικό όσο και το εσωτερικό των βλεφάρων σας για να αναζητήσουν χαρακτηριστικά σημάδια μόλυνσης και ουλώσεων.

Ο γιατρός σας θα ξεκινήσει ρωτώντας για τα συμπτώματά σας, το ιστορικό ταξιδιών σας και την πιθανή έκθεση σε μολυσμένα άτομα. Αυτές οι πληροφορίες τους βοηθούν να προσδιορίσουν την πιθανότητα να έχετε τραχώμα σε σύγκριση με άλλες παθήσεις των ματιών.

Η φυσική εξέταση περιλαμβάνει διάφορα βήματα:

• Οπτική επιθεώρηση των βλεφάρων σας, τόσο εξωτερικά όσο και στις εσωτερικές επιφάνειες
• Αναζήτηση θυλακίων (μικρές προεξοχές) στο εσωτερικό του άνω βλεφάρου
• Έλεγχος για ουλές, πάχυνση ή λευκές γραμμές στο εσωτερικό του βλεφάρου
• Εξέταση των βλεφαρίδων σας για να δείτε αν κάποια στρέφονται προς τα μέσα
• Αξιολόγηση του κερατοειδούς σας για θολότητα, γρατζουνιές ή άλλες βλάβες

Σε πολλές περιπτώσεις, έμπειροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να διαγνώσουν το τραχώμα με βάση μόνο την κλινική εμφάνιση. Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας έχει θεσπίσει σαφή κριτήρια που βοηθούν τους γιατρούς να εντοπίσουν κάθε στάδιο της νόσου.

Εργαστηριακές εξετάσεις μπορεί να πραγματοποιηθούν σε ορισμένες περιπτώσεις, ιδιαίτερα όταν η διάγνωση είναι ασαφής ή για ερευνητικούς σκοπούς. Αυτό περιλαμβάνει τη λήψη ενός μικρού δείγματος κυττάρων από το βλέφαρό σας για να ελεγχθεί η παρουσία βακτηριδίων Chlamydia trachomatis.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εξετάσεις, όπως απεικόνιση κερατοειδούς ή λεπτομερής φωτογραφία ματιού, για να τεκμηριωθεί το μέγεθος της ουλής και να σχεδιαστεί η θεραπεία, ειδικά εάν εξετάζεται η χειρουργική επέμβαση.

Ποια είναι η θεραπεία για το τραχώμα;

Η θεραπεία του τραχώματος εξαρτάται από το στάδιο της νόσου που έχετε, αλλά τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες για όλα τα στάδια. Οι λοιμώξεις σε πρώιμο στάδιο ανταποκρίνονται άριστα στην αντιβιοτική θεραπεία, ενώ οι προχωρημένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Για τις ενεργές λοιμώξεις από τραχώμα, τα αντιβιοτικά αποτελούν την κύρια θεραπεία. Ο γιατρός σας θα σας συνταγογραφήσει συνήθως είτε από του στόματος αζιθρομυκίνη είτε τοπική τετρακυκλινική αλοιφή, και οι δύο είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικές ενάντια στα βακτήρια.

Οι επιλογές αντιβιοτικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Αζιθρομυκίνη από του στόματος: Συνήθως χορηγείται σε μία μόνο δόση, αν και σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστεί επαναλαμβανόμενη δοσολογία
• Τετρακυκλινική αλοιφή ματιών: Εφαρμόζεται καθημερινά για αρκετές εβδομάδες, ιδιαίτερα χρήσιμη για τοπικές λοιμώξεις
• Δοξυκυκλίνη: Εναλλακτικό από του στόματος αντιβιοτικό για ενήλικες που δεν μπορούν να λάβουν αζιθρομυκίνη
• Ερυθρομυκίνη: Χρησιμοποιείται μερικές φορές σε παιδιά ή έγκυες γυναίκες όταν άλλα αντιβιοτικά δεν είναι κατάλληλα

Ολόκληρο το νοικοκυριό ή η κοινότητα μπορεί να χρειαστεί ταυτόχρονη θεραπεία για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση, ακόμη και αν ορισμένα μέλη δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Αυτή η προσέγγιση, που ονομάζεται μαζική χορήγηση φαρμάκων, έχει αποδειχθεί ιδιαίτερα αποτελεσματική στην εξάλειψη του τραχώματος από ολόκληρες περιοχές.

Για προχωρημένο τραχώμα με τριχίαση (εισολκείς βλεφαρίδες), είναι απαραίτητη η χειρουργική διόρθωση για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης του κερατοειδούς. Η πιο κοινή διαδικασία ονομάζεται διπλόστρωμη βλεφαροπλαστική περιστροφή, η οποία επανατοποθετεί το χείλος του βλεφάρου για να γυρίσει τις βλεφαρίδες προς τα έξω.

Η χειρουργική επέμβαση για επιπλοκές τραχώματος περιλαμβάνει συνήθως:

• Χειρουργική τριχίασης: Διόρθωση των προς τα μέσα στραμμένων βλεφαρίδων για την πρόληψη γρατζουνιών στον κερατοειδή
• Ανακατασκευή βλεφάρων: Αναμόρφωση βλεφάρων με σοβαρές ουλές για βελτίωση της λειτουργίας
• Μεταμόσχευση κερατοειδούς: Σπάνια απαιτείται για σοβαρές ουλές στον κερατοειδή που επηρεάζουν την όραση

Η ανάρρωση από τη θεραπεία του τραχώματος είναι συνήθως άριστη όταν εντοπιστεί έγκαιρα. Οι περισσότεροι άνθρωποι με ενεργές λοιμώξεις βλέπουν σημαντική βελτίωση μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της λήψης αντιβιοτικών, με πλήρη ανάρρωση που συνήθως εμφανίζεται μέσα σε εβδομάδες.

Πώς να ακολουθήσετε την οικιακή θεραπεία κατά τη διάρκεια του τραχώματος;

Η οικιακή φροντίδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας του τραχώματος επικεντρώνεται στην υποστήριξη της ανάρρωσής σας και στην πρόληψη της εξάπλωσης της λοίμωξης σε άλλους. Η ακριβής τήρηση του συνταγογραφημένου σχήματος αντιβιοτικών είναι το πιο σημαντικό βήμα που μπορείτε να κάνετε.

Η σωστή λήψη των φαρμάκων σας σημαίνει την ολοκλήρωση ολόκληρης της αγωγής, ακόμη και αν αισθάνεστε καλύτερα, και η λήψη από του στόματος αντιβιοτικών την ίδια ώρα κάθε μέρα. Εάν χρησιμοποιείτε οφθαλμική αλοιφή, εφαρμόστε την με καθαρά χέρια και αποφύγετε να αγγίξετε την άκρη του σωληναρίου στο μάτι ή σε οποιαδήποτε επιφάνεια.

Μέτρα άνεσης που μπορούν να βοηθήσουν κατά την ανάρρωση περιλαμβάνουν:

• Εφαρμογή δροσερών, υγρών κομπρέσες για να μειωθεί ο ερεθισμός και το πρήξιμο των ματιών
• Χρήση τεχνητών δακρύων για να βοηθήσει στην ξηρότητα, αλλά επιλέξτε εκδόσεις χωρίς συντηρητικά
• Φοράτε γυαλιά ηλίου όταν βρίσκεστε σε εξωτερικούς χώρους για να μειώσετε την ευαισθησία στο φως
• Αποφυγή μακιγιάζ ματιών και φακών επαφής μέχρι να γίνει πλήρης επούλωση
• Διατήρηση του περιβάλλοντος σας καθαρού και απαλλαγμένου από σκόνη όσο το δυνατόν περισσότερο

Η πρόληψη της μετάδοσης στα μέλη της οικογένειας απαιτεί προσεκτική προσοχή στην υγιεινή. Πλένετε τα χέρια σας συχνά, ειδικά μετά από την αφή των ματιών σας, και αποφύγετε την κοινή χρήση πετσετών, μαξιλαροθηκών ή άλλων αντικειμένων που έρχονται σε επαφή με το πρόσωπό σας.

Πρέπει να πλένετε ή να αλλάζετε μαξιλαροθήκες, πετσέτες και πανάκια καθημερινά κατά τη διάρκεια της περιόδου ενεργούς λοίμωξης. Εξετάστε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιείτε χαρτομάντιλα μιας χρήσης αντί για μαντήλια και να τα πετάτε αμέσως μετά τη χρήση.

Παρακολουθήστε στενά τα συμπτώματά σας και επικοινωνήστε με τον γιατρό σας εάν παρατηρήσετε επιδείνωση του πόνου, αυξημένη έκκριση ή αλλαγές στην όραση. Οι περισσότεροι άνθρωποι αισθάνονται σημαντικά καλύτερα μέσα σε λίγες ημέρες από την έναρξη της θεραπείας, επομένως τα επίμονα ή επιδεινούμενα συμπτώματα απαιτούν ιατρική φροντίδα.

Πώς να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ιατρικό σας ραντεβού βοηθά να εξασφαλίσετε την πιο ακριβή διάγνωση και την κατάλληλη θεραπεία για τα συμπτώματα των ματιών σας. Η προσκόμιση των σωστών πληροφοριών και η υποβολή των σωστών ερωτήσεων μπορούν να κάνουν την επίσκεψή σας πιο παραγωγική.

Πριν από το ραντεβού σας, καταγράψτε όλα τα συμπτώματά σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν και πώς έχουν αλλάξει με την πάροδο του χρόνου. Σημειώστε τυχόν δραστηριότητες ή εκθέσεις που μπορεί να σχετίζονται, όπως πρόσφατα ταξίδια ή επαφή με κάποιον που είχε μόλυνση στα μάτια.

Πληροφορίες για προετοιμασία περιλαμβάνουν:

• Πλήρης κατάλογος συμπτωμάτων και πότε ξεκίνησε το καθένα
• Τυχόν πρόσφατα ταξίδια, ειδικά σε περιοχές όπου είναι συχνό το τραχώμα
• Επαφή με άτομα που είχαν λοιμώξεις στα μάτια
• Τα φάρμακα που παίρνετε και τυχόν αλλεργίες που έχετε
• Προηγούμενα προβλήματα στα μάτια ή χειρουργικές επεμβάσεις
• Οικογενειακό ιστορικό ασθενειών των ματιών

Φέρτε μια λίστα με ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε στον γιατρό σας. Μην ανησυχείτε για το να κάνετε πάρα πολλές ερωτήσεις - η κατανόηση της πάθησής σας σας βοηθά να ακολουθήσετε πιο αποτελεσματικά τις συστάσεις θεραπείας.

Σημαντικές ερωτήσεις μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σε ποιο στάδιο τραχώματος βρίσκομαι και τι σημαίνει αυτό;
• Πόσο θα διαρκέσει η θεραπεία και πότε πρέπει να περιμένω βελτίωση;
• Χρειάζεται να εξεταστούν ή να υποβληθούν σε θεραπεία και άλλα μέλη της οικογένειας;
• Τι μπορώ να κάνω στο σπίτι για να βοηθήσω την ανάρρωσή μου;
• Πότε πρέπει να επικοινωνήσω μαζί σας εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν;
• Θα υπάρξουν μακροπρόθεσμες επιπτώσεις στην όρασή μου;

Εξετάστε το ενδεχόμενο να φέρετε μαζί σας έναν έμπιστο φίλο ή μέλος της οικογένειας για να σας βοηθήσει να θυμάστε τις πληροφορίες που συζητήθηκαν κατά τη διάρκεια του ραντεβού. Η παρουσία κάποιου άλλου μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν αντιμετωπίζετε σημαντική δυσφορία ή άγχος για τα συμπτώματά σας.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για το τραχώμα;

Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κατανοήσετε για το τραχώμα είναι ότι είναι πλήρως προληπτικό και ιδιαίτερα θεραπεύσιμο όταν εντοπιστεί έγκαιρα. Ενώ παραμένει μια σοβαρή αιτία τύφλωσης σε ορισμένα μέρη του κόσμου, η άμεση ιατρική φροντίδα μπορεί να αποτρέψει όλες τις σοβαρές επιπλοκές του.

Η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία είναι απολύτως κρίσιμες. Εάν αντιμετωπίζετε επίμονη ερεθισμό στα μάτια, έκκριση ή οποιαδήποτε σημάδια μόλυνσης, ειδικά μετά από ταξίδι σε περιοχές όπου το τραχώμα είναι συνηθισμένο, ζητήστε άμεσα ιατρική φροντίδα.

Η πρόληψη παραμένει η καλύτερη στρατηγική κατά του τραχώματος. Απλά μέτρα όπως το τακτικό πλύσιμο του προσώπου με καθαρό νερό, οι καλές συνήθειες υγιεινής και η αποφυγή κοινής χρήσης προσωπικών αντικειμένων μπορούν να σας προστατεύσουν αποτελεσματικά εσάς και την οικογένειά σας από μόλυνση.

Για όσους έχουν διαγνωστεί με τραχώμα, η πρόγνωση είναι εξαιρετική με την κατάλληλη θεραπεία. Τα σύγχρονα αντιβιοτικά είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά ενάντια στα βακτήρια και οι χειρουργικές τεχνικές μπορούν να διορθώσουν ακόμη και προχωρημένες επιπλοκές. Το κλειδί είναι να ακολουθήσετε πλήρως το θεραπευτικό σας σχέδιο και να διατηρήσετε καλές συνήθειες υγιεινής.

Να θυμάστε ότι η εξάλειψη του τραχώματος είναι δυνατή - πολλές χώρες το έχουν εξαλείψει με επιτυχία ως πρόβλημα δημόσιας υγείας μέσω συντονισμένων προσπαθειών που περιλαμβάνουν θεραπεία, εκπαίδευση υγιεινής και βελτιώσεις στο περιβάλλον.

Συχνές Ερωτήσεις για το Τραχώμα

Είναι το τραχώμα μεταδοτικό;

Ναι, το τραχώμα είναι εξαιρετικά μεταδοτικό κατά το στάδιο της ενεργούς λοίμωξης. Μεταδίδεται μέσω άμεσης επαφής με εκκρίσεις ματιών ή μύτης από μολυσμένα άτομα, μολυσμένα χέρια, πετσέτες ή ρούχα. Οι μύγες μπορούν επίσης να μεταφέρουν τα βακτήρια από άτομο σε άτομο. Ωστόσο, μόλις ξεκινήσει η θεραπεία, συνήθως γίνεστε μη μεταδοτικοί εντός 24-48 ωρών.

Μπορεί το τραχώμα να θεραπευτεί πλήρως;

Απόλυτα. Οι ενεργές λοιμώξεις από τραχώμα μπορούν να θεραπευτούν πλήρως με κατάλληλη αντιβιοτική αγωγή. Ακόμα και οι προχωρημένες περιπτώσεις με ουλές μπορούν να αντιμετωπιστούν επιτυχώς με χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη της τύφλωσης. Το κλειδί είναι η λήψη θεραπείας πριν από την εμφάνιση μόνιμης βλάβης του κερατοειδούς. Με έγκαιρη παρέμβαση, οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν πλήρως χωρίς μακροχρόνιες επιπτώσεις.

Πόσο χρόνο χρειάζεται το τραχώμα για να προκαλέσει τύφλωση;

Η τύφλωση που σχετίζεται με το τραχώμα συνήθως αναπτύσσεται σε πολλά χρόνια ή ακόμα και δεκαετίες επαναλαμβανόμενων λοιμώξεων χωρίς κατάλληλη θεραπεία. Δεν είναι η αρχική λοίμωξη που προκαλεί τύφλωση, αλλά μάλλον οι συσσωρευμένες ουλές από πολλαπλά επεισόδια. Αυτή η αργή εξέλιξη είναι στην πραγματικότητα ενθαρρυντική, επειδή σημαίνει ότι υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για παρέμβαση και πρόληψη της απώλειας όρασης.

Είναι το τραχώμα το ίδιο με το χλαμύδια;

Όχι, αν και και τα δύο προκαλούνται από βακτήρια Chlamydia, είναι εντελώς διαφορετικές ασθένειες που προκαλούνται από διαφορετικά στελέχη. Το οφθαλμικό τραχώμα προκαλείται από τα σεροτύπους A, B, Ba και C του Chlamydia trachomatis, τα οποία επηρεάζουν ειδικά τους οφθαλμικούς ιστούς. Η σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη προκαλείται από διαφορετικά σεροτύπους (D-K) που επηρεάζουν κυρίως τους ιστούς του γεννητικού και του ουροποιητικού συστήματος.

Μπορείτε να πάρετε τραχώμα περισσότερες από μία φορές;

Ναι, μπορείτε να προσβληθείτε από τραχώμα πολλές φορές επειδή η μόλυνση δεν παρέχει μόνιμη ανοσία. Η επαναμόλυνση είναι ιδιαίτερα συχνή σε περιοχές όπου το τραχώμα είναι ενδημικό και η υγιεινή είναι κακή. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ταυτόχρονη θεραπεία ολόκληρων κοινοτήτων και η βελτίωση των περιβαλλοντικών συνθηκών είναι τόσο σημαντικές για την μακροπρόθεσμη πρόληψη. Προηγούμενες μολύνσεις μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσουν την ευαισθησία σας στην ανάπτυξη σοβαρότερης νόσου με τις επόμενες εκθέσεις.