Τι είναι η Παροδική Ισχαιμική Επίθεση; Συμπτώματα, Αίτια & Θεραπεία

Μια παροδική ισχαιμική επίθεση (ΠΙΕ) είναι μια προσωρινή διακοπή της ροής του αίματος σε μέρος του εγκεφάλου σας. Σκεφτείτε την σαν ένα "μικρο-εγκεφαλικό" που προκαλεί συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικό, αλλά δεν προκαλεί μόνιμη βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό.

Ενώ οι ΠΙΕ συνήθως διαρκούν μόνο λίγα λεπτά έως ώρες και τα συμπτώματα υποχωρούν πλήρως, αποτελούν σημαντικά σημάδια προειδοποίησης. Το σώμα σας σας δίνει ουσιαστικά μια προειδοποίηση ότι κάτι χρειάζεται προσοχή πριν συμβεί ένα πιο σοβαρό εγκεφαλικό επεισόδιο.

Τι είναι η Παροδική Ισχαιμική Επίθεση;

Μια ΠΙΕ συμβαίνει όταν η ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας μπλοκάρεται προσωρινά, συνήθως από ένα μικρό θρόμβο αίματος. Σε αντίθεση με ένα πλήρες εγκεφαλικό, η απόφραξη καθαρίζεται μόνη της σχετικά γρήγορα, αποκαθιστώντας τη φυσιολογική ροή του αίματος.

Η βασική διαφορά μεταξύ μιας ΠΙΕ και ενός εγκεφαλικού έγκειται στη διάρκεια και τη βλάβη. Τα συμπτώματα της ΠΙΕ υποχωρούν πλήρως εντός 24 ωρών (συχνά πολύ νωρίτερα), ενώ τα εγκεφαλικά προκαλούν μόνιμες επιπτώσεις. Ωστόσο, και οι δύο καταστάσεις απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Οι ιατροί μερικές φορές αποκαλούν τις ΠΙΕ "προειδοποιητικά εγκεφαλικά", επειδή συχνά προηγούνται πραγματικών εγκεφαλικών. Περίπου ένας στους τρεις ανθρώπους που βιώνουν μια ΠΙΕ θα πάθουν εγκεφαλικό εντός ενός έτους εάν μείνουν χωρίς θεραπεία.

Ποια είναι τα Συμπτώματα μιας Παροδικής Ισχαιμικής Επίθεσης;

Τα συμπτώματα της ΠΙΕ μοιάζουν με αυτά ενός εγκεφαλικού, αλλά εξαφανίζονται πλήρως. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να θυμάστε είναι ότι ακόμη και τα προσωρινά συμπτώματα αξίζουν άμεση ιατρική φροντίδα.

Συνηθισμένα συμπτώματα που μπορεί να βιώσετε περιλαμβάνουν:

• Ξαφνική αδυναμία ή μούδιασμα στη μία πλευρά του προσώπου, του χεριού ή του ποδιού
• Δυσκολία στην ομιλία ή στην κατανόηση της ομιλίας, συμπεριλαμβανομένων των ασαφών λέξεων
• Ξαφνική απώλεια όρασης σε ένα ή και στα δύο μάτια, ή διπλωπία
• Ισχυρός πονοκέφαλος χωρίς γνωστή αιτία
• Ζάλη, απώλεια ισορροπίας ή ξαφνικές πτώσεις
• Σύγχυση ή δυσκολία στην κατανόηση απλών εντολών

Λιγότερο συνηθισμένα, αλλά εξίσου σημαντικά συμπτώματα, μπορεί να περιλαμβάνουν ξαφνική απώλεια ακοής, δυσκολία στην κατάποση ή προσωρινά προβλήματα μνήμης. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως εμφανίζονται ξαφνικά και μπορεί να έρχονται και να φεύγουν.

Θυμηθείτε το ακρωνύμιο FAST: Πρόσωπο (Face), Χέρι (Arm), Ομιλία (Speech), Χρόνος (Time) για να καλέσετε επείγουσα βοήθεια. Ακόμα και αν τα συμπτώματα φαίνεται να βελτιώνονται, χρειάζεστε άμεση ιατρική αξιολόγηση.

Τι προκαλεί μια Παροδική Ισχαιμική Επίθεση;

Οι ΠΙΕ συμβαίνουν όταν κάτι μπλοκάρει προσωρινά τη ροή του αίματος στον εγκέφαλό σας. Η πιο συνηθισμένη αιτία είναι ένας μικρός θρόμβος αίματος που σχηματίζεται αλλού στο σώμα σας και μετακινείται στον εγκέφαλό σας.

Αρκετές υποκείμενες παθήσεις μπορούν να οδηγήσουν σε ΠΙΕ:

• Αθηρωμάτωση (σκλήρυνση των αρτηριών λόγω συσσώρευσης πλάκας)
• Κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός ρυθμός που μπορεί να σχηματίσει θρόμβους)
• Υψηλή αρτηριακή πίεση που βλάπτει τα μικρά αιμοφόρα αγγεία
• Διαβήτης που επηρεάζει την υγεία των αιμοφόρων αγγείων
• Υψηλή χοληστερόλη που συμβάλλει στις αποφράξεις των αρτηριών
• Καρoτιδική αρτηριακή νόσος (στενώσεις των αρτηριών του λαιμού)

Λιγότερο συχνές αιτίες περιλαμβάνουν διαταραχές πήξης του αίματος, ορισμένα φάρμακα ή σπάνιες παθήσεις όπως η αρτηριακή διάρρηξη. Μερικές φορές, ένα μικρό κομμάτι πλάκας αποκολλάται από το τοίχωμα μιας αρτηρίας και μπλοκάρει προσωρινά την εγκεφαλική κυκλοφορία.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ΠΙΕ μπορεί να προκύψουν από σοβαρή αναιμία, πολύ χαμηλή αρτηριακή πίεση ή ορισμένες αιματολογικές διαταραχές που επηρεάζουν τον τρόπο με τον οποίο ρέει και πήζει το αίμα σας.

Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό για μια Παροδική Ισχαιμική Επίθεση;

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα εάν βιώσετε οποιαδήποτε συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικό, ακόμη και αν φαίνεται να υποχωρούν. Καλέστε το 166 ή πηγαίνετε στο πλησιέστερο νοσοκομείο αμέσως.

Μην περιμένετε να δείτε αν τα συμπτώματα επιστρέψουν ή επιδεινωθούν. Η προσωρινή φύση των συμπτωμάτων της ΠΙΕ δεν τα καθιστά λιγότερο σοβαρά. Η γρήγορη ιατρική αξιολόγηση μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη ενός μελλοντικού εγκεφαλικού.

Ακόμα και αν αισθάνεστε εντελώς καλά όταν φτάσετε στο νοσοκομείο, οι γιατροί πρέπει να κάνουν εξετάσεις για να καταλάβουν τι προκάλεσε τα συμπτώματά σας. Αυτή η αξιολόγηση βοηθά στον προσδιορισμό του κινδύνου εγκεφαλικού και της κατάλληλης θεραπείας.

Ποιοι είναι οι Παράγοντες Κινδύνου για Παροδική Ισχαιμική Επίθεση;

Η κατανόηση των παραγόντων κινδύνου σας βοηθά να λάβετε μέτρα για την πρόληψη ΠΙΕ και εγκεφαλικών. Ορισμένοι παράγοντες μπορούν να ελεγχθούν, ενώ άλλοι όχι.

Παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να τροποποιήσετε περιλαμβάνουν:

• Υψηλή αρτηριακή πίεση (ο πιο σημαντικός ελεγχόμενος παράγοντας κινδύνου)
• Κάπνισμα ή χρήση καπνού
• Υψηλά επίπεδα χοληστερόλης
• Διαβήτης ή προδιαβήτης
• Παχυσαρκία ή υπερβολικό βάρος
• Φυσική αδράνεια
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
• Χρήση ναρκωτικών, ιδιαίτερα κοκαΐνης ή αμφεταμινών

Παράγοντες κινδύνου που δεν μπορείτε να αλλάξετε περιλαμβάνουν την ηλικία (ο κίνδυνος αυξάνεται μετά τα 55), το φύλο (λίγο υψηλότερος στους άνδρες), την φυλή (υψηλότερος στους Αφροαμερικανούς) και το οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού ή ΠΙΕ.

Ορισμένες ιατρικές παθήσεις αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο, όπως καρδιακές παθήσεις, κολπική μαρμαρυγή, άπνοια ύπνου και προηγούμενο ιστορικό ΠΙΕ ή εγκεφαλικού. Τα χάπια αντισύλληψης και η ορμονοθεραπεία μπορεί να αυξήσουν ελαφρώς τον κίνδυνο σε ορισμένες γυναίκες.

Ποιες είναι οι Πιθανές Επιπλοκές της Παροδικής Ισχαιμικής Επίθεσης;

Η πιο σοβαρή επιπλοκή μιας ΠΙΕ είναι η εμφάνιση πραγματικού εγκεφαλικού. Χωρίς σωστή θεραπεία, περίπου 10-15% των ανθρώπων που έχουν ΠΙΕ θα πάθουν εγκεφαλικό εντός τριών μηνών.

Ο κίνδυνος εγκεφαλικού είναι υψηλότερος τις πρώτες ημέρες και εβδομάδες μετά από μια ΠΙΕ. Γι' αυτό η άμεση ιατρική φροντίδα και η συνεχιζόμενη θεραπεία είναι τόσο κρίσιμες για την πρόληψη μελλοντικών προβλημάτων.

Άλλες πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν επαναλαμβανόμενες ΠΙΕ, οι οποίες μπορεί να συμβούν εάν δεν αντιμετωπιστούν οι υποκείμενες αιτίες. Ορισμένοι άνθρωποι μπορεί επίσης να βιώσουν άγχος ή κατάθλιψη μετά από μια ΠΙΕ, ειδικά όταν επεξεργάζονται την πραγματικότητα του κινδύνου εγκεφαλικού.

Σπάνια, οι συχνές ΠΙΕ μπορεί να οδηγήσουν σε διακριτές γνωσιακές αλλαγές με την πάροδο του χρόνου, αν και αυτό είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένο από ό,τι με τα πραγματικά εγκεφαλικά. Τα καλά νέα είναι ότι η σωστή θεραπεία μειώνει σημαντικά αυτούς τους κινδύνους.

Πώς μπορεί να προληφθεί η Παροδική Ισχαιμική Επίθεση;

Πολλές ΠΙΕ μπορούν να προληφθούν με τη διαχείριση των παραγόντων κινδύνου και με υγιεινές επιλογές τρόπου ζωής. Οι ίδιες στρατηγικές που προλαμβάνουν τις καρδιακές παθήσεις βοηθούν επίσης στην πρόληψη ΠΙΕ και εγκεφαλικών.

Βασικές στρατηγικές πρόληψης περιλαμβάνουν:

• Έλεγχος της αρτηριακής πίεσης μέσω φαρμακευτικής αγωγής και αλλαγών στον τρόπο ζωής
• Διακοπή του καπνίσματος και αποφυγή του παθητικού καπνίσματος
• Διαχείριση του διαβήτη με σωστό έλεγχο του σακχαρώδη διαβήτη
• Τακτική άσκηση (τουλάχιστον 150 λεπτά μέτριας δραστηριότητας εβδομαδιαίως)
• Συντήρηση υγιούς βάρους
• Δίαιτα υγιής για την καρδιά, πλούσια σε φρούτα, λαχανικά και ολικής αλέσεως δημητριακά
• Περιορισμός της κατανάλωσης αλκοόλ
• Λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες

Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή, η λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων σύμφωνα με τις οδηγίες μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο ΠΙΕ και εγκεφαλικού. Οι τακτικές ιατρικές εξετάσεις βοηθούν στην παρακολούθηση και τη ρύθμιση του σχεδίου πρόληψης.

Για άτομα με καρωτιδική αρτηριακή νόσο, μπορεί να συστήνονται επεμβάσεις όπως η καρωτιδική ενδαγγειακή εκτομή ή η τοποθέτηση stent για να βελτιωθεί η ροή του αίματος και να προληφθούν μελλοντικές ΠΙΕ.

Πώς γίνεται η διάγνωση μιας Παροδικής Ισχαιμικής Επίθεσης;

Η διάγνωση μιας ΠΙΕ μπορεί να είναι δύσκολη επειδή τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν μέχρι να φτάσετε στην ιατρική φροντίδα. Ο γιατρός σας θα βασιστεί στην περιγραφή των συμπτωμάτων σας και σε διάφορες εξετάσεις για να θέσει τη διάγνωση.

Η ιατρική σας ομάδα θα ξεκινήσει με ένα λεπτομερές ιστορικό των συμπτωμάτων σας, συμπεριλαμβανομένου του πότε ξεκίνησαν, πόσο διήρκεσαν και πώς αισθανθήκατε. Μια φυσική και νευρολογική εξέταση βοηθά στην αξιολόγηση της τρέχουσας κατάστασης σας.

Συνηθισμένες διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• Αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου σας για να αποκλειστεί εγκεφαλικό ή άλλα προβλήματα
• Καρωτιδικό υπερηχογράφημα για έλεγχο αποφράξεων αρτηριών στον λαιμό σας
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) για ανίχνευση προβλημάτων καρδιακού ρυθμού
• Εξετάσεις αίματος για έλεγχο χοληστερόλης, σακχαρώδη διαβήτη και λειτουργίας πήξης
• Ηχοκαρδιογράφημα για αξιολόγηση της καρδιακής λειτουργίας και έλεγχο θρόμβων

Μερικές φορές οι γιατροί παραγγέλνουν πρόσθετες εξετάσεις όπως αγγειογραφία αξονικής τομογραφίας ή αγγειογραφία μαγνητικής τομογραφίας για να λάβουν λεπτομερείς εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και τον λαιμό σας. Αυτά βοηθούν στον εντοπισμό περιοχών στένωσης ή απόφραξης.

Ποια είναι η Θεραπεία για Παροδική Ισχαιμική Επίθεση;

Η θεραπεία της ΠΙΕ επικεντρώνεται στην πρόληψη μελλοντικών εγκεφαλικών και ΠΙΕ αντιμετωπίζοντας τις υποκείμενες αιτίες. Το θεραπευτικό σας σχέδιο θα προσαρμοστεί στους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου και τις ιατρικές σας παθήσεις.

Φάρμακα που συνταγογραφούνται συνήθως περιλαμβάνουν:

• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα (όπως ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη) για την πρόληψη θρόμβων αίματος
• Φάρμακα για την αρτηριακή πίεση για τον έλεγχο της υπέρτασης
• Φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης (στατίνες) για τη μείωση της συσσώρευσης πλάκας
• Φάρμακα για τον διαβήτη για τον έλεγχο του σακχαρώδη διαβήτη
• Αντιπηκτικά (αντιπηκτικά) εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή

Ορισμένα άτομα μπορεί να χρειαστούν χειρουργικές επεμβάσεις όπως καρωτιδική ενδαγγειακή εκτομή για την αφαίρεση πλάκας από τις αρτηρίες του λαιμού ή τοποθέτηση stent για να ανοίξουν στενωμένες αρτηρίες. Αυτές οι επεμβάσεις συνήθως συνιστώνται σε άτομα με σοβαρή καρωτιδική αρτηριακή νόσο.

Ο γιατρός σας θα τονίσει επίσης τις τροποποιήσεις του τρόπου ζωής ως μέρος του θεραπευτικού σας σχεδίου. Αυτό περιλαμβάνει διατροφικές αλλαγές, συστάσεις άσκησης, υποστήριξη για την διακοπή του καπνίσματος και τεχνικές διαχείρισης του στρες.

Πώς να κάνετε οικιακή θεραπεία κατά την ανάρρωση από ΠΙΕ;

Η οικιακή φροντίδα μετά από μια ΠΙΕ επικεντρώνεται στη συνεπή λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και στις αλλαγές στον τρόπο ζωής για την πρόληψη μελλοντικών επεισοδίων. Η ανάρρωσή σας αφορά κυρίως την πρόληψη παρά την επούλωση από βλάβη.

Πάρτε όλα τα φάρμακα ακριβώς όπως σας έχουν συνταγογραφηθεί, ακόμα και αν αισθάνεστε εντελώς καλά. Η παράλειψη δόσεων αντιπηκτικών ή φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εγκεφαλικού.

Παρακολουθήστε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση εάν έχετε υπέρταση. Κρατήστε ένα ημερολόγιο μετρήσεων για να το μοιραστείτε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Πολλά φαρμακεία και κέντρα κοινότητας προσφέρουν δωρεάν ελέγχους αρτηριακής πίεσης.

Προσοχή στα σημάδια προειδοποίησης και γνωρίζετε πότε να ζητήσετε άμεση βοήθεια. Εάν βιώσετε ξανά οποιαδήποτε συμπτώματα παρόμοια με εγκεφαλικό, καλέστε το 166 αμέσως αντί να περιμένετε να δείτε αν υποχωρήσουν.

Δημιουργήστε ένα σχέδιο διατροφής υγιές για την καρδιά με άφθονα φρούτα, λαχανικά, ολικής αλέσεως δημητριακά και άπαχες πρωτεΐνες. Περιορίστε το νάτριο, τα κορεσμένα λίπη και τα επεξεργασμένα τρόφιμα. Εξετάστε το ενδεχόμενο να συναντηθείτε με έναν διατροφολόγο για εξατομικευμένες οδηγίες.

Πώς θα πρέπει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας με τον γιατρό;

Η προετοιμασία για το ραντεβού σας βοηθά να εξασφαλίσετε την πιο ολοκληρωμένη φροντίδα που είναι δυνατή. Φέρτε μια λεπτομερή περιγραφή των συμπτωμάτων σας, συμπεριλαμβανομένου του ακριβούς χρονισμού και των χαρακτηριστικών.

Γράψτε όλα τα φάρμακα που παίρνετε αυτή τη στιγμή, συμπεριλαμβανομένων των φαρμάκων χωρίς συνταγή και των συμπληρωμάτων. Περιλάβετε δόσεις και πόσο συχνά τα παίρνετε. Αυτές οι πληροφορίες βοηθούν τον γιατρό σας να αποφύγει επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις.

Προετοιμάστε μια λίστα με ερωτήσεις που θέλετε να κάνετε. Σημαντικά θέματα μπορεί να περιλαμβάνουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού, τις παρενέργειες των φαρμάκων, τις συστάσεις για τον τρόπο ζωής και τα σημάδια προειδοποίησης που πρέπει να προσέξετε.

Φέρτε ένα μέλος της οικογένειας ή έναν φίλο αν είναι δυνατόν. Μπορούν να βοηθήσουν να θυμηθούν πληροφορίες που συζητήθηκαν κατά τη διάρκεια του ραντεβού και να παρέχουν υποστήριξη κατά τη διάρκεια αυτής που μπορεί να αισθάνεται σαν μια συντριπτική στιγμή.

Συγκεντρώστε τα ιατρικά σας αρχεία, ειδικά τυχόν πρόσφατα αποτελέσματα εξετάσεων, προηγούμενο ιστορικό ΠΙΕ ή εγκεφαλικού και πληροφορίες σχετικά με καρδιακές παθήσεις ή άλλα σχετικά προβλήματα υγείας.

Ποιο είναι το βασικό συμπέρασμα για την Παροδική Ισχαιμική Επίθεση;

Μια ΠΙΕ είναι το προειδοποιητικό σήμα του σώματός σας ότι διατρέχετε κίνδυνο εγκεφαλικού. Ενώ τα συμπτώματα μπορεί να εξαφανιστούν γρήγορα, το υποκείμενο πρόβλημα παραμένει και χρειάζεται άμεση ιατρική φροντίδα.

Τα καλά νέα είναι ότι οι ΠΙΕ είναι ιδιαίτερα θεραπεύσιμες και η σωστή ιατρική φροντίδα μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο εμφάνισης εγκεφαλικού. Πολλοί άνθρωποι συνεχίζουν να ζουν μια φυσιολογική, υγιή ζωή μετά από μια ΠΙΕ με κατάλληλη θεραπεία και αλλαγές στον τρόπο ζωής.

Σκεφτείτε μια ΠΙΕ ως μια ευκαιρία να αναλάβετε τον έλεγχο της υγείας σας. Συνεργαζόμενοι με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης και κάνοντας τις απαραίτητες αλλαγές, μπορείτε να βελτιώσετε σημαντικά τη μακροπρόθεσμη προοπτική και την ποιότητα ζωής σας.

Συχνές Ερωτήσεις για την Παροδική Ισχαιμική Επίθεση

Μπορείτε να έχετε ΠΙΕ και να μην το ξέρετε;

Ναι, ορισμένοι άνθρωποι βιώνουν πολύ ήπια συμπτώματα ΠΙΕ που μπορεί να τα απορρίψουν ως κόπωση, ζάλη ή προσωρινή σύγχυση. Ωστόσο, οποιαδήποτε ξαφνικά νευρολογικά συμπτώματα αξίζουν ιατρική αξιολόγηση, ακόμα και αν φαίνονται ασήμαντα ή υποχωρούν γρήγορα.

Πόσο διαρκούν συνήθως τα συμπτώματα της ΠΙΕ;

Τα περισσότερα συμπτώματα ΠΙΕ διαρκούν από λίγα λεπτά έως λίγες ώρες. Ορισμός, όλα τα συμπτώματα πρέπει να υποχωρήσουν εντός 24 ωρών. Ωστόσο, ακόμα και αν τα συμπτώματα διαρκούν μόνο λίγα λεπτά, θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Μπορεί το στρες να προκαλέσει ΠΙΕ;

Ενώ το στρες μόνο του δεν προκαλεί άμεσα ΠΙΕ, το χρόνιο στρες μπορεί να συμβάλει σε παράγοντες κινδύνου όπως η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι ακανόνιστοι καρδιακοί ρυθμοί και οι κακές επιλογές τρόπου ζωής. Η διαχείριση του στρες μέσω υγιεινών στρατηγικών αντιμετώπισης είναι ένα σημαντικό μέρος της πρόληψης της ΠΙΕ.

Είναι ασφαλές να οδηγείτε μετά από μια ΠΙΕ;

Δεν πρέπει να οδηγείτε αμέσως μετά από μια ΠΙΕ μέχρι να αξιολογηθείτε από έναν γιατρό και να λάβετε άδεια. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει την ατομική σας κατάσταση, συμπεριλαμβανομένου του κινδύνου εγκεφαλικού και τυχόν συνεχιζόμενων συμπτωμάτων, πριν συστήσει πότε είναι ασφαλές να επαναλάβετε την οδήγηση.

Θα πάθω ξανά ΠΙΕ ή εγκεφαλικό;

Ο κίνδυνος εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των υποκείμενων ιατρικών σας παθήσεων και του πόσο καλά ακολουθείτε τις συστάσεις θεραπείας. Με την κατάλληλη ιατρική φροντίδα και αλλαγές στον τρόπο ζωής, πολλοί άνθρωποι δεν βιώνουν ποτέ ξανά ΠΙΕ ή εγκεφαλικό. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καταλάβετε το συγκεκριμένο επίπεδο κινδύνου σας.