Παροδική Ισχαιμική Προσβολή (Tia)

Μια παροδική ισχαιμική προσβολή (TIA) είναι μια σύντομη περίοδος συμπτωμάτων παρόμοια με εκείνα ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Οφείλεται σε μια σύντομη απόφραξη της ροής του αίματος στον εγκέφαλο. Μια TIA διαρκεί συνήθως μόνο λίγα λεπτά και δεν προκαλεί μακροπρόθεσμη βλάβη.

Ωστόσο, μια TIA μπορεί να αποτελεί προειδοποίηση. Περίπου 1 στους 3 ανθρώπους που έχουν μια TIA θα υποστούν τελικά ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, με περίπου το ήμισυ να συμβαίνει εντός ενός έτους μετά την TIA.

Πολλές φορές ονομάζεται μικροεγκεφαλικό, μια TIA μπορεί να χρησιμεύσει τόσο ως προειδοποίηση για ένα μελλοντικό εγκεφαλικό επεισόδιο όσο και ως ευκαιρία για την πρόληψή του.

Οι παροδικές ισχαιμικές προσβολές (TIA) διαρκούν συνήθως λίγα λεπτά. Τα περισσότερα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε μία ώρα. Σπάνια, τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν έως και 24 ώρες. Τα συμπτώματα μιας TIA είναι παρόμοια με αυτά που παρατηρούνται στις αρχές ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Τα συμπτώματα εμφανίζονται ξαφνικά και μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Αδυναμία, μούδιασμα ή παράλυση στο πρόσωπο, το χέρι ή το πόδι, συνήθως στη μία πλευρά του σώματος.
• Δυσκολία στην ομιλία ή δυσκολία στην κατανόηση των άλλων.
• Τύφλωση σε ένα ή και στα δύο μάτια ή διπλωπία.
• Ζάλη ή απώλεια ισορροπίας ή συντονισμού.

Μπορεί να έχετε περισσότερες από μία TIA. Τα συμπτώματά τους μπορεί να είναι παρόμοια ή διαφορετικά ανάλογα με την περιοχή του εγκεφάλου που εμπλέκεται.

Εάν νομίζετε ότι είχατε ή έχετε υποστεί μια παροδική ισχαιμική προσβολή, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια. Οι ΠΙΠ συμβαίνουν πολύ συχνά ώρες ή ημέρες πριν από ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Η γρήγορη αξιολόγηση σημαίνει ότι οι επαγγελματίες υγείας μπορούν να εντοπίσουν πιθανές θεραπεύσιμες παθήσεις. Η θεραπεία αυτών των παθήσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αποτρέψετε ένα εγκεφαλικό επεισόδιο.

Η αιτία μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής είναι παρόμοια με την αιτία ενός ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου, το οποίο είναι το πιο συνηθισμένο είδος εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε ένα ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, ένας θρόμβος αίματος εμποδίζει την παροχή αίματος σε μέρος του εγκεφάλου. Σε μια ΠΙΠ, σε αντίθεση με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, η απόφραξη είναι σύντομη και δεν υπάρχει μόνιμη βλάβη.

Η απόφραξη που συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας ΠΙΠ συχνά οφείλεται σε συσσώρευση πλάκας, λιπαρών αποθέσεων που περιέχουν χοληστερόλη, σε μια αρτηρία. Αυτό είναι γνωστό ως αθηροσκλήρωση. Η συσσώρευση μπορεί επίσης να συμβεί σε κλάδους αρτηριών που τροφοδοτούν οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά στον εγκέφαλο.

Οι πλάκες μπορούν να μειώσουν τη ροή του αίματος μέσω μιας αρτηρίας ή να οδηγήσουν στην ανάπτυξη θρόμβου. Ένας θρόμβος αίματος που μετακινείται από ένα άλλο μέρος του σώματος, όπως η καρδιά, σε μια αρτηρία που τροφοδοτεί τον εγκέφαλο μπορεί επίσης να προκαλέσει μια ΠΙΠ.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου για μια παροδική ισχαιμική προσβολή και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο δεν μπορούν να αλλάξουν. Άλλους μπορείτε να ελέγξετε.

Δεν μπορείτε να αλλάξετε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου για μια ΠΙΠ και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο. Αλλά γνωρίζοντας ότι έχετε αυτούς τους κινδύνους μπορεί να σας παρακινήσει να αλλάξετε τους παράγοντες κινδύνου που μπορείτε να ελέγξετε.

• Οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος σας μπορεί να είναι μεγαλύτερος εάν κάποιο μέλος της οικογένειάς σας έχει υποστεί ΠΙΠ ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Ηλικία. Ο κίνδυνος σας αυξάνεται όσο μεγαλώνετε, ειδικά μετά την ηλικία των 55 ετών.
• Φύλο. Οι άνδρες έχουν ελαφρώς υψηλότερο κίνδυνο ΠΙΠ και εγκεφαλικού επεισοδίου. Αλλά καθώς οι γυναίκες μεγαλώνουν, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου αυξάνεται.
• Προηγούμενη παροδική ισχαιμική προσβολή. Εάν έχετε υποστεί μία ή περισσότερες ΠΙΠ, είναι πολύ πιο πιθανό να πάθετε εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Δρεπανοκυτταρική αναιμία. Το εγκεφαλικό επεισόδιο είναι μια συχνή επιπλοκή της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, γνωστή και ως δρεπανοκυτταρική αναιμία. Τα δρεπανοειδή ερυθρά αιμοσφαίρια μεταφέρουν λιγότερο οξυγόνο και επίσης τείνουν να κολλάνε στα τοιχώματα των αρτηριών, επηρεάζοντας την ροή του αίματος στον εγκέφαλο. Αλλά με την κατάλληλη θεραπεία της δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μπορείτε να ελέγξετε ή να αντιμετωπίσετε έναν αριθμό παραγόντων κινδύνου για μια ΠΙΠ και ένα εγκεφαλικό επεισόδιο, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων παθήσεων και επιλογών τρόπου ζωής. Το να έχετε έναν ή περισσότερους από αυτούς τους παράγοντες κινδύνου δεν σημαίνει ότι θα πάθετε εγκεφαλικό επεισόδιο, αλλά ο κίνδυνος σας αυξάνεται εάν έχετε δύο ή περισσότερους από αυτούς.

• Υψηλή χοληστερόλη. Η κατανάλωση λιγότερης χοληστερόλης και λίπους, ειδικά κορεσμένων και τρανς λιπαρών, μπορεί να μειώσει τις πλάκες στις αρτηρίες σας. Εάν δεν μπορείτε να ελέγξετε τη χοληστερόλη σας μόνο με αλλαγές στη διατροφή, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συνταγογραφήσει στατίνη ή άλλο φάρμακο για τη μείωση της χοληστερόλης.
• Καρδιαγγειακή νόσος. Αυτό περιλαμβάνει καρδιακή ανεπάρκεια, καρδιακό ελάττωμα, καρδιακή λοίμωξη ή καρδιακή αρρυθμία.
• Νόσος καρωτιδικής αρτηρίας. Σε αυτήν την πάθηση, τα αιμοφόρα αγγεία στον λαιμό που οδηγούν στον εγκέφαλο φράσσονται.
• Περιφερική αρτηριακή νόσος (ΠΑΝ). Η ΠΑΝ προκαλεί φράξιμο των αιμοφόρων αγγείων που μεταφέρουν αίμα στα χέρια και τα πόδια.
• Διαβήτης. Ο διαβήτης επιταχύνει και επιδεινώνει το στένωμα των αρτηριών λόγω συσσώρευσης λιπαρών αποθέσεων, γνωστή ως αθηροσκλήρωση.
• Υψηλά επίπεδα ομοκυστεΐνης. Τα αυξημένα επίπεδα αυτού του αμινοξέος στο αίμα μπορεί να προκαλέσουν πάχυνση και ουλή στις αρτηρίες. Αυτό τις καθιστά πιο ευαίσθητες σε θρόμβους.
• Υπερβολικό βάρος. Η παχυσαρκία, ειδικά η μεταφορά επιπλέον βάρους στην κοιλιά, αυξάνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• COVID-19. Υπάρχουν ενδείξεις ότι ο ιός που προκαλεί COVID-19 μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Φυσική αδράνεια. Η άσκηση 30 λεπτών μέτριας έντασης τις περισσότερες ημέρες βοηθά στη μείωση του κινδύνου.
• Κακή διατροφή. Η κατανάλωση λιγότερου λίπους και αλατιού μειώνει τον κίνδυνο ΠΙΠ και εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ. Εάν πίνετε αλκοόλ, περιοριστείτε σε έως και ένα ποτό την ημέρα για τις γυναίκες και έως και δύο ποτά την ημέρα για τους άνδρες.
• Χρήση παράνομων ναρκωτικών. Αποφύγετε την κοκαΐνη και άλλα παράνομα ναρκωτικά.

Η γνώση των παραγόντων κινδύνου και η υγιής διαβίωση είναι τα καλύτερα πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε μια παροδική ισχαιμική προσβολή. Ένας υγιεινός τρόπος ζωής περιλαμβάνει τακτικές ιατρικές εξετάσεις. Επίσης:

• Μην καπνίζετε. Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης TIA ή εγκεφαλικού επεισοδίου.
• Περιορίστε την χοληστερόλη και τα λιπαρά. Η μείωση της χοληστερόλης και των λιπαρών, ειδικά των κορεσμένων και τρανς λιπαρών, στη διατροφή σας μπορεί να μειώσει τη συσσώρευση πλακών στις αρτηρίες.
• Τρώτε άφθονα φρούτα και λαχανικά. Αυτά τα τρόφιμα περιέχουν θρεπτικά συστατικά όπως κάλιο, φυλλικό οξύ και αντιοξειδωτικά, τα οποία μπορεί να προστατεύουν από TIA ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Περιορίστε την κατανάλωση αλκοόλ. Πίνετε αλκοόλ με μέτρο, αν πίνετε καθόλου. Το συνιστώμενο όριο είναι το πολύ ένα ποτό ημερησίως για τις γυναίκες και δύο ποτά ημερησίως για τους άνδρες.
• Μην χρησιμοποιείτε παράνομα ναρκωτικά. Τα παράνομα ναρκωτικά, όπως η κοκαΐνη, σχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο TIA ή εγκεφαλικού επεισοδίου.

Μια άμεση αξιολόγηση των συμπτωμάτων σας είναι ζωτικής σημασίας για τη διάγνωση της αιτίας μιας παροδικής ισχαιμικής προσβολής. Βοηθά επίσης τον επαγγελματία υγείας σας να καθορίσει την καλύτερη θεραπεία. Για να εντοπίσει την αιτία της ΠΙΠ και να αξιολογήσει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να βασιστεί στα ακόλουθα:

• Καρωτιδική υπερηχογραφία. Εάν ο επαγγελματίας υγείας σας υποψιάζεται ότι μια στενωμένη καρωτιδική αρτηρία στον αυχένα μπορεί να είναι η αιτία της ΠΙΠ σας, ενδέχεται να χρειαστείτε καρωτιδικό υπέρηχο. Μια συσκευή σε σχήμα ράβδου που ονομάζεται μετατροπέας στέλνει υψηλής συχνότητας ηχητικά κύματα στον αυχένα. Τα ηχητικά κύματα περνούν μέσα από τον ιστό και δημιουργούν εικόνες σε μια οθόνη. Οι εικόνες μπορούν να δείξουν στένωση ή θρόμβωση στις καρωτιδικές αρτηρίες.
• Αξονική τομογραφία (CT) ή αξονική αγγειογραφία (CTA). Οι αξονικές τομογραφίες της κεφαλής χρησιμοποιούν ακτίνες Χ για να δημιουργήσουν μια τρισδιάστατη εικόνα. Αυτό επιτρέπει στον επαγγελματία υγείας σας να εξετάσει τον εγκέφαλο ή τις αρτηρίες στον αυχένα και στον εγκέφαλο. Μια εξέταση CTA μπορεί να περιλαμβάνει ένεση σκιαγραφικού υλικού σε ένα αιμοφόρο αγγείο. Σε αντίθεση με την καρωτιδική υπερηχογραφία, μια εξέταση CTA μπορεί να εξετάσει τα αιμοφόρα αγγεία στον αυχένα και στο κεφάλι.
• Μαγνητική τομογραφία (MRI) ή μαγνητική αγγειογραφία (MRA). Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούν ένα ισχυρό μαγνητικό πεδίο για να δημιουργήσουν μια τρισδιάστατη εικόνα του εγκεφάλου. Η MRA χρησιμοποιεί τεχνολογία παρόμοια με την MRI για να εξετάσει τις αρτηρίες στον αυχένα και στον εγκέφαλο. Αλλά μια MRA μπορεί να περιλαμβάνει ένεση σκιαγραφικού υλικού σε ένα αιμοφόρο αγγείο.
• Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει για να διαπιστωθεί εάν ένα καρδιακό πρόβλημα προκάλεσε θραύσματα στο αίμα που οδήγησαν σε απόφραξη. Μια παραδοσιακή ηχοκαρδιογραφία ονομάζεται διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία (TTE). Μια TTE περιλαμβάνει τη μετακίνηση ενός οργάνου που ονομάζεται μετατροπέας στο στήθος για να εξεταστεί η καρδιά. Ο μετατροπέας εκπέμπει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από διάφορα μέρη της καρδιάς, δημιουργώντας μια υπερηχογραφική εικόνα.

Ή μπορεί να χρειαστείτε έναν άλλο τύπο ηχοκαρδιογραφίας που ονομάζεται διαοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία (TEE). Μια εύκαμπτη κεφαλή με μετατροπέα τοποθετείται στον σωλήνα που συνδέει το στόμα με το στομάχι, γνωστό ως οισοφάγος. Επειδή ο οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πίσω από την καρδιά, μια TEE μπορεί να δημιουργήσει πιο καθαρές, λεπτομερείς υπερηχογραφικές εικόνες. Αυτό επιτρέπει μια καλύτερη προβολή ορισμένων πραγμάτων, όπως θρόμβοι αίματος, που ενδέχεται να μην φαίνονται καθαρά σε μια παραδοσιακή εξέταση ηχοκαρδιογραφίας.

• Αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε ορισμένα άτομα για να λάβουν μια εικόνα των αρτηριών στον εγκέφαλο που συνήθως δεν φαίνονται σε μια ακτινογραφία. Ένας ακτινολόγος εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω μιας μικρής τομής, συνήθως στην βουβωνική χώρα.

Ο καθετήρας κατευθύνεται μέσω των κύριων αρτηριών και στην καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηρία στον αυχένα. Στη συνέχεια, χορηγείται χρωστική ουσία μέσω του καθετήρα. Η χρωστική ουσία επιτρέπει την προβολή των αρτηριών σε ακτινογραφικές εικόνες.

Κλινική εξέταση και εξετάσεις. Ο επαγγελματίας υγείας σας πραγματοποιεί κλινική εξέταση και νευρολογική εξέταση. Περιλαμβάνονται εξετάσεις όρασης, κινήσεων ματιών, ομιλίας και γλώσσας, δύναμης, αντανακλαστικών και αισθητικού συστήματος.

Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα στηθοσκόπιο για να ακούσει την καρωτιδική αρτηρία στον αυχένα σας. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, ένας θόρυβος που ονομάζεται βόμβος μπορεί να σημαίνει ότι έχετε αθηρωμάτωση. Ή ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να χρησιμοποιήσει ένα οφθαλμοσκόπιο. Αυτό το όργανο αναζητά θραύσματα χοληστερόλης ή θραύσματα αιμοπεταλίων που ονομάζονται έμβολα στα μικροσκοπικά αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς στο πίσω μέρος του ματιού.

Ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η εξέταση μπορεί να γίνει για να διαπιστωθεί εάν ένα καρδιακό πρόβλημα προκάλεσε θραύσματα στο αίμα που οδήγησαν σε απόφραξη. Μια παραδοσιακή ηχοκαρδιογραφία ονομάζεται διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία (TTE). Μια TTE περιλαμβάνει τη μετακίνηση ενός οργάνου που ονομάζεται μετατροπέας στο στήθος για να εξεταστεί η καρδιά. Ο μετατροπέας εκπέμπει ηχητικά κύματα που αναπηδούν από διάφορα μέρη της καρδιάς, δημιουργώντας μια υπερηχογραφική εικόνα.

Ή μπορεί να χρειαστείτε έναν άλλο τύπο ηχοκαρδιογραφίας που ονομάζεται διαοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία (TEE). Μια εύκαμπτη κεφαλή με μετατροπέα τοποθετείται στον σωλήνα που συνδέει το στόμα με το στομάχι, γνωστό ως οισοφάγος. Επειδή ο οισοφάγος βρίσκεται ακριβώς πίσω από την καρδιά, μια TEE μπορεί να δημιουργήσει πιο καθαρές, λεπτομερείς υπερηχογραφικές εικόνες. Αυτό επιτρέπει μια καλύτερη προβολή ορισμένων πραγμάτων, όπως θρόμβοι αίματος, που ενδέχεται να μην φαίνονται καθαρά σε μια παραδοσιακή εξέταση ηχοκαρδιογραφίας.

Αγγειογραφία. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σε ορισμένα άτομα για να λάβουν μια εικόνα των αρτηριών στον εγκέφαλο που συνήθως δεν φαίνονται σε μια ακτινογραφία. Ένας ακτινολόγος εισάγει έναν λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας μέσω μιας μικρής τομής, συνήθως στην βουβωνική χώρα.

Ο καθετήρας κατευθύνεται μέσω των κύριων αρτηριών και στην καρωτιδική ή σπονδυλική αρτηρία στον αυχένα. Στη συνέχεια, χορηγείται χρωστική ουσία μέσω του καθετήρα. Η χρωστική ουσία επιτρέπει την προβολή των αρτηριών σε ακτινογραφικές εικόνες.

Μόλις ο επαγγελματίας υγείας σας μάθει την αιτία της παροδικής ισχαιμικής προσβολής, ο στόχος της θεραπείας είναι η διόρθωση του προβλήματος και η πρόληψη ενός εγκεφαλικού επεισοδίου. Μπορεί να χρειαστείτε φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος. Ή μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση.

Αρκετά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου μετά από μια ΠΙΠ. Ο επαγγελματίας υγείας σας συνιστά ένα φάρμακο με βάση την αιτία της ΠΙΠ, τη θέση της, τον τύπο της και πόσο σοβαρή ήταν η απόφραξη. Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συνταγογραφήσει:

• Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα κάνουν ένα κυκλοφορούν αιμοσφαίριο που ονομάζεται αιμοπετάλια λιγότερο πιθανό να κολλήσουν μεταξύ τους. Τα κολλώδη αιμοπετάλια αρχίζουν να σχηματίζουν θρόμβους όταν τα αιμοφόρα αγγεία τραυματίζονται. Οι πρωτεΐνες πήξης στο πλάσμα του αίματος εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία.

  Η ασπιρίνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο. Η ασπιρίνη είναι επίσης η φθηνότερη θεραπεία με τις λιγότερες πιθανές παρενέργειες. Μια εναλλακτική λύση στην ασπιρίνη είναι το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο κλοπιδογρέλη (Plavix).

  Η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί για περίπου ένα μήνα μετά την ΠΙΠ. Η έρευνα δείχνει ότι η λήψη αυτών των δύο φαρμάκων μαζί σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου περισσότερο από τη λήψη μόνο ασπιρίνης.

  Μερικές φορές και τα δύο φάρμακα λαμβάνονται μαζί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συνιστάται όταν η αιτία της ΠΙΠ είναι η στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου στο κεφάλι.

  Όταν υπάρχει σοβαρή απόφραξη μιας μεγάλης αρτηρίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κιλοσταζόλη με ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη.

  Εναλλακτικά, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συνταγογραφήσει τικαγρελόρη (Brilinta) και ασπιρίνη για 30 ημέρες για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής εγκεφαλικού επεισοδίου.

  Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί επίσης να εξετάσει τη δυνατότητα συνταγογράφησης ενός συνδυασμού χαμηλής δόσης ασπιρίνης και του αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου διπυριδαμόλης για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ο τρόπος λειτουργίας της διπυριδαμόλης είναι ελαφρώς διαφορετικός από την ασπιρίνη.

• Αντιπηκτικά. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν την ηπαρίνη και τη βαρφαρίνη (Jantoven). Μειώνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος επηρεάζοντας τις πρωτεΐνες του συστήματος πήξης αντί για τη λειτουργία των αιμοπεταλίων. Η ηπαρίνη χρησιμοποιείται για μικρό χρονικό διάστημα και σπάνια χρησιμοποιείται στη διαχείριση των ΠΙΠ.

Αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα κάνουν ένα κυκλοφορούν αιμοσφαίριο που ονομάζεται αιμοπετάλια λιγότερο πιθανό να κολλήσουν μεταξύ τους. Τα κολλώδη αιμοπετάλια αρχίζουν να σχηματίζουν θρόμβους όταν τα αιμοφόρα αγγεία τραυματίζονται. Οι πρωτεΐνες πήξης στο πλάσμα του αίματος εμπλέκονται επίσης στη διαδικασία.

Η ασπιρίνη είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο. Η ασπιρίνη είναι επίσης η φθηνότερη θεραπεία με τις λιγότερες πιθανές παρενέργειες. Μια εναλλακτική λύση στην ασπιρίνη είναι το αντιαιμοπεταλιακό φάρμακο κλοπιδογρέλη (Plavix).

Η ασπιρίνη και η κλοπιδογρέλη μπορούν να συνταγογραφηθούν μαζί για περίπου ένα μήνα μετά την ΠΙΠ. Η έρευνα δείχνει ότι η λήψη αυτών των δύο φαρμάκων μαζί σε ορισμένες περιπτώσεις μειώνει τον κίνδυνο μελλοντικού εγκεφαλικού επεισοδίου περισσότερο από τη λήψη μόνο ασπιρίνης.

Μερικές φορές και τα δύο φάρμακα λαμβάνονται μαζί για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Αυτό μπορεί να συνιστάται όταν η αιτία της ΠΙΠ είναι η στένωση ενός αιμοφόρου αγγείου στο κεφάλι.

Όταν υπάρχει σοβαρή απόφραξη μιας μεγάλης αρτηρίας, μπορεί να συνταγογραφηθεί το φάρμακο κιλοσταζόλη με ασπιρίνη ή κλοπιδογρέλη.

Εναλλακτικά, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συνταγογραφήσει τικαγρελόρη (Brilinta) και ασπιρίνη για 30 ημέρες για να μειώσει τον κίνδυνο υποτροπής εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί επίσης να εξετάσει τη δυνατότητα συνταγογράφησης ενός συνδυασμού χαμηλής δόσης ασπιρίνης και του αντιαιμοπεταλιακού φαρμάκου διπυριδαμόλης για τη μείωση της πήξης του αίματος. Ο τρόπος λειτουργίας της διπυριδαμόλης είναι ελαφρώς διαφορετικός από την ασπιρίνη.

Αυτά τα φάρμακα απαιτούν προσεκτική παρακολούθηση. Εάν έχετε κολπική μαρμαρυγή, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα άμεσο από του στόματος αντιπηκτικό όπως η απιξαμπάνη (Eliquis), η ριβαροξαμπάνη (Xarelto), η εδοξαμπάνη (Savaysa) ή η νταμπιγκατράνη (Pradaxa), τα οποία μπορεί να είναι ασφαλέστερα από τη βαρφαρίνη λόγω χαμηλότερου κινδύνου αιμορραγίας.

Στην καρωτιδική ενδαγγειακή εκτομή, ένας χειρουργός ανοίγει την καρωτιδική αρτηρία για να αφαιρέσει τις πλάκες που την αποφράσσουν.

Εάν η καρωτιδική αρτηρία στον λαιμό είναι πολύ στενωμένη, ο επαγγελματίας υγείας σας μπορεί να προτείνει μια χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται καρωτιδική ενδαγγειακή εκτομή (end-ahr-tur-EK-tuh-me). Αυτή η προληπτική χειρουργική επέμβαση καθαρίζει τις καρωτιδικές αρτηρίες από λιπαρές εναποθέσεις πριν από μια άλλη ΠΙΠ ή εγκεφαλικό επεισόδιο. Γίνεται τομή για να ανοίξει η αρτηρία, αφαιρούνται οι πλάκες και η αρτηρία κλείνει.

Ορισμένοι άνθρωποι χρειάζονται μια διαδικασία που ονομάζεται καρωτιδική αγγειοπλαστική και τοποθέτηση stent. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει τη χρήση μιας συσκευής που μοιάζει με μπαλόνι για να ανοίξει μια φραγμένη αρτηρία. Στη συνέχεια, ένας μικρός σωλήνας σύρματος που ονομάζεται stent τοποθετείται στην αρτηρία για να την κρατήσει ανοιχτή.