Διαβήτης Τύπου 1 Σε Παιδιά

Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά είναι μια πάθηση κατά την οποία το σώμα του παιδιού σας δεν παράγει πλέον μια σημαντική ορμόνη (ινσουλίνη). Το παιδί σας χρειάζεται ινσουλίνη για να επιβιώσει, επομένως η ελλείπουσα ινσουλίνη πρέπει να αντικατασταθεί με ενέσεις ή με αντλία ινσουλίνης. Ο διαβήτης τύπου 1 στα παιδιά παλαιότερα ήταν γνωστός ως νεανικός διαβήτης ή ινσουλινοεξαρτώμενος διαβήτης.

Η διάγνωση του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά μπορεί να είναι συντριπτική, ειδικά στην αρχή. Ξαφνικά εσείς και το παιδί σας - ανάλογα με την ηλικία του παιδιού σας - πρέπει να μάθετε πώς να κάνετε ενέσεις, να μετράτε υδατάνθρακες και να παρακολουθείτε το σάκχαρο του αίματος.

Δεν υπάρχει θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά, αλλά μπορεί να διαχειριστεί. Οι πρόοδοι στην παρακολούθηση του σακχάρου του αίματος και στην χορήγηση ινσουλίνης έχουν βελτιώσει τη διαχείριση του σακχάρου του αίματος και την ποιότητα ζωής για τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1.

Τα σημεία και τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά συνήθως εμφανίζονται γρήγορα και μπορεί να περιλαμβάνουν: Αυξημένη δίψα Συχνουρία, ενδεχομένως ενούρηση σε παιδί εκπαιδευμένο στην τουαλέτα Aκραία πείνα Aκούσια απώλεια βάρους Κόπωση Ευερεθιστότητα ή αλλαγές στη συμπεριφορά Άρωμα φρούτων στην αναπνοή Επισκεφθείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα σημεία ή τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1.

Επισκεφθείτε τον παιδίατρο ή τον γιατρό του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα σημάδια ή τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 1.

Η ακριβής αιτία του διαβήτη τύπου 1 είναι άγνωστη. Αλλά στους περισσότερους ανθρώπους με διαβήτη τύπου 1, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος — το οποίο κανονικά καταπολεμά τα επιβλαβή βακτήρια και ιούς — καταστρέφει λανθασμένα τα κύτταρα που παράγουν ινσουλίνη (νησίδια) στο πάγκρεας. Η γενετική και περιβαλλοντικοί παράγοντες φαίνεται να παίζουν ρόλο σε αυτή τη διαδικασία.

Μόλις καταστραφούν τα κύτταρα των νησίδων του παγκρέατος, το παιδί σας παράγει λίγη ή καθόλου ινσουλίνη. Η ινσουλίνη εκτελεί την κρίσιμη εργασία της μετακίνησης της ζάχαρης (γλυκόζης) από την κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα του σώματος για ενέργεια.

Η ζάχαρη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος όταν τα τρόφιμα χωνεύονται. Χωρίς αρκετή ινσουλίνη, η ζάχαρη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία.

Ο διαβήτης τύπου 1 εμφανίζεται πιο συχνά στα παιδιά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Παράγοντες κινδύνου για τον διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά περιλαμβάνουν:

• Οικογενειακό ιστορικό. Όποιος έχει γονέα ή αδερφάκια με διαβήτη τύπου 1 έχει ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο να εμφανίσει την πάθηση.
• Γενετική. Ορισμένα γονίδια υποδεικνύουν αυξημένο κίνδυνο διαβήτη τύπου 1.
• Φυλή. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, ο διαβήτης τύπου 1 είναι πιο συχνός στα λευκά παιδιά μη ισπανικής καταγωγής από ό,τι στα παιδιά άλλων φυλών.
• Ορισμένοι ιοί. Η έκθεση σε διάφορους ιούς μπορεί να προκαλέσει την αυτοάνοση καταστροφή των νησιδιακών κυττάρων.

Ο διαβήτης τύπου 1 μπορεί να επηρεάσει τα κύρια όργανα του σώματός σας. Η διατήρηση του επιπέδου σακχαρούχου αίματος κοντά στο φυσιολογικό τις περισσότερες φορές μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο πολλών επιπλοκών. Οι επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν: Καρδιοπάθειες και παθήσεις των αιμοφόρων αγγείων. Ο διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο του παιδιού σας να αναπτύξει παθήσεις όπως στένωση των αιμοφόρων αγγείων, υψηλή αρτηριακή πίεση, καρδιοπάθεια και εγκεφαλικό επεισόδιο αργότερα στη ζωή. Νευροπάθεια. Η περίσσεια σακχαρούχου μπορεί να τραυματίσει τα τοιχώματα των μικροσκοπικών αιμοφόρων αγγείων που τρέφουν τα νεύρα του παιδιού σας. Αυτό μπορεί να προκαλέσει μυρμήγκιασμα, μούδιασμα, κάψιμο ή πόνο. Η νευροπάθεια συνήθως εμφανίζεται σταδιακά σε μεγάλο χρονικό διάστημα. Νεφρική βλάβη. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τις πολυάριθμες μικροσκοπικές συστάδες αιμοφόρων αγγείων στα νεφρά που φιλτράρουν τα άχρηστα προϊόντα από το αίμα του παιδιού σας. Βλάβη στα μάτια. Ο διαβήτης μπορεί να βλάψει τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς του ματιού, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε προβλήματα όρασης. Οστεοπόρωση. Ο διαβήτης μπορεί να μειώσει την οστική ορυκτή πυκνότητα, αυξάνοντας τον κίνδυνο οστεοπόρωσης του παιδιού σας ως ενήλικα. Μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να προλάβει τις επιπλοκές του διαβήτη με: Συνεργασία με το παιδί σας για τη διατήρηση του καλύτερου δυνατού ελέγχου του σακχαρούχου αίματος. Εκπαίδευση του παιδιού σας για τη σημασία της υγιεινής διατροφής και της τακτικής σωματικής άσκησης. Προγραμματισμός τακτικών επισκέψεων στον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας που ασχολείται με τον διαβήτη. Τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 διατρέχουν κίνδυνο άλλων αυτοάνοσων διαταραχών, όπως θυρεοειδικές παθήσεις και κοιλιοκάκη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορεί να συστήσει εξετάσεις για αυτές τις παθήσεις.

Προς το παρόν δεν υπάρχει βέβαιος τρόπος πρόληψης του διαβήτη τύπου 1, αλλά αυτός είναι ένας πολύ ενεργός τομέας έρευνας. Τα αντισώματα που σχετίζονται με τον διαβήτη τύπου 1 σε παιδιά που έχουν υψηλό κίνδυνο για την διαταραχή μπορούν να ανιχνευθούν μήνες ή και χρόνια πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων του διαβήτη τύπου 1. Οι ερευνητές εργάζονται για:

• Πρόληψη ή καθυστέρηση της έναρξης του διαβήτη τύπου 1 σε άτομα που έχουν υψηλό κίνδυνο για την ασθένεια.
• Πρόληψη περαιτέρω καταστροφής των νησιδιακών κυττάρων σε άτομα που έχουν πρόσφατα διαγνωστεί.

Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος για τον διαβήτη τύπου 1 στα παιδιά. Αυτές οι εξετάσεις χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση του διαβήτη και για την παρακολούθηση της διαχείρισης του διαβήτη:

• Τυχαία εξέταση σακχαρούχου αίματος. Αυτή είναι η κύρια εξέταση προβολής για τον διαβήτη τύπου 1. Παίρνεται δείγμα αίματος σε τυχαία στιγμή. Επίπεδο σακχαρούχου αίματος 200 χιλιοστογράμμια ανά δεκαλίτρο (mg/dL), ή 11,1 χιλιοστομόρια ανά λίτρο (mmol/L), ή υψηλότερο, μαζί με συμπτώματα, υποδηλώνει διαβήτη.
• Εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C). Αυτή η εξέταση δείχνει το μέσο επίπεδο σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας για τους τελευταίους 3 μήνες. Επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο σε δύο ξεχωριστές εξετάσεις υποδηλώνει διαβήτη.
• Εξέταση σακχαρούχου αίματος νηστείας. Παίρνεται δείγμα αίματος αφού το παιδί σας δεν έχει φάει (νηστεία) για τουλάχιστον 8 ώρες ή όλη νύχτα. Επίπεδο σακχαρούχου αίματος νηστείας 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη τύπου 1.

Εάν οι εξετάσεις σακχαρούχου αίματος δείχνουν διαβήτη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να διακρίνει μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2, επειδή οι στρατηγικές θεραπείας διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο. Οι πρόσθετες εξετάσεις περιλαμβάνουν εξετάσεις αίματος για τον έλεγχο των αντισωμάτων που είναι συνηθισμένα στον διαβήτη τύπου 1.

Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 1 περιλαμβάνει:

• Λήψη ινσουλίνης
• Παρακολούθηση του σακχαρώδη αίματος
• Κατανάλωση υγιεινών τροφών
• Τακτική άσκηση

Θα συνεργαστείτε στενά με την ομάδα θεραπείας του παιδιού σας για τον διαβήτη - παροχέα υγειονομικής περίθαλψης, πιστοποιημένο ειδικό φροντίδας και εκπαίδευσης για τον διαβήτη και διαιτολόγο. Ο στόχος της θεραπείας είναι να διατηρείται το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας εντός συγκεκριμένων αριθμών. Αυτό το εύρος στόχου βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου σακχαρώδη αίματος του παιδιού σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στο φυσιολογικό.

Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα σας ενημερώσει για το εύρος στόχου σακχαρώδη αίματος του παιδιού σας. Αυτό το εύρος μπορεί να αλλάξει καθώς το παιδί σας μεγαλώνει και αλλάζει.

Οποιοσδήποτε έχει διαβήτη τύπου 1 χρειάζεται θεραπεία εφ' όρου ζωής με έναν ή περισσότερους τύπους ινσουλίνης για να επιβιώσει.

Πολλοί τύποι ινσουλίνης είναι διαθέσιμοι, όπως:

• Ταχείας δράσης ινσουλίνη. Αυτός ο τύπος ινσουλίνης αρχίζει να δρα εντός 15 λεπτών. Επιτυγχάνει μέγιστη δράση στα 60 λεπτά και διαρκεί περίπου 4 ώρες. Αυτός ο τύπος χρησιμοποιείται συχνά 15 έως 20 λεπτά πριν από τα γεύματα. Παραδείγματα είναι η λισπρο (Humalog, Admelog), η ασπαρτίνη (NovoLog, Fiasp) και η γλυλυσίνη (Apidra).
• Βραχείας δράσης ινσουλίνη. Μερικές φορές ονομάζεται κανονική ινσουλίνη, αυτός ο τύπος αρχίζει να δρα περίπου 30 λεπτά μετά την ένεση. Επιτυγχάνει μέγιστη δράση στα 90 έως 120 λεπτά και διαρκεί περίπου 4 έως 6 ώρες. Παραδείγματα είναι η ανθρώπινη ινσουλίνη (Humulin R, Novolin R).
• Μεσαίας δράσης ινσουλίνη. Ονομάζεται επίσης ινσουλίνη NPH, αυτός ο τύπος ινσουλίνης αρχίζει να δρα σε περίπου 1 έως 3 ώρες. Επιτυγχάνει μέγιστη δράση σε 6 έως 8 ώρες και διαρκεί 12 έως 24 ώρες. Παραδείγματα είναι η ινσουλίνη NPH (Humulin N, Novolin N).
• Μακράς και υπερμακράς δράσης ινσουλίνη. Αυτός ο τύπος ινσουλίνης μπορεί να παρέχει κάλυψη για έως και 14 έως 40 ώρες. Παραδείγματα είναι η γλαργίνη (Lantus, Toujeo, άλλες), η δετεμίρη (Levemir) και η δεγκλουδέκη (Tresiba).

Οι επιλογές χορήγησης ινσουλίνης περιλαμβάνουν:

• Λεπτή βελόνα και σύριγγα. Αυτό μοιάζει με μια ένεση που μπορεί να λάβετε σε ένα ιατρείο, αλλά με μικρότερη σύριγγα και πολύ λεπτότερη, μικρότερη βελόνα.
• Πένα ινσουλίνης με λεπτή βελόνα. Αυτή η συσκευή μοιάζει με στυλό μελάνης, εκτός από το ότι η κασέτα είναι γεμάτη με ινσουλίνη. Μια βελόνα είναι προσαρτημένη για ένεση.
• Αντλία ινσουλίνης. Αυτή είναι μια μικρή συσκευή που φοριέται στο εξωτερικό του σώματος και την οποία προγραμματίζετε για να χορηγεί συγκεκριμένες ποσότητες ινσουλίνης καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και όταν τρώτε. Ένας σωλήνας συνδέει μια δεξαμενή ινσουλίνης με έναν καθετήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς σας.

Υπάρχει επίσης μια επιλογή αντλίας χωρίς σωλήνα που περιλαμβάνει το φόρεμα ενός δοχείου που περιέχει την ινσουλίνη στο σώμα σας σε συνδυασμό με έναν μικροσκοπικό καθετήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα σας.

Αντλία ινσουλίνης. Αυτή είναι μια μικρή συσκευή που φοριέται στο εξωτερικό του σώματος και την οποία προγραμματίζετε για να χορηγεί συγκεκριμένες ποσότητες ινσουλίνης καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας και όταν τρώτε. Ένας σωλήνας συνδέει μια δεξαμενή ινσουλίνης με έναν καθετήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς σας.

Υπάρχει επίσης μια επιλογή αντλίας χωρίς σωλήνα που περιλαμβάνει το φόρεμα ενός δοχείου που περιέχει την ινσουλίνη στο σώμα σας σε συνδυασμό με έναν μικροσκοπικό καθετήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα σας.

Εσείς ή το παιδί σας θα πρέπει να ελέγχετε και να καταγράφετε το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας τουλάχιστον τέσσερις φορές την ημέρα. Συνήθως, εσείς ή το παιδί σας ελέγχετε το γλυκόζη του αίματος πριν από κάθε γεύμα και πριν τον ύπνο και περιστασιακά στη μέση της νύχτας. Αλλά εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να το ελέγξετε πιο συχνά εάν το παιδί σας δεν έχει συνεχή μετρητή γλυκόζης.

Η συχνή εξέταση είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο σακχαρώδη αίματος του παιδιού σας παραμένει εντός του εύρους στόχου.

Ένας συνεχής μετρητής γλυκόζης, στα αριστερά, είναι μια συσκευή που μετρά το σάκχαρο του αίματος σας κάθε λίγα λεπτά χρησιμοποιώντας έναν αισθητήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα. Μια αντλία ινσουλίνης, προσαρτημένη στην τσέπη, είναι μια συσκευή που φοριέται έξω από το σώμα με έναν σωλήνα που συνδέει τη δεξαμενή ινσουλίνης με έναν καθετήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα της κοιλιάς. Οι αντλίες ινσουλίνης προγραμματίζονται για να χορηγούν αυτόματα συγκεκριμένες ποσότητες ινσουλίνης και όταν τρώτε.

Οι συσκευές συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM) μετρούν το σάκχαρο του αίματος σας κάθε λίγα λεπτά χρησιμοποιώντας έναν προσωρινό αισθητήρα που εισάγεται κάτω από το δέρμα. Ορισμένες συσκευές εμφανίζουν την ένδειξη σακχαρώδη αίματος σας ανά πάσα στιγμή σε έναν δέκτη ή στο smartphone ή smartwatch σας, ενώ άλλες απαιτούν να ελέγξετε το σάκχαρο του αίματος σας περνώντας τον δέκτη πάνω από τον αισθητήρα.

Ένα σύστημα κλειστού βρόγχου είναι μια συσκευή εμφυτευμένη στο σώμα που συνδέει έναν συνεχή μετρητή γλυκόζης με μια αντλία ινσουλίνης. Ο μετρητής ελέγχει τα επίπεδα σακχαρώδη αίματος τακτικά. Η συσκευή χορηγεί αυτόματα την σωστή ποσότητα ινσουλίνης όταν ο μετρητής δείχνει ότι χρειάζεται.

Ο Οργανισμός Τροφίμων και Φαρμάκων έχει εγκρίνει πολλά υβριδικά συστήματα κλειστού βρόγχου για διαβήτη τύπου 1. Ονομάζονται «υβριδικά» επειδή αυτά τα συστήματα απαιτούν κάποια είσοδο από τον χρήστη. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστεί να πείτε στη συσκευή πόσοι υδατάνθρακες καταναλώνονται ή να επιβεβαιώσετε τα επίπεδα σακχαρώδη αίματος κατά καιρούς.

Ένα σύστημα κλειστού βρόγχου που δεν χρειάζεται καμία είσοδο από τον χρήστη δεν είναι ακόμη διαθέσιμο. Αλλά περισσότερα από αυτά τα συστήματα βρίσκονται επί του παρόντος σε κλινικές δοκιμές.

Η τροφή αποτελεί σημαντικό μέρος οποιουδήποτε σχεδίου θεραπείας για τον διαβήτη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί σας πρέπει να ακολουθεί μια αυστηρή «δίαιτα για διαβήτη». Όπως και η υπόλοιπη οικογένεια, η διατροφή του παιδιού σας θα πρέπει να περιλαμβάνει τακτικά τρόφιμα πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και χαμηλά σε λιπαρά και θερμίδες, όπως:

• Λαχανικά
• Φρούτα
• Άπαχη πρωτεΐνη
• Ολικής αλέσεως δημητριακά

Ο διαιτολόγος του παιδιού σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα γευμάτων που ταιριάζει στις διατροφικές προτιμήσεις και τους στόχους υγείας του παιδιού σας, καθώς και να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε περιστασιακές λιχουδιές. Ο διαιτολόγος θα σας διδάξει επίσης πώς να υπολογίζετε τους υδατάνθρακες στα τρόφιμα, ώστε να μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτές τις πληροφορίες όταν υπολογίζετε τις δόσεις ινσουλίνης.

Όλοι χρειάζονται τακτική αερόβια άσκηση και τα παιδιά που έχουν διαβήτη τύπου 1 δεν αποτελούν εξαίρεση.

Αλλά θυμηθείτε ότι η σωματική δραστηριότητα μπορεί να επηρεάσει το σάκχαρο του αίματος. Αυτή η επίδραση στα επίπεδα σακχαρώδη αίματος μπορεί να παραμείνει για ώρες μετά την άσκηση, ενδεχομένως ακόμη και όλη τη νύχτα. Εσείς ή το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε το πρόγραμμα γευμάτων ή τις δόσεις ινσουλίνης του παιδιού σας για την αυξημένη δραστηριότητα.

Εάν το παιδί σας ξεκινήσει μια νέα δραστηριότητα, ελέγξτε το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας πιο συχνά από το συνηθισμένο μέχρι να μάθετε εσείς και το παιδί σας πώς αντιδρά το σώμα του στην δραστηριότητα.

Κάντε τη σωματική δραστηριότητα μέρος της καθημερινής ρουτίνας του παιδιού σας. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να κάνει τουλάχιστον 60 λεπτά σωματικής δραστηριότητας ημερησίως ή, ακόμα καλύτερα, να γυμνάζεστε με το παιδί σας.

Το σάκχαρο του αίματος μπορεί μερικές φορές να αλλάζει απρόβλεπτα. Κατά τη διάρκεια αυτών των προκλήσεων, οι πιο συχνές εξετάσεις σακχαρώδη αίματος μπορούν να βοηθήσουν στην αναγνώριση προβλημάτων και στην καθοδήγηση της θεραπείας. Ρωτήστε την ομάδα θεραπείας του παιδιού σας για τον διαβήτη πώς να αντιμετωπίσετε αυτές και άλλες προκλήσεις:

• Δυσκολία στην διατροφή. Τα πολύ μικρά παιδιά με διαβήτη τύπου 1 μπορεί να μην τελειώνουν αυτό που υπάρχει στα πιάτα τους, κάτι που μπορεί να αποτελέσει πρόβλημα εάν έχουν ήδη λάβει ινσουλίνη για αυτό το φαγητό.
• Ασθένεια. Η ασθένεια έχει ποικίλες επιπτώσεις στις ανάγκες των παιδιών σε ινσουλίνη. Οι ορμόνες που παράγονται κατά τη διάρκεια της ασθένειας αυξάνουν τα επίπεδα σακχαρώδη αίματος, αλλά η μειωμένη πρόσληψη υδατανθράκων λόγω κακής όρεξης ή εμετού μειώνει την απαίτηση ινσουλίνης. Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα σας συστήσει εμβόλιο γρίπης για το παιδί σας κάθε χρόνο και μπορεί να συστήσει το εμβόλιο κατά της πνευμονίας, καθώς και το εμβόλιο κατά του COVID-19 εάν το παιδί σας είναι ηλικίας 5 ετών ή μεγαλύτερο.
• Περίοδοι ταχείας ανάπτυξης και εφηβεία. Ακριβώς όταν έχετε καταφέρει να μάθετε τις ανάγκες του παιδιού σας σε ινσουλίνη, αυτό μεγαλώνει ξαφνικά και ξαφνικά δεν λαμβάνει αρκετή ινσουλίνη. Οι ορμόνες μπορούν επίσης να επηρεάσουν τις απαιτήσεις ινσουλίνης, ιδιαίτερα για τις έφηβες κοπέλες καθώς αρχίζουν να έχουν έμμηνο ρύση.
• Ύπνος. Για να αποφύγετε προβλήματα με χαμηλό σάκχαρο αίματος κατά τη διάρκεια της νύχτας, μπορεί να χρειαστεί να προσαρμόσετε την ρουτίνα ινσουλίνης και τις ώρες σνακ του παιδιού σας.
• Προσωρινές αλλαγές στην ρουτίνα. Παρά τον προγραμματισμό, οι ημέρες δεν παραμένουν πάντα οι ίδιες. Ελέγξτε συχνά τα σάκχαρα του αίματος όταν τα προγράμματα αλλάζουν απροσδόκητα. Προγραμματίστε εκ των προτέρων για διακοπές, ειδικές περιστάσεις και διακοπές.

Το παιδί σας θα χρειάζεται τακτικά ραντεβού για να εξασφαλίσει καλή διαχείριση του διαβήτη. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει μια ανασκόπηση των προτύπων σακχαρώδη αίματος του παιδιού σας, των αναγκών σε ινσουλίνη, της διατροφής και της σωματικής δραστηριότητας.

Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης σας ελέγχει επίσης τα επίπεδα A1C του παιδιού σας. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά γενικά ένα A1C 7% ή χαμηλότερο για όλα τα παιδιά και τους εφήβους με διαβήτη.

Ο παροχέας υγειονομικής περίθαλψης σας θα ελέγχει επίσης περιοδικά τα εξής για το παιδί σας:

• Ανάπτυξη
• Επίπεδα χοληστερόλης
• Λειτουργία του θυρεοειδούς
• Λειτουργία των νεφρών
• Πόδια
• Μάτια

Παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας, μερικές φορές θα προκύψουν προβλήματα. Ορισμένες βραχυπρόθεσμες επιπλοκές του διαβήτη τύπου 1 απαιτούν άμεση φροντίδα ή θα μπορούσαν να γίνουν πολύ σοβαρές, όπως:

• Χαμηλό σάκχαρο αίματος (υπογλυκαιμία)
• Υψηλό σάκχαρο αίματος (υπεργλυκαιμία)
• Διαβητική κετοξέωση (DKA)

Η υπογλυκαιμία είναι ένα επίπεδο σακχαρώδη αίματος κάτω από το εύρος στόχου του παιδιού σας. Τα επίπεδα σακχαρώδη αίματος μπορούν να μειωθούν για πολλούς λόγους, όπως το να παραλείψετε ένα γεύμα, να κάνετε περισσότερη σωματική δραστηριότητα από το συνηθισμένο ή να κάνετε υπερβολική ένεση ινσουλίνης. Το χαμηλό σάκχαρο αίματος δεν είναι ασυνήθιστο σε άτομα με διαβήτη τύπου 1, αλλά εάν δεν αντιμετωπιστεί γρήγορα, τα συμπτώματα θα επιδεινωθούν.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του χαμηλού σακχαρώδη αίματος περιλαμβάνουν:

• Χλωμότητα
• Τρέμουλο
• Πείνα
• Ιδρώνες
• Ευερεθιστότητα και άλλες αλλαγές στη διάθεση
• Δυσκολία συγκέντρωσης ή σύγχυση
• Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας
• Απώλεια συντονισμού
• Δυσκολία στην ομιλία
• Απώλεια συνείδησης
• Σπασμοί

Μάθετε στο παιδί σας τα συμπτώματα του χαμηλού σακχαρώδη αίματος. Σε περίπτωση αμφιβολίας, θα πρέπει πάντα να κάνει μια εξέταση σακχαρώδη αίματος. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμος μετρητής γλυκόζης αίματος και το παιδί σας έχει συμπτώματα χαμηλού σακχαρώδη αίματος, αντιμετωπίστε το χαμηλό σάκχαρο αίματος και, στη συνέχεια, κάντε εξέταση το συντομότερο δυνατόν.

Εάν το παιδί σας έχει χαμηλή ένδειξη σακχαρώδη αίματος:

• Δώστε έναν ταχείας δράσης υδατάνθρακα. Βοηθήστε το παιδί σας να καταναλώσει 15 έως 20 γραμμάρια ταχείας δράσης υδατάνθρακα, όπως χυμό φρούτων, δισκία γλυκόζης, σκληρή καραμέλα, κανονική (όχι δίαιτα) σόδα ή άλλη πηγή ζάχαρης. Τα τρόφιμα με πρόσθετα λιπαρά, όπως σοκολάτα ή παγωτό, δεν αυξάνουν το σάκχαρο του αίματος τόσο γρήγορα επειδή το λίπος επιβραδύνει την απορρόφηση της ζάχαρης.
• Επανελέγξτε το σάκχαρο αίματος. Επανελέγξτε το σάκχαρο αίματος του παιδιού σας σε περίπου 15 λεπτά για να βεβαιωθείτε ότι έχει επιστρέψει στο εύρος στόχου. Εάν όχι, επαναλάβετε τη χορήγηση ταχείας δράσης υδατάνθρακα και την εξέταση σε 15 λεπτά, όπως απαιτείται, μέχρι να λάβετε μια ένδειξη στο εύρος στόχου του παιδιού σας.
• Συνεχίστε με ένα σνακ ή γεύμα. Μόλις το σάκχαρο του αίματος επιστρέψει στο εύρος στόχου, αφήστε το παιδί σας να φάει ένα υγιεινό σνακ ή ένα γεύμα για να βοηθήσετε στην πρόληψη ενός άλλου χαμηλού επιπέδου σακχαρώδη αίματος.

Εάν ένα χαμηλό σάκχαρο αίματος προκαλέσει απώλεια συνείδησης στο παιδί σας, μπορεί να χρειαστεί μια επείγουσα ένεση μιας ορμόνης που διεγείρει την απελευθέρωση ζάχαρης στο αίμα (γλυκαγόνη).

Η υπεργλυκαιμία είναι ένα επίπεδο σακχαρώδη αίματος πάνω από το εύρος στόχου του παιδιού σας. Τα επίπεδα σακχαρώδη αίματος μπορούν να αυξηθούν για πολλούς λόγους, όπως ασθένεια, υπερβολική κατανάλωση τροφής, κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφών και μη λήψη αρκετής ινσουλίνης.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα του υψηλού σακχαρώδη αίματος περιλαμβάνουν:

• Συχνή ούρηση
• Αυξημένη δίψα ή ξηροστομία
• Θολή όραση
• Κόπωση
• Ναυτία

Εάν υποψιάζεστε υψηλό επίπεδο σακχαρώδη αίματος, ελέγξτε το σάκχαρο αίματος του παιδιού σας. Εάν το σάκχαρο αίματος είναι υψηλότερο από το εύρος στόχου, ακολουθήστε το σχέδιο θεραπείας του παιδιού σας για τον διαβήτη ή επικοινωνήστε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας. Τα υψηλά επίπεδα σακχαρώδη αίματος δεν μειώνονται γρήγορα, οπότε ρωτήστε πόσο χρόνο να περιμένετε μέχρι να ελέγξετε ξανά το σάκχαρο αίματος.

Εάν το παιδί σας έχει ένδειξη σακχαρώδη αίματος πάνω από 240 mg/dL (13,3 mmol/L), το παιδί σας θα πρέπει να χρησιμοποιήσει ένα δοκιμαστικό κιτ κετονών χωρίς συνταγή για να ελέγξει για κετόνες.

Μια σοβαρή έλλειψη ινσουλίνης προκαλεί το σώμα του παιδιού σας να διασπάσει το λίπος για ενέργεια. Αυτό προκαλεί το σώμα να παράγει μια ουσία που ονομάζεται κετόνες. Η περίσσεια κετονών συσσωρεύεται στο αίμα του παιδιού σας, δημιουργώντας μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση γνωστή ως διαβητική κετοξέωση.

Τα σημάδια και τα συμπτώματα της DKA περιλαμβάνουν:

• Δίψα ή πολύ ξηρό στόμα
• Αυξημένη ούρηση
• Ξηρό ή κοκκινισμένο δέρμα
• Ναυτία, έμετος ή κοιλιακό άλγος
• Μια γλυκιά, φρουτώδη μυρωδιά στην αναπνοή του παιδιού σας
• Σύγχυση

Εάν υποψιάζεστε DKA, ελέγξτε τα ούρα του παιδιού σας για περίσσεια κετονών. Εάν τα επίπεδα κετονών είναι υψηλά, καλέστε τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας ή ζητήστε επείγουσα φροντίδα.

Εάν η διαχείριση του διαβήτη του παιδιού σας φαίνεται συντριπτική, αντιμετωπίστε το μέρα με τη μέρα. Ορισμένες μέρες θα καταφέρετε να διαχειριστείτε ιδανικά το σάκχαρο του παιδιού σας και σε άλλες μέρες, μπορεί να φαίνεται ότι τίποτα δεν λειτουργεί καλά. Κανείς δεν μπορεί να το κάνει τέλεια. Αλλά οι προσπάθειές σας αξίζουν τον κόπο. Μην ξεχνάτε ότι δεν είστε μόνοι και ότι η ομάδα θεραπείας του διαβήτη σας μπορεί να βοηθήσει. Τα συναισθήματα του παιδιού σας Ο διαβήτης μπορεί να επηρεάσει τα συναισθήματα του παιδιού σας τόσο άμεσα όσο και έμμεσα. Το κακώς ελεγχόμενο σάκχαρο στο αίμα μπορεί να προκαλέσει αλλαγές στη συμπεριφορά, όπως ευερεθιστότητα. Ο διαβήτης μπορεί επίσης να κάνει το παιδί σας να νιώθει διαφορετικό από άλλα παιδιά. Η ανάγκη για λήψη αίματος και ενέσεις κάνει τα παιδιά με διαβήτη να ξεχωρίζουν από τους συνομηλίκους τους. Η συνάντηση του παιδιού σας με άλλα παιδιά που έχουν διαβήτη ή η παραμονή σε ένα κατασκηνωτικό πρόγραμμα για διαβήτη μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας να νιώσει λιγότερο μόνο. Ψυχική υγεία και κατάχρηση ουσιών Τα άτομα με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο κατάθλιψης, άγχους και δυσφορίας που σχετίζεται με τον διαβήτη. Γι' αυτό, ορισμένοι ειδικοί διαβήτη περιλαμβάνουν τακτικά έναν κοινωνικό λειτουργό ή ψυχολόγο ως μέρος της ομάδας φροντίδας του διαβήτη τους. Εάν παρατηρήσετε ότι το παιδί ή ο έφηβός σας είναι επίμονα λυπημένος ή απαισιόδοξος ή βιώνει δραματικές αλλαγές στις συνήθειες ύπνου, στο βάρος, στους φίλους ή στις σχολικές επιδόσεις, κάντε στο παιδί σας εξέταση για κατάθλιψη. Η ανταρσία μπορεί επίσης να αποτελέσει πρόβλημα, ιδιαίτερα για τους εφήβους. Ένα παιδί που ήταν πολύ καλό στο να τηρεί το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη του μπορεί να επαναστατήσει κατά την εφηβεία αγνοώντας τη φροντίδα του διαβήτη του. Επιπλέον, το πειραματισμό με ναρκωτικά, αλκοόλ και κάπνισμα μπορεί να είναι ακόμη πιο επικίνδυνο για άτομα με διαβήτη. Ομάδες υποστήριξης Η συζήτηση με έναν σύμβουλο ή θεραπευτή μπορεί να βοηθήσει το παιδί σας ή εσάς να αντιμετωπίσετε τις δραματικές αλλαγές στον τρόπο ζωής που έρχονται με τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 1. Το παιδί σας μπορεί να βρει ενθάρρυνση και κατανόηση σε μια ομάδα υποστήριξης για παιδιά με διαβήτη τύπου 1. Υπάρχουν επίσης διαθέσιμες ομάδες υποστήριξης για γονείς. Εάν ενδιαφέρεστε, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας προτείνει μια ομάδα στην περιοχή σας. Ιστοσελίδες που προσφέρουν υποστήριξη περιλαμβάνουν: Την Αμερικανική Ένωση Διαβήτη (ADA). Η ADA προσφέρει επίσης προγράμματα κατασκηνώσεων για διαβήτη που παρέχουν εκπαίδευση και υποστήριξη σε παιδιά και εφήβους με διαβήτη. Ίδρυμα Έρευνας για τον Νεανικό Διαβήτη (JDRF). Βάζοντας τις πληροφορίες σε προοπτική Η απειλή επιπλοκών από τον κακώς ελεγχόμενο διαβήτη μπορεί να είναι τρομακτική. Εάν εσείς και το παιδί σας συνεργαστείτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας και κάνετε το καλύτερο δυνατό για να διαχειριστείτε τον διαβήτη του παιδιού σας, το παιδί σας πιθανότατα θα ζήσει μια μακρά και ευχάριστη ζωή.