Διαβήτης Τύπου 2 Σε Παιδιά
Επισκόπηση
Ο διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα του παιδιού σας επεξεργάζεται τη ζάχαρη (γλυκόζη) για καύσιμο. Χωρίς θεραπεία, η διαταραχή προκαλεί συσσώρευση ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές μακροπρόθεσμες συνέπειες.
Ο διαβήτης τύπου 2 εμφανίζεται πιο συχνά σε ενήλικες. Στην πραγματικότητα, παλαιότερα ονομαζόταν διαβήτης εμφάνισης στην ενηλικίωση. Αλλά ο αυξανόμενος αριθμός παιδιών με παχυσαρκία έχει οδηγήσει σε περισσότερες περιπτώσεις διαβήτη τύπου 2 σε νεότερους ανθρώπους.
Υπάρχουν πολλά που μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στη διαχείριση ή την πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 στο παιδί σας. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να τρώει υγιεινές τροφές, να κάνει άφθονη σωματική άσκηση και να διατηρεί υγιές βάρος. Εάν η υγιεινή διατροφή και η άσκηση δεν επαρκούν για τον έλεγχο του διαβήτη τύπου 2, ενδέχεται να χρειαστεί φαρμακευτική αγωγή από το στόμα ή θεραπεία με ινσουλίνη.
Συμπτώματα
Ο διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά μπορεί να εμφανιστεί τόσο σταδιακά που να μην υπάρχουν αξιοσημείωτα συμπτώματα. Μερικές φορές, η διαταραχή διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης. Ορισμένα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα σημάδια και συμπτώματα ως αποτέλεσμα της υπερβολικής ζάχαρης στην αιματική τους ροή: Αυξημένη δίψα Συχνή ούρηση Αυξημένη όρεξη Κόπωση Θολή όραση Σκουρόχρωμες περιοχές του δέρματος, πιο συχνά γύρω από τον λαιμό ή στις μασχάλες και στην βουβωνική χώρα Ακούσια απώλεια βάρους, αν και αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο στα παιδιά με διαβήτη τύπου 2 από ό,τι στα παιδιά με διαβήτη τύπου 1 Συχνές λοιμώξεις Επισκεφθείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε οποιοδήποτε από τα σημάδια ή τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2. Αδιάγνωστος, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες. Η εξέταση για διαβήτη συνιστάται για παιδιά που έχουν ξεκινήσει την εφηβεία ή είναι τουλάχιστον 10 ετών, που έχουν υπερβολικό βάρος ή είναι παχύσαρκα και που έχουν τουλάχιστον έναν άλλο παράγοντα κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Επισκεφθείτε τον παιδίατρο του παιδιού σας εάν παρατηρήσετε κάποιο από τα σημάδια ή τα συμπτώματα του διαβήτη τύπου 2. Η μη διάγνωση της νόσου μπορεί να προκαλέσει σοβαρές βλάβες.
Συνιστάται έλεγχος για διαβήτη σε παιδιά που έχουν ξεκινήσει την εφηβεία ή είναι τουλάχιστον 10 ετών, που έχουν υπερβολικό βάρος ή είναι παχύσαρκα και που έχουν τουλάχιστον έναν ακόμη παράγοντα κινδύνου για διαβήτη τύπου 2.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία του διαβήτη τύπου 2 είναι άγνωστη. Όμως, το οικογενειακό ιστορικό και η γενετική φαίνεται να παίζουν σημαντικό ρόλο. Αυτό που είναι σαφές είναι ότι τα παιδιά με διαβήτη τύπου 2 δεν μπορούν να επεξεργαστούν σωστά τη ζάχαρη (γλυκόζη).
Η περισσότερη ζάχαρη στο σώμα προέρχεται από την τροφή. Όταν η τροφή χωνεύεται, η ζάχαρη εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Η ινσουλίνη επιτρέπει στη ζάχαρη να εισέλθει στα κύτταρα — και μειώνει την ποσότητα ζάχαρης στο αίμα.
Η ινσουλίνη παράγεται από έναν αδένα που βρίσκεται πίσω από το στομάχι, που ονομάζεται πάγκρεας. Το πάγκρεας στέλνει ινσουλίνη στο αίμα όταν τρώμε. Όταν το επίπεδο σακχαρούχου αίματος αρχίζει να πέφτει, το πάγκρεας επιβραδύνει την έκκριση ινσουλίνης στο αίμα.
Όταν το παιδί σας έχει διαβήτη τύπου 2, αυτή η διαδικασία δεν λειτουργεί καλά. Ως αποτέλεσμα, αντί να τροφοδοτεί τα κύτταρα, η ζάχαρη συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματος του παιδιού σας. Αυτό μπορεί να συμβεί επειδή:
- Το πάγκρεας μπορεί να μην παράγει αρκετή ινσουλίνη
- Τα κύτταρα γίνονται ανθεκτικά στην ινσουλίνη και δεν επιτρέπουν την είσοδο τόσης ζάχαρης
Παράγοντες κινδύνου
Οι ερευνητές δεν κατανοούν πλήρως γιατί κάποια παιδιά αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2 και άλλα όχι, ακόμη και αν έχουν παρόμοιους παράγοντες κινδύνου. Ωστόσο, είναι σαφές ότι ορισμένοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο, όπως:
- Βάρος. Η παχυσαρκία αποτελεί ισχυρό παράγοντα κινδύνου για διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά. Όσο περισσότερο λιπώδη ιστό έχουν τα παιδιά — ειδικά μέσα και μεταξύ των μυών και του δέρματος γύρω από την κοιλιά — τόσο πιο ανθεκτικά γίνονται τα κύτταρα του σώματός τους στην ινσουλίνη.
- Αδράνεια. Όσο λιγότερο δραστήρια είναι τα παιδιά, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2.
- Διατροφή. Η κατανάλωση κόκκινου κρέατος και επεξεργασμένου κρέατος και η κατανάλωση ζαχαρούχων ποτών σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
- Οικογενειακό ιστορικό. Ο κίνδυνος διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά αυξάνεται εάν έχουν γονέα ή αδελφό με την ασθένεια.
- Φυλή ή εθνικότητα. Αν και δεν είναι σαφές γιατί, ορισμένα άτομα — συμπεριλαμβανομένων των Αφροαμερικανών, των Ισπανόφωνων, των ιθαγενών Αμερικανών και των Ασιατών Αμερικανών — είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2.
- Ηλικία και φύλο. Πολλά παιδιά αναπτύσσουν διαβήτη τύπου 2 στην αρχή της εφηβείας, αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Τα έφηβα κορίτσια είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2 από τα έφηβα αγόρια.
- Κυοφορικός διαβήτης μητέρας. Τα παιδιά που γεννιούνται από γυναίκες που είχαν κυοφορικό διαβήτη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν διαβήτη τύπου 2.
- Χαμηλό βάρος γέννησης ή πρόωρος τοκετός. Το χαμηλό βάρος γέννησης σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη τύπου 2. Τα βρέφη που γεννιούνται πρόωρα — πριν από 39 έως 42 εβδομάδες κύησης — έχουν μεγαλύτερο κίνδυνο διαβήτη τύπου 2.
Ο διαβήτης τύπου 2 στα παιδιά συχνά σχετίζεται με μεταβολικό σύνδρομο και σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών.
Όταν ορισμένες παθήσεις εμφανίζονται με παχυσαρκία, σχετίζονται με αντίσταση στην ινσουλίνη και μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο διαβήτη — και καρδιαγγειακών παθήσεων και εγκεφαλικού επεισοδίου. Ένας συνδυασμός των ακόλουθων παθήσεων συχνά ονομάζεται μεταβολικό σύνδρομο:
- Χαμηλά επίπεδα λιποπρωτεϊνών υψηλής πυκνότητας (HDL), της «καλής» χοληστερόλης
- Υψηλά τριγλυκερίδια
- Υψηλά επίπεδα σακχαρούχου αίματος
- Μεγάλη περιφέρεια μέσης
Το σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS) επηρεάζει τις νεαρές γυναίκες μετά την εφηβεία. Το PCOS προκαλείται από ανισορροπία ορμονών, με αποτέλεσμα συμπτώματα όπως αύξηση βάρους, ακανόνιστες εμμηνορρυσίες και υπερβολική τριχοφυΐα στο πρόσωπο και το σώμα. Τα άτομα με PCOS συχνά έχουν προβλήματα με τον μεταβολισμό που μπορούν να οδηγήσουν σε αντίσταση στην ινσουλίνη και διαβήτη τύπου 2.
Επιπλοκές
Ο διαβήτης τύπου 2 μπορεί να επηρεάσει σχεδόν κάθε όργανο στο σώμα του παιδιού σας, συμπεριλαμβανομένων των αιμοφόρων αγγείων, των νεύρων, των ματιών και των νεφρών. Οι μακροπρόθεσμες επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2 αναπτύσσονται σταδιακά με την πάροδο πολλών ετών. Τελικά, οι επιπλοκές του διαβήτη μπορεί να είναι σοβαρές ή ακόμα και απειλητικές για τη ζωή.
Οι επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2 σχετίζονται με την υψηλή γλυκόζη αίματος και περιλαμβάνουν:
- Υψηλή χοληστερόλη
- Καρδιαγγειακή νόσο
- Εγκεφαλικό επεισόδιο
- Νευροπάθεια
- Νεφροπάθεια
- Οφθαλμοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της τύφλωσης
Η διατήρηση του επιπέδου γλυκόζης αίματος του παιδιού σας κοντά στο κανονικό εύρος τις περισσότερες φορές μπορεί να μειώσει δραματικά τον κίνδυνο αυτών των επιπλοκών. Μπορείτε να βοηθήσετε το παιδί σας να προλάβει τις επιπλοκές του διαβήτη με:
- Συνεργασία με το παιδί σας για τη διατήρηση του καλύτερου δυνατού ελέγχου του σακχαρώδη διαβήτη
- Εκπαίδευση του παιδιού σας σχετικά με τη σημασία της υγιεινής διατροφής και της τακτικής σωματικής άσκησης
- Προγραμματισμός τακτικών επισκέψεων στην ομάδα θεραπείας του διαβήτη του παιδιού σας
Πρόληψη
Οι επιλογές υγιεινού τρόπου ζωής μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να:
- Τρώει υγιεινές τροφές. Προσφέρετε στο παιδί σας τροφές χαμηλές σε λιπαρά και θερμίδες. Εστιάστε σε φρούτα, λαχανικά και ολικής αλέσεως δημητριακά. Προσπαθήστε για ποικιλία για να αποφύγετε την πλήξη.
- Κάνει περισσότερη σωματική άσκηση. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να γίνει δραστήριο. Εγγράψτε το παιδί σας σε μια αθλητική ομάδα ή σε μαθήματα χορού. Ακόμα καλύτερα, κάντε το οικογενειακή υπόθεση. Οι επιλογές τρόπου ζωής που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά μπορούν να κάνουν το ίδιο και για τους ενήλικες.
Διάγνωση
Εάν υπάρχει υποψία για διαβήτη, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα συστήσει πιθανώς μια εξέταση προβολής. Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις αίματος για τη διάγνωση του διαβήτη τύπου 2 στα παιδιά.
- Τυχαία εξέταση σακχαρούχου αίματος. Παίρνεται δείγμα αίματος σε τυχαία στιγμή, ανεξάρτητα από το πότε έφαγε τελευταία φορά το παιδί σας. Ένα τυχαίο επίπεδο σακχαρούχου αίματος 200 χιλιοστογράμμων ανά δεκαλίτρο (mg/dL) ή 11,1 χιλιοστομόρια ανά λίτρο (mmol/L) ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη.
- Εξέταση σακχαρούχου αίματος νηστείας. Παίρνεται δείγμα αίματος αφού το παιδί σας δεν έχει φάει ή πιει τίποτα εκτός από νερό για τουλάχιστον οκτώ ώρες ή όλη τη νύχτα (νηστεία). Ένα επίπεδο σακχαρούχου αίματος νηστείας 126 mg/dL (7,0 mmol/L) ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη.
- Εξέταση γλυκοζυλιωμένης αιμοσφαιρίνης (A1C). Αυτή η εξέταση δείχνει το μέσο επίπεδο σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας για τους τελευταίους 3 μήνες. Ένα επίπεδο A1C 6,5% ή υψηλότερο υποδηλώνει διαβήτη.
- Δοκιμασία ανοχής στη γλυκόζη από το στόμα. Το παιδί σας θα πρέπει να νηστεύσει όλη τη νύχτα και στη συνέχεια να πιει ένα ζαχαρούχο υγρό στο ιατρείο του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης ή σε εργαστήριο. Τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος ελέγχονται περιοδικά για τις επόμενες δύο ώρες. Ένα επίπεδο σακχαρούχου αίματος 200 mg/dL (11,1 mmol/L) ή υψηλότερο σημαίνει γενικά ότι το παιδί σας έχει διαβήτη.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει πρόσθετες εξετάσεις για να διακρίνει μεταξύ διαβήτη τύπου 1 και διαβήτη τύπου 2, επειδή οι στρατηγικές θεραπείας για κάθε τύπο διαφέρουν.
Θεραπεία
Η θεραπεία για τον διαβήτη τύπου 2 είναι ισόβια και μπορεί να περιλαμβάνει:
- Υγιεινή διατροφή
- Τακτική σωματική άσκηση
- Ινσουλίνη ή άλλα φάρμακα
- Παρακολούθηση σακχαρούχου αίματος
- Χειρουργική επέμβαση για απώλεια βάρους, σε ορισμένες περιπτώσεις
Θα συνεργαστείτε στενά με την ομάδα θεραπείας του παιδιού σας για τον διαβήτη — συμπεριλαμβανομένου ενός παρόχου υγειονομικής περίθαλψης, πιστοποιημένου ειδικού φροντίδας και εκπαίδευσης για τον διαβήτη, διαιτολόγου και άλλων ειδικών, ανάλογα με τις ανάγκες. Ο στόχος της θεραπείας είναι να διατηρείται το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας εντός μιας συγκεκριμένης περιοχής. Αυτό το εύρος στόχου βοηθά στη διατήρηση του επιπέδου σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας όσο το δυνατόν πιο κοντά στο κανονικό εύρος.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας θα σας ενημερώσει για το εύρος στόχου σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας και μπορεί επίσης να θέσει έναν στόχο A1C. Αυτοί οι αριθμοί ενδέχεται να αλλάξουν καθώς το παιδί σας μεγαλώνει και αλλάζει και έτσι θα αλλάξει και το σχέδιο θεραπείας του διαβήτη του παιδιού σας.
Η τροφή αποτελεί σημαντικό μέρος οποιουδήποτε σχεδίου θεραπείας για τον διαβήτη, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το παιδί σας πρέπει να ακολουθεί μια αυστηρή "δίαιτα για διαβήτη". Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει απώλεια βάρους για να επιτύχετε και να διατηρήσετε ένα υγιές βάρος. Τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος μπορούν να βελτιωθούν με την απώλεια βάρους.
Ο διαιτολόγος του παιδιού σας πιθανότατα θα σας προτείνει να καταναλώνει το παιδί σας — και η υπόλοιπη οικογένεια — τρόφιμα πλούσια σε θρεπτική αξία και χαμηλά σε λιπαρά και θερμίδες.
Η υγιεινή διατροφή περιλαμβάνει μια δίαιτα πλούσια σε φρούτα, λαχανικά, ξηρούς καρπούς, ολικής αλέσεως δημητριακά και ελαιόλαδο. Επιλέξτε τρόφιμα χαμηλά σε λιπαρά και θερμίδες και πλούσια σε φυτικές ίνες. Φάτε μια ποικιλία τροφών για να βοηθήσετε στην επίτευξη των στόχων του παιδιού σας χωρίς να διακυβεύεται η γεύση ή η διατροφική αξία.
Ο διαιτολόγος του παιδιού σας μπορεί να σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα πρόγραμμα γευμάτων που ταιριάζει στις διατροφικές προτιμήσεις και τους στόχους υγείας του παιδιού σας, καθώς και να σας βοηθήσει να προγραμματίσετε περιστασιακές λιχουδιές. Ο διαιτολόγος σας είναι επίσης πιθανό να σας συστήσει να:
- Μειώσετε τις μερίδες και να μην νιώθετε την ανάγκη να τελειώσετε τα πάντα στο πιάτο
- Αντικαταστήσετε ένα φρούτο ή λαχανικό με μια τροφή πλούσια σε υδατάνθρακες
- Αντικαταστήσετε τα υψηλής θερμιδικής αξίας ποτά, όπως τα αναψυκτικά ή οι χυμοί φρούτων, με νερό
- Να τρώτε στο σπίτι πιο συχνά αντί να τρώτε σε εστιατόρια ή να παίρνετε φαγητό από εστιατόρια
- Να βοηθάτε στο μαγείρεμα
- Να τρώτε στο τραπέζι αντί μπροστά από την τηλεόραση
Όλοι χρειάζονται τακτική αερόβια άσκηση και τα παιδιά που έχουν διαβήτη τύπου 2 δεν αποτελούν εξαίρεση. Η σωματική δραστηριότητα βοηθά τα παιδιά να ελέγχουν το βάρος τους, χρησιμοποιεί ζάχαρη για ενέργεια και κάνει το σώμα να χρησιμοποιεί την ινσουλίνη πιο αποτελεσματικά. Αυτό μπορεί να μειώσει το σάκχαρο του αίματος.
Κάντε τη σωματική άσκηση μέρος της καθημερινής ρουτίνας του παιδιού σας. Ο χρόνος δραστηριότητας δεν χρειάζεται να είναι όλος μαζί — είναι εντάξει να τον χωρίσετε σε μικρότερα χρονικά διαστήματα. Ενθαρρύνετε το παιδί σας να κάνει τουλάχιστον 60 λεπτά σωματικής άσκησης ημερησίως ή, ακόμα καλύτερα, να γυμνάζεστε με το παιδί σας.
Υπάρχουν τρία φάρμακα που έχουν εγκριθεί από τον Οργανισμό Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε παιδιά.
- Μετφορμίνη (Glumetza, άλλα). Αυτό το χάπι μειώνει την ποσότητα ζάχαρης που απελευθερώνει το συκώτι ενός παιδιού στην κυκλοφορία του αίματος μεταξύ των γευμάτων και βοηθά τα κύτταρα του σώματος να χρησιμοποιούν την ινσουλίνη πιο αποτελεσματικά.
- Liraglutide (Victoza). Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται με ένεση. Η λιραγλουτίδη βοηθά το σώμα να απελευθερώνει περισσότερη ινσουλίνη από το πάγκρεας μετά τα γεύματα, όταν τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος είναι υψηλότερα. Αυτό το φάρμακο μπορεί να έχει παρενέργειες στο πεπτικό σύστημα, όπως ναυτία ή διάρροια.
- Ινσουλίνη. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί ινσουλίνη εάν τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας είναι πολύ υψηλά. Η ινσουλίνη επιτρέπει τη διείσδυση της ζάχαρης στα κύτταρα για ενέργεια, μειώνοντας την ποσότητα ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ινσουλίνες, αλλά μια ινσουλίνη μακράς δράσης μία φορά την ημέρα, μαζί με μια ινσουλίνη βραχείας ή ταχείας δράσης με τα γεύματα, χρησιμοποιείται συχνά για τον διαβήτη τύπου 2 σε παιδιά. Η ινσουλίνη χορηγείται συνήθως μέσω σύριγγας ή στυλό ινσουλίνης.
Με αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλα φάρμακα, το παιδί σας μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσει την ινσουλίνη.
Ινσουλίνη. Μερικές φορές, μπορεί να χρειαστεί ινσουλίνη εάν τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας είναι πολύ υψηλά. Η ινσουλίνη επιτρέπει τη διείσδυση της ζάχαρης στα κύτταρα για ενέργεια, μειώνοντας την ποσότητα ζάχαρης στην κυκλοφορία του αίματος.
Υπάρχουν πολλές διαφορετικές ινσουλίνες, αλλά μια ινσουλίνη μακράς δράσης μία φορά την ημέρα, μαζί με μια ινσουλίνη βραχείας ή ταχείας δράσης με τα γεύματα, χρησιμοποιείται συχνά για τον διαβήτη τύπου 2 σε παιδιά. Η ινσουλίνη χορηγείται συνήθως μέσω σύριγγας ή στυλό ινσουλίνης.
Με αλλαγές στον τρόπο ζωής και άλλα φάρμακα, το παιδί σας μπορεί να είναι σε θέση να σταματήσει την ινσουλίνη.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ενημερώσει πόσο συχνά εσείς ή το παιδί σας πρέπει να ελέγχετε και να καταγράφετε το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας. Τα παιδιά που λαμβάνουν ινσουλίνη συνήθως πρέπει να κάνουν εξετάσεις πιο συχνά, πιθανώς τέσσερις φορές την ημέρα ή περισσότερο.
Ανάλογα με τις ανάγκες θεραπείας, η συνεχής παρακολούθηση γλυκόζης μπορεί να αποτελεί επιλογή. Οι συχνές εξετάσεις είναι ο μόνος τρόπος για να βεβαιωθείτε ότι το επίπεδο σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας παραμένει εντός του εύρους στόχου.
Αυτές οι διαδικασίες δεν αποτελούν επιλογή για όλους. Αλλά για τους εφήβους που είναι σημαντικά παχύσαρκοι — δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ίσο ή μεγαλύτερο από 35 — η χειρουργική επέμβαση για απώλεια βάρους μπορεί να οδηγήσει σε βελτιωμένη διαχείριση του διαβήτη τύπου 2.
Το παιδί σας θα χρειάζεται τακτικά ραντεβού για να εξασφαλιστεί η καλή διαχείριση του διαβήτη. Οι επισκέψεις στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας μπορούν να περιλαμβάνουν μια ανασκόπηση των προτύπων σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας, των τυπικών διατροφικών συνηθειών, της σωματικής δραστηριότητας, του βάρους και των φαρμάκων εάν λαμβάνονται. Οι αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής μπορούν να μειώσουν την ανάγκη για φάρμακα.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να ελέγξει τα επίπεδα A1C του παιδιού σας. Η Αμερικανική Ένωση Διαβήτη συνιστά γενικά ένα A1C 7% ή χαμηλότερο για όλα τα παιδιά και τους εφήβους με διαβήτη.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα ελέγχει επίσης περιοδικά τα εξής του παιδιού σας:
- Ανάπτυξη
- Επίπεδα χοληστερόλης
- Λειτουργία νεφρών και ήπατος
- Μάτια — συνήθως ετησίως
- Πόδια
- Κίνδυνος σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών και αποφρακτική άπνοια ύπνου
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας πιθανότατα θα σας συστήσει εμβόλιο γρίπης για το παιδί σας κάθε χρόνο και μπορεί να σας συστήσει το εμβόλιο κατά της πνευμονίας και το εμβόλιο κατά του COVID-19 εάν το παιδί σας είναι ηλικίας 5 ετών ή μεγαλύτερο.
Παρά τις καλύτερες προσπάθειές σας, μερικές φορές θα προκύψουν προβλήματα. Ορισμένες βραχυπρόθεσμες επιπλοκές του διαβήτη τύπου 2 — όπως η υπογλυκαιμία, η υπεργλυκαιμία, η διαβητική κετοξέωση και η υπεροσμωλική υπεργλυκαιμική κατάσταση — απαιτούν άμεση φροντίδα.
Η υπογλυκαιμία είναι επίπεδο σακχαρούχου αίματος κάτω από το εύρος στόχου του παιδιού σας. Τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος μπορούν να μειωθούν για πολλούς λόγους, όπως η παράλειψη γεύματος, η κατανάλωση λιγότερων υδατανθράκων από ό,τι είχε προγραμματιστεί, η μεγαλύτερη σωματική δραστηριότητα από ό,τι συνήθως ή η ένεση υπερβολικής ινσουλίνης. Τα παιδιά με διαβήτη τύπου 2 έχουν μικρότερο κίνδυνο υπογλυκαιμίας από ό,τι τα παιδιά με διαβήτη τύπου 1.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας περιλαμβάνουν:
- Χλωμότητα
- Τρέμουλο
- Πείνα
- Ιδρώνες
- Ευερεθιστότητα και άλλες αλλαγές στη διάθεση
- Δυσκολία συγκέντρωσης ή σύγχυση
- Ζάλη ή αίσθημα λιποθυμίας
- Απώλεια συντονισμού
- Δυσλεξία
- Απώλεια συνείδησης
- Σπασμοί
Μάθετε στο παιδί σας τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας. Σε περίπτωση αμφιβολίας, το παιδί σας πρέπει πάντα να κάνει εξέταση σακχαρούχου αίματος. Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο γλυκόμετρο και το παιδί σας παρουσιάζει συμπτώματα υπογλυκαιμίας, αντιμετωπίστε την υπογλυκαιμία και στη συνέχεια κάντε εξέταση το συντομότερο δυνατόν.
Εάν το παιδί σας έχει χαμηλή μέτρηση σακχαρούχου αίματος:
- Δώστε έναν γρήγορης δράσης υδατάνθρακα. Ζητήστε από το παιδί σας να καταναλώσει 15 έως 20 γραμμάρια γρήγορης δράσης υδατάνθρακα, όπως χυμό φρούτων, δισκία γλυκόζης, σκληρή καραμέλα, κανονικό (όχι light) αναψυκτικό ή άλλη πηγή ζάχαρης. Τα τρόφιμα με προστιθέμενο λίπος, όπως η σοκολάτα ή το παγωτό, δεν αυξάνουν το σάκχαρο του αίματος τόσο γρήγορα επειδή το λίπος επιβραδύνει την απορρόφηση της ζάχαρης.
- Επαναλάβετε την εξέταση σακχαρούχου αίματος. Επαναλάβετε την εξέταση σακχαρούχου αίματος του παιδιού σας σε περίπου 15 λεπτά για να βεβαιωθείτε ότι έχει επιστρέψει στο εύρος στόχου. Εάν όχι, επαναλάβετε τη χορήγηση γρήγορης δράσης υδατάνθρακα και την εξέταση σε 15 λεπτά, όπως απαιτείται, έως ότου λάβετε μια μέτρηση στο εύρος στόχου του παιδιού σας.
Η υπεργλυκαιμία είναι επίπεδο σακχαρούχου αίματος πάνω από το εύρος στόχου του παιδιού σας. Τα επίπεδα σακχαρούχου αίματος μπορούν να αυξηθούν για πολλούς λόγους, όπως ασθένεια, υπερβολική κατανάλωση τροφής, κατανάλωση ορισμένων τύπων τροφών και μη λήψη επαρκούς φαρμάκου ή ινσουλίνης για τον διαβήτη.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της υπεργλυκαιμίας περιλαμβάνουν:
- Συχνή ούρηση
- Αυξημένη δίψα ή ξηροστομία
- Θολή όραση
- Κόπωση
- Ναυτία
Εάν υποψιάζεστε υπεργλυκαιμία, ελέγξτε το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας. Ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε το πρόγραμμα γευμάτων ή τα φάρμακα του παιδιού σας. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας εάν το σάκχαρο του αίματος του παιδιού σας είναι τακτικά πάνω από το εύρος στόχου του.
Μια σοβαρή έλλειψη ινσουλίνης προκαλεί στο σώμα του παιδιού σας να παράγει ορισμένα τοξικά οξέα (κετόνες). Εάν συσσωρευτούν υπερβολικές κετόνες, το παιδί σας μπορεί να αναπτύξει μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή πάθηση γνωστή ως διαβητική κετοξέωση (ΔΚ). Η ΔΚ είναι πιο συχνή στα παιδιά με διαβήτη τύπου 1, αλλά μπορεί μερικές φορές να εμφανιστεί σε παιδιά με διαβήτη τύπου 2.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της ΔΚ περιλαμβάνουν:
- Δίψα ή πολύ ξηρό στόμα
- Αυξημένη ούρηση
- Ξηρό ή κοκκινισμένο δέρμα
- Ναυτία, έμετος ή κοιλιακό άλγος
- Μια γλυκιά, φρουτώδη μυρωδιά στην αναπνοή του παιδιού σας
- Σύγχυση
Εάν υποψιάζεστε ΔΚ, ελέγξτε τα ούρα του παιδιού σας για υπερβολικές κετόνες χρησιμοποιώντας ένα δοκιμαστικό κιτ κετονών χωρίς συνταγή. Εάν τα επίπεδα κετονών είναι υψηλά, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης του παιδιού σας ή ζητήστε επείγουσα φροντίδα.
Η υπεροσμωλική υπεργλυκαιμική κατάσταση (HHS) μπορεί να αναπτυχθεί σε διάστημα λίγων ημερών σε παιδιά με διαβήτη τύπου 2. Το εξαιρετικά υψηλό επίπεδο σακχαρούχου αίματος της HHS — 600 mg/dL ή υψηλότερο — μπορεί να αναπτυχθεί με σοβαρές λοιμώξεις, ασθένειες ή άλλες ιατρικές παθήσεις. Η προσπάθεια του σώματος να απαλλαγεί από το υψηλό επίπεδο ζάχαρης περνώντας το στα ούρα οδηγεί σε σοβαρή αφυδάτωση.
Τα σημεία και τα συμπτώματα της HHS περιλαμβάνουν:
- Καμία ή ελάχιστες κετόνες στα ούρα
- Αυξημένη ούρηση
- Αυξημένη δίψα
- Ξηρό στόμα και ζεστό, ξηρό δέρμα
- Σύγχυση ή επιθετικότητα
- Σπασμοί
- Κώμα
Η HHS μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και απαιτεί επείγουσα φροντίδα.
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.