Ομφαλοκήλη
Επισκόπηση
Η ομφαλοκήλη εμφανίζεται όταν μέρος του εντέρου σας προβάλλει μέσω του ανοίγματος στους κοιλιακούς σας μύες κοντά στον αφαλό σας (ομφαλό). Οι ομφαλοκήλες είναι συχνές και συνήθως αβλαβείς.
Συμπτώματα
Μια ομφαλοκήλη δημιουργεί μια μαλακή διόγκωση ή προβολή κοντά στον ομφαλό. Στα βρέφη που έχουν ομφαλοκήλη, η προβολή μπορεί να είναι ορατή μόνο όταν κλαίνε, βήχουν ή κάνουν έντονη προσπάθεια.
Οι ομφαλοκήλες στα παιδιά είναι συνήθως ανώδυνες. Οι ομφαλοκήλες που εμφανίζονται στην ενηλικίωση μπορεί να προκαλέσουν κοιλιακή δυσφορία.
Πότε να επισκεφθείτε έναν γιατρό
Εάν υποψιάζεστε ότι το μωρό σας έχει ομφαλοκήλη, μιλήστε με τον παιδίατρο. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν το μωρό σας έχει ομφαλοκήλη και:
- Φαίνεται να έχει πόνο
- Αρχίζει να κάνει εμετό
- Έχει ευαισθησία, πρήξιμο ή αποχρωματισμό στο σημείο της κήλης
Παρόμοιες οδηγίες ισχύουν και για τους ενήλικες. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν έχετε μια προβολή κοντά στον αφαλό σας. Ζητήστε επείγουσα φροντίδα εάν η προβολή γίνει επώδυνη ή ευαίσθητη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη επιπλοκών.
Αιτίες
Κατά τη διάρκεια της κύησης, ο ομφάλιος λώρος περνάει μέσα από μια μικρή οπή στους κοιλιακούς μύες του μωρού. Η οπή κλείνει κανονικά αμέσως μετά τη γέννηση. Αν οι μύες δεν ενωθούν πλήρως στη μέση γραμμή του κοιλιακού τοιχώματος, μπορεί να εμφανιστεί ομφαλοκήλη κατά τη γέννηση ή αργότερα στη ζωή.
Σε ενήλικες, η υπερβολική ενδοκοιλιακή πίεση συμβάλλει στις ομφαλοκήλες. Αιτίες αυξημένης πίεσης στην κοιλιά περιλαμβάνουν:
- Παχυσαρκία
- Πολλαπλές εγκυμοσύνες
- Υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα
- Προηγούμενη κοιλιακή χειρουργική επέμβαση
- Μακροχρόνια περιτοναϊκή κάθαρση για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας
Παράγοντες κινδύνου
Οι ομφαλοκήλες είναι πιο συχνές στα βρέφη - ειδικά στα πρόωρα βρέφη και σε εκείνα με χαμηλό βάρος γέννησης. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, τα βρέφη μαύρης φυλής φαίνεται να έχουν ελαφρώς αυξημένο κίνδυνο ομφαλοκήλης. Η πάθηση επηρεάζει αγόρια και κορίτσια εξίσου.
Για τους ενήλικες, η παχυσαρκία ή οι πολλαπλές εγκυμοσύνες μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης ομφαλοκήλης. Αυτό το είδος κήλης τείνει να είναι πιο συχνό στις γυναίκες.
Επιπλοκές
Για τα παιδιά, οι επιπλοκές μιας ομφαλικής κήλης είναι σπάνιες. Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν όταν ο προεξέχων κοιλιακός ιστός παγιδευτεί (φυλακιστεί) και δεν μπορεί πλέον να ωθηθεί πίσω στην κοιλιακή κοιλότητα. Αυτό μειώνει την παροχή αίματος στο τμήμα του παγιδευμένου εντέρου και μπορεί να οδηγήσει σε κοιλιακό άλγος και βλάβη ιστών.
Εάν το παγιδευμένο τμήμα του εντέρου αποκοπεί πλήρως από την παροχή αίματος, μπορεί να οδηγήσει σε νέκρωση ιστού. Η μόλυνση μπορεί να εξαπλωθεί σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα, προκαλώντας μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση.
Οι ενήλικες με ομφαλικές κήλες είναι κάπως πιο πιθανό να εμφανίσουν απόφραξη των εντέρων. Η επείγουσα χειρουργική επέμβαση απαιτείται συνήθως για τη θεραπεία αυτών των επιπλοκών.
Διάγνωση
Η ομφαλοκήλη διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Μερικές φορές, χρησιμοποιούνται απεικονιστικές μελέτες, όπως υπερηχογράφημα κοιλιάς ή αξονική τομογραφία, για τον έλεγχο επιπλοκών.
Θεραπεία
Οι περισσότερες ομφαλικές κήλες στα βρέφη κλείνουν μόνες τους μέχρι την ηλικία του 1 ή 2 έτους. Ο γιατρός σας μπορεί ακόμη και να επαναφέρει την προβολή στην κοιλιά κατά τη διάρκεια μιας φυσικής εξέτασης. Μην προσπαθήσετε να το κάνετε μόνοι σας, ωστόσο.
Αν και κάποιοι ισχυρίζονται ότι μια κήλη μπορεί να διορθωθεί με το να κολλήσετε ένα νόμισμα πάνω από την προβολή, μην το δοκιμάσετε αυτό. Η τοποθέτηση ταινίας ή αντικειμένου πάνω από την προβολή δεν βοηθάει και τα μικρόβια μπορεί να συσσωρευτούν κάτω από την ταινία, προκαλώντας μόλυνση.
Για τα παιδιά, η χειρουργική επέμβαση συνήθως προορίζεται για ομφαλικές κήλες που:
Για τους ενήλικες, η χειρουργική επέμβαση συνήθως συνιστάται για την αποφυγή πιθανών επιπλοκών, ειδικά αν η ομφαλική κήλη μεγαλώσει ή γίνει επώδυνη.
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, γίνεται μια μικρή τομή κοντά στον αφαλό. Ο κηλικός ιστός επιστρέφεται στην κοιλιακή κοιλότητα και το άνοιγμα στο κοιλιακό τοίχωμα ράβεται. Στους ενήλικες, οι χειρουργοί συχνά χρησιμοποιούν πλέγμα για να ενισχύσουν το κοιλιακό τοίχωμα.
- Είναι επώδυνες
- Είναι ελαφρώς μεγαλύτερες από 1/4 έως 3/4 ίντσες (1 έως 2 εκατοστά) σε διάμετρο
- Είναι μεγάλες και δεν μειώνονται σε μέγεθος κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής
- Δεν εξαφανίζονται μέχρι την ηλικία των 5 ετών
- Πιαστούν ή αποκλείσουν το έντερο
Προετοιμασία για το ραντεβού σας
Εάν εσείς ή το παιδί σας παρουσιάζετε σημεία ή συμπτώματα κοινά σε μια ομφαλοκήλη, κλείστε ραντεβού με τον οικογενειακό σας γιατρό ή τον παιδίατρο του παιδιού σας.
Ακολουθούν ορισμένες πληροφορίες για να σας βοηθήσουν να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας και να ξέρετε τι να περιμένετε από τον γιατρό σας.
Εάν κατά τη διάρκεια της επίσκεψής σας σας προκύψουν επιπλέον ερωτήσεις, μη διστάσετε να τις θέσετε.
Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας θέσει αρκετές ερωτήσεις, όπως:
-
Καταγράψτε τυχόν σημεία ή συμπτώματα που εσείς ή το παιδί σας έχετε παρουσιάσει και για πόσο διάστημα.
-
Φέρτε μια φωτογραφία της κήλης εάν τα σημάδια του προβλήματος δεν είναι πάντα εμφανή.
-
Καταγράψτε βασικές ιατρικές πληροφορίες, συμπεριλαμβανομένων τυχόν άλλων προβλημάτων υγείας και των ονομασιών τυχόν φαρμάκων που εσείς ή το παιδί σας λαμβάνετε.
-
Καταγράψτε ερωτήσεις που θέλετε να βεβαιωθείτε ότι θα θέσετε στον γιατρό σας.
-
Μήπως η διόγκωση κοντά στον ομφαλό μου ή του παιδιού μου είναι ομφαλοκήλη;
-
Μήπως η βλάβη είναι αρκετά μεγάλη ώστε να απαιτείται χειρουργική επέμβαση;
-
Χρειάζονται εξετάσεις για τη διάγνωση της διόγκωσης;
-
Ποια προσέγγιση θεραπείας προτείνετε, αν υπάρχει;
-
Μήπως η χειρουργική επέμβαση γίνει επιλογή εάν η κήλη δεν βελτιωθεί;
-
Πόσο συχνά θα πρέπει εγώ ή το παιδί μου να κάνουμε εξετάσεις παρακολούθησης;
-
Υπάρχει κάποιος κίνδυνος επιπλοκών από αυτήν την κήλη;
-
Ποια σημεία και συμπτώματα έκτακτης ανάγκης θα πρέπει να προσέχω στο σπίτι;
-
Προτείνετε κάποιον περιορισμό δραστηριότητας;
-
Θα πρέπει να συμβουλευτώ κάποιον ειδικό;
-
Πότε παρατηρήσατε για πρώτη φορά το πρόβλημα;
-
Έχει χειροτερέψει με την πάροδο του χρόνου;
-
Πονάτε εσείς ή το παιδί σας;
-
Έχετε εμετό εσείς ή το παιδί σας;
-
Εάν είστε εσείς ο/η πάσχων/ουσα, τα χόμπι ή η εργασία σας περιλαμβάνουν βαριά ανύψωση ή καταπόνηση;
-
Έχετε εσείς ή το παιδί σας πάρει πρόσφατα πολύ βάρος;
-
Έχετε εσείς ή το παιδί σας υποβληθεί πρόσφατα σε θεραπεία για κάποια άλλη πάθηση;
-
Έχετε εσείς ή το παιδί σας χρόνιο βήχα;
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.