Ένας αγγειακός δακτύλιος εμφανίζεται όταν ένα τμήμα της κύριας αρτηρίας του σώματος, που ονομάζεται αορτική καμάρα, ή τα κλάδια της σχηματίζουν έναν δακτύλιο γύρω από την τραχεία ή τον οισοφάγο ή και τα δύο. Μια τυπική καρδιά φαίνεται στα αριστερά. Ένα παράδειγμα αγγειακού δακτυλίου - μια διπλή αορτική καμάρα - φαίνεται στα δεξιά.
Ένας αγγειακός δακτύλιος είναι ένα καρδιακό πρόβλημα που υπάρχει κατά τη γέννηση. Αυτό σημαίνει ότι είναι ένα συγγενές καρδιακό ελάττωμα. Σε αυτή την πάθηση, μέρος της κύριας αρτηρίας του σώματος ή τα κλάδια της σχηματίζουν έναν δακτύλιο γύρω από την τραχεία, τον σωλήνα κατάποσης τροφής ή και τα δύο.
Ένας αγγειακός δακτύλιος μπορεί να είναι πλήρης ή ατελής.
Η χειρουργική επέμβαση είναι συνήθως απαραίτητη για τη θεραπεία ενός αγγειακού δακτυλίου.
Τα συμπτώματα ενός αγγειακού δακτυλίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Ορισμένα άτομα που γεννιούνται με αγγειακό δακτύλιο μπορεί επίσης να έχουν άλλα καρδιακά προβλήματα κατά τη γέννηση. Τα συγκεκριμένα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο των καρδιακών προβλημάτων που υπάρχουν.
Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κάνει μια σωματική εξέταση και θέτει ερωτήσεις σχετικά με τα συμπτώματα. Οι εξετάσεις που γίνονται για τη διάγνωση ενός αγγειακού δακτυλίου μπορεί να περιλαμβάνουν:
Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ηχοκαρδιογράφημα, μια αξονική αγγειογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν αυτές τις εξετάσεις για τον προγραμματισμό της θεραπείας.
Απεικονιστικές εξετάσεις. Μια ακτινογραφία θώρακος μπορεί να δείξει αλλαγές στην τραχεία που μπορεί να υποδηλώνουν αγγειακό δακτύλιο. Η εξέταση μπορεί επίσης να δείξει σε ποια πλευρά του σώματος βρίσκεται το αορτικό τόξο.
Άλλες απεικονιστικές εξετάσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ηχοκαρδιογράφημα, μια αξονική αγγειογραφία ή μια μαγνητική τομογραφία. Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν επίσης να χρησιμοποιήσουν αυτές τις εξετάσεις για τον προγραμματισμό της θεραπείας.
Ο συγκεκριμένος τύπος χειρουργικής επέμβασης εξαρτάται από τον τύπο των καρδιακών προβλημάτων που υπάρχουν.
Τα άτομα που γεννιούνται με αγγειακό δακτύλιο χρειάζονται τακτικές εξετάσεις υγείας για όλη τους τη ζωή για την πρόληψη επιπλοκών.
Ο παιδίατρος καρδιολόγος Jonathan Johnson, MD, απαντά στις πιο συχνές ερωτήσεις σχετικά με τις συγγενείς καρδιοπάθειες στα παιδιά.
Μερικές πολύ ήπιες μορφές συγγενών καρδιοπαθειών, όπως πολύ μικρές οπές στην καρδιά ή πολύ ήπια στένωση διαφόρων καρδιακών βαλβίδων, μπορεί να χρειάζονται μόνο παρακολούθηση κάθε δύο χρόνια με κάποια απεικονιστική εξέταση, όπως υπερηχοκαρδιογράφημα. Άλλες πιο σημαντικές μορφές συγγενών καρδιοπαθειών μπορεί να απαιτούν χειρουργική επέμβαση που θα μπορούσε να γίνει με ανοικτή καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή θα μπορούσε να γίνει στο εργαστήριο καρδιακού καθετηριασμού χρησιμοποιώντας διαφορετικές συσκευές ή διαφορετικές τεχνικές. Σε ορισμένες πολύ σοβαρές περιπτώσεις, εάν δεν είναι δυνατή η χειρουργική επέμβαση, μπορεί να υποδειχθεί μεταμόσχευση.
Τα συγκεκριμένα συμπτώματα που μπορεί να έχει ένα παιδί εάν έχει συγγενή καρδιοπάθεια εξαρτώνται πραγματικά από την ηλικία του παιδιού. Για τα βρέφη, η μεγαλύτερη πηγή ενεργειακής δαπάνης είναι στην πραγματικότητα κατά τη διάρκεια του φαγητού. Και έτσι, τα περισσότερα σημάδια συγγενών καρδιοπαθειών ή καρδιακής ανεπάρκειας εμφανίζονται στην πραγματικότητα όταν τρώνε. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει δύσπνοια, δυσκολία στην αναπνοή ή ακόμη και εφίδρωση κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Τα μικρότερα παιδιά θα παρουσιάζουν συχνά συμπτώματα που σχετίζονται με το πεπτικό τους σύστημα. Μπορεί να έχουν ναυτία, εμετό κατά το φαγητό και μπορεί να εμφανίσουν αυτά τα συμπτώματα και με την άσκηση. Οι μεγαλύτεροι έφηβοι, εν τω μεταξύ, τείνουν να παρουσιάζουν περισσότερα συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος, λιποθυμία ή παλπιτάσεις. Μπορεί επίσης να παρουσιάσουν συμπτώματα κατά τη διάρκεια της άσκησης ή της δραστηριότητας. Και αυτό είναι στην πραγματικότητα ένα πολύ μεγάλο κόκκινο σημάδι για μένα ως καρδιολόγο. Εάν ακούσω για ένα παιδί, ειδικά έναν έφηβο που είχε πόνο στο στήθος ή λιποθύμησε με άσκηση ή με άθληση, πρέπει πραγματικά να δω αυτό το παιδί και πρέπει να βεβαιωθώ ότι θα υποβληθεί σε κατάλληλο έλεγχο.
Συχνά, όταν το παιδί σας μόλις έχει διαγνωστεί με συγγενή καρδιοπάθεια, είναι δύσκολο να θυμάστε όλα όσα σας ειπώθηκαν σε αυτή την πρώτη επίσκεψη. Μπορεί να είστε σε σοκ έχοντας μόλις ακούσει αυτά τα νέα. Και πολλές φορές μπορεί να μην θυμάστε τα πάντα. Επομένως, είναι σημαντικό στις επακόλουθες επισκέψεις να κάνετε αυτού του είδους τις ερωτήσεις. Πώς θα είναι τα επόμενα πέντε χρόνια; Υπάρχουν διαδικασίες που θα χρειαστούν σε αυτά τα πέντε χρόνια; Κάποιες χειρουργικές επεμβάσεις; Τι είδους εξετάσεις, τι είδους παρακολούθηση, τι είδους επισκέψεις στην κλινική θα χρειαστούν; Τι σημαίνει αυτό για τις δραστηριότητες, τον αθλητισμό και τα διάφορα πράγματα που θέλει να κάνει το παιδί σας καθημερινά. Και το πιο σημαντικό, πώς συνεργαζόμαστε για να κάνουμε αυτό το παιδί να μπορεί να έχει όσο το δυνατόν πιο φυσιολογική ζωή παρά τη διάγνωση της συγγενούς καρδιοπάθειας.
Πρέπει να ρωτήσετε τον γιατρό σας τι είδους διαδικασίες μπορεί να χρειαστούν για αυτή τη μορφή συγγενούς καρδιοπάθειας στο μέλλον. Μπορεί να γίνουν με ανοικτή καρδιακή χειρουργική επέμβαση ή θα μπορούσαν να γίνουν χρησιμοποιώντας καρδιακό καθετηριασμό. Για την ανοικτή καρδιακή χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να ρωτήσετε τον γιατρό σας για τον χρόνο αυτής της χειρουργικής επέμβασης. Για τα διάφορα, συγκεκριμένα είδη συγγενούς καρδιοπάθειας, υπάρχουν στην πραγματικότητα ορισμένες στιγμές που είναι καλύτερο να γίνει η χειρουργική επέμβαση από άλλες για να έχουμε το καλύτερο δυνατό αποτέλεσμα, τόσο βραχυπρόθεσμα όσο και μακροπρόθεσμα για το παιδί. Επομένως, ρωτήστε τον γιατρό σας εάν υπάρχει μια συγκεκριμένη στιγμή που λειτουργεί καλύτερα για αυτή τη συγκεκριμένη ασθένεια και για το παιδί σας.
Αυτή είναι στην πραγματικότητα η πιο συνηθισμένη ερώτηση που λαμβάνω από γονείς και από παιδιά αφού κάνουμε διάγνωση συγγενούς καρδιοπάθειας. Ο αθλητισμός είναι τόσο σημαντικός για πολλές από αυτές τις ζωές των παιδιών, για τις ομάδες φιλίας τους και για τον τρόπο που αλληλεπιδρούν με τις κοινότητές τους. Στις περισσότερες μορφές συγγενούς καρδιοπάθειας, κάνουμε ό,τι καλύτερο μπορούμε για να βρούμε έναν τρόπο να μπορούν να συμμετέχουν. Υπάρχουν, ωστόσο, ορισμένες μορφές συγγενούς καρδιοπάθειας όπου ορισμένα αθλήματα μπορεί να μην συνιστώνται. Για παράδειγμα, για ορισμένους από τους ασθενείς μας, μπορεί να έχουν ένα συγκεκριμένο είδος γενετικού συνδρόμου που κάνει τα τοιχώματα των αρτηριών τους πολύ αδύναμα. Και σε αυτούς τους ασθενείς, δεν θέλουμε να κάνουν άρση βαρών ή οποιοδήποτε είδος έντονης πίεσης που θα μπορούσε να προκαλέσει διαστολή των αρτηριών και πιθανή ρήξη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, μπορούμε να βρούμε έναν τρόπο να κάνουν τα παιδιά τα αθλήματα που αγαπούν καθημερινά.
Για τους ασθενείς μας που έχουν συγγενή καρδιοπάθεια, καθώς μεγαλώνουν, συχνά τους συμβουλεύουμε ότι ορισμένες μορφές συγγενούς καρδιοπάθειας είναι κληρονομικές. Αυτό σημαίνει ότι εάν ένας γονέας έχει συγγενή καρδιοπάθεια, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος το παιδί του να έχει επίσης συγγενή καρδιοπάθεια. Αυτό μπορεί να είναι το ίδιο είδος συγγενούς καρδιοπάθειας που έχει ο γονέας του ή μπορεί να είναι διαφορετικό. Έτσι, εάν αυτοί οι ασθενείς μείνουν έγκυες, πρέπει να τις παρακολουθούμε στενά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συμπεριλαμβανομένων των επιπλέον σαρώσεων του εμβρύου χρησιμοποιώντας υπερηχοκαρδιογραφία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ευτυχώς, η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών μας με συγγενή καρδιοπάθεια είναι σε θέση να κάνουν παιδιά στην τρέχουσα εποχή.
Η σχέση μεταξύ ενός ασθενούς, της οικογένειάς του και του καρδιολόγου είναι εξαιρετικά σημαντική. Συχνά παρακολουθούμε αυτούς τους ασθενείς για δεκαετίες καθώς μεγαλώνουν. Τους βλέπουμε να περνούν από βρέφη σε ενήλικες. Εάν προκύψει κάτι που δεν είναι σαφές, αλλά δεν έχει νόημα για εσάς, κάντε ερωτήσεις. Παρακαλώ μην διστάσετε να επικοινωνήσετε. Πρέπει πάντα να αισθάνεστε ότι μπορείτε να επικοινωνήσετε με την καρδιολογική σας ομάδα και να τους κάνετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις μπορεί να προκύψουν.
Ένας δισδιάστατος υπέρηχος εμβρύου μπορεί να βοηθήσει τον επαγγελματία υγείας σας να αξιολογήσει την ανάπτυξη του μωρού σας.
Μια συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να διαγνωστεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά τη γέννηση. Τα σημάδια ορισμένων καρδιοπαθειών μπορούν να φανούν σε μια ρουτίνας υπερηχογράφημα εγκυμοσύνης (υπέρηχος εμβρύου).
Αφού γεννηθεί ένα μωρό, ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να σκεφτεί ότι υπάρχει συγγενής καρδιοπάθεια εάν το μωρό έχει:
Ο επαγγελματίας υγείας μπορεί να ακούσει έναν ήχο, που ονομάζεται θόρυβος, ενώ ακούει την καρδιά του παιδιού με ένα στηθοσκόπιο. Οι περισσότεροι θόρυβοι είναι αθώοι, που σημαίνει ότι δεν υπάρχει καρδιοπάθεια και ο θόρυβος δεν είναι επικίνδυνος για την υγεία του παιδιού σας. Ωστόσο, ορισμένοι θόρυβοι μπορεί να οφείλονται σε αλλαγές στην ροή του αίματος προς και από την καρδιά.
Οι εξετάσεις για τη διάγνωση συγγενούς καρδιοπάθειας περιλαμβάνουν:
Η θεραπεία των συγγενών καρδιοπαθειών στα παιδιά εξαρτάται από το συγκεκριμένο καρδιακό πρόβλημα και από το πόσο σοβαρό είναι.
Ορισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες δεν έχουν μακροπρόθεσμη επίδραση στην υγεία ενός παιδιού. Μπορεί να μην χρειάζονται θεραπεία.
Άλλες συγγενείς καρδιοπάθειες, όπως μια μικρή τρύπα στην καρδιά, μπορεί να κλείσουν καθώς το παιδί μεγαλώνει.
Οι σοβαρές συγγενείς καρδιοπάθειες χρειάζονται θεραπεία σύντομα μετά την ανακάλυψή τους. Η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει:
Τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία συμπτωμάτων ή επιπλοκών μιας συγγενούς καρδιοπάθειας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή με άλλες θεραπείες. Τα φάρμακα για συγγενείς καρδιοπάθειες περιλαμβάνουν:
Εάν το παιδί σας έχει σοβαρή συγγενή καρδιοπάθεια, μπορεί να συστήνεται καρδιακή επέμβαση ή χειρουργική επέμβαση.
Οι καρδιακές επεμβάσεις και οι χειρουργικές επεμβάσεις που γίνονται για τη θεραπεία συγγενών καρδιοπαθειών περιλαμβάνουν:
Ορισμένα παιδιά που γεννιούνται με συγγενή καρδιοπάθεια χρειάζονται πολλές επεμβάσεις και χειρουργικές επεμβάσεις καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Η μακροχρόνια παρακολούθηση είναι σημαντική. Το παιδί χρειάζεται τακτικές εξετάσεις υγείας από έναν γιατρό εκπαιδευμένο σε καρδιακές παθήσεις, που ονομάζεται καρδιολόγος. Η παρακολούθηση μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και απεικόνισης για τον έλεγχο επιπλοκών.
[Μουσική]
Ελπίδα και θεραπεία για μικρές καρδιές.
Δρ. Dearani: Αν κοιτάξω την δική μου πρακτική, κάνω πολλές ελάχιστα επεμβατικές καρδιακές χειρουργικές επεμβάσεις. Και το έχω καταφέρει αυτό γιατί το έμαθα σε ενήλικες, όπου ξεκίνησε. Έτσι, η ρομποτική καρδιακή χειρουργική σε εφήβους είναι κάτι που δεν μπορείς να βρεις σε παιδιατρικό νοσοκομείο, γιατί δεν έχουν την τεχνολογία που διαθέτουμε εμείς εδώ.
Εάν το παιδί σας έχει συγγενή καρδιοπάθεια, ενδέχεται να σας συστήσουν αλλαγές στον τρόπο ζωής για να διατηρήσετε την καρδιά υγιή και να αποτρέψετε επιπλοκές.
Μπορεί να διαπιστώσετε ότι η συζήτηση με άλλους ανθρώπους που έχουν περάσει την ίδια κατάσταση σας φέρνει παρηγοριά και ενθάρρυνση. Ρωτήστε την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης εάν υπάρχουν ομάδες υποστήριξης στην περιοχή σας.
Το να ζει κανείς με συγγενή καρδιοπάθεια μπορεί να κάνει ορισμένα παιδιά να νιώθουν άγχος ή ανησυχία. Η συζήτηση με έναν σύμβουλο μπορεί να σας βοηθήσει εσάς και το παιδί σας να μάθετε νέους τρόπους διαχείρισης του στρες και του άγχους. Ρωτήστε έναν επαγγελματία υγείας για πληροφορίες σχετικά με συμβούλους στην περιοχή σας.
Μια απειλητική για τη ζωή συγγενής καρδιοπάθεια συνήθως διαγιγνώσκεται λίγο μετά τη γέννηση. Ορισμένες μπορεί να εντοπιστούν πριν από τη γέννηση κατά τη διάρκεια υπερήχων εγκυμοσύνης.
Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας έχει συμπτώματα καρδιακής πάθησης, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας του παιδιού σας. Να είστε προετοιμασμένοι να περιγράψετε τα συμπτώματα του παιδιού σας και να δώσετε ένα οικογενειακό ιστορικό. Ορισμένες συγγενείς καρδιοπάθειες τείνουν να μεταδίδονται στις οικογένειες. Αυτό σημαίνει ότι κληρονομούνται.
Όταν κλείσετε το ραντεβού, ρωτήστε αν υπάρχει κάτι που πρέπει να κάνει το παιδί σας εκ των προτέρων, όπως να αποφεύγει φαγητό ή ποτά για μια σύντομη χρονική περίοδο.
Κάντε μια λίστα με:
Η προετοιμασία μιας λίστας ερωτήσεων μπορεί να σας βοηθήσει εσάς και την ομάδα υγείας σας να αξιοποιήσετε στο έπακρο τον χρόνο σας μαζί. Εάν στο παιδί σας διαγνωστεί συγγενής καρδιοπάθεια, ρωτήστε το συγκεκριμένο όνομα της πάθησης.
Ερωτήσεις που μπορείτε να θέσετε στον επαγγελματία υγείας μπορεί να περιλαμβάνουν:
Η ομάδα υγείας του παιδιού σας μπορεί να σας θέσει πολλές ερωτήσεις. Η ετοιμότητα να τις απαντήσετε μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο για να εξετάσετε τυχόν λεπτομέρειες στις οποίες θέλετε να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο. Η ομάδα υγείας μπορεί να ρωτήσει:
Αποποίηση ευθυνών: Ο Αύγουστος είναι μια πλατφόρμα πληροφοριών υγείας και οι απαντήσεις του δεν συνιστούν ιατρικές συμβουλές. Συμβουλευτείτε πάντα έναν εξουσιοδοτημένο ιατρό κοντά σας πριν κάνετε οποιεσδήποτε αλλαγές.