Ιική Γαστρεντερίτιδα (Γαστρική Γρίπη)

Η ιογενής γαστρεντερίτιδα είναι μια εντερική λοίμωξη που περιλαμβάνει συμπτώματα όπως υδαρρή διάρροια, κράμπες στο στομάχι, ναυτία ή έμετο και μερικές φορές πυρετό.

Ο πιο συνηθισμένος τρόπος για να αναπτύξετε ιογενή γαστρεντερίτιδα - που συχνά ονομάζεται γαστρεντερίτιδα - είναι μέσω επαφής με μολυσμένο άτομο ή μέσω κατανάλωσης μολυσμένης τροφής ή νερού. Αν είστε διαφορετικά υγιείς, πιθανότατα θα αναρρώσετε χωρίς επιπλοκές. Αλλά για τα βρέφη, τους ηλικιωμένους και τα άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, η ιογενής γαστρεντερίτιδα μπορεί να είναι θανατηφόρα.

Δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για την ιογενή γαστρεντερίτιδα, επομένως η πρόληψη είναι το κλειδί. Αποφύγετε τρόφιμα και νερό που μπορεί να είναι μολυσμένα και πλύνετε τα χέρια σας σχολαστικά και συχνά.

Παρότι είναι κοινώς γνωστή ως γαστρεντερίτιδα, η γαστρεντερίτιδα δεν είναι ίδια με την γρίπη. Η γρίπη (influenza) προσβάλλει μόνο το αναπνευστικό σας σύστημα - τη μύτη, τον λαιμό και τους πνεύμονες. Η γαστρεντερίτιδα, από την άλλη πλευρά, προσβάλλει τα έντερα σας, προκαλώντας συμπτώματα όπως:

• Υδαρή, συνήθως μη αιματηρή διάρροια - η αιματηρή διάρροια συνήθως σημαίνει ότι έχετε μια διαφορετική, πιο σοβαρή λοίμωξη
• Ναυτία, έμετος ή και τα δύο
• Κράμπες και πόνος στο στομάχι
• Περιστασιακοί μυϊκοί πόνοι ή πονοκέφαλος
• Ελαφρύς πυρετός

Ανάλογα με την αιτία, τα συμπτώματα της ιογενούς γαστρεντερίτιδας μπορεί να εμφανιστούν εντός 1-3 ημερών από τη στιγμή που μολυνθήκατε και μπορεί να κυμαίνονται από ήπια έως σοβαρά. Τα συμπτώματα συνήθως διαρκούν μόνο μία ή δύο ημέρες, αλλά περιστασιακά μπορεί να διαρκέσουν έως και 14 ημέρες.

Επειδή τα συμπτώματα είναι παρόμοια, είναι εύκολο να συγχέεται η ιογενής διάρροια με τη διάρροια που προκαλείται από βακτήρια, όπως το Clostridioides difficile, το salmonella και το Escherichia coli, ή παράσιτα, όπως η giardia.

Εάν είστε ενήλικας, καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν:

• Δεν μπορείτε να κρατήσετε υγρά για 24 ώρες
• Έχετε κάνει εμετό ή έχετε διάρροια για περισσότερες από δύο ημέρες
• Κάνετε εμετό αίματος
• Είστε αφυδατωμένοι — τα σημάδια αφυδάτωσης περιλαμβάνουν υπερβολική δίψα, ξηροστομία, σκούρα κίτρινα ούρα ή λίγα ή καθόλου ούρα, και σοβαρή αδυναμία, ζάλη ή λιποθυμία
• Παρατηρείτε αίμα στα κόπρανά σας
• Έχετε έντονο στομαχόπονο
• Έχετε πυρετό πάνω από 40°C (104°F)

Είναι πιο πιθανό να προσβληθείτε από ιογενή γαστρεντερίτιδα όταν τρώτε ή πίνετε μολυσμένη τροφή ή νερό. Επίσης, μπορεί να προσβληθείτε από γαστρεντερίτιδα αν μοιράζεστε μαχαιροπήρουνα, πετσέτες ή φαγητό με κάποιον που έχει έναν από τους ιούς που προκαλούν την πάθηση.

Πολλοί ιοί μπορούν να προκαλέσουν γαστρεντερίτιδα, όπως:

• Νοροϊοί. Τόσο τα παιδιά όσο και οι ενήλικες προσβάλλονται από νοροϊούς, την πιο συνηθισμένη αιτία τροφιμογενούς ασθένειας παγκοσμίως. Η λοίμωξη από νοροϊό μπορεί να εξαπλωθεί σε οικογένειες και κοινότητες. Είναι ιδιαίτερα πιθανό να εξαπλωθεί μεταξύ ατόμων σε κλειστούς χώρους.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, προσλαμβάνετε τον ιό από μολυσμένη τροφή ή νερό. Αλλά μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μεταξύ ατόμων που βρίσκονται σε στενή επαφή ή που μοιράζονται φαγητό. Μπορείτε επίσης να προσβληθείτε από τον ιό αγγίζοντας μια επιφάνεια που έχει μολυνθεί με νοροϊό και στη συνέχεια αγγίζοντας το στόμα σας.

• Ρωταϊός. Παγκοσμίως, αυτή είναι η πιο συνηθισμένη αιτία ιογενούς γαστρεντερίτιδας στα παιδιά, τα οποία συνήθως μολύνονται όταν βάζουν τα δάχτυλά τους ή άλλα αντικείμενα μολυσμένα με τον ιό στο στόμα τους. Μπορεί επίσης να εξαπλωθεί μέσω μολυσμένης τροφής. Η λοίμωξη είναι πιο σοβαρή σε βρέφη και μικρά παιδιά.

Οι ενήλικες που έχουν μολυνθεί με ρωταϊό μπορεί να μην έχουν συμπτώματα, αλλά μπορούν ακόμα να εξαπλώσουν την ασθένεια. Αυτό είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό σε ιδρυματικά περιβάλλοντα, όπως τα γηροκομεία, επειδή οι ενήλικες με τον ιό χωρίς να το γνωρίζουν μπορούν να μεταδώσουν τον ιό σε άλλους. Ένα εμβόλιο κατά της ιογενούς γαστρεντερίτιδας είναι διαθέσιμο σε ορισμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών, και φαίνεται να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη της λοίμωξης.

Ορισμένα οστρακοειδή, ειδικά τα ωμά ή τα ατελώς μαγειρεμένα στρείδια, μπορούν επίσης να σας αρρωστήσουν. Το μολυσμένο πόσιμο νερό είναι μια αιτία ιογενούς διάρροιας. Αλλά σε πολλές περιπτώσεις ο ιός μεταδίδεται όταν κάποιος με ιό χειρίζεται φαγητό που τρώτε χωρίς να πλένει τα χέρια του μετά τη χρήση της τουαλέτας.

Η γαστρεντερίτιδα εμφανίζεται σε όλο τον κόσμο και μπορεί να προσβάλει άτομα όλων των ηλικιών.

Άτομα που μπορεί να είναι πιο ευάλωτα στη γαστρεντερίτιδα περιλαμβάνουν:

• Νήπια. Τα παιδιά σε παιδικούς σταθμούς ή δημοτικά σχολεία μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευάλωτα επειδή χρειάζεται χρόνος για να ωριμάσει το ανοσοποιητικό σύστημα ενός παιδιού.
• Ηλικιωμένοι. Τα ανοσοποιητικά συστήματα των ενηλίκων τείνουν να γίνονται λιγότερο αποτελεσματικά αργότερα στη ζωή. Οι ηλικιωμένοι σε γηροκομεία είναι ευάλωτοι επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα εξασθενεί. Επίσης, ζουν σε στενή επαφή με άλλους που μπορεί να μεταδώσουν μικρόβια.
• Σχολεία ή φοιτητές σε εστίες. Οπουδήποτε ομάδες ανθρώπων συγκεντρώνονται σε κλειστούς χώρους μπορεί να αποτελεί περιβάλλον για μετάδοση εντερικής λοίμωξης.
• Οποιοσδήποτε με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Εάν η αντίσταση σας στην λοίμωξη είναι χαμηλή — για παράδειγμα, εάν το ανοσοποιητικό σας σύστημα έχει υποστεί βλάβη από HIV/AIDS, χημειοθεραπεία ή άλλη ιατρική πάθηση — μπορεί να είστε ιδιαίτερα ευάλωτοι.

Κάθε γαστρεντερικός ιός έχει μια περίοδο κατά την οποία είναι πιο δραστήριος. Εάν ζείτε στο Βόρειο Ημισφαίριο, για παράδειγμα, είναι πιο πιθανό να έχετε λοιμώξεις από ροταϊό ή νοροϊό το χειμώνα και την άνοιξη.

Η κύρια επιπλοκή της ιογενούς γαστρεντερίτιδας είναι η αφυδάτωση — μια σοβαρή απώλεια νερού και απαραίτητων αλάτων και μετάλλων. Εάν είστε υγιής και πίνετε αρκετά για να αντικαταστήσετε τα υγρά που χάνετε από τους εμέτους και τη διάρροια, η αφυδάτωση δεν θα πρέπει να αποτελεί πρόβλημα.

Βρέφη, ηλικιωμένοι και άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να αφυδατωθούν σοβαρά όταν χάνουν περισσότερα υγρά από όσα μπορούν να αντικαταστήσουν. Ίσως χρειαστεί νοσηλεία ώστε να αντικατασταθούν τα χαμένα υγρά μέσω ενδοφλέβιας χορήγησης (IV) στα χέρια τους. Η αφυδάτωση σπάνια μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποτρέψετε την εξάπλωση των εντερικών λοιμώξεων είναι να ακολουθήσετε αυτές τις προφυλάξεις:

• Εμβολιάστε το παιδί σας. Ένα εμβόλιο κατά της γαστρεντερίτιδας που προκαλείται από τον ρόταϊό είναι διαθέσιμο σε ορισμένες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Το εμβόλιο, που χορηγείται σε παιδιά κατά το πρώτο έτος της ζωής τους, φαίνεται να είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη των σοβαρών συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.
• Πλύνετε καλά τα χέρια σας. Και βεβαιωθείτε ότι τα πλένουν και τα παιδιά σας. Εάν τα παιδιά σας είναι μεγαλύτερα, μάθετέ τους να πλένουν τα χέρια τους, ειδικά μετά τη χρήση της τουαλέτας. Πλύνετε τα χέρια σας μετά την αλλαγή πάνας και πριν από την προετοιμασία ή την κατανάλωση τροφής. Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε χλιαρό νερό και σαπούνι και να τρίβετε καλά τα χέρια σας για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα. Πλύνετε γύρω από τα πετσάκια, κάτω από τα νύχια και στις πτυχές των χεριών. Στη συνέχεια, ξεπλύνετε καλά. Φέρτε μαζί σας αντισηπτικά μαντηλάκια και αντισηπτικό χεριών για τις περιπτώσεις που δεν είναι διαθέσιμα σαπούνι και νερό.
• Χρησιμοποιήστε ξεχωριστά προσωπικά αντικείμενα στο σπίτι σας. Αποφύγετε την κοινή χρήση μαχαιροπήρουνων, ποτηριών και πιάτων. Χρησιμοποιήστε ξεχωριστές πετσέτες στο μπάνιο.
• Προετοιμάστε τα τρόφιμα με ασφάλεια. Πλύνετε όλα τα φρούτα και τα λαχανικά σας πριν τα φάτε. Καθαρίστε τις επιφάνειες της κουζίνας πριν προετοιμάσετε τρόφιμα σε αυτές. Αποφύγετε την προετοιμασία τροφής εάν είστε άρρωστοι.
• Κρατήστε αποστάσεις. Αποφύγετε την στενή επαφή με οποιονδήποτε έχει τον ιό, εάν είναι δυνατόν.
• Απολυμάνετε τις σκληρές επιφάνειες. Εάν κάποιος στο σπίτι σας έχει ιογενή γαστρεντερίτιδα, απολυμάνετε τις σκληρές επιφάνειες, όπως πάγκους, βρύσες και πόμολα, με ένα μείγμα 5-25 κουταλιών της σούπας (73 έως 369 χιλιοστόλιτρα) οικιακής χλωρίνης σε 1 γαλόνι (3,8 λίτρα) νερού.
• Αποφύγετε την επαφή με ρούχα που μπορεί να έχουν εκτεθεί σε ιό. Εάν κάποιος στο σπίτι σας έχει ιογενή γαστρεντερίτιδα, φορέστε γάντια κατά την επαφή με τα ρούχα. Πλύνετε τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα σε ζεστό νερό και στεγνώστε τα στην πιο ζεστή θερμοκρασία. Πλύνετε καλά τα χέρια σας μετά την επαφή με τα ρούχα.
• Ελέγξτε το παιδικό σας κέντρο. Βεβαιωθείτε ότι το κέντρο διαθέτει ξεχωριστά δωμάτια για την αλλαγή πάνας και την προετοιμασία ή σερβίρισμα τροφής. Το δωμάτιο με τον πάγκο αλλαγής πάνας θα πρέπει να έχει νιπτήρα, καθώς και έναν υγιεινό τρόπο διάθεσης των πάνες.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα διαγνώσει ιογενή γαστρεντερίτιδα (γαστρεντερική γρίπη) με βάση τα συμπτώματα, μια φυσική εξέταση και μερικές φορές με βάση την ύπαρξη παρόμοιων περιστατικών στην κοινότητά σας. Μια γρήγορη εξέταση κοπράνων μπορεί να ανιχνεύσει ρόταϊό ή νοροϊό, αλλά δεν υπάρχουν γρήγορες εξετάσεις για άλλους ιούς που προκαλούν γαστρεντερίτιδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να υποβάλετε δείγμα κοπράνων για να αποκλειστεί πιθανή βακτηριακή ή παρασιτική λοίμωξη.

Συχνά δεν υπάρχει ειδική ιατρική αγωγή για τη ιογενή γαστρεντερίτιδα. Τα αντιβιοτικά δεν είναι αποτελεσματικά ενάντια στους ιούς. Η θεραπεία περιλαμβάνει πρώτα μέτρα αυτοφροντίδας, όπως η διατήρηση της ενυδάτωσης.

Για να αισθάνεστε πιο άνετα και να αποτρέψετε την αφυδάτωση κατά την ανάρρωσή σας, δοκιμάστε τα εξής:

Όταν το παιδί σας έχει εντερική λοίμωξη, ο πιο σημαντικός στόχος είναι η αντικατάσταση των χαμένων υγρών και αλάτων. Οι παρακάτω προτάσεις μπορεί να βοηθήσουν:

Βοηθήστε το παιδί σας να ενυδατωθεί. Δώστε στο παιδί σας ένα διάλυμα στοματικής ενυδάτωσης, διαθέσιμο στα φαρμακεία χωρίς συνταγή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο χρήσης του.

Μην δίνετε στο παιδί σας απλό νερό — στα παιδιά με γαστρεντερίτιδα, το νερό δεν απορροφάται καλά και δεν θα αντικαταστήσει επαρκώς τα χαμένα ηλεκτρολύτες. Αποφύγετε να δώσετε στο παιδί σας χυμό μήλου για ενυδάτωση — μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια.

Εάν έχετε ένα άρρωστο βρέφος, αφήστε το στομάχι του μωρού σας να ξεκουραστεί για 15-20 λεπτά μετά από εμετό ή διάρροια, και στη συνέχεια προσφέρετε μικρές ποσότητες υγρού. Εάν θηλάζετε, αφήστε το μωρό σας να θηλάσει. Εάν το μωρό σας τρέφεται με μπιμπερό, προσφέρετε μια μικρή ποσότητα διαλύματος στοματικής ενυδάτωσης ή συνηθισμένης φόρμουλας. Μην αραιώνετε την ήδη έτοιμη φόρμουλα του μωρού σας.

• Αφήστε το στομάχι σας να ηρεμήσει. Σταματήστε να τρώτε στερεές τροφές για λίγες ώρες.

• Δοκιμάστε να πιπιλίζετε παγάκια ή να πίνετε μικρές γουλιές νερό συχνά. Μπορείτε επίσης να δοκιμάσετε να πίνετε διαυγή σόδα, διαυγή ζωμούς ή μη καφεϊνούχα αθλητικά ποτά. Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορείτε να δοκιμάσετε διαλύματα στοματικής ενυδάτωσης. Πίνετε άφθονο υγρό κάθε μέρα, παίρνοντας μικρές, συχνές γουλιές.

• Επιστρέψτε σταδιακά στο φαγητό. Όταν είστε σε θέση, μπορείτε να επιστρέψετε στο κανονικό σας διαιτολόγιο. Μπορεί να διαπιστώσετε ότι μπορείτε να τρώτε αρχικά ήπια, εύπεπτα τρόφιμα, όπως παξιμάδια, σούπα, βρώμη, ζυμαρικά, μπανάνες και ρύζι. Σταματήστε να τρώτε αν η ναυτία σας επιστρέψει.

• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα και ουσίες μέχρι να αισθανθείτε καλύτερα. Αυτά περιλαμβάνουν καφεΐνη, αλκοόλ, νικοτίνη και λιπαρά ή πολύ καρυκευμένα τρόφιμα.

• Κοιμηθείτε αρκετά. Η ασθένεια και η αφυδάτωση μπορεί να σας έχουν κάνει αδύναμους και κουρασμένους.

• Δοκιμάστε φάρμακα κατά της διάρροιας. Ορισμένοι ενήλικες μπορεί να βρουν χρήσιμο να πάρουν λοπεραμίδη (Imodium A-D) ή υποσαλικυλικό βισμούθιο (Pepto-Bismol, άλλα) για να διαχειριστούν τα συμπτώματά τους. Ωστόσο, αποφύγετε αυτά εάν έχετε αιματηρή διάρροια ή πυρετό, τα οποία θα μπορούσαν να είναι σημάδια άλλης πάθησης.

• Βοηθήστε το παιδί σας να ενυδατωθεί. Δώστε στο παιδί σας ένα διάλυμα στοματικής ενυδάτωσης, διαθέσιμο στα φαρμακεία χωρίς συνταγή. Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον τρόπο χρήσης του.

Μην δίνετε στο παιδί σας απλό νερό — στα παιδιά με γαστρεντερίτιδα, το νερό δεν απορροφάται καλά και δεν θα αντικαταστήσει επαρκώς τα χαμένα ηλεκτρολύτες. Αποφύγετε να δώσετε στο παιδί σας χυμό μήλου για ενυδάτωση — μπορεί να επιδεινώσει τη διάρροια.

• Επιστρέψτε το παιδί σας σε μια κανονική διατροφή μόλις ενυδατωθεί. Μόλις το παιδί σας ενυδατωθεί, εισάγετε το σε μια κανονική διατροφή. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει τοστ, γιαούρτι, φρούτα και λαχανικά.
• Αποφύγετε ορισμένα τρόφιμα. Μην δίνετε στο παιδί σας ζαχαρούχα τρόφιμα, όπως παγωτό, αναψυκτικά και γλυκά. Αυτά μπορούν να επιδεινώσουν τη διάρροια.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί σας κοιμάται αρκετά. Η ασθένεια και η αφυδάτωση μπορεί να έχουν κάνει το παιδί σας αδύναμο και κουρασμένο.
• Αποφύγετε να δίνετε στο παιδί σας φάρμακα κατά της διάρροιας που πωλούνται σε καταστήματα, εκτός εάν σας το συστήσει ο γιατρός σας. Μπορούν να δυσκολέψουν το σώμα του παιδιού σας να απαλλαγεί από τον ιό.