Τι είναι η Αμπιρατερόνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η αμπιρατερόνη είναι ένα ισχυρό φάρμακο ειδικά σχεδιασμένο για τη θεραπεία του προχωρημένου καρκίνου του προστάτη στους άνδρες. Αυτό το από του στόματος φάρμακο δρα εμποδίζοντας την παραγωγή τεστοστερόνης από το σώμα σας, μιας ορμόνης που τροφοδοτεί ορισμένους τύπους ανάπτυξης καρκίνου του προστάτη.

Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας πρόσωπο σας έχει συνταγογραφηθεί αμπιρατερόνη, πιθανότατα αντιμετωπίζετε μια δύσκολη διάγνωση. Η κατανόηση του τρόπου λειτουργίας αυτού του φαρμάκου και του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο σίγουροι για το ταξίδι της θεραπείας σας.

Τι είναι η Αμπιρατερόνη;

Η αμπιρατερόνη είναι ένα φάρμακο ορμονικής θεραπείας που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς βιοσύνθεσης ανδρογόνων. Διατίθεται σε δισκία που λαμβάνονται από το στόμα, συνήθως μία φορά την ημέρα.

Αυτό το φάρμακο στοχεύει ειδικά ένα ένζυμο που ονομάζεται CYP17A1, το οποίο το σώμα σας χρησιμοποιεί για την παραγωγή τεστοστερόνης και άλλων ανδρικών ορμονών. Μπλοκάροντας αυτό το ένζυμο, η αμπιρατερόνη μειώνει δραματικά την ποσότητα τεστοστερόνης που είναι διαθέσιμη για την τροφοδότηση της ανάπτυξης των καρκινικών κυττάρων.

Συχνά θα ακούτε τον γιατρό σας να το αναφέρει με την εμπορική του ονομασία, Zytiga. Το φάρμακο συνταγογραφείται πάντα μαζί με ένα στεροειδές που ονομάζεται πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη για να βοηθήσει στην πρόληψη ορισμένων παρενεργειών.

Σε τι χρησιμοποιείται η Αμπιρατερόνη;

Η αμπιρατερόνη χρησιμοποιείται κυρίως για τη θεραπεία του μεταστατικού καρκίνου του προστάτη ανθεκτικού στην καστράση (mCRPC). Αυτό σημαίνει ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί πέρα από τον προστάτη και συνεχίζει να αναπτύσσεται παρά τις άλλες ορμονικές θεραπείες.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αμπιρατερόνη εάν ο καρκίνος του προστάτη σας έχει καταστεί ανθεκτικός στις αρχικές ορμονικές θεραπείες, όπως χειρουργική καστράση ή φάρμακα που εμποδίζουν την παραγωγή τεστοστερόνης. Χρησιμοποιείται συχνά όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματός σας, όπως τα οστά ή οι λεμφαδένες.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί συνταγογραφούν επίσης αμπιρατερόνη για καρκίνο του προστάτη υψηλού κινδύνου, μεταστατικό, ορμονοευαίσθητο. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί, αλλά εξακολουθεί να ανταποκρίνεται στην ορμονοθεραπεία και ο γιατρός σας θέλει να χρησιμοποιήσει μια πιο επιθετική προσέγγιση θεραπείας από την αρχή.

Πώς λειτουργεί η αμπιρατερόνη;

Η αμπιρατερόνη λειτουργεί διακόπτοντας την παροχή τεστοστερόνης που χρειάζονται τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη για να επιβιώσουν και να πολλαπλασιαστούν. Σκεφτείτε την τεστοστερόνη ως καύσιμο για αυτά τα καρκινικά κύτταρα.

Το σώμα σας παράγει τεστοστερόνη σε τρία κύρια σημεία: τους όρχεις, τα επινεφρίδια και ακόμη και μέσα στα ίδια τα καρκινικά κύτταρα. Ενώ άλλες ορμονοθεραπείες μπορεί να εμποδίζουν την τεστοστερόνη από τους όρχεις, η αμπιρατερόνη προχωρά περισσότερο, εμποδίζοντας την παραγωγή και στις τρεις τοποθεσίες.

Το φάρμακο αναστέλλει ένα ένζυμο που ονομάζεται CYP17A1, το οποίο είναι απαραίτητο για την παραγωγή τεστοστερόνης. Μπλοκάροντας αυτό το ένζυμο, η αμπιρατερόνη μπορεί να μειώσει τα επίπεδα τεστοστερόνης στο αίμα σας σε σχεδόν μη ανιχνεύσιμες ποσότητες. Αυτό δημιουργεί ένα περιβάλλον όπου τα καρκινικά κύτταρα του προστάτη δυσκολεύονται να αναπτυχθούν και να εξαπλωθούν.

Αυτό θεωρείται ένα ισχυρό και αποτελεσματικό φάρμακο για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την εξέλιξη της νόσου και να παρατείνει την επιβίωση σε πολλούς ασθενείς.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την αμπιρατερόνη;

Λαμβάνετε την αμπιρατερόνη ακριβώς όπως συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα με άδειο στομάχι. Θα πρέπει να το λαμβάνετε τουλάχιστον μία ώρα πριν φάτε ή δύο ώρες μετά το φαγητό.

Καταπίνετε τα δισκία ολόκληρα με νερό. Μην τα συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απορρόφησης του φαρμάκου. Η λήψη αμπιρατερόνης με τροφή μπορεί στην πραγματικότητα να αυξήσει την ποσότητα του φαρμάκου που απορροφά το σώμα σας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε περισσότερες παρενέργειες.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει επίσης πρεδνιζόνη ή πρεδνιζολόνη για να λαμβάνετε μαζί με την αμπιρατερόνη. Αυτό το στεροειδές βοηθά στην πρόληψη μιας κατάστασης που ονομάζεται περίσσεια ορυκτοκορτικοειδών, η οποία μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση και μειώσεις στα επίπεδα καλίου.

Προσπαθήστε να παίρνετε τα φάρμακά σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρείτε σταθερά επίπεδα στο σώμα σας. Εάν δυσκολεύεστε να θυμάστε, σκεφτείτε να ρυθμίσετε ένα ημερήσιο ξυπνητήρι ή να χρησιμοποιήσετε έναν διοργανωτή χαπιών.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω αμπιρατερόνη;

Συνήθως θα συνεχίσετε να λαμβάνετε αμπιρατερόνη για όσο διάστημα ελέγχει αποτελεσματικά τον καρκίνο σας και οι παρενέργειες παραμένουν διαχειρίσιμες. Αυτό θα μπορούσε να είναι μήνες ή και χρόνια, ανάλογα με το πώς ανταποκρίνεται ο καρκίνος σας.

Ο γιατρός σας θα σας παρακολουθεί τακτικά με εξετάσεις αίματος και απεικονιστικές σαρώσεις για να ελέγξει πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο. Θα αναζητήσουν σημάδια εξέλιξης του καρκίνου σας, όπως αυξανόμενα επίπεδα PSA ή νέες περιοχές εξάπλωσης του καρκίνου.

Ορισμένοι ασθενείς λαμβάνουν αμπιρατερόνη για αρκετά χρόνια με καλά αποτελέσματα, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να στραφούν σε διαφορετικές θεραπείες νωρίτερα. Η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή της θεραπείας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της συνολικής σας υγείας, των παρενεργειών και του τρόπου με τον οποίο ανταποκρίνεται ο καρκίνος σας.

Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε αμπιρατερόνη χωρίς να το συζητήσετε πρώτα με τον γιατρό σας. Η ξαφνική διακοπή θα μπορούσε να επιτρέψει στον καρκίνο σας να αρχίσει να αναπτύσσεται πιο γρήγορα.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της αμπιρατερόνης;

Όπως όλα τα φάρμακα για τον καρκίνο, η αμπιρατερόνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι διαχειρίσιμες με κατάλληλη παρακολούθηση και υποστηρικτική φροντίδα.

Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αναγνωρίσετε τις παρενέργειες νωρίς και να λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε. Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Κόπωση και αδυναμία: Αυτή είναι η πιο συχνή παρενέργεια, που επηρεάζει περίπου 4 στους 10 ασθενείς. Η κόπωση μπορεί να κυμαίνεται από ήπια κούραση έως πιο σημαντική εξάντληση που επηρεάζει τις καθημερινές δραστηριότητες.
• Πόνος και πρήξιμο στις αρθρώσεις: Περίπου 3 στους 10 ασθενείς εμφανίζουν δυσφορία στις αρθρώσεις, ιδιαίτερα στα χέρια, τα πόδια ή την πλάτη.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση: Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει αύξηση της αρτηριακής σας πίεσης, γι' αυτό ο γιατρός σας θα την παρακολουθεί τακτικά.
• Κατακράτηση υγρών: Μπορεί να παρατηρήσετε πρήξιμο στα πόδια, τους αστραγάλους ή τα πέλματα, καθώς το σώμα σας κατακρατά περισσότερα υγρά από το συνηθισμένο.
• Εξάψεις: Αυτά τα ξαφνικά αισθήματα ζέστης και εφίδρωσης συμβαίνουν λόγω της δραματικής μείωσης των επιπέδων τεστοστερόνης.

Αυτές οι παρενέργειες είναι γενικά καλά ανεκτές και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης έχει στρατηγικές για να βοηθήσει στην αποτελεσματική διαχείρισή τους.

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν πιο σοβαρές, αλλά λιγότερο συχνές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρή μυϊκή αδυναμία: Αυτό θα μπορούσε να υποδηλώνει χαμηλά επίπεδα καλίου, τα οποία μπορεί να είναι επικίνδυνα εάν δεν αντιμετωπιστούν άμεσα.
• Ακανόνιστος καρδιακός παλμός: Μπορεί να συμβούν αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, ιδιαίτερα εάν τα επίπεδα καλίου πέσουν πολύ χαμηλά.
• Σοβαρή δύσπνοια: Αυτό μπορεί να υποδηλώνει συσσώρευση υγρού γύρω από την καρδιά ή τους πνεύμονες.
• Πόνος στο στήθος: Οποιοσδήποτε νέος ή επιδεινούμενος πόνος στο στήθος θα πρέπει να αξιολογείται αμέσως.
• Σημάδια ηπατικών προβλημάτων: Συμπεριλαμβανομένου του κιτρινίσματος του δέρματος ή των ματιών, των σκούρων ούρων ή του σοβαρού κοιλιακού πόνου.

Ενώ αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, επηρεάζοντας λιγότερο από 1 στους 20 ασθενείς, είναι σημαντικό να γνωρίζετε πότε να ζητήσετε άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει αμπιρατερόνη;

Η αμπιρατερόνη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν είναι κατάλληλη για εσάς. Αυτό το φάρμακο είναι εγκεκριμένο μόνο για άνδρες με καρκίνο του προστάτη και δεν πρέπει ποτέ να χορηγείται σε γυναίκες ή παιδιά.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε αμπιρατερόνη εάν έχετε σοβαρή ηπατική νόσο, καθώς το φάρμακο μεταβολίζεται από το ήπαρ και θα μπορούσε να επιδεινώσει τη λειτουργία του ήπατος. Ο γιατρός σας θα ελέγξει τη λειτουργία του ήπατος με εξετάσεις αίματος πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Εάν έχετε ιστορικό καρδιακών προβλημάτων, ο γιατρός σας θα σταθμίσει προσεκτικά τα οφέλη και τους κινδύνους. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την καρδιακή λειτουργία και την αρτηριακή πίεση, επομένως η στενή παρακολούθηση είναι απαραίτητη εάν έχετε καρδιαγγειακή νόσο.

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την αμπιρατερόνη, επομένως ενημερώστε το γιατρό σας για όλες τις συνταγές, τα φάρμακα που χορηγούνται χωρίς ιατρική συνταγή και τα συμπληρώματα που λαμβάνετε. Αυτό περιλαμβάνει αντιπηκτικά, φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις και ορισμένα φάρμακα για την καρδιά.

Εμπορικές ονομασίες αμπιρατερόνης

Η πιο κοινή εμπορική ονομασία για την αμπιρατερόνη είναι το Zytiga, που κατασκευάζεται από την Janssen Pharmaceuticals. Αυτή ήταν η αρχική εμπορική ονομασία όταν το φάρμακο εγκρίθηκε για πρώτη φορά.

Από τη λήξη της πατέντας, είναι πλέον διαθέσιμες αρκετές γενόσημες εκδόσεις αμπιρατερόνης. Αυτά τα γενόσημα φάρμακα περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό και λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο όπως η επώνυμη έκδοση.

Το φαρμακείο σας μπορεί να αντικαταστήσει μια γενόσημη έκδοση εκτός εάν ο γιατρός σας ζητήσει ρητά την επώνυμη ονομασία. Και οι δύο εκδόσεις είναι εξίσου αποτελεσματικές, αν και ορισμένοι ασθενείς προτιμούν να παραμείνουν με την επώνυμη ονομασία με την οποία ξεκίνησαν.

Εναλλακτικές λύσεις αμπιρατερόνης

Εάν η αμπιρατερόνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή σταματήσει να λειτουργεί αποτελεσματικά, υπάρχουν αρκετές άλλες επιλογές θεραπείας για τον προχωρημένο καρκίνο του προστάτη.

Η ενζαλουταμίδη (Xtandi) είναι μια άλλη ορμονοθεραπεία που λειτουργεί διαφορετικά από την αμπιρατερόνη. Αντί να μπλοκάρει την παραγωγή τεστοστερόνης, εμποδίζει την τεστοστερόνη να συνδεθεί με τα καρκινικά κύτταρα. Ορισμένοι ασθενείς αλλάζουν μεταξύ αυτών των φαρμάκων εάν το ένα σταματήσει να λειτουργεί.

Η δοσεταξέλη είναι ένα φάρμακο χημειοθεραπείας που χρησιμοποιείται συχνά για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Λειτουργεί επιτιθέμενη άμεσα στα καρκινικά κύτταρα αντί να μπλοκάρει τις ορμόνες. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει εάν οι ορμονοθεραπείες δεν είναι πλέον αποτελεσματικές.

Οι νεότερες θεραπείες περιλαμβάνουν φάρμακα όπως η απαλουταμίδη (Erleada) και η δαρολουταμίδη (Nubeqa), τα οποία λειτουργούν παρόμοια με την ενζαλουταμίδη, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά προφίλ παρενεργειών.

Είναι η Αμπιρατερόνη καλύτερη από την Ενζαλουταμίδη;

Τόσο η αμπιρατερόνη όσο και η ενζαλουταμίδη είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές θεραπείες για προχωρημένο καρκίνο του προστάτη και η επιλογή μεταξύ τους εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Κανένα φάρμακο δεν είναι οριστικά «καλύτερο» από το άλλο.

Κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι και τα δύο φάρμακα μπορούν να παρατείνουν σημαντικά την επιβίωση και να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου. Η επιλογή συχνά εξαρτάται από τα προφίλ παρενεργειών, άλλες καταστάσεις υγείας που μπορεί να έχετε και τον τρόπο με τον οποίο ο καρκίνος σας έχει ανταποκριθεί σε προηγούμενες θεραπείες.

Η αμπιρατερόνη απαιτεί να τη λαμβάνετε με πρεδνιζόνη και έχει συγκεκριμένους διατροφικούς περιορισμούς, ενώ η ενζαλουταμίδη δεν απαιτεί στεροειδή, αλλά μπορεί να προκαλέσει περισσότερη κόπωση και έχει μικρό κίνδυνο επιληπτικών κρίσεων. Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη αυτούς τους παράγοντες κατά την υποβολή συστάσεων.

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί τελικά να λάβουν και τα δύο φάρμακα σε διαφορετικά στάδια του ταξιδιού της θεραπείας τους, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να αναπτύξουν αντοχή στο ένα ενώ παραμένουν ευαίσθητα στο άλλο.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την αμπιρατερόνη

Είναι η αμπιρατερόνη ασφαλής για καρδιακές παθήσεις;

Η αμπιρατερόνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με καρδιακές παθήσεις, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και προσαρμογές της δόσης. Το φάρμακο μπορεί να επηρεάσει την αρτηριακή πίεση και την ισορροπία υγρών, γεγονός που μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία της καρδιάς.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά την αρτηριακή σας πίεση και μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για τη ρύθμισή της, εάν χρειαστεί. Θα παρακολουθεί επίσης για σημάδια κατακράτησης υγρών, τα οποία μπορεί να καταπονήσουν την καρδιά. Εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει μια διαφορετική θεραπευτική προσέγγιση.

Το κλειδί είναι η ανοιχτή επικοινωνία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τυχόν συμπτώματα που σχετίζονται με την καρδιά που αντιμετωπίζετε, όπως πόνος στο στήθος, δύσπνοια ή πρήξιμο στα πόδια.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος υπερβολική δόση αμπιρατερόνης;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη αμπιρατερόνη από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, ιδιαίτερα εκείνων που επηρεάζουν την καρδιά και την αρτηριακή πίεση.

Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε την υπερδοσολογία παραλείποντας την επόμενη δόση σας. Αντ 'αυτού, ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού σας για να επιστρέψετε στο κανονικό σας πρόγραμμα. Μπορεί να θέλουν να σας παρακολουθούν πιο στενά για τις επόμενες ημέρες.

Για να αποφύγετε τυχαίες υπερδοσολογίες, διατηρήστε το φάρμακό σας στο αρχικό του δοχείο και σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών για να παρακολουθείτε τις ημερήσιες δόσεις σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση αμπιρατερόνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση αμπιρατερόνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εφόσον δεν είναι σχεδόν ώρα για την επόμενη δόση σας. Εάν πλησιάζει η ώρα της επόμενης προγραμματισμένης δόσης, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση. Αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών χωρίς να προσφέρει πρόσθετο όφελος.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με στρατηγικές που θα σας βοηθήσουν να θυμάστε, όπως η ρύθμιση ειδοποιήσεων στο τηλέφωνο ή η χρήση μιας εφαρμογής υπενθύμισης φαρμάκων.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Αμπιρατερόνη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε αμπιρατερόνη μόνο υπό την καθοδήγηση του γιατρού σας. Η απόφαση να σταματήσετε συνήθως λαμβάνεται όταν το φάρμακο δεν ελέγχει πλέον αποτελεσματικά τον καρκίνο σας ή όταν οι παρενέργειες γίνονται πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τα επίπεδα PSA και τις απεικονιστικές εξετάσεις σας για να καθορίσει εάν το φάρμακο εξακολουθεί να λειτουργεί. Τα αυξανόμενα επίπεδα PSA ή η νέα ανάπτυξη καρκίνου μπορεί να υποδηλώνουν ότι είναι καιρός να αλλάξετε σε διαφορετική θεραπεία.

Μερικές φορές οι γιατροί συνιστούν διακοπές θεραπείας εάν αντιμετωπίζετε σημαντικές παρενέργειες, αλλά αυτή η απόφαση απαιτεί προσεκτική εξέταση των οφελών και των κινδύνων.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω Αμπιρατερόνη;

Είναι γενικά ασφαλές να πίνετε αλκοόλ με μέτρο ενώ παίρνετε αμπιρατερόνη, αλλά θα πρέπει πρώτα να το συζητήσετε με τον γιατρό σας. Τόσο το αλκοόλ όσο και η αμπιρατερόνη μεταβολίζονται από το ήπαρ, επομένως ο συνδυασμός τους θα μπορούσε ενδεχομένως να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος.

Εάν επιλέξετε να πιείτε, περιορίστε τον εαυτό σας σε όχι περισσότερο από ένα ή δύο ποτά την ημέρα και αποφύγετε να πίνετε με άδειο στομάχι, καθώς παίρνετε αμπιρατερόνη χωρίς φαγητό. Προσέξτε για οποιαδήποτε αύξηση των παρενεργειών όπως κόπωση ή ζάλη.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει την πλήρη αποφυγή του αλκοόλ εάν έχετε προβλήματα με το ήπαρ ή αντιμετωπίζετε σημαντικές παρενέργειες από το φάρμακο.