Τι είναι η Αγγειοτενσίνη II: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Αγγειοτενσίνη II είναι ένα ισχυρό φάρμακο που χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα για τη θεραπεία επικίνδυνα χαμηλής αρτηριακής πίεσης που δεν ανταποκρίνεται σε άλλες θεραπείες. Αυτή η συνθετική ορμόνη λειτουργεί συσφίγγοντας τα αιμοφόρα αγγεία σε όλο το σώμα σας, γεγονός που βοηθά στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης όταν πέφτει σε απειλητικά για τη ζωή επίπεδα. Συνήθως προορίζεται για κρίσιμες καταστάσεις όπου η αρτηριακή σας πίεση έχει πέσει τόσο χαμηλά που ζωτικά όργανα δεν λαμβάνουν αρκετή ροή αίματος.

Τι είναι η Αγγειοτενσίνη II;

Η Αγγειοτενσίνη II είναι μια τεχνητή εκδοχή μιας ορμόνης που παράγει φυσικά το σώμα σας για να βοηθήσει στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Όταν είστε υγιείς, τα νεφρά σας και άλλα όργανα παράγουν αυτή την ορμόνη για να διατηρήσουν σταθερή την αρτηριακή σας πίεση. Η φαρμακευτική εκδοχή λειτουργεί ακριβώς με τον ίδιο τρόπο όπως η φυσική σας ορμόνη, αλλά είναι πολύ πιο συμπυκνωμένη και ισχυρή.

Αυτό το φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία που ονομάζεται αγγειοσυσπαστικά, που σημαίνει ότι συμπιέζει τα αιμοφόρα αγγεία για να αυξήσει γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Σε αντίθεση με τα φάρμακα για την αρτηριακή πίεση που μπορεί να παίρνετε στο σπίτι, αυτό χορηγείται μόνο ενδοφλεβίως σε μονάδες εντατικής θεραπείας. Θεωρείται θεραπεία τελευταίας λύσης όταν άλλες μέθοδοι δεν έχουν λειτουργήσει για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής σας πίεσης.

Σε τι χρησιμοποιείται η Αγγειοτενσίνη II;

Η Αγγειοτενσίνη II θεραπεύει σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση, που ονομάζεται επίσης υπόταση, η οποία θέτει σε κίνδυνο τη ζωή σας. Αυτό συμβαίνει συνήθως όταν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει τόσο χαμηλά που η καρδιά, ο εγκέφαλος, τα νεφρά και άλλα ζωτικά όργανα δεν μπορούν να λάβουν το αίμα που χρειάζονται για να λειτουργήσουν σωστά.

Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτό το φάρμακο εάν αντιμετωπίζετε κατανομικό σοκ, μια σοβαρή κατάσταση κατά την οποία τα αιμοφόρα αγγεία σας γίνονται πολύ χαλαρά και δεν μπορούν να διατηρήσουν τη σωστή πίεση. Αυτό συμβαίνει συχνά κατά τη διάρκεια σοβαρών λοιμώξεων, μεγάλων χειρουργικών επεμβάσεων ή μετά από σοβαρούς τραυματισμούς. Άλλα κοινά φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και ενδοφλέβια υγρά δεν έχουν καταφέρει να επαναφέρουν την πίεσή σας σε ασφαλή επίπεδα.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται επίσης όταν έχετε σηπτικό σοκ, όπου μια σοβαρή μόλυνση προκαλεί τη διαστολή των αιμοφόρων αγγείων σας υπερβολικά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα φυσικά συστήματα του σώματός σας για τη διατήρηση της αρτηριακής πίεσης έχουν κατακλυστεί και χρειάζεστε άμεση βοήθεια για την πρόληψη της βλάβης των οργάνων.

Πώς λειτουργεί η Αγγειοτενσίνη II;

Η αγγειοτενσίνη II λειτουργεί δεσμεύοντας σε συγκεκριμένους υποδοχείς στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων σας, προκαλώντας τη συστολή και τη στένωσή τους. Σκεφτείτε το σαν να σφίγγετε ένα λάστιχο κήπου - όταν το άνοιγμα γίνεται μικρότερο, η πίεση του νερού που ρέει αυξάνεται. Αυτό το φαινόμενο στένωσης συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά από τη λήψη του φαρμάκου.

Αυτό θεωρείται ένα πολύ ισχυρό φάρμακο επειδή στοχεύει άμεσα τις ίδιες οδούς που χρησιμοποιεί το σώμα σας φυσικά για τον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης. Όταν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει επικίνδυνα χαμηλά, το σώμα σας προσπαθεί να παράγει περισσότερη από αυτή την ορμόνη από μόνο του, αλλά μερικές φορές δεν μπορεί να συμβαδίσει. Το φάρμακο δίνει στο σύστημά σας την επιπλέον ώθηση που χρειάζεται.

Το φάρμακο βοηθά επίσης τα νεφρά σας να συγκρατήσουν περισσότερο νάτριο και νερό, γεγονός που αυξάνει τον συνολικό όγκο του αίματος στο σύστημά σας. Περισσότερος όγκος αίματος σε συνδυασμό με στενότερα αιμοφόρα αγγεία δημιουργεί την πίεση που απαιτείται για να ρέει ξανά το αίμα σωστά σε όλα τα όργανα σας.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την Αγγειοτενσίνη II;

Δεν θα πάρετε αυτό το φάρμακο μόνοι σας - χορηγείται μόνο από εκπαιδευμένους ιατρούς σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Το φάρμακο διατίθεται ως σκόνη που αναμιγνύεται με αποστειρωμένο νερό και χορηγείται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Η ιατρική σας ομάδα θα υπολογίσει προσεκτικά τη σωστή δόση με βάση το βάρος σας και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται το σώμα σας.

Το φάρμακο χορηγείται ως συνεχής σταγόνα, που σημαίνει ότι ρέει σταθερά στην ενδοφλέβια γραμμή σας και όχι όλη την ώρα. Οι νοσηλευτές σας θα παρακολουθούν συνεχώς την αρτηριακή σας πίεση και θα προσαρμόζουν τη δόση όπως απαιτείται. Ο στόχος είναι να αυξήσετε την αρτηριακή σας πίεση σε ένα ασφαλές επίπεδο χωρίς να την κάνετε πολύ υψηλή.

Επειδή πρόκειται για φάρμακο έκτακτης ανάγκης, δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για τη λήψη του με τροφή ή σε συγκεκριμένες ώρες. Η ιατρική σας ομάδα χειρίζεται όλο το χρονοδιάγραμμα και τις αποφάσεις δοσολογίας με βάση την κατάστασή σας από τη στιγμή σε στιγμή.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Αγγειοτενσίνη II;

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το πόσο γρήγορα ανταποκρίνεται και αναρρώνει το σώμα σας από οτιδήποτε προκάλεσε τη χαμηλή αρτηριακή σας πίεση. Οι περισσότεροι άνθρωποι χρειάζονται αυτό το φάρμακο για λίγες ώρες έως λίγες ημέρες, ενώ οι γιατροί εργάζονται για να διορθώσουν το υποκείμενο πρόβλημα. Η ιατρική σας ομάδα θα μειώσει σταδιακά τη δόση καθώς σταθεροποιείται η αρτηριακή σας πίεση.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να το χρειαστούν μόνο για λίγες ώρες εάν ανταποκρίνονται καλά στη θεραπεία για την υποκείμενη αιτία. Άλλοι μπορεί να το χρειαστούν για αρκετές ημέρες, ειδικά εάν καταπολεμούν μια σοβαρή λοίμωξη ή αναρρώνουν από μεγάλη χειρουργική επέμβαση. Οι γιατροί σας θα αξιολογούν συνεχώς εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε το φάρμακο.

Ο στόχος είναι πάντα να σας απομακρύνουμε από αυτό το φάρμακο το συντομότερο δυνατό. Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί για σημάδια ότι το σώμα σας είναι έτοιμο να διατηρήσει την αρτηριακή πίεση από μόνο του, και στη συνέχεια θα μειώσει αργά τη δόση μέχρι να μην το χρειάζεστε πλέον.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Αγγειοτενσίνης II;

Όπως όλα τα ισχυρά φάρμακα, η Αγγειοτενσίνη II μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και η ιατρική σας ομάδα σας παρακολουθεί στενά για να εντοπίσει και να διαχειριστεί γρήγορα τυχόν προβλήματα. Οι πιο συχνές παρενέργειες συμβαίνουν επειδή το φάρμακο λειτουργεί - αυξάνει την αρτηριακή σας πίεση και αλλάζει τον τρόπο με τον οποίο το αίμα ρέει στο σώμα σας.

Ακολουθούν οι παρενέργειες που είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου:

• Ναυτία ή αίσθημα αδιαθεσίας
• Πονοκέφαλος καθώς προσαρμόζεται η αρτηριακή σας πίεση
• Αίσθημα άγχους ή ανησυχίας
• Αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό
• Μικρές αλλαγές στη νεφρική λειτουργία
• Προσωρινή αύξηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα

Αυτές οι συχνές επιδράσεις συνήθως βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο και η κατάστασή σας σταθεροποιείται. Η ιατρική σας ομάδα γνωρίζει ότι αναμένει αυτές τις αντιδράσεις και θα σας βοηθήσει να αισθανθείτε όσο το δυνατόν πιο άνετα.

Πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να εμφανιστούν, αν και είναι λιγότερο συχνές όταν το φάρμακο χορηγείται σωστά σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Αυτές περιλαμβάνουν σχηματισμό θρόμβων αίματος επειδή τα αιμοφόρα αγγεία σας είναι πιο συσφιγμένα ή προβλήματα με τη ροή του αίματος στα δάχτυλα των χεριών, των ποδιών ή σε άλλες περιοχές εάν η δόση είναι πολύ υψηλή.

Πολύ σπάνια, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, ακανόνιστους καρδιακούς ρυθμούς ή προβλήματα με τη ροή του αίματος σε ζωτικά όργανα. Η ιατρική σας ομάδα παρακολουθεί όλες αυτές τις πιθανότητες και μπορεί να προσαρμόσει τη θεραπεία σας αμέσως εάν χρειαστεί.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Αγγειοτενσίνη II;

Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Γενικά, άτομα με ορισμένες καρδιακές παθήσεις ή διαταραχές πήξης του αίματος ενδέχεται να μην είναι καλοί υποψήφιοι για αυτή τη θεραπεία. Ωστόσο, σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, τα οφέλη συχνά υπερτερούν των κινδύνων.

Εάν έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος, η ιατρική σας ομάδα θα σταθμίσει τον κίνδυνο επιδείνωσης των προβλημάτων πήξης έναντι της άμεσης ανάγκης αύξησης της αρτηριακής σας πίεσης. Μπορεί να χρησιμοποιήσουν πρόσθετα φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων ενώ λαμβάνετε Αγγειοτενσίνη II.

Άτομα με ορισμένους τύπους καρδιακών παθήσεων ή όσοι έχουν υποστεί πρόσφατα καρδιακές προσβολές μπορεί να χρειαστούν ειδική παρακολούθηση ή εναλλακτικές θεραπείες. Οι γιατροί σας θα εξετάσουν το πλήρες ιατρικό σας ιστορικό πριν αποφασίσουν εάν αυτό το φάρμακο είναι η καλύτερη επιλογή για την κατάστασή σας.

Δεδομένου ότι πρόκειται για φάρμακο έκτακτης ανάγκης, ακόμη και άτομα που κανονικά θα το απέφευγαν θα μπορούσαν να το λάβουν εάν η ζωή τους βρίσκεται σε άμεσο κίνδυνο. Η ιατρική σας ομάδα θα λάβει αυτές τις αποφάσεις με βάση αυτό που είναι πιθανότερο να σας βοηθήσει να επιβιώσετε και να αναρρώσετε.

Εμπορικές ονομασίες Αγγειοτενσίνης II

Η εμπορική ονομασία αυτού του φαρμάκου είναι Giapreza, η οποία είναι η μόνη εγκεκριμένη από τον FDA έκδοση που είναι διαθέσιμη επί του παρόντος στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αυτό βοηθά να διασφαλιστεί ότι λαμβάνετε ένα συνεπές προϊόν υψηλής ποιότητας όταν χρειάζεστε αυτή τη σωτήρια θεραπεία.

Η ύπαρξη μιας μόνο εμπορικής ονομασίας διευκολύνει επίσης την επικοινωνία της ιατρικής σας ομάδας σχετικά με τη θεραπεία σας και διασφαλίζει ότι όλοι χρησιμοποιούν την ίδια σύνθεση. Το φάρμακο διατίθεται σε φιαλίδια που τα νοσοκομεία διατηρούν σε απόθεμα για καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Εναλλακτικές λύσεις της Αγγειοτενσίνης II

Όταν η αρτηριακή σας πίεση πέφτει επικίνδυνα χαμηλά, οι γιατροί έχουν πολλά φάρμακα που μπορούν να δοκιμάσουν πριν καταφύγουν στην Αγγειοτενσίνη II. Οι πιο συνηθισμένες εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν νορεπινεφρίνη, επινεφρίνη και βαζοπρεσίνη - όλα τα οποία λειτουργούν με ελαφρώς διαφορετικούς τρόπους για την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η νορεπινεφρίνη είναι συχνά η πρώτη επιλογή επειδή χρησιμοποιείται περισσότερο και οι γιατροί έχουν περισσότερη εμπειρία με αυτήν. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι δεν ανταποκρίνονται καλά στη νορεπινεφρίνη, οπότε ο γιατρός σας μπορεί να στραφεί στην Αγγειοτενσίνη II ή να την προσθέσει στο θεραπευτικό σας πλάνο.

Η βαζοπρεσίνη λειτουργεί μέσω διαφορετικών υποδοχέων από την Αγγειοτενσίνη II, οπότε μερικές φορές η χρήση και των δύο μαζί μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική από ό,τι η καθεμία μόνη της. Η ιατρική σας ομάδα θα δοκιμάσει διαφορετικούς συνδυασμούς για να βρει τι λειτουργεί καλύτερα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσουν ντοπαμίνη ή φαινυλεφρίνη, αν και αυτές θεωρούνται γενικά λιγότερο αποτελεσματικές για τη σοβαρή χαμηλή αρτηριακή πίεση που θα απαιτούσε Αγγειοτενσίνη II. Η επιλογή εξαρτάται από την αιτία της χαμηλής αρτηριακής σας πίεσης και από τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται σε διαφορετικές θεραπείες.

Είναι η Αγγειοτενσίνη II καλύτερη από τη νορεπινεφρίνη;

Και τα δύο φάρμακα είναι εξαιρετικές επιλογές για τη θεραπεία σοβαρής χαμηλής αρτηριακής πίεσης, αλλά λειτουργούν μέσω διαφορετικών οδών στο σώμα σας. Πρόσφατες μελέτες υποδεικνύουν ότι η Αγγειοτενσίνη II μπορεί να είναι ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα που δεν ανταποκρίνονται καλά μόνο στη νορεπινεφρίνη, ειδικά για όσους έχουν σηπτικό σοκ.

Η νορεπινεφρίνη είναι η τυπική θεραπεία εδώ και πολλά χρόνια και λειτουργεί καλά για τους περισσότερους ανθρώπους. Ωστόσο, η Αγγειοτενσίνη II προσφέρει μια άλλη επιλογή όταν η νορεπινεφρίνη δεν είναι αρκετή ή προκαλεί πάρα πολλές παρενέργειες. Μερικοί άνθρωποι ανταποκρίνονται καλύτερα στο ένα φάρμακο από το άλλο.

Η ιατρική σας ομάδα θα δοκιμάσει συχνά πρώτα τη νορεπινεφρίνη, καθώς έχει περισσότερη εμπειρία με αυτήν, αλλά μπορεί να στραφεί στην Αγγειοτενσίνη II ή να την προσθέσει εάν η αρτηριακή σας πίεση δεν βελτιωθεί επαρκώς. Η «καλύτερη» επιλογή εξαρτάται εξ ολοκλήρου από την ατομική σας κατάσταση και τον τρόπο με τον οποίο ανταποκρίνεται το σώμα σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση και των δύο φαρμάκων μαζί λειτουργεί καλύτερα από το καθένα μόνο του. Αυτή η συνδυαστική προσέγγιση επιτρέπει στους γιατρούς να χρησιμοποιούν χαμηλότερες δόσεις κάθε φαρμάκου, ενώ εξακολουθούν να επιτυγχάνουν τους στόχους αρτηριακής πίεσης που χρειάζεστε για την ανάρρωση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την Αγγειοτενσίνη II

Είναι η Αγγειοτενσίνη II ασφαλής για άτομα με καρδιακές παθήσεις;

Τα άτομα με καρδιακές παθήσεις μπορούν να λάβουν Αγγειοτενσίνη II όταν η ζωή τους κινδυνεύει από χαμηλή αρτηριακή πίεση, αλλά χρειάζονται ιδιαίτερη προσεκτική παρακολούθηση. Το φάρμακο μπορεί να ασκήσει πρόσθετη πίεση στην καρδιά, επειδή κάνει την καρδιά να εργάζεται σκληρότερα για να αντλεί αίμα μέσω στενωμένων αιμοφόρων αγγείων.

Η ιατρική σας ομάδα θα παρακολουθεί στενά τη λειτουργία της καρδιάς σας χρησιμοποιώντας οθόνες και μπορεί να προσαρμόζει τη δόση πιο συχνά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιήσουν πρόσθετα φάρμακα για την προστασία της καρδιάς σας ενώ λαμβάνετε αυτή τη θεραπεία. Η απόφαση εξαρτάται από την εξισορρόπηση του άμεσου κινδύνου επικίνδυνα χαμηλής αρτηριακής πίεσης έναντι του πιθανού στρες στην καρδιά σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν λάβω κατά λάθος υπερβολική δόση Αγγειοτενσίνης II;

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε μήπως λάβετε κατά λάθος υπερβολική δόση αυτού του φαρμάκου, επειδή χορηγείται μόνο από εκπαιδευμένους ιατρικούς επαγγελματίες που σας παρακολουθούν συνεχώς. Εάν η αρτηριακή σας πίεση ανέβει πολύ, η ιατρική σας ομάδα θα μειώσει αμέσως τη δόση ή θα διακόψει προσωρινά το φάρμακο.

Οι επιδράσεις της Αγγειοτενσίνης II υποχωρούν γρήγορα μόλις μειωθεί η δόση, συνήθως μέσα σε λίγα λεπτά. Η ιατρική σας ομάδα έχει πρωτόκολλα για την αντιμετώπιση τυχόν προβλημάτων δοσολογίας και μπορεί να χρησιμοποιήσει άλλα φάρμακα για την εξουδετέρωση των υπερβολικών επιδράσεων, εάν χρειαστεί.

Τι συμβαίνει εάν παραλειφθεί μια δόση Αγγειοτενσίνης II;

Δεδομένου ότι αυτό το φάρμακο χορηγείται ως συνεχής ενδοφλέβια έγχυση στο νοσοκομείο, δεν υπάρχει «παραλειφθείσα δόση» με την παραδοσιακή έννοια. Εάν η ενδοφλέβια έγχυση σταματήσει να λειτουργεί για οποιονδήποτε λόγο, η ιατρική σας ομάδα θα το παρατηρήσει αμέσως μέσω συνεχούς παρακολούθησης και θα την επανεκκινήσει αμέσως.

Η αρτηριακή σας πίεση παρακολουθείται συνεχώς ενώ λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, επομένως οποιαδήποτε διακοπή της θεραπείας θα εντοπιζόταν και θα διορθωνόταν μέσα σε λίγα λεπτά. Η ιατρική ομάδα έχει εφεδρικά σχέδια και εναλλακτικά σημεία ενδοφλέβιας πρόσβασης έτοιμα, εάν χρειαστεί.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Αγγειοτενσίνη II;

Η ιατρική σας ομάδα θα αποφασίσει πότε είναι ασφαλές να σταματήσετε αυτό το φάρμακο με βάση το πόσο σταθερή γίνεται η αρτηριακή σας πίεση και εάν η υποκείμενη αιτία της χαμηλής αρτηριακής σας πίεσης έχει αντιμετωπιστεί. Αυτό συμβαίνει συνήθως σταδιακά, σε διάστημα αρκετών ωρών ή ημερών, καθώς η κατάστασή σας βελτιώνεται.

Η διαδικασία διακοπής περιλαμβάνει τη σταδιακή μείωση της δόσης και όχι την απότομη διακοπή. Αυτό δίνει στο σώμα σας χρόνο να προσαρμοστεί και αποτρέπει την εκ νέου πτώση της αρτηριακής σας πίεσης. Οι γιατροί σας θα σας παρακολουθούν προσεκτικά κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας διακοπής για να βεβαιωθούν ότι είστε έτοιμοι.

Μπορεί η Αγγειοτενσίνη II να προκαλέσει μακροχρόνια προβλήματα;

Οι περισσότεροι άνθρωποι που λαμβάνουν Αγγειοτενσίνη II δεν αντιμετωπίζουν μακροχρόνια προβλήματα από το ίδιο το φάρμακο. Ωστόσο, οι σοβαρές ιατρικές καταστάσεις που απαιτούν αυτή τη θεραπεία μπορεί μερικές φορές να προκαλέσουν μόνιμες επιπτώσεις. Η ιατρική σας ομάδα επικεντρώνεται στη χρήση του φαρμάκου για το συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα για την ελαχιστοποίηση τυχόν πιθανών κινδύνων.

Το πιο σημαντικό είναι ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σώσει ζωές όταν το χρειάζεστε. Οποιοιδήποτε πιθανοί μακροπρόθεσμοι κίνδυνοι είναι συνήθως πολύ μικρότεροι από τον άμεσο κίνδυνο της μη θεραπείας επικίνδυνα χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Οι γιατροί σας θα συζητήσουν τυχόν ανησυχίες σχετικά με τις μακροπρόθεσμες επιπτώσεις με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.