Τι είναι η Καβεργολίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η καβεργολίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στον έλεγχο των υψηλών επιπέδων μιας ορμόνης που ονομάζεται προλακτίνη στο σώμα σας. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο εάν έχετε καταστάσεις όπως προλακτινώματα (καλοήθεις όγκοι που παράγουν πολύ προλακτίνη) ή άλλες διαταραχές όπου τα επίπεδα προλακτίνης σας είναι υψηλότερα από ό,τι θα έπρεπε.

Αυτό το φάρμακο λειτουργεί μιμούμενο μια φυσική χημική ουσία του εγκεφάλου που ονομάζεται ντοπαμίνη, η οποία βοηθά στη ρύθμιση της παραγωγής ορμονών. Σκεφτείτε το ως ένα απαλό φρένο που επιβραδύνει την παραγωγή προλακτίνης του σώματός σας για να την επαναφέρει σε υγιή επίπεδα.

Τι είναι η Καβεργολίνη;

Η καβεργολίνη ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται αγωνιστές ντοπαμίνης. Είναι μια συνθετική εκδοχή μιας χημικής ουσίας που παράγει φυσικά ο εγκέφαλός σας για να βοηθήσει στον έλεγχο διαφόρων επιπέδων ορμονών σε όλο το σώμα σας.

Το φάρμακο διατίθεται σε μικρά δισκία που λαμβάνετε από το στόμα, συνήθως μόνο μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Σε αντίθεση με τα καθημερινά φάρμακα, η καβεργολίνη έχει μακροχρόνια δράση στο σύστημά σας, γι' αυτό και δεν χρειάζεται να το λαμβάνετε κάθε μέρα.

Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει καβεργολίνη όταν το σώμα σας παράγει πολύ προλακτίνη, μια ορμόνη που κανονικά βοηθά στην παραγωγή γάλακτος στις θηλάζουσες μητέρες. Όταν τα επίπεδα προλακτίνης γίνουν πολύ υψηλά σε άτομα που δεν θηλάζουν, μπορεί να προκαλέσει διάφορα δυσάρεστα συμπτώματα.

Σε τι χρησιμοποιείται η Καβεργολίνη;

Η καβεργολίνη αντιμετωπίζει κυρίως διαταραχές που προκαλούνται από την υπερβολική προλακτίνη στο αίμα σας, μια κατάσταση που ονομάζεται υπερπρολακτιναιμία. Αυτό συμβαίνει όταν η υπόφυση σας παράγει περισσότερη προλακτίνη από ό,τι χρειάζεται το σώμα σας.

Ο πιο συνηθισμένος λόγος για τον οποίο οι γιατροί συνταγογραφούν καβεργολίνη είναι για τα προλακτινώματα, τα οποία είναι μη καρκινικοί όγκοι στην υπόφυση σας. Αυτές οι μικρές αναπτύξεις μπορούν να προκαλέσουν την εκτόξευση των επιπέδων προλακτίνης σας, οδηγώντας σε διάφορα συμπτώματα που επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις που βοηθάει στην αντιμετώπιση η καβεργολίνη, ξεκινώντας με τους πιο συχνούς λόγους για τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να τη συστήσει:

• Προλακτινώματα (καλοήθεις όγκοι υπόφυσης)
• Ανεξήγητα υψηλά επίπεδα προλακτίνης
• Ακανόνιστες ή απούσες εμμηνορρυσίες που προκαλούνται από υψηλή προλακτίνη
• Ανεπιθύμητη παραγωγή μητρικού γάλακτος σε γυναίκες που δεν θηλάζουν
• Προβλήματα γονιμότητας που σχετίζονται με υψηλή προλακτίνη
• Σεξουαλική δυσλειτουργία που προκαλείται από αυξημένα επίπεδα προλακτίνης

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορεί να συνταγογραφήσουν καβεργολίνη για τη νόσο του Πάρκινσον, αν και αυτό είναι λιγότερο συνηθισμένο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα καθορίσει εάν η καβεργολίνη είναι κατάλληλη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Πώς λειτουργεί η καβεργολίνη;

Η καβεργολίνη λειτουργεί συνδέοντας με τους υποδοχείς ντοπαμίνης στον εγκέφαλό σας, ειδικά στην υπόφυση όπου παράγεται η προλακτίνη. Όταν το φάρμακο προσκολλάται σε αυτούς τους υποδοχείς, στέλνει ένα σήμα για τη μείωση της παραγωγής προλακτίνης.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος και εξαιρετικά αποτελεσματικό για τον σκοπό του. Οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν σημαντικές βελτιώσεις στα επίπεδα προλακτίνης τους μέσα σε λίγες εβδομάδες από την έναρξη της θεραπείας.

Το φάρμακο παραμένει ενεργό στο σύστημά σας για αρκετές ημέρες, γι' αυτό συνήθως χρειάζεται να το λαμβάνετε μόνο μία ή δύο φορές την εβδομάδα. Αυτή η μακροχρόνια επίδραση το καθιστά πιο βολικό από τα φάρμακα που απαιτούν ημερήσια δοσολογία.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την καβεργολίνη;

Λαμβάνετε την καβεργολίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία ή δύο φορές την εβδομάδα με τροφή. Η λήψη της με ένα γεύμα ή σνακ βοηθά στη μείωση της στομαχικής διαταραχής και βελτιώνει τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά το φάρμακο.

Μπορείτε να πάρετε καβεργολίνη με νερό, γάλα ή χυμό. Η κατανάλωση λίγης τροφής στο στομάχι σας πριν πάρετε το χάπι βοηθά στην πρόληψη της ναυτίας, η οποία είναι μία από τις πιο συχνές παρενέργειες κατά την έναρξη αυτού του φαρμάκου.

Ακολουθούν όσα πρέπει να γνωρίζετε για την ασφαλή λήψη καβεργολίνης:

• Λαμβάνετε το φάρμακο την ίδια μέρα κάθε εβδομάδα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα
• Φάτε ένα ελαφρύ γεύμα ή σνακ 30 λεπτά πριν πάρετε το χάπι
• Αποφύγετε το αλκοόλ τις ημέρες που λαμβάνετε καβεργολίνη
• Μην συνθλίβετε ή μασάτε τα δισκία
• Διατηρήστε το φάρμακο σε δροσερό, ξηρό μέρος

Εάν αισθανθείτε ζάλη ή ζαλάδα μετά τη λήψη καβεργολίνης, ξαπλώστε για λίγο και αποφύγετε την οδήγηση ή τη λειτουργία μηχανημάτων. Αυτά τα αποτελέσματα συνήθως βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω καβεργολίνη;

Οι περισσότεροι άνθρωποι πρέπει να λαμβάνουν καβεργολίνη για αρκετούς μήνες έως και χρόνια, ανάλογα με την κατάστασή τους. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τακτικά τα επίπεδα προλακτίνης σας για να καθορίσει πόσο καιρό χρειάζεστε θεραπεία.

Για προλακτινώματα, ίσως χρειαστεί να πάρετε καβεργολίνη για 2-3 χρόνια ή περισσότερο. Μερικοί άνθρωποι με μικρούς όγκους μπορούν τελικά να σταματήσουν το φάρμακο μόλις τα επίπεδα προλακτίνης τους ομαλοποιηθούν και παραμείνουν σταθερά.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα προγραμματίσει τακτικές εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τα επίπεδα προλακτίνης σας και μπορεί επίσης να παραγγείλει περιοδικές εξετάσεις καρδιάς. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε καβεργολίνη ξαφνικά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει γρήγορη αύξηση των επιπέδων προλακτίνης σας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της καβεργολίνης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την καβεργολίνη, αλλά όπως όλα τα φάρμακα, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι πολλές παρενέργειες είναι ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Συχνές παρενέργειες που επηρεάζουν πολλούς ανθρώπους περιλαμβάνουν ναυτία, ζάλη και πονοκεφάλους. Αυτά συνήθως εμφανίζονται κατά τις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας και συχνά γίνονται λιγότερο ενοχλητικά με την πάροδο του χρόνου.

Ακολουθούν οι πιο συχνά αναφερόμενες παρενέργειες, οργανωμένες από τις πιο συχνές έως τις λιγότερο συχνές:

• Ναυτία και στομαχικές διαταραχές
• Ζάλη ή ζαλάδα
• Πονοκέφαλοι
• Κόπωση ή αίσθημα κόπωσης
• Δυσκοιλιότητα
• Ξηροστομία
• Διαταραχές ύπνου ή έντονα όνειρα

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να συμβούν, αν και επηρεάζουν λιγότερους ανθρώπους. Αυτές απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα εάν συμβούν σε εσάς:

• Πόνος στο στήθος ή αίσθημα παλμών
• Δύσπνοια
• Οίδημα στα πόδια ή τα πέλματα
• Ξαφνική εμφάνιση τάσεων για τζόγο ή σεξουαλικών ορμών
• Ψευδαισθήσεις ή σύγχυση
• Σοβαρός κοιλιακός πόνος

Σπάνιες αλλά σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν προβλήματα με τις καρδιακές βαλβίδες, γι' αυτό ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει περιοδικές καρδιακές εξετάσεις. Εάν εμφανίσετε ασυνήθιστα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Καβεργολίνη;

Η καβεργολίνη δεν είναι ασφαλής για όλους και ορισμένες καταστάσεις υγείας την καθιστούν ακατάλληλη. Ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο.

Άτομα με μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση δεν πρέπει να λαμβάνουν καβεργολίνη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει αυτή την κατάσταση. Το φάρμακο μπορεί επίσης να αλληλεπιδράσει επικίνδυνα με ορισμένα φάρμακα για την καρδιά και φάρμακα για την αρτηριακή πίεση.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις και περιπτώσεις όπου η καβεργολίνη πρέπει να αποφεύγεται:

• Γνωστή αλλεργία στην καβεργολίνη ή σε παρόμοια φάρμακα
• Μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση
• Καρδιακή βαλβιδοπάθεια ή ιστορικό καρδιακών προβλημάτων
• Σοβαρή ηπατική νόσος
• Εγκυμοσύνη (εκτός εάν συνταγογραφηθεί ρητά από τον γιατρό σας)
• Θηλάζουσες μητέρες που προσπαθούν να καταστείλουν την παραγωγή γάλακτος

Ορισμένα φάρμακα μπορεί να αλληλεπιδράσουν με την καβεργολίνη, συμπεριλαμβανομένων ορισμένων αντιψυχωτικών φαρμάκων, φαρμάκων για την αρτηριακή πίεση και φαρμάκων κατά της ναυτίας. Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα, τα συμπληρώματα και τα φυτικά φάρμακα που λαμβάνετε.

Εμπορικές ονομασίες Καβεργολίνης

Η καβεργολίνη διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες, με το Dostinex να είναι το πιο αναγνωρισμένο. Το φαρμακείο σας μπορεί να χορηγήσει το φάρμακο με διαφορετικά ονόματα ανάλογα με τον κατασκευαστή.

Άλλες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν Cabaser και Cabaseril, αν και η διαθεσιμότητα ποικίλλει ανάλογα με τη χώρα. Η γενική έκδοση που ονομάζεται απλά «καβεργολίνη» είναι επίσης ευρέως διαθέσιμη και λειτουργεί εξίσου αποτελεσματικά με τις εκδόσεις με την εμπορική ονομασία.

Ανεξάρτητα από την εμπορική ονομασία που λαμβάνετε, το δραστικό συστατικό και η αποτελεσματικότητα παραμένουν τα ίδια. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να απαντήσει σε οποιεσδήποτε ερωτήσεις σχετικά με τη συγκεκριμένη εμπορική ονομασία που σας χορηγεί.

Εναλλακτικές λύσεις της καβεργολίνης

Αρκετά άλλα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τα υψηλά επίπεδα προλακτίνης εάν η καβεργολίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς. Η βρωμοκρυπτίνη είναι η πιο κοινή εναλλακτική λύση και λειτουργεί παρόμοια με την καβεργολίνη.

Η βρωμοκρυπτίνη απαιτεί ημερήσια δοσολογία και μπορεί να προκαλέσει περισσότερες παρενέργειες από την καβεργολίνη, αλλά είναι συχνά φθηνότερη και χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και πολλά χρόνια. Μερικοί άνθρωποι ανέχονται καλύτερα τη βρωμοκρυπτίνη από την καβεργολίνη.

Άλλες εναλλακτικές λύσεις που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:

• Βρωμοκρυπτίνη (Parlodel) - λαμβάνεται καθημερινά
• Κιναγολίδη - λαμβάνεται καθημερινά
• Χειρουργική επέμβαση για μεγάλα προλακτινώματα
• Ακτινοθεραπεία σε σπάνιες περιπτώσεις

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή θεραπείας με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, άλλα προβλήματα υγείας και το πόσο καλά αντέχετε διαφορετικά φάρμακα.

Είναι η καβεργολίνη καλύτερη από τη βρωμοκρυπτίνη;

Η καβεργολίνη θεωρείται γενικά πιο αποτελεσματική και καλύτερα ανεκτή από τη βρωμοκρυπτίνη για τη θεραπεία των υψηλών επιπέδων προλακτίνης. Οι περισσότεροι άνθρωποι προτιμούν την καβεργολίνη επειδή λαμβάνεται λιγότερο συχνά και προκαλεί λιγότερες παρενέργειες.

Μελέτες δείχνουν ότι η καβεργολίνη είναι πιο αποτελεσματική στην ομαλοποίηση των επιπέδων προλακτίνης και στη συρρίκνωση των προλακτινωμάτων. Περίπου το 85-90% των ανθρώπων επιτυγχάνουν φυσιολογικά επίπεδα προλακτίνης με καβεργολίνη, σε σύγκριση με το 70-75% με βρωμοκρυπτίνη.

Τα κύρια πλεονεκτήματα της καβεργολίνης έναντι της βρωμοκρυπτίνης περιλαμβάνουν λιγότερο συχνή δοσολογία (δύο φορές την εβδομάδα έναντι ημερήσιας), λιγότερες γαστρεντερικές παρενέργειες και καλύτερα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ωστόσο, η καβεργολίνη είναι συνήθως πιο ακριβή από τη βρωμοκρυπτίνη.

Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως τα επίπεδα προλακτίνης σας, το μέγεθος του όγκου, η ανοχή στις παρενέργειες και το κόστος κατά την επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων. Μερικοί άνθρωποι τα πάνε καλύτερα με τη βρωμοκρυπτίνη παρά τα γενικά πλεονεκτήματα της καβεργολίνης.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την καβεργολίνη

Ε1. Είναι η καβεργολίνη ασφαλής για ασθενείς με καρδιακά προβλήματα;

Η καβεργολίνη απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση σε άτομα με καρδιακές παθήσεις. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει ένα υπερηχογράφημα καρδιάς πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία και περιοδικά κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να ελέγξει τις καρδιακές σας βαλβίδες.

Τα άτομα με υπάρχοντα προβλήματα καρδιακών βαλβίδων θα πρέπει γενικά να αποφεύγουν την καβεργολίνη, καθώς μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις. Ωστόσο, για άτομα με φυσιολογική καρδιακή λειτουργία, η καβεργολίνη είναι συνήθως ασφαλής όταν χρησιμοποιείται υπό ιατρική επίβλεψη.

Εάν έχετε οποιαδήποτε καρδιακή πάθηση, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας το γνωρίζει πριν ξεκινήσετε την καβεργολίνη. Μπορεί να επιλέξουν ένα διαφορετικό φάρμακο ή να σας παρακολουθούν πιο στενά κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος πάρα πολύ καβεργολίνη;

Η λήψη υπερβολικής δόσης καβεργολίνης μπορεί να προκαλέσει σοβαρή ναυτία, έμετο, ζάλη και εξαιρετικά χαμηλή αρτηριακή πίεση. Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με το γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων.

Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό εκτός εάν σας το ζητήσει ρητά ένας επαγγελματίας υγείας. Ξαπλώστε σε ένα ασφαλές μέρος και ζητήστε από κάποιον να μείνει μαζί σας μέχρι να λάβετε ιατρική βοήθεια.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας καβεργολίνης μπορεί να περιλαμβάνουν παραισθήσεις, σύγχυση και λιποθυμία. Αυτά τα αποτελέσματα μπορεί να είναι επικίνδυνα, επομένως ζητήστε επείγουσα ιατρική φροντίδα εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα μετά τη λήψη υπερβολικής δόσης φαρμάκου.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση καβεργολίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση καβεργολίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, αλλά μόνο εάν είναι εντός 1-2 ημερών από την προγραμματισμένη δόση σας. Μην πάρετε δύο δόσεις κοντά η μία στην άλλη για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση.

Εάν έχουν περάσει περισσότερες από 2-3 ημέρες από την χαμένη δόση σας, παραλείψτε την και πάρτε την επόμενη δόση σας όπως έχει προγραμματιστεί. Το να πάρετε καβεργολίνη αργά είναι καλύτερο από το να διπλασιάσετε τις δόσεις, κάτι που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες.

Εξετάστε το ενδεχόμενο να ορίσετε μια εβδομαδιαία υπενθύμιση στο τηλέφωνο ή το ημερολόγιό σας για να σας βοηθήσει να θυμάστε πότε να πάρετε το φάρμακό σας. Η συνέπεια βοηθά στη διατήρηση σταθερού ελέγχου της προλακτίνης.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω καβεργολίνη;

Μπορείτε συνήθως να σταματήσετε να παίρνετε καβεργολίνη όταν τα επίπεδα προλακτίνης σας είναι φυσιολογικά για τουλάχιστον 6-12 μήνες και τυχόν όγκοι έχουν συρρικνωθεί σημαντικά. Ο γιατρός σας θα λάβει αυτή την απόφαση με βάση τις εξετάσεις αίματος και τις απεικονιστικές μελέτες σας.

Μην σταματήσετε ποτέ την καβεργολίνη απότομα χωρίς ιατρική παρακολούθηση, καθώς τα επίπεδα προλακτίνης σας μπορεί να αυξηθούν γρήγορα ξανά. Ο γιατρός σας θα μειώσει συνήθως τη δόση σας σταδιακά για αρκετές εβδομάδες πριν τη διακόψετε εντελώς.

Μερικοί άνθρωποι πρέπει να παίρνουν καβεργολίνη μακροπρόθεσμα, ειδικά εάν έχουν μεγάλα προλακτινώματα ή εάν τα επίπεδα προλακτίνης τους αυξηθούν ξανά μετά τη διακοπή. Τα τακτικά ραντεβού παρακολούθησης βοηθούν στον καθορισμό της καλύτερης προσέγγισης για την κατάστασή σας.

Ε5. Μπορώ να πάρω καβεργολίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Η καβεργολίνη γενικά δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εκτός εάν ο γιατρός σας τη συνταγογραφήσει ειδικά για μια σοβαρή πάθηση. Το φάρμακο μπορεί να διαπεράσει τον πλακούντα και ενδεχομένως να επηρεάσει το αναπτυσσόμενο μωρό σας.

Εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με το εάν πρέπει να συνεχίσετε την καβεργολίνη. Ορισμένες γυναίκες με προλακτινώματα πρέπει να παραμείνουν στο φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για να αποτρέψουν την ανάπτυξη όγκων.

Να χρησιμοποιείτε πάντα αποτελεσματική αντισύλληψη ενώ λαμβάνετε καβεργολίνη, εκτός εάν προσπαθείτε συγκεκριμένα να συλλάβετε υπό ιατρική παρακολούθηση. Εάν μείνετε έγκυος ενώ λαμβάνετε καβεργολίνη, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας για να συζητήσετε την καλύτερη πορεία δράσης.