Τι είναι η Καμποτεγκραβίρη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Καμποτεγκραβίρη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που έχει σχεδιαστεί για να βοηθήσει στην πρόληψη της μόλυνσης από τον HIV σε άτομα που διατρέχουν υψηλό κίνδυνο να προσβληθούν από τον ιό. Αυτό το από του στόματος φάρμακο ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς ιντεγκράσης, τα οποία δρουν εμποδίζοντας τον HIV να πολλαπλασιαστεί στο σώμα σας εάν εκτεθείτε σε αυτόν.

Σκεφτείτε την καμποτεγκραβίρη ως μια προστατευτική ασπίδα που λαμβάνετε καθημερινά για να μειώσετε τις πιθανότητές σας να προσβληθείτε από τον HIV. Είναι μέρος αυτού που οι γιατροί αποκαλούν προφυλακτική αγωγή πριν από την έκθεση, ή PrEP, που σημαίνει λήψη φαρμάκων πριν από πιθανή έκθεση για την πρόληψη της μόλυνσης.

Σε τι χρησιμοποιείται η Καμποτεγκραβίρη;

Η Καμποτεγκραβίρη είναι ειδικά εγκεκριμένη για την πρόληψη του HIV σε ενήλικες και εφήβους που ζυγίζουν τουλάχιστον 35 κιλά (περίπου 77 λίβρες). Ο γιατρός σας θα συνταγογραφήσει αυτό το φάρμακο εάν διατρέχετε σημαντικό κίνδυνο να προσβληθείτε από τον HIV μέσω σεξουαλικής επαφής ή χρήσης ενέσιμων ναρκωτικών.

Το φάρμακο είναι ιδιαίτερα χρήσιμο για άτομα που έχουν HIV-αρνητικούς συντρόφους, κάνουν σεξ χωρίς προφυλακτικά, έχουν πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους ή μοιράζονται εξοπλισμό ένεσης. Χρησιμοποιείται επίσης ως αρχική θεραπεία πριν από την έναρξη μακράς δράσης ενέσιμων ενέσεων καμποτεγκραβίρης.

Αυτή δεν είναι θεραπεία για άτομα που ήδη έχουν HIV. Εάν είστε HIV-θετικοί, ο γιατρός σας θα συνιστά διαφορετικά φάρμακα ειδικά σχεδιασμένα για τη θεραπεία της μόλυνσης και όχι για την πρόληψή της.

Πώς λειτουργεί η Καμποτεγκραβίρη;

Η Καμποτεγκραβίρη δρα εμποδίζοντας ένα ένζυμο που ονομάζεται ιντεγκράση που χρειάζεται ο HIV για να αναπαραχθεί μέσα στα κύτταρά σας. Όταν ο HIV εισέρχεται στο σώμα σας, προσπαθεί να εισάγει το γενετικό του υλικό στα υγιή κύτταρά σας για να δημιουργήσει αντίγραφα του εαυτού του.

Αυτό το φάρμακο ουσιαστικά βάζει ένα οδόφραγμα σε αυτό το κρίσιμο βήμα. Ακόμα και αν ο HIV καταφέρει να εισέλθει στα κύτταρά σας, η καμποτεγκραβίρη εμποδίζει την ενσωμάτωση του γενετικού του κώδικα, γεγονός που σταματά τον πολλαπλασιασμό του ιού και την εγκατάσταση της μόλυνσης.

Το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος και εξαιρετικά αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται σταθερά. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μόλυνσης από τον HIV κατά περισσότερο από 90% όταν χρησιμοποιείται σύμφωνα με τις οδηγίες, καθιστώντας το ένα από τα πιο αποτελεσματικά εργαλεία πρόληψης που διατίθενται.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την καμποτεγκραβίρη;

Λαμβάνετε την καμποτεγκραβίρη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα με ή χωρίς τροφή. Μπορείτε να το πάρετε με νερό, χυμό ή γάλα - ό,τι σας φαίνεται πιο άνετο.

Ο χρόνος έχει μεγαλύτερη σημασία από το τι τρώτε μαζί του. Προσπαθήστε να πάρετε τη δόση σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στην κυκλοφορία του αίματός σας. Πολλοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να ρυθμίσουν ένα ημερήσιο ξυπνητήρι ή να το συνδέσουν με μια άλλη καθημερινή συνήθεια, όπως το βούρτσισμα των δοντιών τους.

Δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για συγκεκριμένους διατροφικούς περιορισμούς, αλλά η λήψη του με ένα γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση τυχόν στομαχικών διαταραχών εάν αντιμετωπίζετε αυτή την παρενέργεια. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μπορείτε να συζητήσετε εναλλακτικές λύσεις με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω την καμποτεγκραβίρη;

Συνήθως θα λαμβάνετε από του στόματος καμποτεγκραβίρη για περίπου ένα μήνα ως περίοδο εισαγωγής πριν μεταβείτε σε ενέσεις καμποτεγκραβίρης μακράς δράσης. Αυτή η από του στόματος φάση βοηθά τον γιατρό σας να βεβαιωθεί ότι αντέχετε καλά το φάρμακο πριν δεσμευτείτε στην ένεση μακράς διάρκειας.

Μερικοί άνθρωποι μπορεί να παραμείνουν στην από του στόματος μορφή για περισσότερο καιρό εάν δεν είναι έτοιμοι για ενέσεις ή εάν ο γιατρός τους θέλει να παρακολουθήσει πώς ανταποκρίνονται στο φάρμακο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να καθορίσει το καλύτερο χρονοδιάγραμμα με βάση την ατομική σας κατάσταση.

Το κλειδί είναι η διατήρηση της συνεχούς προστασίας, επομένως θα πρέπει να συνεχίσετε να λαμβάνετε την από του στόματος μορφή μέχρι να λάβετε την πρώτη σας ένεση. Δεν θα πρέπει να υπάρχουν κενά στο πρόγραμμα φαρμακευτικής αγωγής σας για να διασφαλιστεί η συνεχής πρόληψη του HIV.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της καμποτεγκραβίρης;

Οι περισσότεροι άνθρωποι ανέχονται καλά την καμποτεγκραβίρη, αλλά όπως κάθε φάρμακο, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Τα καλά νέα είναι ότι οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθεις και πολλές ήπιες παρενέργειες βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Κεφαλαλγία
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Διάρροια
• Κόπωση ή αίσθημα κόπωσης
• Ζάλη
• Δυσκολία στον ύπνο
• Μειωμένη όρεξη

Αυτά τα συμπτώματα είναι συνήθως ήπια και τείνουν να βελτιώνονται μέσα στις πρώτες εβδομάδες της θεραπείας. Εάν επιμένουν ή γίνουν ενοχλητικά, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με τρόπους διαχείρισής τους.

Λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν προβλήματα στο ήπαρ, σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις ή σημαντικές αλλαγές στη διάθεση. Ενώ αυτές είναι σπάνιες, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι να προσέχετε, ώστε να μπορείτε να λάβετε βοήθεια γρήγορα εάν χρειαστεί.

Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών, σοβαρό πόνο στην κοιλιά, ασυνήθιστη αιμορραγία, δυσκολία στην αναπνοή ή σκέψεις να βλάψετε τον εαυτό σας. Αυτά τα συμπτώματα απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει καμποτεγκραβίρη;

Η καμποτεγκραβίρη δεν είναι κατάλληλη για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν είστε αλλεργικοί στην καμποτεγκραβίρη ή σε κάποιο από τα συστατικά της.

Τα άτομα που ήδη έχουν HIV δεν πρέπει να χρησιμοποιούν καμποτεγκραβίρη για πρόληψη, καθώς δεν είναι αρκετά ισχυρή ως μεμονωμένο φάρμακο για τη θεραπεία υπάρχουσας μόλυνσης. Η κατάσταση του HIV σας πρέπει να επιβεβαιωθεί αρνητική πριν ξεκινήσετε αυτό το φάρμακο.

Ακολουθούν άλλες καταστάσεις όπου η καμποτεγκραβίρη μπορεί να μην είναι κατάλληλη:

• Σοβαρά προβλήματα στα νεφρά
• Σημαντική ηπατική νόσος
• Λήψη ορισμένων φαρμάκων που αλληλεπιδρούν με την καμποτεγκραβίρη
• Εγκυμοσύνη (τα δεδομένα ασφάλειας είναι περιορισμένα)
• Θηλασμός
• Ιστορικό σοβαρής κατάθλιψης ή αυτοκτονικών σκέψεων

Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη την ικανότητά σας να λαμβάνετε το φάρμακο με συνέπεια, καθώς η ακανόνιστη χρήση μπορεί να οδηγήσει σε αντίσταση στα φάρμακα και μειωμένη αποτελεσματικότητα. Θα θέλουν να βεβαιωθούν ότι δεσμεύεστε στην καθημερινή δοσολογία πριν συνταγογραφήσουν καμποτεγκραβίρη.

Εμπορική ονομασία καμποτεγκραβίρης

Η εμπορική ονομασία της καμποτεγκραβίρης από το στόμα είναι Vocabria. Αυτή είναι η ονομασία που θα δείτε στο μπουκάλι της συνταγής σας και στις ετικέτες του φαρμακείου όταν παραλαμβάνετε το φάρμακό σας.

Η Vocabria κατασκευάζεται από την ViiV Healthcare και είναι το ίδιο δραστικό συστατικό που βρίσκεται στην ενέσιμη μορφή που ονομάζεται Apretude. Και τα δύο περιέχουν καμποτεγκραβίρη, αλλά είναι διαμορφωμένα διαφορετικά για από του στόματος έναντι ενέσιμης χρήσης.

Όταν μιλάτε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον φαρμακοποιό σας, μπορείτε να αναφέρετε το φάρμακό σας ως καμποτεγκραβίρη ή Vocabria - θα καταλάβουν ότι μιλάτε για το ίδιο φάρμακο.

Εναλλακτικές λύσεις καμποτεγκραβίρης

Εάν η καμποτεγκραβίρη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, υπάρχουν άλλες αποτελεσματικές επιλογές πρόληψης του HIV. Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη εναλλακτική λύση είναι ένα καθημερινό χάπι που ονομάζεται Truvada, το οποίο περιέχει δύο φάρμακα: εμτρικιταβίνη και τενοφοβίρη.

Το Descovy είναι μια άλλη καθημερινή επιλογή PrEP που περιέχει εμτρικιταβίνη και μια νεότερη μορφή τενοφοβίρης. Αυτή η έκδοση μπορεί να είναι πιο ήπια στα νεφρά και τα οστά σας σε σύγκριση με την Truvada, καθιστώντας την καλή επιλογή για ορισμένους ανθρώπους.

Πέρα από τα καθημερινά χάπια, μπορείτε να εξετάσετε την ενέσιμη μορφή καμποτεγκραβίρης (Apretude) που χορηγείται κάθε δύο μήνες ή την PrEP που βασίζεται σε συμβάντα, όπου λαμβάνετε φάρμακα μόνο γύρω από στιγμές πιθανής έκθεσης στον HIV. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη επιλογή με βάση τον τρόπο ζωής και τις ιατρικές σας ανάγκες.

Είναι η καμποτεγκραβίρη καλύτερη από την Truvada;

Τόσο η καμποτεγκραβίρη όσο και η Truvada είναι εξαιρετικά αποτελεσματικές στην πρόληψη του HIV, αλλά λειτουργούν διαφορετικά και μπορεί να ταιριάζουν καλύτερα σε διαφορετικούς ανθρώπους. Η καμποτεγκραβίρη προσφέρει το πλεονέκτημα της πιθανής μετάβασης σε ενέσεις κάθε δύο μήνες, κάτι που ορισμένοι άνθρωποι θεωρούν πιο βολικό από τα καθημερινά χάπια.

Το Truvada είναι διαθέσιμο εδώ και περισσότερο και έχει εκτενέστερα δεδομένα πραγματικού κόσμου που υποστηρίζουν την αποτελεσματικότητά του. Είναι επίσης γενικά φθηνότερο και ευρύτερα διαθέσιμο από το cabotegravir.

Η «καλύτερη» επιλογή εξαρτάται από τις ατομικές σας συνθήκες, συμπεριλαμβανομένου του ιατρικού σας ιστορικού, των προτιμήσεων του τρόπου ζωής, της ασφαλιστικής κάλυψης και του πόσο καλά αντέχετε κάθε φάρμακο. Μερικοί άνθρωποι προτιμούν τη νεότερη επιλογή του cabotegravir, ενώ άλλοι είναι άνετοι με το αποδεδειγμένο ιστορικό του Truvada.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το Cabotegravir

Είναι το Cabotegravir ασφαλές για άτομα με νεφρική νόσο;

Το Cabotegravir είναι γενικά ασφαλέστερο για τα νεφρά σας σε σύγκριση με ορισμένα άλλα φάρμακα πρόληψης του HIV, όπως το Truvada. Ωστόσο, εάν έχετε ήδη νεφρικά προβλήματα, ο γιατρός σας θα πρέπει να παρακολουθεί πιο προσεκτικά τη νεφρική σας λειτουργία.

Τα άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο μπορεί να χρειαστούν προσαρμογές στη δόση ή μπορεί να μην είναι καλοί υποψήφιοι για το cabotegravir. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει εξετάσεις αίματος για να ελέγξει τη νεφρική σας λειτουργία πριν ξεκινήσετε το φάρμακο και περιοδικά ενώ το λαμβάνετε.

Τι πρέπει να κάνω εάν πάρω κατά λάθος πάρα πολύ cabotegravir;

Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερο cabotegravir από ό,τι συνταγογραφήθηκε, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη υπερβολικής ποσότητας φαρμάκων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών, ιδιαίτερα ναυτίας, ζάλης και πονοκεφάλων.

Μην προσπαθήσετε να αναπληρώσετε την επιπλέον δόση παραλείποντας την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Αντίθετα, συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα δοσολογίας όπως σας έχει υποδείξει ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας.

Παρακολουθήστε πότε συνέβη η υπερδοσολογία και πόση επιπλέον φαρμακευτική αγωγή πήρατε, καθώς αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να καθορίσουν την καλύτερη πορεία δράσης.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω μια δόση cabotegravir;

Εάν παραλείψετε μια δόση καβοτεγκραβίρης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.

Ποτέ μην πάρετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Εάν παραλείψετε πολλαπλές δόσεις, επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για καθοδήγηση σχετικά με το πώς να επανέλθετε με ασφάλεια.

Η παράλειψη δόσεων μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στην πρόληψη του HIV, οπότε προσπαθήστε να καθιερώσετε ρουτίνες που σας βοηθούν να θυμάστε να παίρνετε τη δόση σας καθημερινά με συνέπεια.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω καβοτεγκραβίρη;

Θα πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε καβοτεγκραβίρη μόνο αφού το συζητήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Εάν το παίρνετε ως προκαταρκτικό φάρμακο για την ενέσιμη καβοτεγκραβίρη, θα σταματήσετε την από του στόματος μορφή μόλις λάβετε την πρώτη σας ένεση.

Εάν αποφασίσετε ότι δεν χρειάζεστε πλέον πρόληψη του HIV, ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να καθορίσετε τον ασφαλέστερο χρόνο για να διακόψετε το φάρμακο. Αυτό μπορεί να εξαρτηθεί από τον πρόσφατο κίνδυνο έκθεσής σας στον HIV και άλλους παράγοντες.

Μην σταματήσετε να παίρνετε καβοτεγκραβίρη ξαφνικά χωρίς ιατρική καθοδήγηση, ειδικά εάν έχετε εκτεθεί πρόσφατα στον HIV. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να διασφαλίσετε ότι διατηρείτε την προστασία κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε μεταβατικής περιόδου.

Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω καβοτεγκραβίρη;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ θεωρείται γενικά ασφαλής ενώ παίρνετε καβοτεγκραβίρη. Το φάρμακο δεν έχει άμεσες αλληλεπιδράσεις με το αλκοόλ που θα έκαναν την κατανάλωση επικίνδυνη.

Ωστόσο, η υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ήπατος και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την κρίση σας και να σας κάνει πιο πιθανό να εμπλακείτε σε επικίνδυνες συμπεριφορές που θα μπορούσαν να σας εκθέσουν στον HIV.

Εάν έχετε ανησυχίες σχετικά με την κατανάλωση αλκοόλ ή την υγεία του ήπατος, συζητήστε το με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να παρέχουν εξατομικευμένη καθοδήγηση με βάση τη συνολική σας υγεία και το θεραπευτικό σας σχήμα.