Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η καναγλιφλοζίνη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που βοηθά στη μείωση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σε άτομα με διαβήτη τύπου 2. Ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς SGLT2, τα οποία δρουν βοηθώντας τα νεφρά σας να απομακρύνουν την περίσσεια γλυκόζης από το σώμα σας μέσω των ούρων. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται συνήθως παράλληλα με τη δίαιτα και την άσκηση για τη βελτίωση του ελέγχου του σακχάρου στο αίμα όταν άλλες θεραπείες δεν είναι αρκετές.
Η καναγλιφλοζίνη είναι ένα από του στόματος φάρμακο για τον διαβήτη που λειτουργεί διαφορετικά από την ινσουλίνη ή άλλα κοινά φάρμακα για τον διαβήτη. Αντί να αναγκάζει το σώμα σας να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, βοηθά τα νεφρά σας να αποβάλλουν την επιπλέον ζάχαρη μέσω των ούρων σας.
Σκεφτείτε το σαν να δίνετε στα νεφρά σας ένα χέρι βοηθείας στην απομάκρυνση της περίσσειας γλυκόζης που συσσωρεύεται στην κυκλοφορία του αίματός σας. Τα νεφρά σας φιλτράρουν φυσικά τη ζάχαρη, αλλά η καναγλιφλοζίνη μπλοκάρει μια πρωτεΐνη που ονομάζεται SGLT2, η οποία συνήθως επαναρροφά το μεγαλύτερο μέρος αυτής της ζάχαρης πίσω στο αίμα σας.
Αυτό το φάρμακο εγκρίθηκε από τον FDA το 2013 και έκτοτε έχει βοηθήσει εκατομμύρια ανθρώπους να διαχειριστούν καλύτερα τον διαβήτη τύπου 2. Θεωρείται θεραπεία δεύτερης γραμμής, που σημαίνει ότι οι γιατροί το συνταγογραφούν συνήθως όταν η μετφορμίνη από μόνη της δεν παρέχει επαρκή έλεγχο του σακχάρου στο αίμα.
Η καναγλιφλοζίνη συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 2 σε ενήλικες. Βοηθά στη μείωση των επιπέδων A1C, η οποία είναι μια μέτρηση του μέσου σακχάρου στο αίμα σας τους τελευταίους 2-3 μήνες.
Πέρα από τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, αυτό το φάρμακο προσφέρει πρόσθετα οφέλη που το καθιστούν ιδιαίτερα πολύτιμο για ορισμένους ασθενείς. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου σημαντικών καρδιαγγειακών επεισοδίων, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο, σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 που ήδη έχουν καρδιακές παθήσεις.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει καναγλιφλοζίνη εάν έχετε νεφρική νόσο που σχετίζεται με τον διαβήτη. Μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να επιβραδύνει την εξέλιξη της νεφρικής βλάβης και να μειώσει τον κίνδυνο νεφρικής ανεπάρκειας σε άτομα με διαβητική νεφροπάθεια.
Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν μέτρια απώλεια βάρους ενώ λαμβάνουν αυτό το φάρμακο, αν και δεν είναι ειδικά εγκεκριμένο ως φάρμακο για την απώλεια βάρους. Η απώλεια βάρους κυμαίνεται συνήθως από 4-6 κιλά και συμβαίνει επειδή κυριολεκτικά αποβάλλετε θερμίδες μέσω της ζάχαρης στα ούρα σας.
Η καναγλιφλοζίνη λειτουργεί μπλοκάροντας τις πρωτεΐνες SGLT2 στα νεφρά σας, οι οποίες είναι υπεύθυνες για την επαναρρόφηση της γλυκόζης πίσω στην κυκλοφορία του αίματός σας. Όταν αυτές οι πρωτεΐνες μπλοκαριστούν, η περίσσεια γλυκόζης αποβάλλεται μέσω των ούρων σας αντί να παραμείνει στο αίμα σας.
Αυτός ο μηχανισμός θεωρείται μέτρια ισχυρός σε σύγκριση με άλλα φάρμακα για τον διαβήτη. Συνήθως μειώνει τα επίπεδα A1C κατά 0,7-1,0%, κάτι που είναι συγκρίσιμο με άλλες θεραπείες διαβήτη δεύτερης γραμμής, αλλά όχι τόσο ισχυρό όσο η ινσουλίνη.
Το φάρμακο αρχίζει να λειτουργεί μέσα σε λίγες ημέρες, αλλά θα δείτε τα πλήρη οφέλη για το σάκχαρο του αίματος μετά από περίπου 4-6 εβδομάδες συνεχούς χρήσης. Το σώμα σας θα αποβάλλει επίσης περισσότερο νάτριο μαζί με τη γλυκόζη, κάτι που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε ορισμένα άτομα.
Σε αντίθεση με τα φάρμακα που καταπονούν το πάγκρεας για να παράγει περισσότερη ινσουλίνη, η καναγλιφλοζίνη λειτουργεί ανεξάρτητα από την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτό την καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμη για άτομα των οποίων το πάγκρεας ήδη εργάζεται σκληρά ή για όσους έχουν αντίσταση στην ινσουλίνη.
Λαμβάνετε την καναγλιφλοζίνη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία φορά την ημέρα πριν από το πρώτο σας γεύμα. Η λήψη της με τροφή, ιδιαίτερα με το πρωινό, βοηθά στη μείωση του κινδύνου στομαχικών διαταραχών και εξασφαλίζει καλύτερη απορρόφηση.
Καταπιείτε το δισκίο ολόκληρο με ένα γεμάτο ποτήρι νερό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε το δισκίο, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απελευθέρωσης του φαρμάκου στο σώμα σας.
Ο χρόνος του γεύματός σας έχει μεγαλύτερη σημασία από το τι τρώτε, αλλά η κατανάλωση τροφής βοηθά το σώμα σας να επεξεργαστεί το φάρμακο πιο ομαλά. Δεν χρειάζεται να αποφεύγετε συγκεκριμένες τροφές, αλλά η διατήρηση ενός σταθερού προγράμματος γευμάτων θα βοηθήσει το φάρμακο να λειτουργήσει πιο αποτελεσματικά.
Εάν ξεχάσετε να πάρετε τη δόση του πρωινού σας, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη δόση σας. Ποτέ μην παίρνετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών.
Η καναγλιφλοζίνη είναι συνήθως ένα μακροχρόνιο φάρμακο που θα λαμβάνετε για όσο διάστημα συνεχίζει να βοηθά στη διαχείριση του διαβήτη σας αποτελεσματικά. Οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη τύπου 2 πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα για τον διαβήτη για όλη τους τη ζωή, καθώς η πάθηση είναι χρόνια και εξελικτική.
Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την ανταπόκρισή σας στο φάρμακο μέσω τακτικών εξετάσεων αίματος, συνήθως κάθε 3-6 μήνες. Αυτές οι εξετάσεις ελέγχουν τα επίπεδα A1C, τη νεφρική λειτουργία και άλλους σημαντικούς δείκτες για να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο λειτουργεί καλά για εσάς.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν να λαμβάνουν καναγλιφλοζίνη εάν εμφανίσουν ορισμένες παρενέργειες ή εάν η νεφρική τους λειτουργία μειωθεί σημαντικά. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να προσαρμόσει τη δόση σας ή να σας αλλάξει σε ένα διαφορετικό φάρμακο εάν η ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα σας χρειαστεί να αλλάξει με την πάροδο του χρόνου.
Το κλειδί είναι η διατήρηση της ανοιχτής επικοινωνίας με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το πώς αισθάνεστε και τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε. Μπορούν να σας βοηθήσουν να καθορίσετε το καλύτερο μακροπρόθεσμο σχέδιο θεραπείας για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Όπως όλα τα φάρμακα, η καναγλιφλοζίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι περισσότερες παρενέργειες είναι ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο τις πρώτες εβδομάδες.
Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να εμφανίσετε κατά τη λήψη καναγλιφλοζίνης:
Αυτές οι συχνές επιδράσεις είναι συνήθως διαχειρίσιμες και συχνά μειώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Η διατήρηση καλής ενυδάτωσης και η τήρηση καλής υγιεινής μπορεί να βοηθήσουν στην πρόληψη λοιμώξεων.
Υπάρχουν επίσης ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Αν και σπάνιες, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αυτές τις πιθανότητες:
Εάν εμφανίσετε συμπτώματα όπως ασυνήθιστη κόπωση, δυσκολία στην αναπνοή, κοιλιακό άλγος ή σημάδια σοβαρής μόλυνσης, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι ασυνήθιστες, αλλά η έγκαιρη αναγνώριση και θεραπεία είναι ζωτικής σημασίας.
Η Καναγλιφλοζίνη δεν είναι κατάλληλη για όλους όσους πάσχουν από διαβήτη. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς, με βάση τη γενική σας υγεία και το ιατρικό σας ιστορικό.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε καναγλιφλοζίνη εάν έχετε διαβήτη τύπου 1, καθώς είναι εγκεκριμένη μόνο για διαβήτη τύπου 2. Τα άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο ή εκείνοι που υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση επίσης δεν μπορούν να λάβουν αυτό το φάρμακο, καθώς βασίζεται στη νεφρική λειτουργία για να λειτουργήσει σωστά.
Ακολουθούν άλλες καταστάσεις που μπορεί να σας εμποδίσουν να λαμβάνετε καναγλιφλοζίνη με ασφάλεια:
Ο γιατρός σας θα είναι επίσης προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση καναγλιφλοζίνης εάν είστε ηλικιωμένος, έχετε ιστορικό χαμηλής αρτηριακής πίεσης ή λαμβάνετε φάρμακα που επηρεάζουν τα νεφρά σας. Θα σταθμίσουν τα οφέλη έναντι των πιθανών κινδύνων για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Η καναγλιφλοζίνη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Invokana, η οποία κατασκευάζεται από την Janssen Pharmaceuticals. Αυτή είναι η αρχική εμπορική ονομασία με την οποία το φάρμακο εγκρίθηκε και κυκλοφόρησε για πρώτη φορά.
Μπορεί επίσης να βρείτε καναγλιφλοζίνη σε συνδυαστικά φάρμακα. Το Invokamet συνδυάζει την καναγλιφλοζίνη με τη μετφορμίνη, ενώ το Invokamet XR είναι μια έκδοση παρατεταμένης αποδέσμευσης του ίδιου συνδυασμού.
Γενόσημες εκδόσεις καναγλιφλοζίνης έγιναν διαθέσιμες τα τελευταία χρόνια, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κόστους του φαρμάκου. Είτε λάβετε την εμπορική ονομασία είτε τη γενόσημη έκδοση, το δραστικό συστατικό και η αποτελεσματικότητα παραμένουν τα ίδια.
Το φαρμακείο σας μπορεί αυτόματα να αντικαταστήσει τη γενόσημη έκδοση, εκτός εάν ο γιατρός σας ζητήσει ρητά την εμπορική ονομασία. Και οι δύο εκδόσεις είναι εξίσου αποτελεσματικές, επομένως η επιλογή εξαρτάται συχνά από το κόστος και την ασφαλιστική κάλυψη.
Εάν η καναγλιφλοζίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς, υπάρχουν αρκετά άλλα αποτελεσματικά φάρμακα για τον διαβήτη που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας. Η καλύτερη εναλλακτική λύση εξαρτάται από τις συγκεκριμένες ανάγκες σας, άλλες καταστάσεις υγείας και το πόσο καλά έχετε ανταποκριθεί σε προηγούμενες θεραπείες.
Άλλοι αναστολείς SGLT2 λειτουργούν παρόμοια με την καναγλιφλοζίνη και μπορεί να είναι καλές εναλλακτικές λύσεις. Αυτά περιλαμβάνουν την εμπαγλιφλοζίνη (Jardiance) και τη δαπαγλιφλοζίνη (Farxiga), οι οποίες έχουν παρόμοια οφέλη και προφίλ παρενεργειών.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να εξετάσει αυτές τις διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων για τον διαβήτη:
Η επιλογή εναλλακτικής φαρμακευτικής αγωγής εξαρτάται από παράγοντες όπως η νεφρική σας λειτουργία, η υγεία της καρδιάς, οι στόχοι βάρους και ο κίνδυνος χαμηλού σακχάρου στο αίμα. Ο γιατρός σας θα συνεργαστεί μαζί σας για να βρει την καταλληλότερη επιλογή για τη μοναδική σας κατάσταση.
Η Canagliflozin και η μετφορμίνη δρουν διαφορετικά και συχνά χρησιμοποιούνται μαζί και όχι ως άμεσοι ανταγωνιστές. Η μετφορμίνη είναι συνήθως η πρώτη γραμμή θεραπείας για τον διαβήτη τύπου 2, ενώ η canagliflozin προστίθεται συνήθως όταν η μετφορμίνη από μόνη της δεν είναι αρκετή.
Η μετφορμίνη κυκλοφορεί εδώ και περισσότερο καιρό και έχει ένα πιο εδραιωμένο προφίλ ασφάλειας. Είναι γενικά λιγότερο ακριβή και έχει λιγότερες σοβαρές παρενέργειες. Ωστόσο, μπορεί να προκαλέσει πεπτικά προβλήματα και δεν είναι κατάλληλη για άτομα με σοβαρή νεφρική νόσο.
Η Canagliflozin προσφέρει ορισμένα μοναδικά πλεονεκτήματα που η μετφορμίνη δεν παρέχει. Μπορεί να βοηθήσει στην απώλεια βάρους, μπορεί να μειώσει την αρτηριακή πίεση και έχει αποδεδειγμένα καρδιαγγειακά και νεφρικά οφέλη. Ωστόσο, είναι πιο ακριβή και έχει υψηλότερο κίνδυνο ορισμένων λοιμώξεων.
Οι περισσότεροι ειδικοί στον διαβήτη συνιστούν τη χρήση αυτών των φαρμάκων μαζί όταν είναι κατάλληλο, καθώς αλληλοσυμπληρώνονται καλά. Ο συνδυασμός μπορεί να παρέχει καλύτερο έλεγχο του σακχάρου στο αίμα από ό,τι κάθε φάρμακο μόνο του, ενώ τα πλεονεκτήματα κάθε φαρμάκου βοηθούν στην αντιστάθμιση των περιορισμών του άλλου.
Ναι, η καναγλιφλοζίνη έχει αποδειχθεί ότι είναι ευεργετική για άτομα με διαβήτη τύπου 2 που έχουν επίσης καρδιακές παθήσεις. Μεγάλες κλινικές μελέτες έχουν δείξει ότι μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο σημαντικών καρδιαγγειακών συμβάντων, όπως καρδιακή προσβολή και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Το φάρμακο φαίνεται να έχει προστατευτικές επιδράσεις στην καρδιά πέρα από την απλή μείωση του σακχάρου στο αίμα. Μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της φλεγμονής, στη μείωση της αρτηριακής πίεσης ελαφρώς και στη βελτίωση της συνολικής καρδιαγγειακής υγείας σε άτομα με διαβήτη.
Ωστόσο, θα πρέπει πάντα να συζητάτε την κατάσταση της καρδιάς σας με τον γιατρό σας πριν ξεκινήσετε οποιοδήποτε νέο φάρμακο. Μπορούν να αξιολογήσουν εάν η καναγλιφλοζίνη είναι κατάλληλη για τον συγκεκριμένο τύπο και τη σοβαρότητα της καρδιακής σας νόσου.
Εάν πάρετε κατά λάθος πάρα πολύ καναγλιφλοζίνη, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Η λήψη επιπλέον δόσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών, όπως σοβαρή αφυδάτωση, προβλήματα στα νεφρά ή επικίνδυνα χαμηλό σάκχαρο στο αίμα.
Προσέξτε για συμπτώματα υπερδοσολογίας, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν υπερβολική ούρηση, ακραία δίψα, ζάλη, σύγχυση ή αίσθημα πολύ αδυναμίας. Μην περιμένετε να εμφανιστούν συμπτώματα πριν ζητήσετε βοήθεια, καθώς η έγκαιρη παρέμβαση είναι πάντα καλύτερη.
Πηγαίνετε στα επείγοντα εάν δεν μπορείτε να επικοινωνήσετε με τον γιατρό σας και αντιμετωπίζετε σοβαρά συμπτώματα. Φέρτε μαζί σας το μπουκάλι του φαρμάκου, ώστε οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης να γνωρίζουν ακριβώς τι και πόσο πήρατε.
Εάν παραλείψετε την πρωινή σας δόση καναγλιφλοζίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε την ίδια μέρα. Ωστόσο, εάν είναι ήδη βράδυ ή σχεδόν ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα.
Ποτέ μην παίρνετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών. Είναι καλύτερα να παραλείψετε μια δόση παρά να διακινδυνεύσετε να πάρετε πάρα πολλά φάρμακα.
Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, σκεφτείτε να ρυθμίσετε ένα ημερήσιο ξυπνητήρι ή να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί οργάνωσης χαπιών για να σας βοηθήσει να θυμάστε. Η συνεπής ημερήσια δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση του σταθερού ελέγχου του σακχάρου στο αίμα.
Δεν πρέπει ποτέ να σταματήσετε να παίρνετε καναγλιφλοζίνη χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, ακόμα και αν αισθάνεστε καλύτερα ή τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας έχουν βελτιωθεί. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να προκαλέσει την αύξηση του σακχάρου στο αίμα σας σε επικίνδυνα επίπεδα.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τη διακοπή της καναγλιφλοζίνης εάν εμφανίσετε σοβαρές παρενέργειες, εάν η νεφρική σας λειτουργία μειωθεί σημαντικά ή εάν σκοπεύετε να υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση. Θα σας παρέχουν συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να μεταβείτε με ασφάλεια από το φάρμακο.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι σε θέση να μειώσουν τα φάρμακα για τον διαβήτη εάν κάνουν σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής τους, αλλά αυτή η απόφαση θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται σε συνεργασία με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Μπορούν να παρακολουθούν την πρόοδό σας και να προσαρμόζουν το σχέδιο θεραπείας σας με ασφάλεια.
Όχι, η καναγλιφλοζίνη δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το φάρμακο μπορεί δυνητικά να βλάψει το αναπτυσσόμενο μωρό, ιδιαίτερα τα νεφρά, και μπορεί να προκαλέσει άλλες επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Εάν σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή ανακαλύψετε ότι είστε έγκυος ενώ παίρνετε καναγλιφλοζίνη, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μεταβείτε σε φάρμακα για τον διαβήτη που είναι ασφαλή για την εγκυμοσύνη, όπως η ινσουλίνη.
Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία θα πρέπει να συζητήσουν τον οικογενειακό προγραμματισμό με τον γιατρό τους όταν ξεκινούν την καναγλιφλοζίνη. Η χρήση αποτελεσματικής αντισύλληψης είναι σημαντική κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου και θα πρέπει να προγραμματίσετε τυχόν εγκυμοσύνες εκ των προτέρων με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.