Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η χλωραζεπάτη είναι ένα συνταγογραφούμενο φάρμακο που ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται βενζοδιαζεπίνες, οι οποίες βοηθούν στην ηρεμία του νευρικού σας συστήματος όταν είναι υπερδραστήριο. Μπορεί να το γνωρίζετε καλύτερα με την εμπορική του ονομασία Tranxene και οι γιατροί το συνταγογραφούν για να βοηθήσουν στη διαχείριση των αγχωδών διαταραχών και ορισμένων τύπων επιληπτικών κρίσεων.
Αυτό το φάρμακο λειτουργεί ενισχύοντας τις ηρεμιστικές επιδράσεις μιας φυσικής χημικής ουσίας του εγκεφάλου που ονομάζεται GABA, η οποία βοηθά στην επιβράδυνση των γρήγορων σκέψεων και των σωματικών συμπτωμάτων του άγχους. Ενώ μπορεί να είναι πολύ αποτελεσματικό για τις κατάλληλες καταστάσεις, είναι σημαντικό να κατανοήσετε πώς λειτουργεί και τι να περιμένετε όταν το λαμβάνετε.
Η χλωραζεπάτη είναι ένα φάρμακο βενζοδιαζεπίνης που δρα ως κατασταλτικό του κεντρικού νευρικού συστήματος, που σημαίνει ότι επιβραδύνει ορισμένες εγκεφαλικές δραστηριότητες για να δημιουργήσει ένα ηρεμιστικό αποτέλεσμα. Είναι αυτό που οι γιατροί αποκαλούν «προφάρμακο», που σημαίνει ότι το σώμα σας το μετατρέπει στην ενεργό του μορφή αφού το πάρετε.
Μόλις μπει στο σύστημά σας, η χλωραζεπάτη μετατρέπεται σε μια ένωση που ονομάζεται δεσμεθυλδιαζεπάμη, η οποία είναι η ουσία που παρέχει στην πραγματικότητα τις θεραπευτικές επιδράσεις. Αυτή η διαδικασία μετατροπής συμβαίνει στο στομάχι και το συκώτι σας και γι' αυτό το φάρμακο έχει μια σχετικά μακροχρόνια επίδραση σε σύγκριση με ορισμένα άλλα φάρμακα για το άγχος.
Το φάρμακο χρησιμοποιείται με ασφάλεια εδώ και δεκαετίες όταν συνταγογραφείται και παρακολουθείται κατάλληλα από τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης. Διατίθεται σε μορφή δισκίων και απαιτεί συνταγή επειδή μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση εάν δεν χρησιμοποιηθεί σωστά.
Η χλωραζεπάτη συνταγογραφείται κυρίως για τη θεραπεία αγχωδών διαταραχών και ορισμένων τύπων επιληπτικών κρίσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να το συστήσει εάν αντιμετωπίζετε επίμονο άγχος που επηρεάζει την καθημερινή σας ζωή ή συγκεκριμένες καταστάσεις επιληπτικών κρίσεων που άλλα φάρμακα δεν έχουν ελέγξει αποτελεσματικά.
Για τη θεραπεία του άγχους, χρησιμοποιείται συνήθως για τη γενικευμένη αγχώδη διαταραχή, όπου βιώνετε υπερβολική ανησυχία και σωματικά συμπτώματα όπως ανησυχία, κόπωση ή δυσκολία συγκέντρωσης. Το φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση αυτών των συμπτωμάτων και να διευκολύνει τη λειτουργία σας στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Στη διαχείριση των επιληπτικών κρίσεων, η χλωραζεπάτη χρησιμοποιείται συχνά ως συμπληρωματική θεραπεία για μερικές κρίσεις όταν άλλα αντιεπιληπτικά φάρμακα από μόνα τους δεν παρέχουν επαρκή έλεγχο. Μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για συμπτώματα στέρησης αλκοόλ σε ιατρικά περιβάλλοντα, όπου βοηθά στην πρόληψη δυνητικά επικίνδυνων επιπλοκών στέρησης.
Μερικές φορές οι γιατροί συνταγογραφούν χλωραζεπάτη για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από σοβαρό άγχος πριν από ιατρικές διαδικασίες ή κατά τη διάρκεια ιδιαίτερα στρεσογόνων γεγονότων της ζωής. Ωστόσο, γενικά δεν προορίζεται για το καθημερινό στρες ή τις μικρές ανησυχίες που βιώνουν οι περισσότεροι άνθρωποι.
Η χλωραζεπάτη λειτουργεί ενισχύοντας τη δραστηριότητα του GABA, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που φυσικά βοηθά στην ηρεμία του νευρικού σας συστήματος. Σκεφτείτε το GABA ως το φυσικό «πεντάλ φρένου» του εγκεφάλου σας που επιβραδύνει τις υπερδραστήριες σκέψεις και τα σωματικά συμπτώματα άγχους.
Όταν παίρνετε χλωραζεπάτη, συνδέεται με συγκεκριμένους υποδοχείς στον εγκέφαλό σας που ονομάζονται υποδοχείς GABA-A, καθιστώντας τους πιο ευαίσθητους στο φυσικό GABA του σώματός σας. Αυτή η ενισχυμένη ευαισθησία δημιουργεί ένα ισχυρότερο ηρεμιστικό αποτέλεσμα, το οποίο μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του άγχους, της μυϊκής έντασης και της δραστηριότητας των επιληπτικών κρίσεων.
Το φάρμακο θεωρείται μέτριας ισχύος μεταξύ των βενζοδιαζεπινών, με αποτελέσματα που μπορεί να διαρκέσουν 12 έως 24 ώρες μετά τη λήψη μιας δόσης. Αυτή η μεγαλύτερη διάρκεια σημαίνει ότι συνήθως δεν χρειάζεται να το παίρνετε τόσο συχνά όσο τα βραχείας δράσης φάρμακα για το άγχος, κάτι που μπορεί να είναι πιο βολικό για τη διαχείριση χρόνιων καταστάσεων.
Επειδή επηρεάζει το κεντρικό νευρικό σας σύστημα, το χλωραζεπάτη μπορεί να σας κάνει να αισθανθείτε υπνηλία ή χαλάρωση, ειδικά όταν ξεκινάτε να το παίρνετε. Το σώμα σας συνήθως προσαρμόζεται σε αυτές τις επιδράσεις με την πάροδο του χρόνου, αλλά τα ηρεμιστικά οφέλη για το άγχος ή τις επιληπτικές κρίσεις συνήθως συνεχίζονται.
Πάρτε τη χλωραζεπάτη ακριβώς όπως σας συνταγογραφεί ο γιατρός σας, συνήθως μία ή δύο φορές την ημέρα με ή χωρίς τροφή. Μπορείτε να το πάρετε με ένα ποτήρι νερό, γάλα ή χυμό και δεν έχει σημασία αν έχετε φάει πρόσφατα ή όχι, καθώς η τροφή δεν επηρεάζει σημαντικά τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας απορροφά το φάρμακο.
Εάν το παίρνετε για άγχος, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ξεκινήσει με μια χαμηλή δόση και θα την αυξάνει σταδιακά μέχρι να βρείτε τη σωστή ποσότητα που διαχειρίζεται τα συμπτώματά σας χωρίς να προκαλεί πάρα πολλές παρενέργειες. Για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, το δοσολογικό σχήμα μπορεί να είναι διαφορετικό και πιο ακριβώς χρονισμένο.
Προσπαθήστε να παίρνετε το φάρμακό σας την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο σύστημά σας. Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί δοσολογία δύο φορές την ημέρα, διαχωρίστε τις δόσεις ομοιόμορφα, όπως το πρωί και το βράδυ, για να διατηρήσετε το φάρμακο να λειτουργεί σταθερά.
Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε τα δισκία εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει συγκεκριμένα να το κάνετε. Καταπιείτε τα ολόκληρα με υγρό για να διασφαλίσετε ότι λαμβάνετε τη σωστή δόση και το χρονισμό των επιδράσεων του φαρμάκου.
Η διάρκεια της λήψης χλωραζεπάτης εξαρτάται από τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στη θεραπεία. Για αγχώδεις διαταραχές, η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες έως μήνες, ενώ για τον έλεγχο των επιληπτικών κρίσεων, θα μπορούσε να είναι ένα μακροχρόνιο φάρμακο.
Ο γιατρός σας θα επανεξετάζει τακτικά την πρόοδό σας και μπορεί να προσαρμόσει τη δόση ή τη διάρκεια με βάση το πώς αισθάνεστε και τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε. Είναι σημαντικό να έχετε αυτές τις επισκέψεις επειδή οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να προκαλέσουν σωματική εξάρτηση εάν χρησιμοποιηθούν για παρατεταμένες περιόδους.
Εάν λαμβάνετε χλωραζεπίνη για περισσότερο από μερικές εβδομάδες, μην σταματήσετε ποτέ να την παίρνετε απότομα χωρίς ιατρική καθοδήγηση. Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης για να μειώσετε τη δόση σας αργά με την πάροδο του χρόνου, γεγονός που βοηθά στην πρόληψη των συμπτωμάτων στέρησης και των πιθανών επιληπτικών κρίσεων.
Για βραχυπρόθεσμη ανακούφιση από το άγχος, όπως πριν από μια ιατρική διαδικασία, μπορεί να χρειαστείτε το φάρμακο μόνο για λίγες ημέρες. Για χρόνιες παθήσεις όπως η επιληψία, το θεραπευτικό σας πλάνο θα είναι πολύ πιο εξατομικευμένο και θα παρακολουθείται στενά.
Όπως όλα τα φάρμακα, η χλωραζεπίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Οι πιο συχνές παρενέργειες σχετίζονται με τις ηρεμιστικές επιδράσεις του φαρμάκου στο νευρικό σας σύστημα.
Πολλοί άνθρωποι παρατηρούν υπνηλία, ζάλη ή αίσθημα αστάθειας όταν ξεκινούν για πρώτη φορά να λαμβάνουν χλωραζεπίνη. Αυτές οι επιδράσεις συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο, συνήθως εντός της πρώτης ή δεύτερης εβδομάδας της θεραπείας.
Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:
Αυτές οι συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και διαχειρίσιμες, αλλά ενημερώστε τον γιατρό σας εάν επιμένουν ή παρεμβαίνουν στις καθημερινές σας δραστηριότητες.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν λιγότερο συχνές αλλά πιο ανησυχητικές παρενέργειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Ενώ αυτές είναι σπανιότερες, είναι σημαντικό να τις γνωρίζετε, ώστε να μπορείτε να ζητήσετε βοήθεια εάν χρειαστεί.
Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε κάποια από αυτές τις πιο σοβαρές παρενέργειες:
Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, ορισμένοι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παράδοξες αντιδράσεις, όπου το φάρμακο προκαλεί αυξημένο άγχος, διέγερση ή επιθετική συμπεριφορά αντί για ηρεμιστικά αποτελέσματα. Αυτό είναι πιο πιθανό να συμβεί σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε άτομα με ορισμένες εγκεφαλικές παθήσεις.
Η χλωραζεπάτη δεν είναι ασφαλής για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Υπάρχουν αρκετές καταστάσεις και περιπτώσεις όπου αυτό το φάρμακο θα μπορούσε να είναι επιβλαβές ή αναποτελεσματικό.
Δεν πρέπει να λαμβάνετε χλωραζεπάτη εάν είστε αλλεργικοί στις βενζοδιαζεπίνες ή έχετε σοβαρά αναπνευστικά προβλήματα, άπνοια ύπνου ή ηπατική νόσο. Το φάρμακο μπορεί να επιδεινώσει αυτές τις καταστάσεις και ενδεχομένως να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.
Τα άτομα με ιστορικό κατάχρησης ουσιών ή εθισμού χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή, καθώς οι βενζοδιαζεπίνες μπορεί να προκαλέσουν εθισμό. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των κινδύνων και μπορεί να συστήσει εναλλακτικές θεραπείες εάν έχετε ιστορικό εθισμού.
Ορισμένες ιατρικές καταστάσεις απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή κατά την εξέταση της θεραπείας με χλωραζεπάτη:
Εάν είστε έγκυος ή σκοπεύετε να μείνετε έγκυος, συζητήστε το αμέσως με τον γιατρό σας, καθώς η χλωραζεπάτη μπορεί να προκαλέσει γενετικές ανωμαλίες και συμπτώματα στέρησης στα νεογνά.
Οι ηλικιωμένοι ενδέχεται να είναι πιο ευαίσθητοι στις επιδράσεις της χλωραζεπάτης, εμφανίζοντας αυξημένη σύγχυση, πτώσεις ή προβλήματα μνήμης. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει μια χαμηλότερη δόση ή να συστήσει ένα διαφορετικό φάρμακο εάν είστε άνω των 65 ετών.
Η πιο κοινή εμπορική ονομασία για τη χλωραζεπάτη είναι το Tranxene, το οποίο είναι ο τρόπος με τον οποίο πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν αυτό το φάρμακο. Το Tranxene διατίθεται σε διαφορετικές δυνάμεις και συνθέσεις, συμπεριλαμβανομένων των κανονικών δισκίων και των εκδόσεων παρατεταμένης αποδέσμευσης.
Μπορεί επίσης να συναντήσετε γενόσημες εκδόσεις χλωραζεπάτης, οι οποίες περιέχουν το ίδιο δραστικό συστατικό, αλλά κατασκευάζονται από διαφορετικές εταιρείες. Τα γενόσημα φάρμακα είναι εξίσου αποτελεσματικά με τις εκδόσεις με την εμπορική ονομασία και είναι συχνά πιο προσιτά.
Μερικές άλλες εμπορικές ονομασίες που μπορεί να δείτε περιλαμβάνουν τα Tranxene-T και Tranxene-SD, τα οποία αναφέρονται σε διαφορετικές δυνάμεις ή συνθέσεις δισκίων. Το
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη παράγοντες όπως τα συγκεκριμένα συμπτώματά σας, άλλα φάρμακα που λαμβάνετε και τον τρόπο ζωής σας όταν συνιστά εναλλακτικές λύσεις. Μερικές φορές ένας συνδυασμός θεραπειών, συμπεριλαμβανομένης της συμβουλευτικής ή των αλλαγών στον τρόπο ζωής, λειτουργεί καλύτερα από τη φαρμακευτική αγωγή μόνο.
Η χλωραζεπάτη και η διαζεπάμη (Valium) είναι και τα δύο βενζοδιαζεπίνες που λειτουργούν παρόμοια, αλλά έχουν ορισμένες σημαντικές διαφορές που μπορεί να κάνουν τη μία πιο κατάλληλη για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας. Καμία δεν είναι απαραίτητα «καλύτερη» από την άλλη - εξαρτάται από τις ατομικές σας ανάγκες και την ιατρική σας κατάσταση.
Η χλωραζεπάτη έχει μεγαλύτερη διάρκεια δράσης, που διαρκεί συνήθως 12-24 ώρες, ενώ τα αποτελέσματα της διαζεπάμης διαρκούν συνήθως 6-12 ώρες. Αυτό σημαίνει ότι μπορεί να χρειαστεί να πάρετε χλωραζεπάτη λιγότερο συχνά, κάτι που μπορεί να είναι πιο βολικό για τη διαχείριση του συνεχούς άγχους ή των επιληπτικών κρίσεων.
Η διαζεπάμη αρχίζει να δρα πιο γρήγορα από τη χλωραζεπάτη, επομένως μπορεί να προτιμάται για οξέα επεισόδια άγχους ή καταστάσεις όπου χρειάζεστε γρήγορη ανακούφιση. Ωστόσο, η πιο αργή έναρξη της χλωραζεπάτης μπορεί να παρέχει πιο σταθερά, συνεπή αποτελέσματα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
Και τα δύο φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρόμοιες παρενέργειες όπως υπνηλία και ζάλη, αλλά οι ατομικές αντιδράσεις ποικίλλουν. Μερικοί άνθρωποι ανέχονται το ένα καλύτερα από το άλλο και ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποιο μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για τη συγκεκριμένη κατάσταση και το ιατρικό σας ιστορικό.
Η χλωραζεπάτη μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με καρδιακές παθήσεις, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση από τον γιατρό σας. Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τον καρδιακό ρυθμό ή την αρτηριακή πίεση όπως κάνουν ορισμένα άλλα φάρμακα.
Ωστόσο, εάν έχετε σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια ή αναπνευστικά προβλήματα που σχετίζονται με την καρδιακή σας πάθηση, ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ένα διαφορετικό φάρμακο. Οι κατασταλτικές επιδράσεις της χλωραζεπάτης θα μπορούσαν ενδεχομένως να επιδεινώσουν τις αναπνευστικές δυσκολίες σε άτομα με σοβαρά καρδιακά αναπνευστικά προβλήματα.
Πάντα να ενημερώνετε τον γιατρό σας για τυχόν καρδιακές παθήσεις που έχετε πριν ξεκινήσετε τη χλωραζεπάτη και να αναφέρετε τυχόν νέα ή επιδεινούμενα συμπτώματα όπως δύσπνοια, πόνος στο στήθος ή ασυνήθιστη κόπωση κατά τη λήψη του φαρμάκου.
Εάν πάρετε κατά λάθος περισσότερη χλωραζεπάτη από ό,τι έχει συνταγογραφηθεί, επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό, τον φαρμακοποιό ή το κέντρο δηλητηριάσεων, ακόμα και αν αισθάνεστε καλά. Η λήψη υπερβολικής δόσης μπορεί να προκαλέσει επικίνδυνη καταστολή, σύγχυση ή αναπνευστικά προβλήματα.
Τα σημάδια υπερδοσολογίας περιλαμβάνουν ακραία υπνηλία, σύγχυση, δυσκολία στην ομιλία, αδυναμία, αργή ή ρηχή αναπνοή ή απώλεια συνείδησης. Εάν κάποιος είναι αναίσθητος ή έχει πρόβλημα στην αναπνοή, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης.
Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό ή να πάρετε άλλα φάρμακα για να αντιμετωπίσετε τις επιπτώσεις. Αντίθετα, μείνετε με το άτομο που πήρε υπερβολική δόση, κρατήστε το ξύπνιο εάν είναι δυνατόν και ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια.
Εάν παραλείψετε μια δόση χλωραζεπάτης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας δοσολογικό σχήμα.
Ποτέ μην παίρνετε δύο δόσεις ταυτόχρονα για να αναπληρώσετε μια χαμένη δόση, καθώς αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο παρενεργειών ή υπερδοσολογίας. Εάν δεν είστε σίγουροι για το τι πρέπει να κάνετε, επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για καθοδήγηση.
Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, προσπαθήστε να ρυθμίσετε ένα ημερήσιο ξυπνητήρι ή να χρησιμοποιήσετε ένα οργανωτή χαπιών για να σας βοηθήσει να θυμάστε. Η συνεπής δοσολογία βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων του φαρμάκου στο σύστημά σας για τα καλύτερα θεραπευτικά αποτελέσματα.
Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε χλωραζεπάτη απότομα χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον γιατρό σας, ειδικά εάν την παίρνετε για περισσότερο από μερικές εβδομάδες. Η απότομη διακοπή μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιληπτικές κρίσεις.
Ο γιατρός σας θα δημιουργήσει ένα σταδιακό πρόγραμμα μείωσης της δόσης για να μειώσει αργά τη δόση σας για αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Αυτό επιτρέπει στο σώμα σας να προσαρμοστεί με ασφάλεια και ελαχιστοποιεί τα συμπτώματα στέρησης όπως άγχος, ανησυχία ή προβλήματα ύπνου.
Η διαδικασία μείωσης της δόσης ποικίλλει για κάθε άτομο, ανάλογα με το πόσο καιρό παίρνετε το φάρμακο, τη δόση σας και την ατομική σας ανταπόκριση. Μερικοί άνθρωποι μπορούν να μειώσουν τη δόση πιο γρήγορα, ενώ άλλοι χρειάζονται μια πιο αργή, σταδιακή προσέγγιση.
Η χλωραζεπάτη μπορεί να επηρεάσει την ικανότητά σας να οδηγείτε με ασφάλεια, ειδικά όταν ξεκινάτε να την παίρνετε ή όταν αυξάνεται η δόση σας. Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει υπνηλία, ζάλη και βραδύτερους χρόνους αντίδρασης που καθιστούν την οδήγηση επικίνδυνη.
Περιμένετε να δείτε πώς σας επηρεάζει το φάρμακο πριν οδηγήσετε ή χειριστείτε μηχανήματα. Μερικοί άνθρωποι προσαρμόζονται σε αυτές τις επιδράσεις μέσα σε λίγες ημέρες, ενώ άλλοι συνεχίζουν να εμφανίζουν εξασθένηση καθ' όλη τη διάρκεια της θεραπείας.
Εάν αισθάνεστε υπνηλία, ζάλη ή λιγότερο σε εγρήγορση από το συνηθισμένο, μην οδηγείτε. Εξετάστε εναλλακτικές μεταφορές μέχρι να μάθετε πώς σας επηρεάζει η χλωραζεπάτη και συζητήστε τυχόν ανησυχίες σχετικά με την οδήγηση με τον γιατρό σας.