Τι είναι το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού: Χρήσεις, δοσολογία, παρενέργειες και άλλα

Ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού είναι μια μικρή συσκευή σε σχήμα Τ που ο γιατρός σας τοποθετεί μέσα στη μήτρα σας για να αποτρέψει την εγκυμοσύνη. Είναι μια από τις πιο αποτελεσματικές μορφές μακροχρόνιας αντισύλληψης που διατίθενται, λειτουργώντας για έως και 10 χρόνια μετά την τοποθέτησή του. Η συσκευή απελευθερώνει μικροσκοπικές ποσότητες χαλκού, ο οποίος δημιουργεί ένα περιβάλλον εχθρικό για τα σπερματοζωάρια και εμποδίζει τη γονιμοποίηση.

Τι είναι το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού;

Ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού (ενδομήτρια συσκευή) είναι ένα μη ορμονικό αντισυλληπτικό που έχει περίπου το μέγεθος ενός τετάρτου όταν είναι διπλωμένο. Η συσκευή έχει ένα πλαστικό σκελετό σε σχήμα Τ τυλιγμένο με ένα λεπτό σύρμα χαλκού που κάνει την πραγματική δουλειά της πρόληψης της εγκυμοσύνης. Σε αντίθεση με τις ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης, δεν αλλάζει τα φυσικά επίπεδα ορμονών του σώματός σας.

Το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού είναι επίσης γνωστό με την εμπορική ονομασία ParaGard στις Ηνωμένες Πολιτείες. Θεωρείται LARC (μακράς δράσης αναστρέψιμο αντισυλληπτικό), που σημαίνει ότι παρέχει προστασία για χρόνια, αλλά μπορεί να αφαιρεθεί όποτε θέλετε να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος. Μόλις το τοποθετήσει ο γιατρός σας, δεν χρειάζεται να σκέφτεστε την αντισύλληψη σε καθημερινή βάση.

Σε τι χρησιμοποιείται το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού;

Η κύρια χρήση ενός ενδομήτριου σπειράματος χαλκού είναι η πρόληψη της εγκυμοσύνης για έως και 10 χρόνια. Είναι πάνω από 99% αποτελεσματικό στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, καθιστώντας το μια από τις πιο αξιόπιστες μορφές αντισύλληψης που διατίθενται. Πολλές γυναίκες το επιλέγουν επειδή θέλουν μακροχρόνια προστασία χωρίς να χρειάζεται να θυμούνται τα καθημερινά χάπια ή τις μηνιαίες ενέσεις.

Το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού μπορεί επίσης να χρησιμεύσει ως επείγουσα αντισύλληψη εάν τοποθετηθεί εντός πέντε ημερών μετά από незащищенный половой акт. Σε αυτή την περίπτωση, είναι στην πραγματικότητα πιο αποτελεσματικό από τα χάπια επείγουσας αντισύλληψης. Επιπλέον, ορισμένες γυναίκες το προτιμούν επειδή δεν περιέχει ορμόνες, καθιστώντας το κατάλληλο για όσες δεν μπορούν ή δεν θέλουν να χρησιμοποιήσουν ορμονικές μεθόδους αντισύλληψης.

Πώς λειτουργεί το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού;

Το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού λειτουργεί απελευθερώνοντας μικρές ποσότητες ιόντων χαλκού στη μήτρα και τις σάλπιγγες σας. Αυτά τα ιόντα χαλκού είναι τοξικά για τα σπερματοζωάρια και τα ωάρια, εμποδίζοντας τη γονιμοποίηση. Ο χαλκός επίσης πήζει τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας, καθιστώντας δυσκολότερο για το σπέρμα να φτάσει σε ένα ωάριο.

Αυτή θεωρείται μια μέτρια ισχυρή μέθοδος αντισύλληψης, επειδή παρέχει συνεχή προστασία χωρίς να απαιτεί καμία ενέργεια από εσάς. Ο χαλκός δημιουργεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στη μήτρα σας που είναι ακίνδυνη για εσάς, αλλά αποτρέπει την εγκυμοσύνη. Εάν συμβεί γονιμοποίηση (κάτι που είναι εξαιρετικά σπάνιο), το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού δυσκολεύει επίσης την εμφύτευση ενός γονιμοποιημένου ωαρίου στο τοίχωμα της μήτρας σας.

Πώς πρέπει να προετοιμαστώ για την τοποθέτηση του ενδομήτριου σπειράματος χαλκού;

Πριν τοποθετήσετε ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού, θα χρειαστείτε μια συμβουλή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να διασφαλίσετε ότι είστε κατάλληλη υποψήφια. Θα πραγματοποιήσουν μια πυελική εξέταση και ενδέχεται να κάνουν εξετάσεις για σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα. Δεν χρειάζεται να νηστέψετε ή να αποφύγετε το φαγητό πριν από τη διαδικασία και μπορείτε να συνεχίσετε να παίρνετε τα κανονικά σας φάρμακα.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάρετε ένα παυσίπονο που χορηγείται χωρίς ιατρική συνταγή, όπως η ιβουπροφαίνη, περίπου μία ώρα πριν από το ραντεβού σας για να βοηθήσει με τις κράμπες. Ορισμένοι πάροχοι προτείνουν επίσης να προγραμματίσετε την τοποθέτηση κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, όταν ο τράχηλος της μήτρας είναι φυσικά πιο ανοιχτός. Θα πρέπει να κανονίσετε να σας οδηγήσει κάποιος στο σπίτι εάν ανησυχείτε για κράμπες ή αίσθημα λιποθυμίας μετά τη διαδικασία.

Για πόσο καιρό πρέπει να διατηρήσω ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού;

Ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού μπορεί να παραμείνει στη θέση του για έως και 10 χρόνια, αλλά μπορείτε να το αφαιρέσετε ανά πάσα στιγμή εάν θέλετε να προσπαθήσετε να μείνετε έγκυος ή εάν αντιμετωπίσετε προβλήματα. Η συσκευή δεν χάνει την αποτελεσματικότητά της με την πάροδο του χρόνου, επομένως προστατεύεστε εξίσου στον πρώτο χρόνο όπως και στον δέκατο χρόνο.

Μετά από 10 χρόνια, θα χρειαστεί να αφαιρέσετε το ενδομήτριο σπείραμα και μπορείτε να επιλέξετε να τοποθετήσετε ένα νέο αμέσως εάν θέλετε να συνεχίσετε αυτή τη μορφή αντισύλληψης. Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να αφαιρέσουν το ενδομήτριο σπείραμα νωρίτερα εάν θέλουν να μείνουν έγκυες, βιώνουν ενοχλητικές παρενέργειες ή απλά θέλουν να δοκιμάσουν μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του χάλκινου ενδομήτριου σπειράματος;

Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν κάποιες κράμπες και κηλίδες αμέσως μετά την τοποθέτηση του χάλκινου ενδομήτριου σπειράματος, κάτι που είναι απολύτως φυσιολογικό. Αυτά τα συμπτώματα συνήθως βελτιώνονται μέσα σε λίγες ημέρες έως μια εβδομάδα. Η περίοδός σας μπορεί επίσης να αλλάξει μετά την τοποθέτηση ενός χάλκινου ενδομήτριου σπειράματος, συχνά γίνεται βαρύτερη ή διαρκεί περισσότερο από πριν.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• Βαρύτερη εμμηνορροϊκή αιμορραγία
• Μεγαλύτερης διάρκειας περίοδοι
• Πιο επώδυνες εμμηνορροϊκές κράμπες
• Κηλίδες μεταξύ των περιόδων
• Κράμπες κατά τις πρώτες εβδομάδες

Αυτές οι παρενέργειες συχνά βελτιώνονται μετά τους πρώτους μήνες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στη συσκευή. Ωστόσο, εάν οι περίοδοί σας γίνουν αφόρητα βαριές ή επώδυνες, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ενώ είναι σπάνιες, ορισμένες σοβαρές επιπλοκές μπορεί να συμβούν και απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Διάτρηση της μήτρας (συμβαίνει σε λιγότερο από 1 στις 1.000 τοποθετήσεις)
• Αποβολή της συσκευής (συμβαίνει σε περίπου 2-10% των γυναικών)
• Πυελική φλεγμονώδης νόσος (πολύ σπάνια με σωστή τοποθέτηση)
• Εξωμήτριος κύηση (εξαιρετικά σπάνια, αλλά απαιτεί επείγουσα θεραπεία)

Εάν αισθανθείτε έντονο πόνο, βαριά αιμορραγία, πυρετό ή δεν μπορείτε να αισθανθείτε τα νήματα του ενδομήτριου σπειράματος, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης.

Ποιος δεν πρέπει να βάλει χάλκινο ενδομήτριο σπείραμα;

Ένα χάλκινο ενδομήτριο σπείραμα δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να καθορίσετε εάν είναι κατάλληλο για εσάς. Οι γυναίκες με ορισμένες ιατρικές παθήσεις ή ανατομικές παραλλαγές ενδέχεται να μην είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για αυτό το είδος αντισύλληψης.

Δεν θα πρέπει να τοποθετήσετε ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού εάν έχετε:

• Τρέχουσα φλεγμονώδη νόσο της πυέλου
• Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
• Καρκίνο του τραχήλου ή της μήτρας
• Σοβαρή αναιμία
• Αλλεργία στον χαλκό ή νόσο του Wilson
• Παραμορφωμένη κοιλότητα της μήτρας

Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη τις προσωπικές σας συνθήκες, όπως το αν έχετε πολλαπλούς σεξουαλικούς συντρόφους (που αυξάνει τον κίνδυνο σεξουαλικώς μεταδιδόμενων λοιμώξεων) ή αν δεν έχετε μείνει ποτέ έγκυος (γεγονός που μπορεί να δυσκολέψει την τοποθέτηση).

Εμπορικές ονομασίες ενδομητρίου σπειράματος χαλκού

Στις Ηνωμένες Πολιτείες, το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού διατίθεται κυρίως με την εμπορική ονομασία ParaGard. Αυτό είναι το μόνο ενδομήτριο σπείραμα χαλκού που έχει εγκριθεί επί του παρόντος από τον FDA για χρήση στις ΗΠΑ. Το ParaGard περιέχει 380 τετραγωνικά χιλιοστά σύρματος χαλκού τυλιγμένου γύρω από τον κάθετο κορμό της συσκευής σε σχήμα Τ.

Άλλες χώρες ενδέχεται να έχουν διαφορετικές μάρκες ενδομητρίου σπειράματος χαλκού, αλλά το ParaGard είναι το πιο ευρέως μελετημένο και χρησιμοποιούμενο ενδομήτριο σπείραμα χαλκού παγκοσμίως. Η συσκευή είναι διαθέσιμη στις ΗΠΑ από το 1988 και έχει μακρά ιστορία ασφάλειας και αποτελεσματικότητας.

Εναλλακτικές λύσεις ενδομητρίου σπειράματος χαλκού

Εάν ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού δεν είναι κατάλληλο για εσάς, υπάρχουν αρκετές άλλες μακράς δράσης αντισυλληπτικές επιλογές που μπορείτε να εξετάσετε. Τα ορμονικά ενδομήτρια σπειράματα όπως τα Mirena, Skyla ή Liletta λειτουργούν παρόμοια, αλλά απελευθερώνουν προγεστίνη αντί για χαλκό. Αυτά μπορεί να είναι καλύτερα εάν έχετε βαριές περιόδους, καθώς συχνά κάνουν τις περιόδους ελαφρύτερες ή τις σταματούν εντελώς.

Το αντισυλληπτικό εμφύτευμα (Nexplanon) είναι μια άλλη επιλογή μακράς δράσης που τοποθετείται στο χέρι σας και διαρκεί τρία χρόνια. Για όσους προτιμούν μεθόδους βραχυπρόθεσμης διάρκειας, διατίθενται επίσης αντισυλληπτικά χάπια, επιθέματα, δακτύλιοι ή ενέσεις. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να συγκρίνετε αυτές τις επιλογές με βάση τον τρόπο ζωής σας, το ιατρικό ιστορικό και τις προσωπικές σας προτιμήσεις.

Είναι το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού καλύτερο από τα ορμονικά ενδομήτρια σπειράματα;

Το αν ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού είναι καλύτερο από ένα ορμονικό ενδομήτριο σπείραμα εξαρτάται από τις ατομικές σας ανάγκες και προτιμήσεις. Το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού είναι ιδανικό εάν θέλετε αντισύλληψη χωρίς ορμόνες, μπορείτε να ανεχτείτε ενδεχομένως βαρύτερες περιόδους και θέλετε τη μακροβιότερη διαθέσιμη επιλογή. Είναι επίσης μια καλή επιλογή εάν είχατε αρνητικές εμπειρίες με ορμονική αντισύλληψη στο παρελθόν.

Τα ορμονικά ενδομήτρια σπειράματα μπορεί να είναι καλύτερα εάν έχετε βαριές ή επώδυνες περιόδους, καθώς συχνά κάνουν τις περιόδους ελαφρύτερες ή τις σταματούν εντελώς. Διαρκούν επίσης 3-7 χρόνια ανάλογα με τον τύπο, κάτι που είναι ακόμα αρκετά μακροχρόνιο. Ορισμένες γυναίκες προτιμούν τα ορμονικά ενδομήτρια σπειράματα επειδή μπορούν να βοηθήσουν σε καταστάσεις όπως η ενδομητρίωση ή η βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Και οι δύο τύποι είναι εξίσου αποτελεσματικοί στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, οπότε η επιλογή συχνά εξαρτάται από το πώς θέλετε η μέθοδος να επηρεάσει τις περιόδους σας και εάν θέλετε να αποφύγετε εντελώς τις ορμόνες.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού

Είναι ασφαλές το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού για γυναίκες με βαριές περιόδους;

Ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού μπορεί να μην είναι η καλύτερη επιλογή εάν έχετε ήδη βαριές ή επώδυνες περιόδους, καθώς μπορεί να επιδεινώσει αυτά τα συμπτώματα. Ο χαλκός προκαλεί μια φλεγμονώδη αντίδραση στη μήτρα σας που συχνά οδηγεί σε βαρύτερη εμμηνορροϊκή αιμορραγία και περισσότερες κράμπες. Εάν έχετε επί του παρόντος βαριές περιόδους, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας συστήσει ένα ορμονικό ενδομήτριο σπείραμα, το οποίο συνήθως κάνει τις περιόδους ελαφρύτερες.

Ωστόσο, εάν οι περίοδοί σας είναι φυσιολογικές και είστε πρόθυμοι να αποδεχτείτε την πιθανότητα βαρύτερης αιμορραγίας σε αντάλλαγμα για αντισύλληψη χωρίς ορμόνες, ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού θα μπορούσε ακόμα να είναι μια καλή επιλογή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη και τους κινδύνους με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν τραβήξω κατά λάθος το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού μου;

Εάν τραβήξετε κατά λάθος το χάλκινο ενδομήτριο σπείραμα (IUD) ή υποψιάζεστε ότι έχει αποβληθεί, δεν είστε πλέον προστατευμένη από την εγκυμοσύνη και θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε εφεδρική αντισύλληψη αμέσως. Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να συζητήσετε τις επιλογές σας και να προγραμματίσετε ένα ραντεβού για να επιβεβαιώσετε ότι η συσκευή λείπει.

Μην προσπαθήσετε να επανατοποθετήσετε τη συσκευή μόνοι σας, καθώς αυτό μπορεί να προκαλέσει σοβαρό τραυματισμό. Ο γιατρός σας θα πρέπει να σας εξετάσει για να διασφαλίσει ότι το IUD αποβλήθηκε πλήρως και ότι δεν έχουν απομείνει μέρη μέσα στη μήτρα σας. Στη συνέχεια, μπορεί να συζητήσουν εάν θα τοποθετήσουν ένα νέο IUD ή θα σας βοηθήσουν να επιλέξετε μια διαφορετική μέθοδο αντισύλληψης.

Τι πρέπει να κάνω αν χάσω τον έλεγχο των νημάτων του IUD μου;

Θα πρέπει να ελέγχετε τα νήματα του IUD σας μηνιαίως μετά την περίοδό σας για να βεβαιωθείτε ότι η συσκευή είναι ακόμα στη θέση της. Εάν έχετε χάσει τον έλεγχό τους για λίγο, μην πανικοβληθείτε - απλώς ελέγξτε τα μόλις θυμηθείτε. Ψάξτε γύρω από τον τράχηλο σας με καθαρά δάχτυλα για να εντοπίσετε τα νήματα, τα οποία θα πρέπει να μοιάζουν με λεπτό πετονιά.

Εάν δεν μπορείτε να αισθανθείτε τα νήματα, μπορεί να έχουν μετακινηθεί προς τα πάνω στον τράχηλο σας ή το IUD μπορεί να έχει μετατοπιστεί. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να ελέγξετε τη θέση με υπερηχογράφημα. Μέχρι να επιβεβαιώσετε ότι το IUD είναι σωστά τοποθετημένο, χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη όπως προφυλακτικά.

Πότε μπορώ να αφαιρέσω το χάλκινο IUD μου;

Μπορείτε να αφαιρέσετε το χάλκινο IUD σας ανά πάσα στιγμή, για οποιονδήποτε λόγο. Δεν χρειάζεται να περιμένετε μέχρι να λήξει ή να δικαιολογήσετε την αφαίρεση. Οι συνήθεις λόγοι αφαίρεσης περιλαμβάνουν την επιθυμία να μείνετε έγκυος, την εμφάνιση ενοχλητικών παρενεργειών ή απλά την προτίμηση μιας διαφορετικής μεθόδου αντισύλληψης.

Η αφαίρεση είναι συνήθως ταχύτερη και λιγότερο δυσάρεστη από την τοποθέτηση. Η γονιμότητά σας συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό αμέσως μετά την αφαίρεση, επομένως χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη εάν δεν θέλετε να μείνετε έγκυος αμέσως. Εάν θέλετε να συνεχίσετε με αντισύλληψη IUD, ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει ένα νέο κατά τη διάρκεια του ίδιου ραντεβού.

Μπορώ να ασκούμαι κανονικά με ένα ενδομήτριο σπείραμα χαλκού;

Ναι, μπορείτε να επιστρέψετε σε όλες τις κανονικές σας δραστηριότητες, συμπεριλαμβανομένης της άσκησης, μόλις αναρρώσετε από τη διαδικασία τοποθέτησης. Οι περισσότεροι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης συνιστούν να περιμένετε 24-48 ώρες μετά την τοποθέτηση πριν ξεκινήσετε έντονη άσκηση για να επιτρέψετε στον τράχηλο να κλείσει σωστά και να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.

Το ενδομήτριο σπείραμα χαλκού δεν θα επηρεάσει κανένα είδος άσκησης ή σωματικής δραστηριότητας μόλις τοποθετηθεί. Ορισμένες γυναίκες ανησυχούν για την κίνηση της συσκευής κατά τη διάρκεια της άσκησης, αλλά αυτό είναι εξαιρετικά απίθανο. Το ενδομήτριο σπείραμα έχει σχεδιαστεί για να παραμένει στη θέση του κατά τη διάρκεια όλων των κανονικών δραστηριοτήτων, συμπεριλαμβανομένου του τρεξίματος, της κολύμβησης, της άρσης βαρών και των αθλημάτων επαφής.