Τι είναι η Δαλτεπαρίνη: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Δαλτεπαρίνη είναι ένα φάρμακο που αραιώνει το αίμα και βοηθά στην πρόληψη του σχηματισμού επικίνδυνων θρόμβων αίματος στο σώμα σας. Ανήκει σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους, οι οποίες δρουν καθιστώντας το αίμα σας λιγότερο πιθανό να συσσωρευτεί και να σχηματίσει θρόμβους που θα μπορούσαν να φράξουν σημαντικά αιμοφόρα αγγεία.

Αυτό το φάρμακο χορηγείται με ένεση κάτω από το δέρμα, συνήθως στην περιοχή της κοιλιάς ή του μηρού. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει δαλτεπαρίνη εάν διατρέχετε κίνδυνο για θρόμβους αίματος λόγω χειρουργικής επέμβασης, παρατεταμένης ανάπαυσης στο κρεβάτι ή ορισμένων ιατρικών καταστάσεων.

Σε τι χρησιμοποιείται η Δαλτεπαρίνη;

Η Δαλτεπαρίνη βοηθά στην προστασία σας από δυνητικά απειλητικούς για τη ζωή θρόμβους αίματος. Ο γιατρός σας συνταγογραφεί αυτό το φάρμακο όταν το σώμα σας χρειάζεται επιπλέον προστασία από το σχηματισμό θρόμβων στα αιμοφόρα αγγεία σας.

Οι πιο συνηθισμένες καταστάσεις όπου η δαλτεπαρίνη καθίσταται απαραίτητη περιλαμβάνουν την πρόληψη θρόμβων μετά από μεγάλες χειρουργικές επεμβάσεις, ειδικά αντικαταστάσεις ισχίου ή γόνατος. Κατά τη διάρκεια αυτών των διαδικασιών, το φυσικό σύστημα πήξης του σώματός σας μπορεί μερικές φορές να λειτουργήσει πολύ καλά, δημιουργώντας θρόμβους εκεί που δεν θα έπρεπε.

Ας δούμε τις συγκεκριμένες καταστάσεις όπου η δαλτεπαρίνη παρέχει σημαντική προστασία:

• Πρόληψη θρόμβων αίματος μετά από ορθοπεδικές επεμβάσεις όπως αντικατάσταση ισχίου ή γόνατος
• Πρόληψη θρόμβων σε άτομα που είναι κατάκοιτα για παρατεταμένα χρονικά διαστήματα
• Θεραπεία εν τω βάθει φλεβικής θρόμβωσης (θρόμβοι αίματος στις φλέβες των ποδιών)
• Πρόληψη θρόμβων σε άτομα με ορισμένους τύπους καρκίνου
• Θεραπεία πνευμονικής εμβολής (θρόμβοι αίματος που ταξιδεύουν στους πνεύμονες)
• Πρόληψη θρόμβων σε άτομα με οξείες ιατρικές ασθένειες που έχουν περιορισμένη κινητικότητα

Καθεμία από αυτές τις καταστάσεις ασκεί επιπλέον πίεση στο κυκλοφορικό σας σύστημα. Η Δαλτεπαρίνη παρεμβαίνει για να βοηθήσει το σώμα σας να διατηρήσει τη σωστή ισορροπία μεταξύ της πήξης όταν χρειάζεται και της πρόληψης του σχηματισμού επιβλαβών θρόμβων.

Πώς λειτουργεί η Δαλτεπαρίνη;

Η δαλτεπαρίνη δρα παρεμβαίνοντας στη φυσική διαδικασία πήξης του σώματός σας με έναν πολύ στοχευμένο τρόπο. Θεωρείται ένα μέτριας ισχύος αραιωτικό αίματος που δρα γρήγορα μόλις εγχυθεί κάτω από το δέρμα σας.

Σκεφτείτε το σύστημα πήξης του αίματός σας σαν μια πολύπλοκη συνταγή με πολλά συστατικά. Η δαλτεπαρίνη συγκεκριμένα μπλοκάρει ένα βασικό συστατικό που ονομάζεται Παράγοντας Xa, το οποίο είναι απαραίτητο για το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Μπλοκάροντας αυτόν τον παράγοντα, το φάρμακο εμποδίζει το αίμα σας να πήξει πολύ εύκολα, ενώ παράλληλα επιτρέπει την φυσιολογική επούλωση.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μέσα σε λίγες ώρες από την ένεση και φτάνει στο μέγιστο αποτέλεσμά του σε περίπου 4 ώρες. Αυτή η γρήγορη δράση το καθιστά ιδιαίτερα χρήσιμο σε καταστάσεις όπου χρειάζεστε άμεση προστασία από θρόμβους αίματος.

Πώς πρέπει να λαμβάνω τη Δαλτεπαρίνη;

Η δαλτεπαρίνη χορηγείται ως ένεση κάτω από το δέρμα σας, όχι σε μυ ή φλέβα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας διδάξει ή θα διδάξει ένα μέλος της οικογένειάς σας πώς να κάνετε αυτές τις ενέσεις με ασφάλεια στο σπίτι, ή μπορεί να τις λαμβάνετε σε μια ιατρική εγκατάσταση.

Τα σημεία ένεσης περιλαμβάνουν συνήθως τον λιπώδη ιστό γύρω από την περιοχή της κοιλιάς σας, τουλάχιστον 2 ίντσες μακριά από τον αφαλό σας. Μπορείτε επίσης να κάνετε ένεση στο εξωτερικό μέρος του άνω μηρού σας. Είναι σημαντικό να εναλλάσσετε τα σημεία ένεσης για να αποφύγετε τον ερεθισμό του δέρματος ή το σχηματισμό εξογκωμάτων.

Ακολουθούν όσα πρέπει να γνωρίζετε σχετικά με το χρονοδιάγραμμα και την προετοιμασία:

• Λαμβάνετε δαλτεπαρίνη την ίδια ώρα κάθε μέρα για να διατηρήσετε σταθερά επίπεδα στο αίμα σας
• Δεν χρειάζεται να φάτε πριν ή μετά τη λήψη αυτού του φαρμάκου
• Αποθηκεύστε το φάρμακο στο ψυγείο σας, αλλά αφήστε το να ζεσταθεί σε θερμοκρασία δωματίου πριν την ένεση
• Μην ανακινείτε τη σύριγγα ή αφαιρείτε φυσαλίδες αέρα εκτός εάν σας το ζητήσει ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης
• Καθαρίστε το σημείο της ένεσης με οινόπνευμα και αφήστε το να στεγνώσει εντελώς
• Τσιμπήστε το δέρμα απαλά και εισάγετε τη βελόνα σε γωνία 90 μοιρών

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας δείξει τη σωστή τεχνική ένεσης και θα βεβαιωθεί ότι αισθάνεστε άνετα με τη διαδικασία. Μη διστάσετε να κάνετε ερωτήσεις ή να ζητήσετε επίδειξη εάν δεν είστε σίγουροι για κάποιο βήμα.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Δαλτεπαρίνη;

Η διάρκεια της θεραπείας σας με δαλτεπαρίνη εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το γιατί τη λαμβάνετε και την ατομική σας ιατρική κατάσταση. Ο γιατρός σας θα καθορίσει τη σωστή διάρκεια με βάση τους συγκεκριμένους παράγοντες κινδύνου και την ιατρική σας κατάσταση.

Για την πρόληψη χειρουργικών επεμβάσεων, μπορεί να λαμβάνετε δαλτεπαρίνη για 5 έως 10 ημέρες μετά την επέμβασή σας. Εάν υποβάλλεστε σε θεραπεία για ενεργό θρόμβο αίματος, η θεραπεία σας θα μπορούσε να διαρκέσει αρκετούς μήνες. Τα άτομα με συνεχιζόμενη θεραπεία για καρκίνο μπορεί να χρειαστούν μακροχρόνια θεραπεία.

Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί την πρόοδό σας μέσω τακτικών ελέγχων και εξετάσεων αίματος. Θα προσαρμόσουν το θεραπευτικό σας πλάνο με βάση το πόσο καλά ανταποκρίνεστε και εάν έχουν αλλάξει οι παράγοντες κινδύνου σας. Ποτέ μην σταματήσετε να παίρνετε δαλτεπαρίνη ξαφνικά χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης, καθώς αυτό θα μπορούσε να σας θέσει σε κίνδυνο για επικίνδυνους θρόμβους αίματος.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της Δαλτεπαρίνης;

Όπως όλα τα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα, η δαλτεπαρίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και πολλοί άνθρωποι τη ανέχονται καλά. Η πιο συχνή παρενέργεια είναι αυξημένη αιμορραγία ή μώλωπες, που συμβαίνει επειδή το φάρμακο κάνει το αίμα σας λιγότερο πιθανό να πήξει.

Ας ξεκινήσουμε με τις παρενέργειες που είναι πιο πιθανό να εμφανίσετε, οι οποίες είναι γενικά διαχειρίσιμες και όχι επικίνδυνες:

• Μώλωπες ή ερυθρότητα στα σημεία ένεσης
• Μικρή αιμορραγία που χρειάζεται περισσότερο χρόνο για να σταματήσει (όπως από μικρές τομές)
• Προσωρινός πόνος ή πρήξιμο στο σημείο της ένεσης
• Μικρά εξογκώματα ή σκληρότητα κάτω από το δέρμα στα σημεία ένεσης
• Ήπια ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Πονοκέφαλος ή ζάλη

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Οι περισσότεροι άνθρωποι διαπιστώνουν ότι η εναλλαγή των σημείων ένεσης και η άσκηση ήπιας πίεσης μετά την ένεση βοηθούν στη μείωση των τοπικών αντιδράσεων.

Τώρα, ας συζητήσουμε τις πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα, αν και αυτές είναι πολύ λιγότερο συχνές:

• Σοβαρή αιμορραγία που δεν σταματά, συμπεριλαμβανομένων έντονων ρινορραγιών ή ασυνήθιστων μωλώπων
• Αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα, ή μαύρα, πίσσας κόπρανα
• Σοβαρός πονοκέφαλος, σύγχυση ή αλλαγές στην όραση
• Πόνος στο στήθος ή δυσκολία στην αναπνοή
• Σοβαρός πόνος στο στομάχι ή έμετος αίματος
• Σημεία αιμορραγίας της σπονδυλικής στήλης εάν έχετε υποβληθεί σε σπονδυλικές επεμβάσεις (σοβαρός πόνος στην πλάτη, μούδιασμα ή αδυναμία)

Αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα. Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή ζητήστε επείγουσα ιατρική βοήθεια.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Δαλτεπαρίνη;

Η δαλτεπαρίνη δεν είναι ασφαλής για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν τη συνταγογραφήσει. Το φάρμακο μπορεί να είναι επικίνδυνο για άτομα με ορισμένες παθήσεις ή για όσους λαμβάνουν συγκεκριμένα φάρμακα.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε δαλτεπαρίνη εάν έχετε ενεργό, μη ελεγχόμενη αιμορραγία οπουδήποτε στο σώμα σας. Αυτό περιλαμβάνει πρόσφατη χειρουργική επέμβαση με συνεχιζόμενη αιμορραγία, έλκη στομάχου που αιμορραγούν ή οποιαδήποτε κατάσταση που προκαλεί σημαντική απώλεια αίματος.

Ακολουθούν οι κύριες καταστάσεις που καθιστούν τη δαλτεπαρίνη μη ασφαλή:

• Ενεργή αιμορραγία ή διαταραχές αιμορραγίας
• Σοβαρά προβλήματα στα νεφρά
• Γνωστή αλλεργία στη δαλτεπαρίνη ή σε άλλες ηπαρίνες
• Ιστορικό θρομβοπενίας που προκαλείται από ηπαρίνη (μια σπάνια αλλά σοβαρή αντίδραση)
• Πρόσφατη χειρουργική επέμβαση στον εγκέφαλο, στα μάτια ή στη σπονδυλική στήλη
• Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ελέγχεται
• Ενεργά έλκη στομάχου ή εντέρου

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης πολύ προσεκτικός σχετικά με τη συνταγογράφηση δαλτεπαρίνης εάν έχετε ορισμένες άλλες καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγίας, όπως ηπατική νόσο, πρόσφατο εγκεφαλικό επεισόδιο ή εάν λαμβάνετε άλλα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα. Αυτές οι καταστάσεις δεν αποκλείουν αυτόματα τη δαλτεπαρίνη, αλλά απαιτούν επιπλέον παρακολούθηση και ενδεχομένως προσαρμοσμένες δόσεις.

Εμπορικές ονομασίες δαλτεπαρίνης

Η δαλτεπαρίνη διατίθεται με την εμπορική ονομασία Fragmin στις περισσότερες χώρες, συμπεριλαμβανομένων των Ηνωμένων Πολιτειών. Αυτή είναι η ευρύτερα αναγνωρισμένη εμπορική ονομασία για αυτό το φάρμακο.

Όταν λάβετε τη συνταγή σας, η ετικέτα μπορεί να δείχνει είτε «δαλτεπαρίνη» είτε «Fragmin», αλλά είναι το ίδιο φάρμακο. Γενόσημες εκδόσεις δαλτεπαρίνης είναι επίσης διαθέσιμες σε ορισμένες περιοχές, οι οποίες μπορεί να είναι πιο προσιτές, παρέχοντας παράλληλα τα ίδια θεραπευτικά οφέλη.

Βεβαιωθείτε πάντα ότι λαμβάνετε τη σωστή ισχύ και τη σύνθεση που συνταγογράφησε ο γιατρός σας. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τις γενόσημες έναντι των εμπορικών επιλογών, συζητήστε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή τον φαρμακοποιό σας.

Εναλλακτικές λύσεις δαλτεπαρίνης

Αρκετά άλλα φάρμακα που αραιώνουν το αίμα μπορούν να χρησιμεύσουν ως εναλλακτικές λύσεις στη δαλτεπαρίνη, ανάλογα με τις συγκεκριμένες ιατρικές σας ανάγκες. Ο γιατρός σας μπορεί να εξετάσει αυτές τις επιλογές εάν η δαλτεπαρίνη δεν είναι κατάλληλη για εσάς ή εάν εμφανίσετε παρενέργειες.

Άλλες ηπαρίνες χαμηλού μοριακού βάρους περιλαμβάνουν ενοξαπαρίνη (Lovenox) και φονταπαρινουξ (Arixtra). Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν παρόμοια με τη δαλτεπαρίνη, αλλά έχουν ελαφρώς διαφορετικά χρονοδιαγράμματα δοσολογίας και απαιτήσεις ένεσης.

Ακολουθούν οι κύριες εναλλακτικές λύσεις που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας:

• Ενοξαπαρίνη (Lovenox) - ένα άλλο ενέσιμο φάρμακο που αραιώνει το αίμα με παρόμοιες χρήσεις
• Φονταπαρινουξ (Arixtra) - ένα συνθετικό φάρμακο που αραιώνει το αίμα για συγκεκριμένες καταστάσεις
• Βαρφαρίνη (Coumadin) - ένα από του στόματος φάρμακο που αραιώνει το αίμα και απαιτεί τακτική παρακολούθηση του αίματος
• Ριβαροξαμπάνη (Xarelto) - ένα νεότερο από του στόματος φάρμακο που αραιώνει το αίμα
• Απιξαμπάνη (Eliquis) - μια άλλη από του στόματος επιλογή με λιγότερους διατροφικούς περιορισμούς
• Μη κλασματοποιημένη ηπαρίνη - συνήθως χρησιμοποιείται σε νοσοκομειακά περιβάλλοντα

Κάθε εναλλακτική λύση έχει τα δικά της οφέλη και ζητήματα. Τα από του στόματος φάρμακα μπορεί να είναι πιο βολικά, αλλά μπορεί να αλληλεπιδράσουν με τρόφιμα και άλλα φάρμακα. Οι ενέσιμες επιλογές συχνά δρουν γρηγορότερα, αλλά απαιτούν περισσότερη πρακτική διαχείριση.

Είναι η Δαλτεπαρίνη καλύτερη από την Ενοξαπαρίνη;

Τόσο η δαλτεπαρίνη όσο και η ενοξαπαρίνη είναι εξαιρετικά φάρμακα που αραιώνουν το αίμα και λειτουργούν πολύ παρόμοια στο σώμα σας. Κανένα από τα δύο δεν είναι καθολικά «καλύτερο» από το άλλο - η επιλογή συνήθως εξαρτάται από τη συγκεκριμένη ιατρική σας κατάσταση και πρακτικούς παράγοντες.

Η δαλτεπαρίνη μπορεί να προτιμάται σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως για άτομα με νεφρικά προβλήματα, επειδή επεξεργάζεται διαφορετικά από το σώμα σας. Επίσης, συνήθως απαιτεί δοσολογία μία φορά την ημέρα για πολλές καταστάσεις, κάτι που ορισμένοι άνθρωποι θεωρούν πιο βολικό από τα φάρμακα δύο φορές την ημέρα.

Η ενοξαπαρίνη, από την άλλη πλευρά, έχει μελετηθεί εκτενέστερα για ορισμένες καταστάσεις και μπορεί να προτιμάται για τη θεραπεία ενεργών θρόμβων αίματος. Είναι επίσης πιο ευρέως διαθέσιμη και μερικές φορές φθηνότερη από τη δαλτεπαρίνη.

Ο γιατρός σας θα επιλέξει μεταξύ αυτών των φαρμάκων με βάση παράγοντες όπως η νεφρική σας λειτουργία, η συγκεκριμένη κατάσταση που αντιμετωπίζεται, η ασφαλιστική σας κάλυψη και οι προσωπικές σας προτιμήσεις για τη συχνότητα της δοσολογίας. Και τα δύο φάρμακα είναι εξαιρετικά αποτελεσματικά όταν χρησιμοποιούνται σωστά.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με τη Δαλτεπαρίνη

Ε1. Είναι η Δαλτεπαρίνη ασφαλής για άτομα με νεφρική νόσο;

Η δαλτεπαρίνη μπορεί να χρησιμοποιηθεί με προσοχή σε άτομα με ήπια έως μέτρια νεφρικά προβλήματα, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση και συχνά προσαρμογές της δόσης. Τα νεφρά σας βοηθούν στην αποβολή αυτού του φαρμάκου από το σώμα σας, επομένως η μειωμένη νεφρική λειτουργία μπορεί να προκαλέσει τη συσσώρευση του φαρμάκου σε δυνητικά επικίνδυνα επίπεδα.

Εάν έχετε νεφρική νόσο, ο γιατρός σας πιθανότατα θα παραγγείλει τακτικές εξετάσεις αίματος για την παρακολούθηση της νεφρικής σας λειτουργίας και μπορεί να συνταγογραφήσει χαμηλότερη δόση. Τα άτομα με σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια συνήθως δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια τη δαλτεπαρίνη και θα χρειαστούν εναλλακτικές επιλογές αραίωσης του αίματος.

Ε2. Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση δαλτεπαρίνης;

Εάν κάνετε κατά λάθος ένεση υπερβολικής δόσης δαλτεπαρίνης, επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το κέντρο δηλητηριάσεων. Μην περιμένετε να δείτε εάν αναπτύσσονται συμπτώματα, καθώς υπερβολική δόση αραιωτικού αίματος μπορεί να προκαλέσει σοβαρή εσωτερική αιμορραγία.

Ενώ περιμένετε ιατρική καθοδήγηση, προσέξτε για σημάδια υπερβολικής αιμορραγίας, όπως ασυνήθιστες μελανιές, ρινορραγίες που δεν σταματούν, αίμα στα ούρα ή στα κόπρανα ή σοβαροί πονοκέφαλοι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να πάτε στα επείγοντα για παρακολούθηση και πιθανή θεραπεία με φάρμακα που μπορούν να αντιστρέψουν τις επιδράσεις της δαλτεπαρίνης.

Ε3. Τι πρέπει να κάνω εάν παραλείψω μια δόση δαλτεπαρίνης;

Εάν παραλείψετε μια δόση δαλτεπαρίνης, πάρτε την μόλις το θυμηθείτε, εκτός εάν πλησιάζει η ώρα για την επόμενη προγραμματισμένη δόση σας. Σε αυτή την περίπτωση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα - μην διπλασιάζετε τις δόσεις.

Εάν ξεχνάτε συχνά δόσεις, δοκιμάστε να ρυθμίσετε ειδοποιήσεις στο τηλέφωνο ή να χρησιμοποιήσετε ένα κουτί χαπιών με διαμερίσματα για κάθε μέρα. Η συνεπής δοσολογία είναι σημαντική για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων στο αίμα και την πρόληψη θρόμβων αίματος. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν δυσκολεύεστε να θυμηθείτε το πρόγραμμα των φαρμάκων σας.

Ε4. Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω δαλτεπαρίνη;

Μην σταματήσετε ποτέ να παίρνετε δαλτεπαρίνη χωρίς να μιλήσετε πρώτα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η ξαφνική διακοπή μπορεί να σας θέσει σε άμεσο κίνδυνο για επικίνδυνα θρόμβους αίματος, ειδικά εάν εξακολουθείτε να διατρέχετε υψηλό κίνδυνο λόγω πρόσφατης χειρουργικής επέμβασης ή ιατρικών καταστάσεων.

Ο γιατρός σας θα καθορίσει πότε είναι ασφαλές να σταματήσετε με βάση την ιατρική σας κατάσταση, το πόσο καλά έχετε αναρρώσει και εάν έχουν αλλάξει οι παράγοντες κινδύνου σας. Μπορεί να μειώσουν σταδιακά τη δόση σας ή να σας αλλάξουν σε ένα διαφορετικό τύπο αραιωτικού αίματος πριν σταματήσουν εντελώς.

Ε5. Μπορώ να πίνω αλκοόλ ενώ παίρνω δαλτεπαρίνη;

Η μέτρια κατανάλωση αλκοόλ είναι γενικά αποδεκτή ενώ λαμβάνετε δαλτεπαρίνη, αλλά η υπερβολική κατανάλωση μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών αιμορραγίας. Το αλκοόλ μπορεί να επηρεάσει την ικανότητα του ήπατος να παράγει παράγοντες πήξης και μπορεί να κάνει την αιμορραγία πιο πιθανή.

Εάν επιλέξετε να πίνετε αλκοόλ, κάντε το με μέτρο και να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί με δραστηριότητες που μπορεί να προκαλέσουν κοψίματα ή τραυματισμούς. Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το ποιο επίπεδο κατανάλωσης αλκοόλ είναι ασφαλές για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, ειδικά εάν έχετε προβλήματα στο ήπαρ ή λαμβάνετε άλλα φάρμακα.