Τι είναι η Edaravone: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η Edaravone είναι ένα φάρμακο που χορηγείται ενδοφλεβίως (μέσω ενδοφλέβιας γραμμής) για να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της ALS, γνωστής και ως νόσος του Lou Gehrig. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί ως ένα ισχυρό αντιοξειδωτικό, που σημαίνει ότι βοηθά στην προστασία των νευρικών σας κυττάρων από βλάβες που προκαλούνται από επιβλαβή μόρια που ονομάζονται ελεύθερες ρίζες.

Εάν εσείς ή κάποιος που σας ενδιαφέρει έχει διαγνωστεί με ALS, η εκμάθηση σχετικά με την edaravone μπορεί να φαίνεται συντριπτική. Τα καλά νέα είναι ότι αυτό το φάρμακο αντιπροσωπεύει ελπίδα – έχει σχεδιαστεί ειδικά για να βοηθήσει στη διατήρηση της λειτουργίας των κινητικών νευρώνων, των νευρικών κυττάρων που ελέγχουν τους μύες σας.

Τι είναι η Edaravone;

Η Edaravone είναι ένα νευροπροστατευτικό φάρμακο που ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται συλλέκτες ελεύθερων ριζών. Σκεφτείτε το ως μια ασπίδα που βοηθά στην προστασία των νευρικών σας κυττάρων από το οξειδωτικό στρες – έναν τύπο κυτταρικής βλάβης που παίζει σημαντικό ρόλο στην εξέλιξη της ALS.

Το φάρμακο αναπτύχθηκε αρχικά στην Ιαπωνία για τη θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο. Οι ερευνητές ανακάλυψαν ότι τα ίδια προστατευτικά αποτελέσματα που είχε στα εγκεφαλικά κύτταρα θα μπορούσαν επίσης να ωφελήσουν άτομα με ALS. Ο FDA ενέκρινε την edaravone για τη θεραπεία της ALS το 2017, καθιστώντας την το δεύτερο φάρμακο που εγκρίθηκε ποτέ ειδικά για αυτήν την πάθηση.

Αυτό δεν είναι μια θεραπεία για την ALS, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου σε ορισμένους ασθενείς. Ο γιατρός σας θα καθορίσει εάν είστε καλός υποψήφιος με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας και το πόσο νωρίς βρίσκεστε στη διαδικασία της νόσου.

Για τι χρησιμοποιείται η Edaravone;

Η Edaravone είναι ειδικά εγκεκριμένη για τη θεραπεία της αμυοτροφικής πλευρικής σκλήρυνσης (ALS), μιας προοδευτικής νευροεκφυλιστικής νόσου που επηρεάζει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό σας. Η ALS σταδιακά εξασθενεί τους μύες σε όλο το σώμα σας, επηρεάζοντας την ικανότητά σας να κινείστε, να μιλάτε, να τρώτε και τελικά να αναπνέετε.

Το φάρμακο λειτουργεί καλύτερα όταν ξεκινά νωρίς στη διαδικασία της νόσου. Ο γιατρός σας θα συνήθως συνιστά εδαραβόνη εάν έχετε σαφή ή πιθανή ALS και βρίσκεστε ακόμα στα σχετικά πρώιμα στάδια. Μελέτες δείχνουν ότι μπορεί να βοηθήσει στη διατήρηση των καθημερινών σας λειτουργικών ικανοτήτων για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα σε σύγκριση με καμία θεραπεία.

Δεν θα ωφεληθούν όλοι όσοι πάσχουν από ALS από την εδαραβόνη. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα αξιολογήσει παράγοντες όπως ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου, η συνολική υγεία και η ικανότητα ανοχής ενδοφλέβιων θεραπειών πριν συστήσει αυτό το φάρμακο.

Πώς λειτουργεί η Edaravone;

Η εδαραβόνη λειτουργεί συλλαμβάνοντας και εξουδετερώνοντας τις ελεύθερες ρίζες – ασταθή μόρια που μπορούν να βλάψουν τα νευρικά σας κύτταρα. Στην ALS, αυτές οι ελεύθερες ρίζες συσσωρεύονται και συμβάλλουν στον θάνατο των κινητικών νευρώνων, των εξειδικευμένων κυττάρων που ελέγχουν τους μύες σας.

Αυτό το φάρμακο θεωρείται νευροπροστατευτικός παράγοντας μέτριας ισχύος. Δεν σταματά την ALS εντελώς, αλλά μπορεί να επιβραδύνει την κυτταρική βλάβη που οδηγεί τη νόσο προς τα εμπρός. Σκεφτείτε το σαν να εφαρμόζετε αντηλιακό – δεν αποτρέπει όλη τη βλάβη από τον ήλιο, αλλά τη μειώνει σημαντικά.

Το φάρμακο βοηθά επίσης στη μείωση της φλεγμονής στο νευρικό σας σύστημα και μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία των μιτοχονδρίων, των μικροσκοπικών εργοστασίων ενέργειας μέσα στα κύτταρά σας. Προστατεύοντας αυτές τις κυτταρικές δομές, η εδαραβόνη βοηθά τους κινητικούς νευρώνες σας να παραμείνουν υγιείς για μεγαλύτερα χρονικά διαστήματα.

Πώς πρέπει να λαμβάνω την Edaravone;

Η εδαραβόνη χορηγείται μόνο μέσω ενδοφλέβιας έγχυσης σε ιατρική εγκατάσταση – δεν μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο στο σπίτι από το στόμα. Η θεραπεία ακολουθεί ένα συγκεκριμένο μοτίβο κύκλου που εναλλάσσεται μεταξύ περιόδων θεραπείας και περιόδων ανάπαυσης.

Δείτε πώς μοιάζει ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας:

• Πρώτος κύκλος: Καθημερινές ενδοφλέβιες εγχύσεις για 14 ημέρες, μετά 14 ημέρες διακοπή
• Επόμενοι κύκλοι: Καθημερινές ενδοφλέβιες εγχύσεις για 10 ημέρες από κάθε περίοδο 14 ημερών, μετά 14 ημέρες διακοπή
• Κάθε έγχυση διαρκεί περίπου 60 λεπτά για να ολοκληρωθεί
• Θα χρειαστεί να επισκέπτεστε μια ιατρική εγκατάσταση ή κέντρο έγχυσης για κάθε θεραπεία

Δεν χρειάζεται να φάτε κάτι ιδιαίτερο πριν από την έγχυση, αλλά η καλή ενυδάτωση βοηθά το σώμα σας να επεξεργαστεί το φάρμακο πιο αποτελεσματικά. Μερικοί άνθρωποι βρίσκουν χρήσιμο να φέρνουν ένα βιβλίο ή ένα tablet για να περάσει η ώρα κατά τη διάρκεια της ωριαίας έγχυσης.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί κατά τη διάρκεια κάθε έγχυσης για να προσέχει για τυχόν παρενέργειες. Θα παρακολουθούν επίσης τα συμπτώματα της ALS με την πάροδο του χρόνου για να δουν πόσο καλά λειτουργεί το φάρμακο για εσάς.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω Edaravone;

Η διάρκεια της θεραπείας με edaravone ποικίλλει από άτομο σε άτομο και εξαρτάται από το πόσο καλά ανταποκρίνεστε στο φάρμακο. Οι περισσότεροι άνθρωποι συνεχίζουν τη θεραπεία εφόσον ωφελούνται από αυτήν και μπορούν να ανεχθούν τις παρενέργειες.

Ο γιατρός σας θα αξιολογεί την πρόοδό σας κάθε λίγους μήνες χρησιμοποιώντας τυποποιημένες κλίμακες αξιολόγησης ALS. Αυτές οι αξιολογήσεις βοηθούν στον προσδιορισμό του εάν το φάρμακο επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου σας αποτελεσματικά. Εάν παρουσιάζετε σαφή οφέλη, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα σας συνιστά να συνεχίσετε τη θεραπεία.

Μερικοί άνθρωποι λαμβάνουν edaravone για πολλούς μήνες ή και χρόνια, ενώ άλλοι μπορεί να χρειαστεί να σταματήσουν νωρίτερα λόγω παρενεργειών ή εξέλιξης της νόσου. Η απόφαση για συνέχιση ή διακοπή της θεραπείας θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται μαζί με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης, λαμβάνοντας υπόψη τη συνολική ποιότητα ζωής και τους στόχους της θεραπείας.

Ποιες είναι οι παρενέργειες του Edaravone;

Όπως όλα τα φάρμακα, το edaravone μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες, αν και δεν τις εμφανίζουν όλοι. Η κατανόηση του τι να περιμένετε μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο προετοιμασμένοι και σίγουροι για τη θεραπεία σας.

Οι πιο συχνές παρενέργειες είναι γενικά ήπιες και διαχειρίσιμες:

• Μώλωπες ή πρήξιμο στο σημείο της ενδοφλέβιας έγχυσης
• Πονοκέφαλος
• Εξάνθημα ή κνησμός
• Ναυτία ή στομαχικές διαταραχές
• Ζάλη ή αίσθημα ελαφρότητας
• Κόπωση μετά τη θεραπεία

Αυτές οι συχνές παρενέργειες συνήθως βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει τρόπους για τη διαχείρισή τους, όπως η εφαρμογή πάγου στο σημείο της ενδοφλέβιας έγχυσης ή η λήψη φαρμάκων για τη ναυτία.

Πιο σοβαρές παρενέργειες είναι λιγότερο συχνές, αλλά απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις (δυσκολία στην αναπνοή, πρήξιμο προσώπου ή λαιμού)
• Σημαντικές αλλαγές στη νεφρική λειτουργία
• Σοβαρές δερματικές αντιδράσεις ή εκτεταμένο εξάνθημα
• Ασυνήθιστη αιμορραγία ή μώλωπες
• Ενδείξεις μόλυνσης στο σημείο της ενδοφλέβιας έγχυσης (αυξημένη ερυθρότητα, ζεστασιά ή πύον)

Η ιατρική σας ομάδα θα σας παρακολουθεί στενά για αυτές τις πιο σοβαρές αντιδράσεις. Θα ελέγχουν τακτικά τη νεφρική σας λειτουργία μέσω εξετάσεων αίματος και θα παρακολουθούν για τυχόν σημάδια αλλεργικών αντιδράσεων κατά τη διάρκεια των εγχύσεων σας.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Edaravone;

Το Edaravone δεν είναι κατάλληλο για όλους όσους πάσχουν από ALS. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει προσεκτικά εάν αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για εσάς, με βάση αρκετούς σημαντικούς παράγοντες.

Δεν πρέπει να λαμβάνετε edaravone εάν έχετε:

• Γνωστή αλλεργία στο edaravone ή σε οποιοδήποτε από τα συστατικά του
• Σοβαρή νεφρική νόσο ή νεφρική ανεπάρκεια
• Ιστορικό σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων σε ενδοφλέβια φάρμακα
• Προχωρημένη ALS όπου το φάρμακο είναι απίθανο να προσφέρει όφελος
• Ορισμένους τύπους ALS που δεν έχουν ανταποκριθεί καλά στο edaravone σε μελέτες

Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης υπόψη την συνολική κατάσταση της υγείας σας, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής σας λειτουργίας, της υγείας του ήπατος και της ικανότητάς σας να ανεχθείτε τακτικές ενδοφλέβιες θεραπείες. Εάν είστε έγκυος ή θηλάζετε, οι κίνδυνοι και τα οφέλη θα πρέπει να συζητηθούν προσεκτικά με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.

Η ηλικία από μόνη της δεν σας αποκλείει από τη θεραπεία με εδαραβόνη, αλλά οι ηλικιωμένοι ενδέχεται να χρειάζονται πιο προσεκτική παρακολούθηση λόγω αυξημένης ευαισθησίας στα φάρμακα και υψηλότερου κινδύνου παρενεργειών.

Εμπορική ονομασία Edaravone

Η εδαραβόνη πωλείται με την εμπορική ονομασία Radicava στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το φάρμακο κατασκευάζεται από την Mitsubishi Tanabe Pharma και ήταν η πρώτη νέα θεραπεία για την ALS που εγκρίθηκε από τον FDA σε πάνω από 20 χρόνια.

Μπορεί επίσης να το δείτε να αναφέρεται με τη γενική του ονομασία, edaravone, στην ιατρική βιβλιογραφία ή σε ασφαλιστικά έγγραφα. Και τα δύο ονόματα αναφέρονται στο ίδιο φάρμακο με το ίδιο δραστικό συστατικό.

Η εμπορική ονομασία Radicava προέρχεται από τη λέξη «ριζικός», αναφερόμενη στις ελεύθερες ρίζες που το φάρμακο βοηθά στην εξουδετέρωση. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε τι κάνει το φάρμακο – δρα κατά των επιβλαβών ριζών στο σώμα σας.

Εναλλακτικές λύσεις Edaravone

Επί του παρόντος, υπάρχουν πολύ λίγες θεραπευτικές επιλογές για την ALS, καθιστώντας την εδαραβόνη ιδιαίτερα πολύτιμη. Το κύριο εναλλακτικό φάρμακο είναι η ριλουζόλη (εμπορική ονομασία Rilutek), η οποία ήταν το πρώτο φάρμακο που εγκρίθηκε για τη θεραπεία της ALS.

Η ριλουζόλη δρα διαφορετικά από την εδαραβόνη – βοηθά στη μείωση της απελευθέρωσης γλουταμικού, μιας χημικής ουσίας του εγκεφάλου που μπορεί να βλάψει τα κινητικά νευρώνια όταν υπάρχει σε μεγάλες ποσότητες. Πολλοί άνθρωποι με ALS λαμβάνουν και τα δύο φάρμακα μαζί, καθώς λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών.

Άλλες υποστηρικτικές θεραπείες περιλαμβάνουν:

• Φυσικοθεραπεία για τη διατήρηση της μυϊκής δύναμης και ευελιξίας
• Λογοθεραπεία για βοήθεια στην επικοινωνία και την κατάποση
• Αναπνευστική θεραπεία για την υποστήριξη της αναπνευστικής λειτουργίας
• Διατροφική υποστήριξη για τη διατήρηση υγιούς βάρους
• Βοηθητικές συσκευές για βοήθεια στις καθημερινές δραστηριότητες

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα συνεργαστεί μαζί σας για να δημιουργήσει ένα ολοκληρωμένο σχέδιο θεραπείας που μπορεί να περιλαμβάνει εδαραβόνη μαζί με αυτές τις άλλες υποστηρικτικές θεραπείες. Ο στόχος είναι να διατηρήσετε την ποιότητα ζωής και την ανεξαρτησία σας για όσο το δυνατόν περισσότερο.

Είναι η Edaravone καλύτερη από τη Riluzole;

Η Edaravone και η riluzole λειτουργούν μέσω διαφορετικών μηχανισμών, επομένως δεν είναι άμεσα συγκρίσιμες – σκεφτείτε τις ως διαφορετικά εργαλεία στο κιτ θεραπείας σας και όχι ως ανταγωνιστικές επιλογές. Πολλοί γιατροί συνιστούν τη χρήση και των δύο φαρμάκων μαζί, όταν είναι κατάλληλο.

Η Riluzole κυκλοφορεί εδώ και περισσότερο και έχει εκτενέστερα ερευνητικά δεδομένα. Λαμβάνεται ως χάπι δύο φορές την ημέρα, καθιστώντας την πιο βολική από τις ενδοφλέβιες εγχύσεις της edaravone. Ωστόσο, η edaravone μπορεί να προσφέρει οφέλη που η riluzole δεν προσφέρει λόγω του διαφορετικού μηχανισμού δράσης της.

Μελέτες υποδεικνύουν ότι η edaravone μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική στη διατήρηση των καθημερινών λειτουργικών ικανοτήτων, ενώ η riluzole μπορεί να είναι καλύτερη στην παράταση του συνολικού χρόνου επιβίωσης. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποιο φάρμακο ή συνδυασμός φαρμάκων έχει το μεγαλύτερο νόημα για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.

Η επιλογή μεταξύ αυτών των φαρμάκων εξαρτάται από παράγοντες όπως το στάδιο της νόσου σας, η ικανότητα ανοχής των ενδοφλέβιων θεραπειών, η ασφαλιστική κάλυψη και οι προσωπικές προτιμήσεις σχετικά με την ευκολία της θεραπείας έναντι των πιθανών οφελών.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με την Edaravone

Είναι η Edaravone ασφαλής για άτομα με καρδιακές παθήσεις;

Η Edaravone μπορεί γενικά να χρησιμοποιηθεί με ασφάλεια σε άτομα με καρδιακές παθήσεις, αλλά ο καρδιολόγος και ο νευρολόγος σας θα πρέπει να συνεργαστούν για να σας παρακολουθούν προσεκτικά. Το φάρμακο δεν επηρεάζει άμεσα τη λειτουργία της καρδιάς, αλλά οι ενδοφλέβιες εγχύσεις προσθέτουν υγρό στο σύστημά σας.

Εάν έχετε καρδιακή ανεπάρκεια ή άλλες καταστάσεις όπου το επιπλέον υγρό θα μπορούσε να είναι προβληματικό, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σας παρακολουθεί πιο στενά κατά τη διάρκεια των εγχύσεων. Μπορεί να προσαρμόσουν τον ρυθμό έγχυσης ή να συστήσουν πρόσθετα φάρμακα για να βοηθήσουν το σώμα σας να χειριστεί το επιπλέον υγρό.

Πριν ξεκινήσετε την edaravone, βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός σας γνωρίζει τυχόν καρδιακές παθήσεις, φάρμακα για την αρτηριακή πίεση ή ιστορικό καρδιακών προβλημάτων. Αυτές οι πληροφορίες τους βοηθούν να παρέχουν την ασφαλέστερη δυνατή φροντίδα.

Τι πρέπει να κάνω εάν χάσω κατά λάθος μια δόση Edaravone;

Εάν χάσετε μια προγραμματισμένη έγχυση edaravone, επικοινωνήστε με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό για να την επαναπρογραμματίσετε. Μην προσπαθήσετε να «αναπληρώσετε» προγραμματίζοντας επιπλέον εγχύσεις – αυτό θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης παρενεργειών χωρίς να προσφέρει πρόσθετα οφέλη.

Η ιατρική σας ομάδα θα σας βοηθήσει να καθορίσετε τον καλύτερο τρόπο για να επανέλθετε στο πρόγραμμα θεραπείας σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα συνεχίσουν απλώς με το κανονικό σας μοτίβο κύκλου από εκεί που σταματήσατε.

Η περιστασιακή παράλειψη μιας ή δύο εγχύσεων δεν θα επηρεάσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα της θεραπείας σας. Ωστόσο, η τακτική παράλειψη θεραπειών μπορεί να μειώσει την ικανότητα του φαρμάκου να επιβραδύνει την εξέλιξη της νόσου, επομένως είναι σημαντικό να διατηρείτε σταθερή θεραπεία όποτε είναι δυνατόν.

Τι πρέπει να κάνω εάν εμφανίσω παρενέργειες κατά τη διάρκεια μιας έγχυσης;

Εάν εμφανίσετε δυσάρεστα συμπτώματα κατά τη διάρκεια της έγχυσης edaravone, ενημερώστε αμέσως την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Είναι εκπαιδευμένοι να αναγνωρίζουν και να διαχειρίζονται γρήγορα και αποτελεσματικά τις παρενέργειες που σχετίζονται με την έγχυση.

Συχνές αντιδράσεις όπως ήπια ναυτία, πονοκέφαλος ή ζάλη μπορούν συχνά να αντιμετωπιστούν επιβραδύνοντας τον ρυθμό έγχυσης ή χορηγώντας σας φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η ιατρική σας ομάδα μπορεί επίσης να σας χορηγήσει ενδοφλέβια υγρά για να σας βοηθήσει να αισθανθείτε καλύτερα.

Για πιο σοβαρές αντιδράσεις όπως δυσκολία στην αναπνοή, σοβαρό εξάνθημα ή πόνος στο στήθος, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα σταματήσει αμέσως την έγχυση και θα παράσχει κατάλληλη ιατρική θεραπεία. Θα συνεργαστούν επίσης με τον γιατρό σας για να καθορίσουν εάν είναι ασφαλές να συνεχίσετε τη θεραπεία με edaravone στο μέλλον.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω Edaravone;

Η απόφαση να σταματήσετε το edaravone θα πρέπει πάντα να λαμβάνεται μαζί με την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μετά από προσεκτική εξέταση της ατομικής σας κατάστασης. Δεν υπάρχει προκαθορισμένος χρόνος κατά τον οποίο πρέπει να διακόψετε τη θεραπεία εάν την ανέχεται καλά και παρουσιάζετε οφέλη.

Μπορεί να εξετάσετε το ενδεχόμενο διακοπής της εδαραβόνης εάν αναπτύξετε ανυπόφορες παρενέργειες, εάν η ALS σας εξελιχθεί σε σημείο που το φάρμακο δεν παρέχει πλέον σημαντικό όφελος ή εάν η συνολική κατάσταση της υγείας σας αλλάξει σημαντικά.

Μερικοί άνθρωποι επιλέγουν να σταματήσουν τη θεραπεία λόγω του φόρτου των τακτικών επισκέψεων σε ιατρικές εγκαταστάσεις, ειδικά εάν η κινητικότητά τους γίνει πολύ περιορισμένη. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε τα οφέλη της συνέχισης της θεραπείας έναντι των πρακτικών προκλήσεων που παρουσιάζει.

Μπορώ να ταξιδέψω ενώ λαμβάνω εδαραβόνη;

Τα ταξίδια ενώ λαμβάνετε εδαραβόνη απαιτούν προγραμματισμό εκ των προτέρων, αλλά είναι συχνά δυνατά με τον κατάλληλο συντονισμό. Θα χρειαστεί να κανονίσετε τη θεραπεία σε ένα κέντρο έγχυσης ή νοσοκομείο στον προορισμό σας.

Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε εξειδικευμένες ιατρικές εγκαταστάσεις σε άλλες πόλεις και να συντονίσει τη φροντίδα σας. Μπορούν επίσης να σας παρέχουν σημαντικά ιατρικά έγγραφα και στοιχεία επικοινωνίας σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ενώ βρίσκεστε μακριά.

Για μεγαλύτερα ταξίδια, ίσως χρειαστεί να προσαρμόσετε το πρόγραμμα θεραπείας σας ή να κάνετε ένα προγραμματισμένο διάλειμμα από την εδαραβόνη. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να καθορίσετε την καλύτερη προσέγγιση με βάση τα ταξιδιωτικά σας σχέδια και την τρέχουσα κατάσταση της υγείας σας.