Τι είναι το διαδερμικό έμπλαστρο οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης: Χρήσεις, Δοσολογία, Παρενέργειες και άλλα

Η διαδερμική οιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη είναι μια θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης που διατίθεται ως έμπλαστρο που εφαρμόζετε στο δέρμα σας. Αυτό το συνδυασμένο φάρμακο περιέχει δύο γυναικείες ορμόνες που συνεργάζονται για να ανακουφίσουν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης και να προστατεύσουν τα οστά σας όταν η φυσική παραγωγή ορμονών του σώματός σας μειώνεται.

Το έμπλαστρο παρέχει μια σταθερή, ελεγχόμενη ποσότητα ορμονών μέσω του δέρματός σας απευθείας στην κυκλοφορία του αίματός σας. Αυτή η μέθοδος βοηθά στη διατήρηση πιο σταθερών επιπέδων ορμονών σε σύγκριση με τα χάπια, τα οποία μπορεί να έχουν αυξομειώσεις καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Τι είναι η διαδερμική οιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη;

Αυτό το φάρμακο συνδυάζει δύο συνθετικές εκδοχές ορμονών που παράγουν φυσικά οι ωοθήκες σας. Η οιστραδιόλη είναι μια μορφή οιστρογόνου, ενώ η λεβονοργεστρέλη είναι ένας τύπος προγεστίνης που δρα σαν προγεστερόνη στο σώμα σας.

Το διαδερμικό έμπλαστρο μοιάζει με ένα μικρό, διαφανές ή δερματόχρωμο επίδεσμο που φοράτε στο δέρμα σας. Απελευθερώνει αργά ορμόνες για αρκετές ημέρες, συνήθως μια εβδομάδα, πριν χρειαστεί να το αντικαταστήσετε με ένα καινούργιο έμπλαστρο.

Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει αυτόν τον συνδυασμό όταν χρειάζεστε αντικατάσταση τόσο οιστρογόνου όσο και προγεστίνης. Το συστατικό της προγεστίνης είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε ακόμα τη μήτρα σας, καθώς βοηθά στην προστασία της επένδυσης από πιθανά προβλήματα που μπορεί να προκαλέσει μόνο το οιστρογόνο.

Σε τι χρησιμοποιείται η διαδερμική οιστραδιόλη και λεβονοργεστρέλη;

Αυτό το φάρμακο αντιμετωπίζει κυρίως μέτρια έως σοβαρά συμπτώματα εμμηνόπαυσης σε γυναίκες που έχουν ακόμα τη μήτρα τους. Μπορεί να μειώσει σημαντικά τις εξάψεις, τις νυχτερινές εφιδρώσεις και την κολπική ξηρότητα που κάνουν την καθημερινή ζωή δυσάρεστη.

Το έμπλαστρο βοηθά επίσης στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, μιας κατάστασης κατά την οποία τα οστά σας γίνονται αδύναμα και πιο πιθανό να σπάσουν. Μετά την εμμηνόπαυση, τα μειωμένα επίπεδα οιστρογόνων μπορεί να οδηγήσουν σε ταχεία απώλεια οστικής μάζας, καθιστώντας αυτή την προστασία πολύτιμη για τη μακροπρόθεσμη υγεία σας.

Μερικές γυναίκες χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για τη διαχείριση των συμπτωμάτων της χειρουργικής εμμηνόπαυσης, η οποία εμφανίζεται όταν αφαιρούνται και οι δύο ωοθήκες. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ξαφνική πτώση των ορμονών μπορεί να προκαλέσει ιδιαίτερα έντονα συμπτώματα που το έμπλαστρο μπορεί να βοηθήσει να αμβλυνθούν.

Πώς λειτουργεί το διαδερμικό έμπλαστρο οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης;

Αυτό θεωρείται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης μέτριας ισχύος που λειτουργεί συμπληρώνοντας τα μειωμένα επίπεδα ορμονών του σώματός σας. Η οιστραδιόλη βοηθά στην αποκατάσταση πολλών από τις λειτουργίες που παρείχε η φυσική οιστρογόνο πριν από την εμμηνόπαυση.

Το έμπλαστρο παρέχει ορμόνες μέσω του δέρματός σας και στην κυκλοφορία του αίματός σας, παρακάμπτοντας εντελώς το πεπτικό σας σύστημα. Αυτή η προσέγγιση μπορεί να μειώσει ορισμένες παρενέργειες και παρέχει σταθερότερα επίπεδα ορμονών καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Το συστατικό λεβονοργεστρέλης εξισορροπεί την οιστραδιόλη προστατεύοντας την επένδυση της μήτρας σας από την υπερανάπτυξη. Χωρίς αυτή την προστασία, μόνο η οιστρογόνο θα μπορούσε ενδεχομένως να προκαλέσει την υπερβολική πάχυνση της επένδυσης, οδηγώντας σε επιπλοκές.

Πώς πρέπει να λαμβάνω το διαδερμικό έμπλαστρο οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης;

Θα εφαρμόσετε το έμπλαστρο σε καθαρό, στεγνό δέρμα στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στους γλουτούς σας, αποφεύγοντας περιοχές με κοψίματα, ερεθισμούς ή υπερβολική τριχοφυΐα. Επιλέξτε ένα σημείο όπου τα ρούχα σας δεν θα τρίβονται συχνά στο έμπλαστρο.

Πιέστε σταθερά το έμπλαστρο για περίπου 10 δευτερόλεπτα, διασφαλίζοντας ότι όλες οι άκρες κολλάνε καλά στο δέρμα σας. Μπορείτε να κάνετε ντους, να κάνετε μπάνιο ή να κολυμπήσετε ενώ φοράτε το έμπλαστρο, καθώς έχει σχεδιαστεί για να παραμένει στη θέση του κατά τη διάρκεια των κανονικών καθημερινών δραστηριοτήτων.

Αντικαταστήστε το έμπλαστρο την ίδια μέρα κάθε εβδομάδα, συνήθως αφού το φοράτε για επτά ημέρες. Όταν αφαιρείτε το παλιό έμπλαστρο, εφαρμόστε το νέο σε μια διαφορετική περιοχή του δέρματος για να αποφύγετε τον ερεθισμό. Ο χρονισμός δεν χρειάζεται να σχετίζεται με τα γεύματα, καθώς οι ορμόνες απορροφώνται μέσω του δέρματός σας.

Για πόσο καιρό πρέπει να λαμβάνω το διαδερμικό έμπλαστρο οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης;

Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν τη χρήση ορμονικής θεραπείας υποκατάστασης για το συντομότερο χρονικό διάστημα που είναι απαραίτητο για την αποτελεσματική διαχείριση των συμπτωμάτων σας. Αυτό μπορεί να κυμαίνεται από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια, ανάλογα με την ατομική σας κατάσταση.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης σας θα προτείνει πιθανώς να επανεξετάζετε τη θεραπεία σας κάθε έξι έως δώδεκα μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτών των ελέγχων, θα συζητήσετε εάν εξακολουθείτε να χρειάζεστε το φάρμακο και εάν τα οφέλη συνεχίζουν να υπερτερούν τυχόν πιθανών κινδύνων.

Ορισμένες γυναίκες μπορεί να χρειαστούν μακρύτερη θεραπεία εάν έχουν σοβαρά συμπτώματα ή υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης. Άλλες μπορεί να μειώσουν σταδιακά τη δόση τους ή να στραφούν σε μια επιλογή χαμηλότερης ισχύος καθώς τα συμπτώματά τους βελτιώνονται με την πάροδο του χρόνου.

Ποιες είναι οι παρενέργειες της διαδερμικής χορήγησης οιστραδιόλης και λεβονοργέστρελης;

Οι περισσότερες γυναίκες ανέχονται καλά αυτό το φάρμακο, αλλά μπορεί να αντιμετωπίσετε ορισμένες προσαρμογές καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στα επίπεδα των ορμονών. Οι συχνές παρενέργειες είναι συνήθως ήπιες και συχνά βελτιώνονται κατά τους πρώτους μήνες της θεραπείας.

Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να παρατηρήσετε καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στις ορμόνες:

• Ερεθισμός ή ερυθρότητα του δέρματος στο σημείο εφαρμογής του επιθέματος
• Ευαισθησία ή πρήξιμο στο στήθος
• Πονοκέφαλοι, ιδιαίτερα τις πρώτες εβδομάδες
• Ναυτία ή δυσφορία στο στομάχι
• Αλλαγές στη διάθεση ή ήπια ευερεθιστότητα
• Αλλαγές στον εμμηνορροϊκό σας κύκλο εάν εξακολουθείτε να έχετε περιόδους
• Φούσκωμα ή ήπιες αλλαγές βάρους

Αυτά τα συμπτώματα συχνά υποχωρούν καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στα σταθερά επίπεδα ορμονών. Εάν επιμένουν ή γίνουν ενοχλητικά, ο γιατρός σας μπορεί συχνά να προσαρμόσει τη δόση σας ή να προτείνει τρόπους για τη διαχείρισή τους.

Ορισμένες λιγότερο συχνές αλλά πιο σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα:

• Σοβαρό πόνο στο στήθος ή δύσπνοια
• Ξαφνικός, έντονος πονοκέφαλος ή αλλαγές στην όραση
• Σοβαρός πόνος ή πρήξιμο στο πόδι
• Ασυνήθιστη κολπική αιμορραγία ή έκκριση
• Σοβαρός πόνος στην κοιλιά
• Σημεία ηπατικών προβλημάτων όπως κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών

Ενώ αυτές οι σοβαρές παρενέργειες είναι σπάνιες, είναι σημαντικό να τις αναγνωρίσετε έγκαιρα. Επικοινωνήστε αμέσως με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν εμφανίσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα.

Ποιος δεν πρέπει να λαμβάνει Διαδερμικό Οιστραδιόλη και Λεβονοργεστρέλη;

Αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για όλους και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Ορισμένες καταστάσεις μπορούν να κάνουν την ορμονική θεραπεία υποκατάστασης δυνητικά επικίνδυνη για την υγεία σας.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε κάποια από αυτές τις καταστάσεις:

• Τρέχον ή ιστορικό καρκίνου του μαστού
• Τρέχον ή ιστορικό θρόμβων αίματος στα πόδια ή στους πνεύμονες
• Ενεργή ηπατική νόσος ή όγκοι στο ήπαρ
• Ανεξήγητη κολπική αιμορραγία
• Γνωστή ή πιθανολογούμενη εγκυμοσύνη
• Ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή καρδιακής προσβολής
• Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση που δεν ελέγχεται καλά

Ο γιατρός σας θα είναι επίσης ιδιαίτερα προσεκτικός εάν έχετε διαβήτη, υψηλή χοληστερόλη, νόσο της χοληδόχου κύστης ή οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του μαστού. Αυτές οι καταστάσεις δεν σας εμποδίζουν αυτόματα από τη χρήση του επιθέματος, αλλά απαιτούν στενότερη παρακολούθηση.

Επιπλέον, ορισμένες σπάνιες γενετικές καταστάσεις που επηρεάζουν την πήξη του αίματος μπορεί να κάνουν αυτό το φάρμακο ακατάλληλο. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα συζητήσει αυτές τις εκτιμήσεις μαζί σας κατά τη διάρκεια της διαβούλευσής σας.

Εμπορικές ονομασίες Διαδερμικής Οιστραδιόλης και Λεβονοργεστρέλης

Η πιο κοινή εμπορική ονομασία για αυτό το συνδυασμένο έμπλαστρο είναι το Climara Pro, το οποίο είναι ευρέως διαθέσιμο στα φαρμακεία. Αυτή η μάρκα έχει μελετηθεί καλά και χρησιμοποιείται από πολλές γυναίκες με επιτυχία.

Ενδέχεται να είναι διαθέσιμες και γενόσημες εκδόσεις αυτού του φαρμάκου, οι οποίες μπορούν να προσφέρουν εξοικονόμηση κόστους, παρέχοντας ταυτόχρονα τα ίδια δραστικά συστατικά. Ο φαρμακοποιός σας μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε τις διαθέσιμες επιλογές και τυχόν διαφορές στο κόστος.

Βεβαιωθείτε πάντα ότι λαμβάνετε τη σωστή δοσολογία και τη φαρμακευτική μορφή που σας συνέστησε ο γιατρός σας. Τα έμπλαστρα μπορεί να φαίνονται ελαφρώς διαφορετικά μεταξύ των εμπορικών σημάτων, αλλά θα πρέπει να λειτουργούν με τον ίδιο τρόπο στο σώμα σας.

Εναλλακτικές λύσεις διαδερμικής χορήγησης οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης

Υπάρχουν αρκετές άλλες επιλογές ορμονικής υποκατάστασης εάν αυτό το έμπλαστρο δεν λειτουργεί καλά για εσάς. Ο γιατρός σας μπορεί να προτείνει από του στόματος ορμονικά χάπια, τα οποία περιέχουν παρόμοιες ορμόνες, αλλά λαμβάνονται από το στόμα καθημερινά.

Άλλες διαδερμικές επιλογές περιλαμβάνουν έμπλαστρα μόνο με οιστρογόνα σε συνδυασμό με ξεχωριστά χάπια προγεστερόνης ή διαφορετικούς συνδυασμούς ορμονών σε μορφή έμπλαστρου. Ορισμένες γυναίκες προτιμούν τζελ ή κρέμες που εφαρμόζονται στο δέρμα αντί να φορούν έμπλαστρο.

Οι μη ορμονικές εναλλακτικές λύσεις μπορεί να περιλαμβάνουν ορισμένα αντικαταθλιπτικά που μπορούν να βοηθήσουν με τις εξάψεις ή συγκεκριμένα φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για την πρόληψη της οστεοπόρωσης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να εξερευνήσετε αυτές τις επιλογές εάν οι ορμόνες δεν είναι κατάλληλες για εσάς.

Είναι η διαδερμική χορήγηση οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης καλύτερη από άλλες ορμονικές θεραπείες;

Αυτό το συνδυαστικό έμπλαστρο προσφέρει αρκετά πλεονεκτήματα σε σχέση με την από του στόματος ορμονική θεραπεία, ιδιαίτερα στην παροχή σταθερών επιπέδων ορμονών καθ' όλη τη διάρκεια της εβδομάδας. Πολλές γυναίκες θεωρούν την ευκολία της εβδομαδιαίας εφαρμογής προτιμότερη από τα καθημερινά χάπια.

Η διαδερμική οδός μπορεί να έχει ορισμένα πλεονεκτήματα ασφάλειας, επειδή παρακάμπτει το ήπαρ σας αρχικά, μειώνοντας ενδεχομένως ορισμένους κινδύνους που σχετίζονται με τις από του στόματος ορμόνες. Ωστόσο, και οι δύο μέθοδοι είναι αποτελεσματικές για τη θεραπεία των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης.

Σε σύγκριση με τα έμπλαστρα μόνο με οιστρογόνα, αυτός ο συνδυασμός είναι ειδικά σχεδιασμένος για γυναίκες που εξακολουθούν να έχουν τη μήτρα τους. Η ενσωματωμένη προστασία προγεστερόνης εξαλείφει την ανάγκη για ξεχωριστή φαρμακευτική αγωγή προγεστερόνης, καθιστώντας τη θεραπεία σας απλούστερη.

Η καλύτερη επιλογή εξαρτάται από το ατομικό σας ιατρικό ιστορικό, τις προτιμήσεις του τρόπου ζωής και το πόσο καλά αντέχετε διαφορετικές μεθόδους χορήγησης ορμονών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να σταθμίσετε αυτούς τους παράγοντες για να λάβετε τη σωστή απόφαση.

Συχνές ερωτήσεις σχετικά με το διαδερμικό έμπλαστρο οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης

Είναι ασφαλές το διαδερμικό έμπλαστρο οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης για γυναίκες με διαβήτη;

Πολλές γυναίκες με καλά ελεγχόμενο διαβήτη μπορούν να χρησιμοποιήσουν με ασφάλεια αυτό το φάρμακο, αλλά θα χρειαστεί πιο στενή παρακολούθηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας. Οι ορμόνες μερικές φορές μπορούν να επηρεάσουν τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας επεξεργάζεται τη γλυκόζη, ενδεχομένως απαιτώντας προσαρμογές στη διαχείριση του διαβήτη σας.

Ο γιατρός σας πιθανότατα θα θελήσει να ελέγχει το σάκχαρό σας στο αίμα πιο συχνά όταν ξεκινήσετε το έμπλαστρο και μπορεί να συνεργαστεί με τον ειδικό σας για τον διαβήτη για να εξασφαλίσει τη βέλτιστη φροντίδα. Οι περισσότερες γυναίκες με διαβήτη που χρησιμοποιούν ορμονική θεραπεία υποκατάστασης δεν αντιμετωπίζουν σημαντικά προβλήματα.

Τι πρέπει να κάνω εάν χρησιμοποιήσω κατά λάθος υπερβολική δόση διαδερμικού έμπλαστρου οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης;

Εάν εφαρμόσετε κατά λάθος περισσότερα από ένα έμπλαστρα ή χρησιμοποιήσετε μεγαλύτερη συγκέντρωση από την συνταγογραφούμενη, αφαιρέστε αμέσως το επιπλέον έμπλαστρο και επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Ενώ η σοβαρή υπερδοσολογία είναι απίθανη με τα έμπλαστρα, μπορεί να εμφανίσετε αυξημένες παρενέργειες όπως ναυτία ή ευαισθησία στο στήθος.

Μην προσπαθήσετε να

Συνεχίστε με το κανονικό εβδομαδιαίο σας πρόγραμμα από την ημερομηνία της νέας ενημέρωσης. Δεν χρειάζεται να εφαρμόσετε πολλαπλά έμπλαστρα για να «αναπληρώσετε» – αυτό θα μπορούσε να προκαλέσει παρενέργειες. Εάν ξεχνάτε συχνά να αλλάζετε έμπλαστρα, σκεφτείτε να ορίσετε μια υπενθύμιση στο τηλέφωνο ή να σημειώσετε το ημερολόγιό σας.

Πότε μπορώ να σταματήσω να παίρνω διαδερμικό έμπλαστρο οιστραδιόλης και λεβονοργεστρέλης;

Μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο όταν εσείς και ο γιατρός σας αποφασίσετε ότι τα οφέλη δεν υπερτερούν πλέον των κινδύνων ή όταν τα συμπτώματά σας είναι καλά ελεγχόμενα. Πολλές γυναίκες μειώνουν σταδιακά τη δόση τους πριν σταματήσουν εντελώς για να ελαχιστοποιήσουν την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων.

Μερικές γυναίκες σταματούν μετά από μερικά χρόνια όταν τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης βελτιώνονται φυσικά, ενώ άλλες μπορεί να συνεχίσουν περισσότερο εάν έχουν υψηλό κίνδυνο οστεοπόρωσης. Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να δημιουργήσετε ένα σχέδιο που είναι κατάλληλο για την περίπτωσή σας.

Μπορώ να γυμναστώ ή να κολυμπήσω ενώ φοράω το έμπλαστρο;

Ναι, μπορείτε να διατηρήσετε την κανονική σας ρουτίνα άσκησης και τις δραστηριότητες κολύμβησης ενώ φοράτε το έμπλαστρο. Η κόλλα έχει σχεδιαστεί για να παραμένει στη θέση της κατά τη διάρκεια της εφίδρωσης, του ντους και των δραστηριοτήτων στο νερό.

Εάν το έμπλαστρο χαλαρώσει κατά τη διάρκεια έντονης δραστηριότητας, προσπαθήστε να το επανατοποθετήσετε εάν είναι ακόμα κολλώδες. Εάν δεν παραμένει στη θέση του, εφαρμόστε ένα νέο έμπλαστρο και συνεχίστε με το κανονικό σας πρόγραμμα από εκείνο το σημείο. Ενημερώστε τον γιατρό σας εάν τα έμπλαστρα αποκολλώνται συχνά κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων σας.