Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Τα από του στόματος αντισυλληπτικά οιστρογόνων-προγεστίνης είναι αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν δύο συνθετικές ορμόνες σχεδιασμένες για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Αυτά τα συνδυασμένα χάπια λειτουργούν μιμούμενα τις φυσικές ορμόνες του σώματός σας για να σταματήσουν την ωορρηξία και να δημιουργήσουν πρόσθετα εμπόδια στην εγκυμοσύνη. Είναι μια από τις πιο ευρέως χρησιμοποιούμενες και αποτελεσματικές μορφές αναστρέψιμης αντισύλληψης, που εμπιστεύονται εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως εδώ και δεκαετίες.
Αυτά είναι καθημερινά χάπια που συνδυάζουν συνθετικές εκδόσεις οιστρογόνων και προγεστίνης, τη φαρμακευτικά παραγόμενη μορφή προγεστερόνης. Το συστατικό των οιστρογόνων είναι συνήθως αιθινυλ οιστραδιόλη, ενώ η προγεστίνη μπορεί να είναι ένας από διάφορους τύπους όπως νορεθινδρόνη, λεβονοργεστρέλη ή drospirenone.
Τα περισσότερα συνδυασμένα χάπια διατίθενται σε συσκευασίες 21 ημερών ή 28 ημερών. Οι συσκευασίες 21 ημερών περιέχουν ενεργά χάπια ορμονών, ακολουθούμενα από ένα διάλειμμα 7 ημερών όπου δεν λαμβάνετε χάπια. Οι συσκευασίες 28 ημερών περιλαμβάνουν 21 ενεργά χάπια συν 7 ανενεργά χάπια «υπενθύμισης», οπότε λαμβάνετε ένα χάπι κάθε μέρα χωρίς διακοπές.
Αυτά τα χάπια διαφέρουν από τα χάπια μόνο προγεστίνης επειδή περιέχουν και τις δύο ορμόνες. Αυτή η συνδυασμένη προσέγγιση τείνει να είναι πιο αποτελεσματική στην πρόληψη της εγκυμοσύνης και συχνά παρέχει πιο προβλέψιμους εμμηνορροϊκούς κύκλους.
Η κύρια χρήση είναι η πρόληψη της εγκυμοσύνης και είναι περίπου 91% αποτελεσματικά με τυπική χρήση ή πάνω από 99% αποτελεσματικά με τέλεια χρήση. Πέρα από τον έλεγχο των γεννήσεων, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν αυτά τα χάπια για πολλά άλλα οφέλη για την υγεία.
Μπορούν να βοηθήσουν στη ρύθμιση ακανόνιστων εμμηνορροϊκών κύκλων, καθιστώντας τις περιόδους πιο προβλέψιμες και συχνά ελαφρύτερες. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι εμμηνορροϊκές κράμπες τους γίνονται λιγότερο σοβαρές και ορισμένες βιώνουν μικρότερες περιόδους συνολικά.
Αυτά τα χάπια συνταγογραφούνται επίσης για τη θεραπεία της ακμής, ιδιαίτερα σε γυναίκες των οποίων οι εξάρσεις συνδέονται με ορμονικές διακυμάνσεις. Το συστατικό οιστρογόνου μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της παραγωγής ελαίων του δέρματος, οδηγώντας σε καθαρότερο δέρμα με την πάροδο του χρόνου.
Ορισμένες γυναίκες τα χρησιμοποιούν για τη διαχείριση των συμπτωμάτων του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), συμπεριλαμβανομένων των ακανόνιστων περιόδων και της υπερβολικής τριχοφυΐας. Τα χάπια μπορούν επίσης να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του ενδομητρίου όταν χρησιμοποιούνται μακροπρόθεσμα.
Αυτά τα χάπια λειτουργούν μέσω τριών κύριων μηχανισμών για την πρόληψη της εγκυμοσύνης. Ο κύριος τρόπος είναι η διακοπή της ωορρηξίας, που σημαίνει ότι οι ωοθήκες σας δεν απελευθερώνουν ένα ωάριο κάθε μήνα.
Οι συνθετικές ορμόνες σηματοδοτούν στον εγκέφαλό σας να σταματήσει την παραγωγή των φυσικών ορμονών που προκαλούν την ωορρηξία. Χωρίς την απελευθέρωση ενός ωαρίου, η γονιμοποίηση δεν μπορεί να συμβεί, καθιστώντας αυτό τον πιο σημαντικό μηχανισμό πρόληψης της εγκυμοσύνης.
Ως εφεδρεία, τα χάπια πυκνώνουν επίσης τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας, καθιστώντας πιο δύσκολο για το σπέρμα να ταξιδέψει μέσω του τραχήλου για να φτάσει σε οποιοδήποτε ωάριο που μπορεί να απελευθερωθεί. Αυτό δημιουργεί ένα επιπλέον εμπόδιο στη γονιμοποίηση.
Ο τρίτος μηχανισμός περιλαμβάνει την λέπτυνση της επένδυσης της μήτρας, γεγονός που θα μπορούσε να κάνει λιγότερο πιθανό για ένα γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτευθεί. Ωστόσο, αυτό θεωρείται δευτερεύον αποτέλεσμα, καθώς ο κύριος στόχος είναι η πρόληψη της ωορρηξίας.
Θα πρέπει να παίρνετε ένα χάπι την ίδια ώρα κάθε μέρα, ανεξάρτητα από το αν έχετε σεξουαλική δραστηριότητα. Η συνέπεια στον χρόνο βοηθά στη διατήρηση σταθερών επιπέδων ορμονών και μεγιστοποιεί την αποτελεσματικότητα.
Μπορείτε να πάρετε αυτά τα χάπια με ή χωρίς φαγητό, αν και η λήψη τους με φαγητό ή πριν τον ύπνο μπορεί να βοηθήσει εάν αισθανθείτε ναυτία. Μερικές γυναίκες διαπιστώνουν ότι η λήψη τους το βράδυ μειώνει τυχόν στομαχικές διαταραχές που μπορεί να αισθανθούν.
Αν ξεκινάτε ένα νέο πακέτο, ξεκινήστε την πρώτη ημέρα της περιόδου σας για άμεση προστασία ή ξεκινήστε την πρώτη Κυριακή μετά την έναρξη της περιόδου σας. Εάν ξεκινήσετε την Κυριακή, θα χρειαστείτε εφεδρική αντισύλληψη για τις πρώτες 7 ημέρες.
Ρυθμίστε μια καθημερινή υπενθύμιση στο τηλέφωνό σας ή φυλάξτε τα χάπια σας κάπου που θα τα βλέπετε κάθε μέρα. Η παράλειψη χαπιών, ειδικά κατά την πρώτη εβδομάδα ενός νέου πακέτου, μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα και να αυξήσει τον κίνδυνο εγκυμοσύνης.
Μπορείτε να λαμβάνετε με ασφάλεια συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια για όσο διάστημα χρειάζεστε αντισύλληψη και δεν έχετε ιατρικούς λόγους για να σταματήσετε. Πολλές γυναίκες τα χρησιμοποιούν για χρόνια ή και δεκαετίες χωρίς προβλήματα.
Ο γιατρός σας θα συνιστά συνήθως ετήσιους ελέγχους για να παρακολουθεί την υγεία σας και να διασφαλίζει ότι τα χάπια είναι ακόμα κατάλληλα για εσάς. Θα ελέγξει την αρτηριακή σας πίεση, θα συζητήσει τυχόν παρενέργειες και θα επανεξετάσει τη γενική κατάσταση της υγείας σας.
Εάν σχεδιάζετε να μείνετε έγκυος, μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε τα χάπια ανά πάσα στιγμή. Η γονιμότητά σας συνήθως επανέρχεται στο φυσιολογικό εντός 1-3 μηνών μετά τη διακοπή, αν και ορισμένες γυναίκες συλλαμβάνουν αμέσως μετά τη διακοπή των χαπιών.
Καθώς μεγαλώνετε, ιδιαίτερα μετά τα 35, ο γιατρός σας μπορεί να συζητήσει εάν τα συνδυασμένα χάπια είναι ακόμα η καλύτερη επιλογή για εσάς, ειδικά εάν έχετε παράγοντες κινδύνου όπως το κάπνισμα ή η υψηλή αρτηριακή πίεση.
Οι περισσότερες γυναίκες ανέχονται καλά τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια, αλλά ορισμένες εμφανίζουν παρενέργειες, ιδιαίτερα κατά τους πρώτους μήνες καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στις ορμόνες.
Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στα νέα επίπεδα ορμονών:
Αυτά τα συμπτώματα συχνά βελτιώνονται μετά από 2-3 μήνες χρήσης καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται. Εάν επιμένουν ή επιδεινώνονται, μιλήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να αλλάξετε σε διαφορετική φόρμουλα.
Αν και ασυνήθιστο, ορισμένες γυναίκες εμφανίζουν πιο σοβαρές παρενέργειες που απαιτούν ιατρική φροντίδα. Αυτές οι σπάνιες αλλά σημαντικές επιπλοκές περιλαμβάνουν θρόμβους αίματος, εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή, προβλήματα στο ήπαρ και νόσο της χοληδόχου κύστης.
Επικοινωνήστε αμέσως με τον γιατρό σας εάν εμφανίσετε σοβαρό κοιλιακό άλγος, πόνο στο στήθος, σοβαρούς πονοκεφάλους, αλλαγές στην όραση ή σοβαρό πόνο και πρήξιμο στο πόδι. Αυτά θα μπορούσαν να είναι σημάδια σοβαρών επιπλοκών που χρειάζονται άμεση ιατρική αξιολόγηση.
Ορισμένες καταστάσεις υγείας καθιστούν τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια μη ασφαλή, κυρίως λόγω αυξημένου κινδύνου θρόμβων αίματος και καρδιαγγειακών επιπλοκών.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείτε αυτά τα χάπια εάν έχετε ιστορικό θρόμβων αίματος, εγκεφαλικού επεισοδίου, καρδιακής προσβολής ή ορισμένων καρδιακών παθήσεων. Οι γυναίκες με μη ελεγχόμενη υψηλή αρτηριακή πίεση ή ημικρανίες με αύρα αντιμετωπίζουν επίσης αυξημένους κινδύνους.
Εάν είστε άνω των 35 ετών και καπνίζετε, τα συνδυασμένα χάπια αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών καρδιαγγειακών επεισοδίων. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνιστά εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης που δεν περιέχουν οιστρογόνα.
Οι γυναίκες με ορισμένες παθήσεις του ήπατος, ανεξήγητη κολπική αιμορραγία ή γνωστό ή ύποπτο καρκίνο του μαστού θα πρέπει επίσης να αποφεύγουν τα συνδυασμένα χάπια. Εάν έχετε διαβήτη με επιπλοκές που επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία σας, αυτά τα χάπια μπορεί να μην είναι κατάλληλα.
Επιπλέον, εάν θηλάζετε και είστε λιγότερο από 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό, τα οιστρογόνα μπορεί να επηρεάσουν την παραγωγή γάλακτος. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να περιμένετε ή να επιλέξετε μια επιλογή μόνο προγεστερόνης.
Διατίθενται πολλές διαφορετικές μάρκες συνδυασμένων αντισυλληπτικών χαπιών, καθεμία με ελαφρώς διαφορετικούς συνδυασμούς ορμονών και προγράμματα δοσολογίας.
Δημοφιλείς μάρκες περιλαμβάνουν τα Ortho Tri-Cyclen, Yaz, Yasmin, Lo/Ovral, Seasonale και Alesse. Ορισμένα είναι μονοφασικά, που σημαίνει ότι κάθε ενεργό χάπι περιέχει τις ίδιες ποσότητες ορμονών, ενώ άλλα είναι πολυφασικά με μεταβαλλόμενα επίπεδα ορμονών καθ' όλη τη διάρκεια του κύκλου.
Οι γενικές εκδόσεις είναι ευρέως διαθέσιμες και λειτουργούν εξίσου αποτελεσματικά με τα χάπια επωνυμίας. Η ασφάλισή σας μπορεί να καλύψει γενικές επιλογές με χαμηλότερο κόστος, καθιστώντας τις μια πρακτική επιλογή για πολλές γυναίκες.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να επιλέξετε την καλύτερη σύνθεση με βάση το ιστορικό της υγείας σας, τυχόν παρενέργειες που αντιμετωπίζετε και τις προσωπικές σας προτιμήσεις όσον αφορά τη διάρκεια του κύκλου και τα επίπεδα ορμονών.
Εάν τα συνδυασμένα χάπια δεν είναι κατάλληλα για εσάς, αρκετές εναλλακτικές μέθοδοι αντισύλληψης προσφέρουν αποτελεσματική πρόληψη εγκυμοσύνης με διαφορετικά οφέλη και εκτιμήσεις.
Τα χάπια μόνο προγεστερόνης, που ονομάζονται επίσης μίνι-χάπια, περιέχουν μόνο συνθετική προγεστερόνη χωρίς οιστρογόνα. Αυτά είναι συχνά κατάλληλα για γυναίκες που δεν μπορούν να λάβουν οιστρογόνα λόγω προβλημάτων υγείας ή θηλασμού.
Τα μακράς δράσης αναστρέψιμα αντισυλληπτικά περιλαμβάνουν ενδομήτριες συσκευές (IUDs) και εμφυτεύματα. Αυτές οι μέθοδοι παρέχουν χρόνια προστασίας με ελάχιστη καθημερινή συντήρηση και μπορεί να είναι ιδιαίτερα βολικές για γυναίκες που δυσκολεύονται με την καθημερινή λήψη χαπιών.
Οι μέθοδοι φραγμού όπως τα προφυλακτικά, τα διαφράγματα και τα τραχηλικά καλύμματα προσφέρουν επιλογές χωρίς ορμόνες, αν και απαιτούν σταθερή χρήση με κάθε σεξουαλική επαφή. Αυτές οι μέθοδοι παρέχουν επίσης προστασία από σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις.
Τα ορμονικά επιθέματα, δακτύλιοι και ενέσεις παρέχουν παρόμοιους συνδυασμούς ορμονών, αλλά με διαφορετικές μεθόδους χορήγησης, τις οποίες ορισμένες γυναίκες βρίσκουν πιο βολικές από τα καθημερινά χάπια.
Και οι δύο τύποι χαπιών είναι εξαιρετικά αποτελεσματικοί στην πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά τα συνδυασμένα χάπια προσφέρουν ορισμένα πλεονεκτήματα όσον αφορά τον έλεγχο του κύκλου και πρόσθετα οφέλη για την υγεία.
Τα συνδυασμένα χάπια συνήθως παρέχουν πιο προβλέψιμους εμμηνορροϊκούς κύκλους με ελαφρύτερες, μικρότερης διάρκειας περιόδους. Είναι επίσης πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία της ακμής και μπορούν να ανακουφίσουν από την έντονη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Ωστόσο, τα χάπια που περιέχουν μόνο προγεστίνη είναι ασφαλέστερα για γυναίκες με ορισμένες παθήσεις, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν μπορούν να λάβουν οιστρογόνα. Είναι επίσης η προτιμώμενη επιλογή για τις θηλάζουσες γυναίκες, καθώς δεν επηρεάζουν την παραγωγή γάλακτος.
Τα χάπια που περιέχουν μόνο προγεστίνη απαιτούν πιο ακριβή χρονισμό, καθώς πρέπει να λαμβάνονται εντός του ίδιου παραθύρου 3 ωρών κάθε μέρα. Τα συνδυασμένα χάπια προσφέρουν λίγη περισσότερη ευελιξία με ένα παράθυρο 12 ωρών για τις περισσότερες συνθέσεις.
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας βοηθήσει να σταθμίσετε αυτούς τους παράγοντες με βάση το ιστορικό της υγείας σας, τον τρόπο ζωής σας και τις προσωπικές σας προτιμήσεις για να καθορίσετε ποια επιλογή λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Οι γυναίκες με καλά ελεγχόμενο διαβήτη χωρίς επιπλοκές μπορούν συχνά να χρησιμοποιούν με ασφάλεια συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια. Ωστόσο, ο γιατρός σας θα πρέπει να σας παρακολουθεί πιο στενά, καθώς αυτές οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν ελαφρώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.
Εάν έχετε επιπλοκές που σχετίζονται με τον διαβήτη και επηρεάζουν τα αιμοφόρα αγγεία, την καρδιά, τα νεφρά ή τα μάτια σας, τα συνδυασμένα χάπια μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρδιαγγειακών προβλημάτων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μεθόδους που περιέχουν μόνο προγεστίνη ή μη ορμονικές εναλλακτικές λύσεις.
Η τακτική παρακολούθηση του σακχάρου στο αίμα, της αρτηριακής πίεσης και της γενικής υγείας είναι σημαντική όταν χρησιμοποιείτε οποιοδήποτε ορμονικό αντισυλληπτικό με διαβήτη. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε και τις δύο καταστάσεις αποτελεσματικά.
Η λήψη επιπλέον χαπιών κατά λάθος είναι απίθανο να προκαλέσει σοβαρή βλάβη, αλλά μπορεί να εμφανίσετε αυξημένη ναυτία, ευαισθησία στο στήθος ή ακανόνιστη αιμορραγία. Μην προσπαθήσετε να κάνετε εμετό, καθώς αυτό δεν θα βοηθήσει και θα μπορούσε να προκαλέσει επιπλέον προβλήματα.
Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή το κέντρο δηλητηριάσεων για καθοδήγηση, ειδικά εάν έχετε πάρει αρκετά επιπλέον χάπια. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν για το τι να περιμένετε και αν χρειάζεστε ιατρική φροντίδα.
Συνεχίστε να παίρνετε τα κανονικά σας χάπια όπως έχει προγραμματιστεί, εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά. Η λήψη επιπλέον χαπιών δεν παρέχει πρόσθετη προστασία από την εγκυμοσύνη και μπορεί να αυξήσει τις παρενέργειες.
Εάν χάσετε ένα χάπι, πάρτε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι θα πάρετε δύο χάπια σε μια μέρα. Δεν χρειάζεστε εφεδρική αντισύλληψη και η προστασία σας παραμένει αποτελεσματική.
Εάν χάσετε δύο χάπια στη σειρά κατά τη διάρκεια των πρώτων δύο εβδομάδων, πάρτε δύο χάπια για τις επόμενες δύο ημέρες και, στη συνέχεια, συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα. Χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη για τις επόμενες 7 ημέρες, καθώς η προστασία σας μπορεί να μειωθεί.
Η παράλειψη δύο χαπιών κατά την τρίτη εβδομάδα ή η παράλειψη τριών ή περισσότερων χαπιών οποιαδήποτε στιγμή απαιτεί πιο προσεκτική διαχείριση. Επικοινωνήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για συγκεκριμένες οδηγίες, καθώς μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσετε ένα νέο πακέτο και να χρησιμοποιήσετε εφεδρική αντισύλληψη.
Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αντισυλληπτικά χάπια οποιαδήποτε στιγμή, αλλά είναι καλύτερο να τελειώσετε το τρέχον πακέτο για να αποφύγετε την ακανόνιστη αιμορραγία. Δεν χρειάζεται να μειώσετε σταδιακά τη δόση, καθώς το σώμα σας θα προσαρμοστεί φυσικά στις ορμονικές αλλαγές.
Εάν σταματάτε για να μείνετε έγκυος, μπορείτε να ξεκινήσετε να προσπαθείτε να συλλάβετε αμέσως. Η γονιμότητά σας συνήθως επανέρχεται εντός 1-3 μηνών, αν και ορισμένες γυναίκες συλλαμβάνουν αμέσως.
Εάν αλλάζετε σε άλλη μέθοδο αντισύλληψης, συζητήστε το χρονοδιάγραμμα με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για να διασφαλίσετε τη συνεχή προστασία από την εγκυμοσύνη. Ορισμένες μέθοδοι απαιτούν επικαλυπτόμενη χρήση για απρόσκοπτη μετάβαση.
Τα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια γενικά δεν συνιστώνται κατά τους πρώτους 6 μήνες του θηλασμού, επειδή τα οιστρογόνα μπορούν να μειώσουν την παραγωγή γάλακτος. Αυτό θα μπορούσε να επηρεάσει τη διατροφή του μωρού σας και την επιτυχία του θηλασμού σας.
Μετά από 6 μήνες, όταν η παροχή γάλακτος είναι καλά εδραιωμένη και το μωρό σας τρώει στερεές τροφές, τα συνδυασμένα χάπια μπορεί να είναι μια επιλογή. Ωστόσο, πολλοί πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης εξακολουθούν να προτιμούν μεθόδους μόνο με προγεστίνη κατά τη διάρκεια του θηλασμού.
Μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με τις καλύτερες επιλογές αντισύλληψης κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Μπορούν να σας βοηθήσουν να επιλέξετε μια μέθοδο που προστατεύει από την εγκυμοσύνη χωρίς να παρεμβαίνει στην ικανότητά σας να θηλάζετε το μωρό σας.