Created at:1/13/2025
Question on this topic? Get an instant answer from August.
Η αιθινυλική οιστραδιόλη και η norgestimate είναι ένα συνδυασμένο αντισυλληπτικό χάπι που περιέχει δύο συνθετικές ορμόνες. Αυτό το φάρμακο λειτουργεί αποτρέποντας την ωορρηξία (την απελευθέρωση ωαρίων από τις ωοθήκες σας) και καθιστώντας δυσκολότερο για το σπέρμα να φτάσει σε ένα ωάριο ή για ένα γονιμοποιημένο ωάριο να προσκολληθεί στη μήτρα σας. Είναι μια από τις πιο συχνά συνταγογραφούμενες και αποτελεσματικές μορφές ορμονικής αντισύλληψης, με αποτελεσματικότητα άνω του 99% όταν λαμβάνεται σωστά.
Αυτό το φάρμακο συνδυάζει δύο συνθετικές ορμόνες που μιμούνται τα φυσικά οιστρογόνα και προγεστερόνη του σώματός σας. Η αιθινυλική οιστραδιόλη είναι μια συνθετική μορφή οιστρογόνου, ενώ η norgestimate είναι μια συνθετική προγεστίνη (μια μορφή προγεστερόνης). Μαζί, αυτές οι ορμόνες λειτουργούν για την πρόληψη της εγκυμοσύνης, εμποδίζοντας τις ωοθήκες σας να απελευθερώνουν ωάρια κάθε μήνα.
Ο συνδυασμός διατίθεται σε μορφή χαπιού και λαμβάνεται καθημερινά. Οι περισσότερες συνθέσεις περιέχουν 21 ενεργά χάπια ορμονών και 7 ανενεργά χάπια (placebos) για να σας βοηθήσουν να διατηρήσετε την καθημερινή σας ρουτίνα. Την εβδομάδα που παίρνετε ανενεργά χάπια, συνήθως θα έχετε μια αιμορραγία απόσυρσης που μιμείται μια φυσική εμμηνορρυσιακή περίοδο.
Η κύρια χρήση αυτού του φαρμάκου είναι η πρόληψη της εγκυμοσύνης σε γυναίκες που επιλέγουν ορμονική αντισύλληψη. Ωστόσο, οι γιατροί μπορεί επίσης να το συνταγογραφήσουν για αρκετές άλλες καταστάσεις υγείας που επωφελούνται από τη ρύθμιση των ορμονών.
Πέρα από την αντισύλληψη, αυτός ο συνδυασμός μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση ακανόνιστων εμμηνορρυσιακών κύκλων παρέχοντας σταθερά επίπεδα ορμονών καθ' όλη τη διάρκεια του μήνα. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι οι περίοδοί τους γίνονται πιο προβλέψιμες και συχνά ελαφρύτερες όταν λαμβάνουν αυτό το φάρμακο.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει αυτόν τον συνδυασμό για τη θεραπεία μέτριας ακμής σε γυναίκες άνω των 15 ετών. Οι ορμόνες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της παραγωγής ελαίων στο δέρμα σας και στη μείωση των εξάρσεων. Επιπλέον, μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων του συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS), συμπεριλαμβανομένων των ακανόνιστων περιόδων και της υπερβολικής τριχοφυΐας.
Μερικές γυναίκες χρησιμοποιούν αυτό το φάρμακο για να μειώσουν τα συμπτώματα του προεμμηνορροϊκού συνδρόμου (PMS) ή της προεμμηνορροϊκής δυσφορικής διαταραχής (PMDD). Τα σταθερά επίπεδα ορμονών μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση των εναλλαγών της διάθεσης, του φουσκώματος και της ευαισθησίας του στήθους που βιώνουν πολλές γυναίκες πριν από την περίοδό τους.
Αυτός ο συνδυασμός λειτουργεί μέσω πολλαπλών μηχανισμών για την αποτελεσματική πρόληψη της εγκυμοσύνης. Οι ορμόνες σταματούν κυρίως τις ωοθήκες σας από το να απελευθερώνουν ωάρια κατά τη διάρκεια του μηνιαίου κύκλου σας, καθιστώντας τη σύλληψη αδύνατη.
Το φάρμακο επίσης πυκνώνει τη βλέννα του τραχήλου της μήτρας, δημιουργώντας ένα φράγμα που καθιστά πολύ πιο δύσκολο για τα σπερματοζωάρια να κολυμπήσουν και να φτάσουν σε τυχόν ωάρια. Αυτή η εφεδρική προστασία προσθέτει ένα άλλο επίπεδο αντισυλληπτικής αποτελεσματικότητας.
Επιπλέον, οι ορμόνες αλλάζουν την επένδυση της μήτρας σας (ενδομήτριο), καθιστώντας λιγότερο πιθανό για ένα γονιμοποιημένο ωάριο να εμφυτευτεί και να αναπτυχθεί. Αυτή η τριπλή δράση καθιστά το φάρμακο εξαιρετικά αποτελεσματικό όταν λαμβάνεται με συνέπεια.
Ως αντισυλληπτική ισχύς, αυτός ο συνδυασμός θεωρείται μέτριας ισχύος. Είναι αρκετά αποτελεσματικό για την αξιόπιστη πρόληψη της εγκυμοσύνης, αλλά αρκετά ήπιο για να το ανεχθούν οι περισσότερες γυναίκες καλά με διαχειρίσιμες παρενέργειες.
Πάρτε ένα χάπι την ίδια ώρα κάθε μέρα, είτε παίρνετε ενεργά χάπια ορμονών είτε ανενεργά χάπια εικονικού φαρμάκου. Η συνέπεια είναι ζωτικής σημασίας για τη διατήρηση σταθερών επιπέδων ορμονών και μέγιστης αποτελεσματικότητας.
Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ή χωρίς τροφή, αλλά η λήψη του με ένα γεύμα μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ναυτίας εάν αισθανθείτε στομαχικές διαταραχές. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι η λήψη του με το δείπνο ή πριν τον ύπνο βοηθά στην ελαχιστοποίηση οποιασδήποτε αδιαθεσίας.
Ξεκινήστε το πρώτο σας πακέτο την πρώτη Κυριακή μετά την έναρξη της περιόδου σας ή την πρώτη ημέρα της περιόδου σας, εάν ο γιατρός σας το συνιστά. Εάν ξεκινήσετε στη μέση του κύκλου, χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη, όπως προφυλακτικά, για τις πρώτες επτά ημέρες.
Καταπιείτε το χάπι ολόκληρο με νερό. Μην συνθλίβετε, μασάτε ή σπάτε τα δισκία, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο απελευθέρωσης των ορμονών στο σώμα σας. Εάν δυσκολεύεστε να καταπιείτε χάπια, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μεθόδους.
Η ρύθμιση ενός ημερήσιου συναγερμού στο τηλέφωνό σας μπορεί να σας βοηθήσει να θυμάστε να παίρνετε το χάπι σας με συνέπεια. Πολλές γυναίκες διαπιστώνουν ότι η σύνδεσή του με μια καθημερινή ρουτίνα, όπως το βούρτσισμα των δοντιών τους, διευκολύνει την απομνημόνευση.
Μπορείτε να πάρετε αυτό το φάρμακο με ασφάλεια για όσο διάστημα χρειάζεστε αντισύλληψη και δεν έχετε ιατρικούς λόγους για να σταματήσετε. Πολλές γυναίκες χρησιμοποιούν ορμονική αντισύλληψη για χρόνια χωρίς προβλήματα.
Ο γιατρός σας θα θέλει να σας βλέπει τακτικά, συνήθως κάθε 6 έως 12 μήνες, για να παρακολουθεί την υγεία σας και να συζητά τυχόν ανησυχίες. Αυτοί οι έλεγχοι βοηθούν να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο συνεχίζει να είναι ασφαλές και κατάλληλο για εσάς.
Εάν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο για ακμή ή για άλλους μη αντισυλληπτικούς λόγους, ο γιατρός σας θα συζητήσει πόσο καιρό θα πρέπει να συνεχιστεί η θεραπεία. Ορισμένες γυναίκες βλέπουν βελτίωση στην ακμή εντός 3 έως 6 μηνών, ενώ άλλες μπορεί να χρειαστούν μεγαλύτερη θεραπεία.
Όταν είστε έτοιμη να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο, μπορείτε να το κάνετε ανά πάσα στιγμή. Η φυσική σας γονιμότητα συνήθως επανέρχεται μέσα σε λίγους μήνες, αν και ορισμένες γυναίκες μπορεί να συλλάβουν αμέσως μετά τη διακοπή.
Οι περισσότερες γυναίκες ανέχονται καλά αυτό το φάρμακο, αλλά όπως όλες οι ορμονικές θεραπείες, μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες. Πολλές παρενέργειες είναι ήπιες και συχνά βελτιώνονται καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στις ορμόνες κατά τους πρώτους μήνες.
Ακολουθούν οι πιο συχνές παρενέργειες που μπορεί να αντιμετωπίσετε καθώς το σώμα σας προσαρμόζεται στο φάρμακο:
Αυτά τα συνηθισμένα αποτελέσματα συχνά μειώνονται σημαντικά μετά από 2 έως 3 μήνες συνεχούς χρήσης. Το σώμα σας χρειάζεται χρόνο για να προσαρμοστεί στα νέα επίπεδα ορμονών.
Μερικές γυναίκες εμφανίζουν λιγότερο συχνές αλλά ακόμα διαχειρίσιμες παρενέργειες που μπορεί να χρειαστούν προσοχή:
Ενώ είναι σπάνιες, ορισμένες σοβαρές παρενέργειες απαιτούν άμεση ιατρική φροντίδα και εμφανίζονται σε λιγότερο από 1% των χρηστών:
Εάν αντιμετωπίσετε κάποιο από αυτά τα σοβαρά συμπτώματα, ζητήστε αμέσως ιατρική φροντίδα. Αυτές οι επιπλοκές είναι σπάνιες, αλλά απαιτούν άμεση θεραπεία.
Ορισμένες καταστάσεις υγείας καθιστούν αυτό το φάρμακο μη ασφαλές και ο γιατρός σας θα εξετάσει προσεκτικά το ιατρικό σας ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει. Οι ορμόνες στα αντισυλληπτικά χάπια μπορεί να αυξήσουν τους κινδύνους για ορισμένες γυναίκες.
Δεν πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο εάν έχετε κάποια από αυτές τις σοβαρές καταστάσεις:
Αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών, καθιστώντας άλλες αντισυλληπτικές μεθόδους ασφαλέστερες επιλογές για εσάς.
Ο γιατρός σας θα εξετάσει επίσης προσεκτικά τη συνταγογράφηση αυτού του φαρμάκου εάν έχετε αυτές τις καταστάσεις που αυξάνουν τον κίνδυνο:
Η ύπαρξη αυτών των καταστάσεων δεν σας αποκλείει αυτόματα, αλλά ο γιατρός σας θα σταθμίσει τα οφέλη έναντι των κινδύνων για τη συγκεκριμένη κατάστασή σας.
Αυτός ο συνδυασμός ορμονών διατίθεται με διάφορες εμπορικές ονομασίες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι πιο συνηθισμένες εμπορικές ονομασίες περιλαμβάνουν Ortho Tri-Cyclen, Ortho Tri-Cyclen Lo και TriNessa.
Άλλες εμπορικές ονομασίες που μπορεί να δείτε περιλαμβάνουν Tri-Sprintec, Trinessa και Tri-Previfem. Αυτές οι διαφορετικές μάρκες περιέχουν τα ίδια δραστικά συστατικά, αλλά μπορεί να έχουν διαφορετικά ανενεργά συστατικά ή ελαφρώς διαφορετικές δόσεις ορμονών.
Οι γενικές εκδόσεις είναι επίσης ευρέως διαθέσιμες και περιέχουν τις ίδιες δραστικές ορμόνες με τις εκδόσεις επωνυμίας. Οι γενικές επιλογές μπορεί να είναι σημαντικά φθηνότερες, ενώ παρέχουν την ίδια αποτελεσματικότητα και ασφάλεια.
Το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα μπορεί να προτιμά ορισμένες μάρκες ή γενικές εκδόσεις, επομένως η συζήτηση των επιλογών με τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε την πιο προσιτή επιλογή.
Εάν αυτό το φάρμακο δεν είναι κατάλληλο για εσάς, υπάρχουν πολλές άλλες αποτελεσματικές επιλογές αντισύλληψης. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε μια εναλλακτική λύση που ταιριάζει καλύτερα στις ανάγκες της υγείας σας και στον τρόπο ζωής σας.
Άλλα συνδυασμένα αντισυλληπτικά χάπια χρησιμοποιούν διαφορετικούς συνδυασμούς ορμονών που μπορεί να λειτουργήσουν καλύτερα για εσάς. Τα χάπια που περιέχουν διαφορετικούς τύπους προγεστίνης, όπως η drospirenone ή η λεβονοργεστρέλη, μπορεί να προκαλέσουν λιγότερες παρενέργειες σε ορισμένες γυναίκες.
Τα χάπια μόνο με προγεστίνη (μίνι-χάπια) είναι ασφαλέστερα για γυναίκες που δεν μπορούν να λάβουν οιστρογόνα λόγω προβλημάτων υγείας. Αυτά τα χάπια περιέχουν μόνο συνθετική προγεστερόνη και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.
Οι μη χαπιακές ορμονικές επιλογές περιλαμβάνουν το έμπλαστρο αντισύλληψης, τον κολπικό δακτύλιο ή τα ορμονικά ενδομήτρια σπειράματα. Αυτές οι μέθοδοι παρέχουν ορμόνες διαφορετικά και μπορεί να είναι πιο βολικές για γυναίκες που δυσκολεύονται να θυμούνται τα καθημερινά χάπια.
Οι μη ορμονικές εναλλακτικές λύσεις περιλαμβάνουν ενδομήτρια σπειράματα χαλκού, μεθόδους φραγμού όπως διαφράγματα ή προφυλακτικά και μεθόδους ευαισθητοποίησης στη γονιμότητα. Αυτές οι επιλογές δεν επηρεάζουν τα φυσικά σας επίπεδα ορμονών.
Αυτός ο συνδυασμός λειτουργεί εξίσου αποτελεσματικά με τα περισσότερα άλλα αντισυλληπτικά χάπια όταν λαμβάνονται σωστά. Το «καλύτερο» αντισυλληπτικό χάπι ποικίλλει από γυναίκα σε γυναίκα με βάση μεμονωμένους παράγοντες υγείας και τον τρόπο με τον οποίο το σώμα σας ανταποκρίνεται σε διαφορετικές ορμόνες.
Σε σύγκριση με χάπια που περιέχουν παλαιότερα προγεσταγόνα, η νοργεστμάτη μπορεί να προκαλέσει λιγότερες παρενέργειες όπως αλλαγές στη διάθεση ή αύξηση βάρους. Μερικές γυναίκες διαπιστώνουν ότι προκαλεί λιγότερη ακμή ή στην πραγματικότητα βοηθά στη βελτίωση του δέρματός τους.
Ωστόσο, τα χάπια που περιέχουν νεότερα προγεσταγόνα όπως η drospirenone μπορεί να είναι καλύτερα για γυναίκες που εμφανίζουν φούσκωμα ή αλλαγές στη διάθεση. Αυτές οι νεότερες συνθέσεις έχουν σχεδιαστεί ειδικά για την ελαχιστοποίηση ορισμένων παρενεργειών.
Ο τριφασικός σχεδιασμός πολλών χαπιών νοργεστμάτης (όπου τα επίπεδα ορμονών αλλάζουν κατά τη διάρκεια του μήνα) μπορεί να φαίνεται πιο φυσικός σε ορισμένες γυναίκες. Άλλες προτιμούν μονοφασικά χάπια που παρέχουν την ίδια δόση ορμονών κάθε μέρα.
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό, τα τρέχοντα φάρμακα και τις προσωπικές σας προτιμήσεις για να σας συστήσει την καλύτερη επιλογή. Αυτό που λειτουργεί τέλεια για μια γυναίκα μπορεί να μην είναι ιδανικό για μια άλλη.
Αυτό το φάρμακο μπορεί να είναι ασφαλές για γυναίκες με καλά ελεγχόμενο διαβήτη, αλλά απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Οι ορμόνες μπορούν να επηρεάσουν ελαφρώς τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, επομένως ο γιατρός σας θα θέλει να παρακολουθεί στενά τον έλεγχο της γλυκόζης σας.
Οι γυναίκες με διαβήτη που έχουν επιπλοκές στα αιμοφόρα αγγεία (όπως διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ή νεφροπάθεια) αντιμετωπίζουν υψηλότερους κινδύνους και μπορεί να χρειαστούν εναλλακτική αντισύλληψη. Ο γιατρός σας θα σταθμίσει τον έλεγχο του διαβήτη σας και τις επιπλοκές έναντι των πλεονεκτημάτων της ορμονικής αντισύλληψης.
Εάν έχετε διαβήτη και λαμβάνετε αυτό το φάρμακο, παρακολουθείτε το σάκχαρο του αίματός σας πιο συχνά, ειδικά όταν ξεκινάτε. Ορισμένες γυναίκες χρειάζονται μικρές προσαρμογές στα φάρμακα για τον διαβήτη τους όταν ξεκινούν ορμονική αντισύλληψη.
Η λήψη επιπλέον χαπιών συνήθως προκαλεί ναυτία, έμετο ή αιμορραγία διαρκείας, αλλά η σοβαρή υπερδοσολογία είναι απίθανη. Εάν πάρετε κατά λάθος πολλά επιπλέον χάπια, μπορεί να αισθανθείτε αδιαθεσία στο στομάχι ή να παρατηρήσετε ακανόνιστη αιμορραγία.
Επικοινωνήστε με τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για καθοδήγηση εάν έχετε πάρει πολλά επιπλέον χάπια. Μπορούν να σας συμβουλεύσουν εάν χρειάζεστε ιατρική φροντίδα ή μπορείτε απλά να συνεχίσετε με το κανονικό σας πρόγραμμα.
Μην προσπαθήσετε να «αναπληρώσετε» τα επιπλέον χάπια παραλείποντας δόσεις αργότερα. Αυτό μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα και να προκαλέσει ακανόνιστη αιμορραγία. Αντ 'αυτού, συνεχίστε να παίρνετε τα χάπια σας σύμφωνα με το πρόγραμμα και χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη εάν σας συμβουλεύσουν.
Εάν χάσετε ένα ενεργό χάπι, πάρτε το αμέσως μόλις το θυμηθείτε, ακόμα κι αν αυτό σημαίνει ότι θα πάρετε δύο χάπια την ίδια μέρα. Δεν χρειάζεστε εφεδρική αντισύλληψη εάν χάσετε μόνο ένα χάπι.
Η παράλειψη δύο συνεχόμενων ενεργών χαπιών απαιτεί τη λήψη δύο χαπιών για δύο ημέρες για να προλάβετε. Χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη όπως προφυλακτικά για επτά ημέρες μετά την παράλειψη χαπιών για να εξασφαλίσετε προστασία.
Εάν χάσετε τρία ή περισσότερα ενεργά χάπια, πετάξτε τη συσκευασία και ξεκινήστε μια νέα. Χρησιμοποιήστε εφεδρική αντισύλληψη για τις πρώτες επτά ημέρες της νέας συσκευασίας. Μπορεί να μην έχετε αιμορραγία απόσυρσης εκείνο τον μήνα, κάτι που είναι φυσιολογικό.
Η παράλειψη ανενεργών (εικονικών) χαπιών δεν επηρεάζει την αποτελεσματικότητα, αλλά η διατήρηση της καθημερινής σας ρουτίνας βοηθά στην αποφυγή της λήθης των ενεργών χαπιών όταν ξεκινάτε ξανά.
Μπορείτε να σταματήσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο ανά πάσα στιγμή, αλλά είναι καλύτερο να τελειώσετε την τρέχουσα συσκευασία σας για να αποφύγετε την ακανόνιστη αιμορραγία. Η διακοπή στη μέση της συσκευασίας μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία διαρκείας ή κηλίδες.
Η γονιμότητά σας συνήθως επιστρέφει εντός 1 έως 3 μηνών μετά τη διακοπή, αν και ορισμένες γυναίκες μπορούν να συλλάβουν αμέσως. Χρησιμοποιήστε εναλλακτική αντισύλληψη αμέσως εάν δεν είστε έτοιμη για εγκυμοσύνη.
Μερικές γυναίκες εμφανίζουν προσωρινές αλλαγές στον εμμηνορρυσιακό τους κύκλο μετά τη διακοπή. Οι περίοδοί σας μπορεί να είναι ακανόνιστες για μερικούς μήνες καθώς η φυσική παραγωγή ορμονών επανέρχεται.
Εάν διακόπτετε λόγω παρενεργειών, μιλήστε με τον γιατρό σας σχετικά με εναλλακτικές μεθόδους αντισύλληψης. Μπορούν να σας βοηθήσουν να μεταβείτε με ασφάλεια σε μια άλλη επιλογή που μπορεί να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς.
Αυτός ο συνδυασμός δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια του θηλασμού, επειδή τα οιστρογόνα μπορούν να μειώσουν την παραγωγή γάλακτος. Οι ορμόνες μπορούν επίσης να περάσουν στο μητρικό γάλα, επηρεάζοντας ενδεχομένως το μωρό σας.
Τα χάπια μόνο με προγεστίνη (mini-pill) είναι ασφαλέστερες επιλογές για τις θηλάζουσες μητέρες. Αυτά δεν περιέχουν οιστρογόνα και είναι λιγότερο πιθανό να επηρεάσουν την παροχή ή την ποιότητα του γάλακτος.
Οι περισσότεροι γιατροί συνιστούν να περιμένετε τουλάχιστον 6 εβδομάδες μετά τον τοκετό πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε ορμονική αντισύλληψη. Αυτό επιτρέπει στο σώμα σας να ανακάμψει και να καθιερώσει τον θηλασμό εάν επιλέξετε να θηλάσετε.
Εάν χρειάζεστε αντισύλληψη κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συζητήστε ασφαλείς επιλογές με τον γιατρό σας. Οι μέθοδοι φραγμού, τα χάπια μόνο με προγεστίνη ή ορισμένα ενδομήτρια σπειράματα (IUD) μπορούν να παρέχουν αποτελεσματική προστασία χωρίς να επηρεάζουν τον θηλασμό.